Geliň, neýroleptik dermanlaryň täsiri bilen döreýän howply ýagdaý bolan neýroleptik howply sindrom barada bileliň!

Siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri käbir ruhy saglyk ýagdaýlaryny bejermek üçin ulanylýan neýroleptik atly dermanyň görnüşini kabul edýän bolmagyňyz mümkin. Bu dermanlar köp adamlar üçin örän peýdaly bolup bilse-de, bu dermanlaryň howply, hatda ömür üçin howply ýagdaýa sebäp bolup bilýän örän seýrek ýagdaýlary bar. Biz muňa neýroleptik howply sindrom (NMS) diýýäris. Bu çylşyrymly at, ýöne bu barada bilmek möhümdir.

Neýroleptik zyýanly sindrom (NMS) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, neýroleptik howply sindrom (NMS) neýroleptikler diýlip atlandyrylýan dermanlaryň (antipsihotik dermanlar hökmünde hem belli) klasyna örän seýrek duş gelýän we ömür üçin howply reaksiýadyr. Bu dermanlar köp psihiki saglyk ýagdaýlarynyň alamatlaryny dolandyrmak we bejermek üçin ulanylýar .

Bu "NMS" ýagdaýynda birnäçe esasy alamatlary görmek bolýar:

• Ýokary gyzgynlyk (gipertermiýa).
• Bedendäki myşsalar dartgynly we agyryly bolýar (eger şeýle dowam etse, myşsalar hatda ýarylyp hem biler).
• Psihiki ýagdaýdaky üýtgeşmeler (meselem, çaşgynlyk, ýatda galmak).
• Awtonom nerw ulgamynyň disfunksiýasy ýa-da disawtonomiýa.

Awtonom nerw ulgamymyz bedenimizdäki awtomatik ulgama meňzeýär. Ol gan basyşy we dem alyş tizligi ýaly zatlary gözegçilikde saklaýar. Ol näsaz işlände, gan basyşy birden ýokarlanyp we aşak düşüp, aşa köp terlemäge (ikinji giperhidroz) we aşa köp tüýkürige sebäp bolup biler.

NMS ölüme howp salýan gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, iň gowy zat derhal hassahana gitmekdir.

Bu neýroleptik dermanlar näme?

Neýroleptik dermanlar ýa-da antipsihotik dermanlar iki esasy kategoriýa bölünip bilner.

1. Birinji nesil ýa-da "tipik" antipsihotikler.

2. Ikinji nesil ýa-da "atipik" antipsihotikler.

Lukmanlar dürli psihiki we newrologik ýagdaýlar üçin bu birinji we ikinji nesil antipsihotikleri belläp geçýärler. Ine, birnäçe mysal:

• Demensiýada ýüze çykýan özüni alyp barş meseleleri.
• Bipolýar bozulma.
• Depressiýa.
• Iýmitlenme bozulmalary.
• Umumylaşdyrylan howsala bozulmasy.
• Geriatrik tolgunma.
• Ukusyzlyk.
• Obsessiw-kompulsiw bozulma (OKB).
• Şahsyýet bozulmalary.
• Trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB).
Şizoaffektiw bozulma. Şizofreniýa we oňa bagly keseller.

Haýsy dermanlar neýroleptik howply sindroma (NMS) sebäp bolup biler?

"NMS"-e sebäp bolup bilýän birnäçe görnüşli derman bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Adaty neýroleptik (antipsihotik) dermanlar:

• Bromperidol
• Hlorpromazin `(Hlorpromazin)`
• Klopentiksol
• Flupenazin `(Flupenazin)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loksapin
• Promazine
• Tioridazin `(Tioridazin)`
• Tiotixen
• Trifluoperazin `(Trifluoperazin)`

Atipik neýroleptik (antipsihotik) dermanlar:

• Amisulprid
• Aripiprazol
• Klozapin
• Olanzapin
• Kwetiapin
• Risperidon
• Ziprasidon
• Zotepine

Käbir antiemetik dermanlar:

• Domperidon
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoklopramid
• Prohlorperazin `(Prohlorperazin)`
• Prometazin

Dopaminergik (Parkinson) dermanlary (olary birden bes etmek arkaly):

• Amantadin
• Dopamin agonistleri
• Lewodopa
• Tolkapone

Bu sanaw sizi howsala salmasyn. Bu dermanlary kabul edýänleriň hemmesinde NMS döremeýär. Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Ýöne eger siz bu dermanlary kabul edýän bolsaňyz, muny bilmek möhümdir.

NMS bilen zyýanly gipertermiýanyň arasyndaky tapawut näme?

Şeýle hem, siz zyýanly gipertermiýa diýilýän ýagdaý barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu hem seýrek duş gelýän agyr reaksiýadyr. Ýöne ol umumy anesteziýa dermanlary we myşsalary gowşadýan serişdeler sebäpli ýüze çykýar.

Şeýle hem, ol myşsalaryň gatylaşmagyna, refleksleriň peselmegine (giporefleksiya) we deriniň üýtgemegine (gök reňk, gyzarma) sebäp bolup biler. Bu alamatlar NMS-iň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Şeýle-de bolsa, lukmanlar hassanyň lukmançylyk taryhyna seredip, bu iki alamaty tapawutlandyryp bilerler. Ýagny, olar ýakynda anesteziýa geçirenmi ýa-da neýroleptik derman kabul edenmi.

NMS bilen Serotonin sindromynyň arasyndaky tapawut näme?

Serotonin sindromy başga bir çylşyrymly ýagdaýdyr. Ol käbir antidepressantlar, amfetaminler, antihistaminler we keýp durnuklaşdyryjylar ýaly serotonergik klasa degişli dermanlar sebäpli ýüze çykýar. Gysgaça aýdylanda, ol bedende serotonin atly himiki maddanyň aşa köp mukdary bolanda ýüze çykýar.

Serotonin sindromynyň alamatlaryna myşsalaryň berkligi, giperrefleksiya, içgeçme, terleme, myşsalaryň gyjyndyrylmagy (mioklonus) we akyl ýagdaýynyň üýtgemegi girýär. Şeýle-de bolsa , gyzgynlyk we myşsalaryň berkligi serotonin sindromynda NMS-e garanyňda adatça az duş gelýär.

Lukmanyňyz siziň alamatlaryňyzy we kabul edýän dermanlaryňyzy diňlemek arkaly bu iki ýagdaýy tapawutlandyrar.

Neýroleptik howply sindrom (NMS) kimde bolýar?

NMS neýroleptik (antipsihotik) dermanlary kabul edýän islendik adamda ýüze çykyp biler.

"NMS" ýagdaýlarynyň üçden iki böleginiň neýroleptik dermany başlandan soňky ilkinji hepdede ýüze çykýandygy çaklanylsa-da, bu ýagdaýyň bejerginiň dowamynda islendik wagtda ýüze çykyp biljekdigini ýatda saklamak möhümdir.

Bu 'NMS' ýagdaýy nähili ýaýran?

Aslynda, neýroleptik howply sindrom (NMS) örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Ol neýroleptik dermanlary kabul edýän adamlaryň 0,01% -den 3,2% -ine çenlisinde ýüze çykýar.

Şeýle-de bolsa, gowy habar, NMS-iň döremeginiň töwekgelçiligi pes bolan täze dermanlaryň girizilmegi we lukmanlaryň hem-de hassalaryň bu ýagdaý barada habarly bolmagy sebäpli NMS barada habarlaryň sanynyň azalýandygydyr.

Neýroleptik howply sindromyň (NMS) alamatlary näme?

'NMS' alamatlary adatça bir-üç günüň içinde peýda bolup başlaýar. Esasy alamatlar:

• Gaty ýokary gyzgynlyk (102-104 gradus Farengeýt - 38.9-40 gradus Selsiý).
• Ýürek ritminiň bozulmalary (aritmiýa).
• Ýürek urşunyň ýokarlanmagy (tahikardiýa).
• Dem alyş tizliginiň ýokarlanmagy (taxipnea).
• Myşsalaryň gatylygy/gatyklygy `(myşsalaryň gatylygy)`.
• Psihiki ýagdaýdaky üýtgeşmeler (meselem, çaşgynlyk, tolgunma, huşuň ýitmegi).
• Ýokary gan basyşy ýa-da pes gan basyşy.
• Aşa köp terlemek.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi ýüze çyksa, esasanam neýroleptik derman kabul edýän bolsaňyz, derhal 911 belgisine jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahana baryň. Bu lukmançylyk üçin gyssagly ýagdaýdyr.

Neýroleptik dermanlar "NMS"-i nähili döredýär?

'NMS' ýagdaýy neýroleptik (antipsihotik) derman sebäpli ýüze çykýar.Ol bir gezeklik doza bilen, dozanyň köpeldilmegi bilen ýa-da şol bir dozanyň dowamly ulanylmagy bilen ýüze çykyp biler. NMS esasan birinji nesil antipsihotikler bilen baglanyşykly bolsa-da, ol has az derejede ikinji nesil antipsihotikleriň, käbir antiemetikleriň we Parkinson keselinde ulanylýan dopaminergik dermanlaryň birden kesilmegi bilen hem ýüze çykyp biler.

Alymlar henizem NMS-iň nämeden döreýändigini anyklamaga synanyşýarlar. Häzirki teoriýa görä, ol dopamin D2 reseptorlarynyň antagonizmi sebäpli ýüze çykýar. Dopamin beýnimizdäki neýrotransmitterdir. Ol öýjükleriň arasynda habarlary daşaýan himiki maddadyr. Neýroleptik dermanlar bu dopamin habarçysynyň belli reseptorlar arkaly öýjüklere girmeginiň öňüni almak arkaly işleýär.

Gipotalamusyňyzdaky we/ýa-da oňurga ýiligiňizdäki dopamin reseptorlary bloklananda, myşsalaryň dartgynlylygy artýar. Şeýle hem, gipotalamusdaky dopamin reseptorlarynyň bozulmagy, NMS-de görülýän ýokary gyzgynlygyň we gan basyşynyň uly üýtgemeleriniň sebäbidir.

Neýroleptik zyýanly sindrom (NMS) nähili anyklanýar?

Lukmanlaryň NMS-i anyklamagy üçin sizde aşakdaky alamatlaryň ýa-da ýagdaýlaryň hemmesi bolmaly:

• Siz neýroleptik derman kabul edýärsiňiz ýa-da dopaminergik derman kabul etmegi birden bes etdiňiz.
• Siziň myşsalaryňyzyň güýçli dartgynlylygy/gysgynçlygy bar (bu hatda myşsalaryň ýyrtylmagyna hem sebäp bolup biler).
• Siziň gyzgyňyz ýokary.
• Ruhy ýagdaýyňyzda üýtgeşiklik bar.

Mundan başga-da, aşakdaky häsiýetleriň azyndan ikisi bolmaly:

• Aşa köp ýa-da adatdan daşary terleme.
• Ýuwutmagyň kynlaşmagy.
• Siýdigi ýa-da içegeni gözegçilikde saklap bilmezlik (siýdigiň saklanmazlygy).
• Ýürek urşunyň ýokarlanmagy (tahikardiýa).
• Birden gepläp bilmeýär.
• Gan basyşynyň ýokarlanmagy ýa-da ýygy-ýygydan üýtgemegi.
• Ak gan öýjükleriniň sanynyň artmagy (leýkositoz).
• Myşsalaryň dargamagy sebäpli kreatin fosfokinazasynyň (CPK) derejesiniň ýokarlanmagy.
• Refleksleriň haýal ýa-da çäkli bolmagy (giporefleksiya).

“NMS”-i anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Eger lukmanyňyz sizde NMS bardygyna şübhelenýän bolsa, ol aşakdaky ýaly barlaglary belläp biler:

• Giňişleýin metabolik panel.
• Siýdik analizi.
• Arterial ýa-da wena ganynyň gaz barlagy.
• Kreatin fosfokinaza (CPK) gan barlagy.

Neýroleptik zyýanly sindrom (NMS) nähili bejerilýär?

NMS lukmançylyk taýdan gyssagly ýagdaýdyr. Şonuň üçin ýagdaýy anyklamak we bejergini çalt başlamak möhümdir. Eger sizde NMS bar bolsa, hassahana ýerleşdirilmeli bolarsyňyz.Siz reanimasiýa bölüminde (ICU) bejergi almaly bolarsyňyz.

"NMS"-iň ähli ýagdaýlarynda lukmanlar "NMS"-e sebäp bolan neýroleptik (antipsihotik) dermany derhal bes ederler. Mundan başga-da, olar "NMS"-iň alamatlaryny bejererler we mümkin bolan gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin çäreleri görerler. Bu bejergiler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Mehaniki wentlýasiýa, antiaritmik dermanlar we/ýa-da kardiostimulyatorlar arkaly ýürek we dem alyş durnuklylygyny saklamak.
• Damar içi suwuklyklary (IV suwuklyklary) bermek arkaly bedende elektrolit deňagramlylygyny saklamak.
• Sowadyjy ýorganlar, buzly suw we/ýa-da buz paketleri arkaly beden temperaturasyny düşürmek.
• Eger gan basyşy ýokary bolsa, ony derman bilen gözegçilikde saklaň.
• Gan laxtalanmasynyň öňüni almak üçin geparin ýaly dermanlary bermek.
• Bedeniň pes dopamin derejesini dikeldip bilýän dermanlary bermek.
• Myşsa ýa-da skelet relaksantlaryny bermek.

'NMS'-iň ösmegi üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Neýroleptik howply sindromyň (NMS) döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan birnäçe faktor bar:

• Täze neýroleptik (antipsihotik) dermany başlamak ýa-da dozasyny köpeltmek.
• Birden köp neýroleptik dermany ulanmak ýa-da litium dermanyny ulanmak.
• Parkinson keseli üçin dopaminergik dermanyň birden kesilmegi.

'NMS'-den sagalmak üçin näçe wagt gerek bolar? (Prognoz)

Eger NMS irki döwürde anyklanylsa we derrew we dogry bejergi edilse, adamlaryň köpüsi iki hepdeden 14 güne çenli wagtyň içinde sagalýar.

Ýöne, bejergi gijikdirilse, myşsalara, böwreklere, ýürege we/ýa-da öýkenlere täsir edýän agyr gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

Eger gyssagly bejergi berilmese, NMS ölüme sebäp bolup biler. NMS-den ölüm derejesi 5% -den 20% -e çenli üýtgeýär. Şeýle-de bolsa, NMS barada maglumatyň artmagy we täze antipsihotik dermanlaryň ulanylmagy soňky birnäçe onýyllykda bu ölüm derejesini azaldy.

Köp adamlar lukmanyň ýolbaşçylygynda neýroleptik (antipsihotik) dermanlary üstünlikli gaýtadan başlap bilýärler.

Neýroleptik howply sindromyň (NMS) nähili kynçylyklary bolup biler?

Gynansak-da, NMS-iň kynçylyklary ýygy-ýygydan ýüze çykýar we agyrdyr. Käbir kynçylyklar NMS-iň häsiýetli alamatlary we awtonom nerw ulgamynyň disfunksiýasy sebäpli ýüze çykýar, beýlekileri, esasanam infeksiýalar, reanimasiýa bölüminde (ICU) uzak wagtlap galmak sebäpli ýüze çykyp biler.

NMS-iň käbir kynçylyklary:

• Rabdomioliz (myşsa öýjükleriniň dargamagy - bu iň köp duş gelýän kynçylykdyr).
• Suwsuzlanma.
• Ýiti böwrek ýetmezçiligi.
• Ýiti dem alyş ýetmezçiligi.
• Epileptik ýagdaýlar / tutmalar .
• Miokard infarkty.
• Bedeniň ähli ýerinde gan laxtalanmagy (Damar içi ýaýran laxtalanma).
• Bagyryň ýiti ýetmezçiligi.
• Pnewmoniýa.
• Sepsis (mikroblaryň gana girmegi).
• Siýdik ýollarynyň infeksiýasy (SÝÝ).
• Öýken emboliýasynyň ýüze çykmagy.

Bu gaýraüzülmeler şeýle agyr we ölüme howp salýandygy sebäpli, NMS alamatlary ýüze çykan ýagdaýynda derhal 911 jaň etmek we lukmançylyk kömegi üçin iň ýakyn hassahana gitmek örän möhümdir. Ýene-de, NMS ölüme howp salýan gyssagly ýagdaýdyr we reanimasiýa bölüminde (ICU) bejergini talap edip biler.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger siz bir ýa-da birnäçe neýroleptik (antipsihotik), antiemetik we/ýa-da dopaminergik (Parkinson) dermanlaryny kabul edýän bolsaňyz, olaryň size dogry täsir edýändigine göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmek möhümdir. Şeýle hem, kabul edýän dermanlaryňyzyň goşmaça täsirleri we haýsy alamatlardan habarly bolmalydygyňyz barada lukmanyňyzdan soraň.

Eger mende "NMS" alamatlary bolsa, Tiz kömek bölümine (ETU) gitmelimi?

Eger sizde neýroleptik howply sindromyň (NMS) alamatlary, ýagny örän ýokary gyzgynlyk we myşsalaryň gatylygy bar bolsa, derhal 911 jaň etmek ýa-da iň ýakyn hassahana gitmek möhümdir. NMS derhal lukmançylyk kömegini talap edýär. Çalt we dogry bejerilmese, hatda ölüme hem getirip biler.

Neýroleptik howply sindrom (NMS) çynlakaý, ömür üçin howply ýagdaýdyr. Şonuň üçin alamatlaryňyz bolsa, mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmak örän möhümdir. NMS irki döwürde ýüze çyksa, ony bejermek has aňsatdyr. NMS seýrek duş gelse-de, eger siz neýroleptik (antipsihotik) derman kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz ýa-da dermançyňyz bilen gözegçilik etmeli goşmaça täsirler we alamatlar barada gürleşiň. Olar size kömek etmäge taýýar.

Bu makaladan öwrenen iň möhüm zatlarymyz (Öýe alyp gidilýän habar)

Bolýar, şu “NMS”-de gürrüň edenlerimizden ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlaryň käbirini size ýatladalyň:

• NMS seýrek duş gelýän, ýöne neýroleptik dermanlaryň täsiri bilen ýüze çykýan, ömür üçin howply ýagdaýdyr .
• Ýokary gyzgynlyk, myşsa agyrylary we akyl taýdan çaşgynlyk esasy alamatlardyr.
• Bu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň. Gijikdirmäň.
• Eger siz neýroleptik derman kabul edýän bolsaňyz, derman we onuň goşmaça täsirleri barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Sorag bermekden çekinmäň.
• NMS irki döwürde anyklanyp, bejerilse, ony doly bejerip bolýar.

Bu maglumatdan habarly bolandygyňyza umyt edýäris. Sag boluň!

Neýroleptik howply sindrom, NMS, psihiatrik dermanlar, goşmaça täsirler, ýokary gyzgynlyk, myşsalaryň gatylygy