Perikardial effuziya: Bu aladalanmaly zatmy?

"Ýüregiň daşyna suw dolmagy" barada hekaýa eşitdiňizmi? Belki, siziň bir dostuňyzyň başyndan şeýle waka geçendir. Ýa-da belki, siz hem şu günler döşüňizde biraz agyrlyk duýýarsyňyz we dem almakda kynçylyk çekýärsiňiz. Aslynda bu biraz gorkunç. Şonuň üçin şu gün lukmançylyk ylmynda "Perikardial effuziya" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada gürrüň edýäris. Bu näme, näme üçin bolýar, howplymy we näme etmeli, geliň, düşünip boljak örän ýönekeý usulda gürrüň edeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Perikardial Effuziýa näme?

Geliň, muny şeýle düşüneliň. Ýüregimiz diňe bir organ däl. Ol gorag örtügi ýaly inçe halta bilen gurşalandyr. Biz muňa "Perikard" diýýäris. Ýürek bu haltanyň içinde ýerleşýär. Adatça, bu halta bilen ýüregiň arasynda örän az mukdarda suwuklyk bar, bu bolsa ýüregiň uranda bir-birine urulman aňsatlyk bilen süýşmegine kömek edýär. Bu motordaky ýag ýalydyr.

Perikard boşlugynyň effuziýasy, näme üçindir, bu haltajyň içinde adatdakysyndan has köp suwuklygyň bolmagydyr.

Plastik suw çüýşesiniň içinde şar üflemek isleýändigiňizi göz öňüne getiriň. Çüýşe boş wagty, şaryň mümkin boldugyça köp üflemek üçin ýeriňiz bar. Emma çüýşe azajyk suw goşsaňyz, şaryň üflemek üçin ýeriňiz azalýar. Eger ony has köp suw bilen doldursaňyz, ahyrsoňy şar asla üflenip bilmez.

Ýüregimiz bilen hem şeýle zat bolýar. Ýürek şar ýalydyr. Onuň daşyndaky halta (perikard) çüýşedir. Bu halta suw (suwuklyk) bilen dolanda, ýüregiň erkin aýlanmagy we gan bilen dolmagy üçin boşluk azalýar.

• Suwuklyk toplananda: Ýüregiň daşyndaky haltajyk uzalyp, ulalmaga wagt tapýar. Şonuň üçin köp mukdarda suwuklyk toplanýança, siz köp rahatsyzlyk duýmaýarsyňyz.
• Suwuklyk birbada toplananda: Bu howplydyr. Bu heläkçilik ýaly bir zatda bolup biler. Soňra haltanyň suwuň akmagyna wagty bolmaýar. Hatda az mukdarda suwuklyk hem ýüregiň gatylaşmagyna we öz işini ýitirmegine sebäp bolup biler.

Bu nähili ýagdaýlarda howply bolup biler?

Hawa, bu ýagdaý käwagt ölüme howp salýan gyssagly ýagdaý bolup biler. Biz ony "Ýürek Tamponadasy" diýip atlandyrýarys.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Ýürek Tamponadasy" ýüregiň suwuklyk bilen dolan wagtydyr, bu bolsa onuň hereket etmäge ýa-da gan bilen dolmaga ýer galmajak derejede gysylanda ýüze çykýar. Çüýşäniň suw bilen doly doldurylandygyny we şaryň asla üflenmeýändigini göz öňüne getiriň.

Ýürek gan bilen doldurylmasa, ol gany bedeniň galan bölegine pompalap bilmeýär. Gan beýnä, böwreklere we bagra ýetmedik mahaly, şol organlar öz funksiýalaryny ýitirýärler. Bu ýagdaý "Kardiogen şok" diýlip atlandyrylýar. Bu örän howplydyr. Derrew bejerilmese, ölüm birnäçe minutda ýa-da hatda sagatlarda bolup biler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Eger suwuklygyň mukdary az bolsa, sizde hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, suwuklygyň mukdary köpelende ýa-da "Ýürek Tamponadasy" ýaly gyssagly ýagdaýda alamatlar peýda bolýar.

Geliň, aşakdaky tablisada esasy alamatlaryň nämedigini göreliň.

Mundan başga-da, ýüregiň töweregindäki suwuklygyň mukdary gaty köp bolanda, ol golaýdaky organlara, meselem, öýkenlere, nerwlere ýa-da özofaguslara basyş edip biler. Şeýle alamatlar hem ýüze çykyp biler:

• Iýmiti ýuwutmagyň kynçylygy (Disfagiýa)
• Hiçkilik
• Ýötel ýa-da sesiň batmagy

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Ýüregiň töweregine suwuklygyň dolmagynyň bir sebäbi ýok, köp sebäpleri bolup biler. Käwagt hiç hili sebäp tapyp bolmaýar. Ýöne oňa täsir edýän birnäçe esasy faktor bar.

• Infeksiýalar: Bu ýagdaý dürli wirus we bakteriýa infeksiýalaryndan ýüze çykyp biler. Inçekesel , esasanam Şri-Lanka ýaly ýurtlarda esasy sebäp bolup durýar. AIW infeksiýasy hem sebäp bolup biler.
• Rak: Ýüregiň özünde ýüze çykýan rak ýa-da bedeniň başga ýerlerinden ýürege ýaýran rak (metastaz) ýüregiň daş-töweregindäki örtüge zeper ýetirip, onuň suwuklyk bilen dolmagyna sebäp bolup biler.
• Immun ulgamynyň keselleri: Lupus (SLE) we rewmatoid artrit ýaly bedeniň öz öýjüklerine hüjüm edýän keselleriň döredýän iltihaplanmasy suwuklygyň toplanmagyna sebäp bolup biler.
• Gormonal meseleler: Gipotireoz ýaly ýagdaýlar.
• Döş şikesleri: Awtomobil heläkçiliginden döşe agyr urgy ýa-da pyçak ýarasy ýaly agyr şikesler.
• Ýürek keseli: Ýürek agyrysy, ýürek klapan keseli ýa-da aorta disseksiýasy ýaly ýagdaýlar.
• Beýleki lukmançylyk sebäpleri: Ol ýürek operasiýasyndan soň, rak üçin radiasiýa terapiýasyndan soň ýa-da käbir dermanlaryň goşmaça täsiri hökmünde hem ýüze çykyp biler.
• Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Bu ýagdaý böwrek ýetmezçiligi we bagyr sirrozy ýaly keseller sebäpli bedende suwuklygyň köp toplanmagy sebäpli hem ýüze çykyp biler.

Muny nädip tapýarsyňyz, doktor?

Eger sizde alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz size soraglar berer we diagnoz goýmak üçin sizi barlar. Käwagt ony başga bir sebäp bilen döş rentgeninde tötänleýin tapyp bolýar.

Bu ýagdaýy tassyklamak we sebäbini tapmak üçin lukman birnäçe barlaglary belläp berer.

• Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini barlaýar.
• Ekokardiogramma: Bu iň möhüm barlagdyr. Bu çaganyň skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň töwereginde näçe suwuklygyň bardygyny we onuň ýüregiň işine täsir edýändigini aýdyň görüp bilýär.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Eger köp suwuklyk bolsa, ýüregiň kölegesi has uly bolar.
• KT ýa-da MRT Skanirleme:Bular ýüregiň we töweregindäki gurluşlaryň has jikme-jik suratyny berip biler.
• Gan barlaglary: Gan barlaglary sebäbini tapmakda örän peýdaly bolup biler. Mysal üçin, "Ganyň umumy analizi" (GS), "Troponin" (ýürek keselini barlamak üçin), galkanyň gormonlarynyň derejesi we immun ulgamynyň kesellerini barlamak üçin barlaglar.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejergi siziň ýagdaýyňyzyň nähili agyrdygyna we oňa näme sebäp bolýandygyna baglydyr.

Ýöne, suwuklyk derejesi çalt ýokarlansa, sizde alamatlar bar bolsa ýa-da ýürek tamponadasy ýaly gyssagly ýagdaý dörän bolsa, derhal bejergi gerek.

Bejerginiň iki esasy usuly bar:

1. Gyssagly ýagdaýda suwuklygy aýyrmak

Bu ýüregiň töweregindäki artykmaç suwuklygy aýyrmagy öz içine alýar we ýüregiň erkin işlemegine mümkinçilik berýär.

• Perikardiosentez: Bu prosedurada döşüň derisi uýuşdyrylýar, exokardiogrammanyň gözegçiligi astynda ýüregiň daşyndaky halta inçe iňňe sanjylýar we artyk suwuklyk şpris arkaly alynýar . Käwagt suwuklygy boşatmak üçin kiçi turba birnäçe günläp goýlup bilner.
• Suwuklygy hirurgiki usulda aýyrmak: Käwagt hirurgiki operasiýa zerur bolýar. "Wideo kömekli döş hirurgiýasy (VATS)" diýlip atlandyrylýan prosedurada kiçi kesik arkaly kamera goýulýar we ýüregiň töweregindäki haltada kiçi "penjire" döredilýär. Soňra artykmaç suwuklyk öýkenleriň töweregindäki uly boşluga akdyrylýar we şol ýerde bedene siňýär.

2. Esasy sebäbi bejermek

Suwuklyk aýrylandan soň, suwuklygyň gaýtadan dolmagynyň öňüni almak üçin, onuň esasy sebäbini bejermeli.

• Eger infeksiýa bolsa, antibiotikler berilýär.
• Eger ol şişme sebäpli bolsa, iltihap garşy dermanlar berilýär.
• Eger bu rak keselinden gelip çyksa , himioterapiýa ýa-da radiasiýa bejergisi ulanylýar.
• Eger böwrek keseliňiz bar bolsa, dializden geçmeli bolmagyňyz mümkin.

Bejergiden soň näme bolýar? Sagalma näçe wagt alýar?

Sagalmanyň tizligi we sagalmanyň näçe wagt alýandygy birnäçe zada baglydyr:

• Suwuklygyň dolmagynyň sebäbi.
• Ýagdaýyň agyrlygy.
• Alnan bejergiňiz.
• Umumy saglygyňyz.

"Ýürek Tamponadasy" ýaly gyssagly ýagdaýda, ýüregiň töweregindäki suwuklyk aýrylandan soň, uly ýeňillik duýup başlarsyňyz. Adatça, lukmanyňyz size sagalmagyň wagty barada düşünje berip biljek iň gowy adam bolar.

Eger bu ýagdaý rak ýa-da heläkçilik ýaly çynlakaý sebäpden ýüze çykan bolsa, sagalmagyň mümkinçiligi birneme pes bolup biler. Şeýle-de bolsa, sebäbi tapylmasa ýa-da ýönekeý infeksiýa ýaly bir zat sebäpli ýüze çykan bolsa, doly sagalmagyň mümkinçiligi has ýokarydyr.

Haçan birden ETU-a gitmeli bolarsyňyz?

Bu siziň iň köp üns bermeli bölegiňiz. Eger sizde "Perikardial effuziýanyň" bardygyny bilseňiz ýa-da aşakdaky alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi duýdansyz ýüze çyksa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine ("TÝB") ýüz tutuň. Bularyň "Ýürek tamponadasynyň" alamatlary bolup biler.

Bu alamatlara örän seresap boluň. Wagtynda bejergi siziň janyňyzy halas edip biler.