Başymyzda "şiş" sözüni eşidenimizde, hemmeler derrew gorkýar, şeýlemi? Bu adaty zat. Emma düşünmeli iň möhüm zat, kellede ösýän ähli şişleriň rak däldigi. Şu gün biz beýnimiziň aşagyndaky kiçijik mäzde ösýän, ýöne köplenç rak däl şiş barada gürrüň ederis. Bu lukmançylyk ylmynda gipofiz adenomasy diýlip atlandyrylýar. Şonuň üçin bu barada jikme-jik, örän ýönekeý gürrüň edeliň.
Ilki bilen, gipofiz adenomasynyň nämedigini görüp göreliň?
Ýöne ýönekeý söz bilen aýdylanda, gipofiz adenomasy gipofiz mäziňizde ösýän şişdir. Emma ol gowy däl şişdir. Bu onuň rak ýaly bedeniň beýleki böleklerine ýaýramaýandygyny aňladýar. Emma bu şişler ulalanda, töweregindäki dokumalara we nerwlere basyş edip bilýärler. Şol wagt dürli alamatlar peýda bolup başlaýar.
Eýsem, bu gipofiz bezi näme?
Gipofiz mäzi beýniniň aşagynda, burnuň arkasynda ýerleşýän kiçijik, süňk şekilli mäzdir. Ol beýniniň gipotalamusy bilen baglanyşyklydyr. Bu kiçijik mäziň iki bölegi bar: öňki we yzky bölekler. Bu iki bölek hem bedenimiz üçin möhüm bolan birnäçe gormon öndürýär.
Gormonlar bedenimizdäki habarçylar ýalydyr. Olar gan arkaly hereket edýärler we organlarymyza, myşsalarymyza we beýleki dokumalarymyza dürli funksiýalary ýerine ýetirmegi tabşyrýarlar.
Gipofiz mäziniň öndürýän esasy gormonlarynyň käbiri:
- Adrenokortikotropik gormon (AKTH)
- Antidiuretik gormon (ADH)
- Follikulany höweslendirýän gormon (FSH)
- Ösüş gormony (GH)
- Lýuteinleşdiriji gormon (LH)
- Oksitosin
- Prolaktin
- Galkan beziniň stimullaşdyryjy gormony (TSH)
Şeýle hem, gipofiz mäzi bedenimizdäki beýleki endokrin mäzlere gormon öndürmek üçin signal berýär. Bu baş edara ýaly. Şonuň üçin bu mäzde şiş emele gelende, bu gormonlaryň biriniň ýa-da birnäçesiniň işi hökman üýtgeýär.
Gipofiz adenomalary nähili klassifikasiýa edilýär?
Lukmanlar bu şişleri iki esasy görnüşe bölýärler: goşmaça gormon öndürip-ösdürmeýändigine we ölçeglerine esaslanyp.
| Gormon önümçiligine esaslanýan klassifikasiýa | |
|---|---|
| Şişiň görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
| Işleýän (bölünip çykarýan) adenomalar (gormon bölüp çykarýan şişler) | Bu görnüşli şişler goşmaça gipofiz gormonlaryny öndürýär. Öndürilen artykmaç gormona baglylykda dürli alamatlar we ýagdaýlar ýüze çykyp biler. |
| Işlemeýän (bölünip çykarmaýan) adenomalar (Gormonal däl şişler) | Bu şişler gormon öndürmeýär. Şeýle-de bolsa, olar ulalanda, töweregindäki nerwlere we dokumalara basyş edip, alamatlary döredip bilýärler. Bu şişiň iň köp ýaýran görnüşidir. |
| Ölçegi boýunça tertiple | |
|---|---|
| Şişiň görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
| Mikroadenomalar (Mikroadenoma) | Bular 10 millimetrden ýa-da 1 santimetrden kiçi hozdyr. |
| Makroadenomalar (Uly adenoma) | Bular 10 millimetrden uly şişlerdir. Olar mikroadenomalardan iki esse köp duş gelýär. Bu uly şişler gipofiz mäzine zyýan ýetirip, gormon derejesiniň kadadan aşak düşmegine sebäp bolup biler. Bu ýagdaýa gipopituitarizm diýilýär. |
Bu beýni şişi hasaplanýarmy?
Hawa. Gipofiz mäzi tehniki taýdan beýniniň bir bölegi däl-de, beýnä birikdirilen endokrin mäzidir. Şeýle-de bolsa, lukmanlar gipofiz adenomasyny beýni şişi hasaplaýarlar. Bu görnüşli şiş kelle süňküniň içinde ösýän şişleriň diňe 10% -ini emele getirýär.
Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat, muňa "beýni şişi" diýilse-de, onuň rak däldigi.
Gipofiz adenomasynyň alamatlary näme?
Bu şişleriň alamatlary birnäçe faktorlara baglylykda örän tapawutlanyp biler:
- Şişiň ösüp, töweregindäki dokumalara ýa-da gipofiz mäziniň özüne zyýan ýetirýändigi (bu massa täsiri diýilýär).
- Bu gormonlary bölüp çykarýan işjeň şişmi we eger şeýle bolsa, haýsy gormon artykmaç bölünip çykýar?
Şişiň ulalmagy sebäpli basyş alamatlary (Mass Effect)
Bu alamatlar, esasanam, makroadenomalarda (uly şişlerde) köp duş gelýär.
- Görüş meseleleri: Bu esasy alamatdyr. Näsaglaryň 40%-60% -inde göriş ýitgisi (görişiň bulanmagy, iki gezek görme) ýüze çykýar. Sebäbi şiş ulalanda, gözümiziň göriş nerwleriniň birleşýän ýeri bolan göriş çiazmasyna basýar. Bu bolsa , esasanam gözlerde periferik görişiň ýitmegine sebäp bolýar.
- Başagyrylar: Başagyrylar şişiň töweregindäki dokumalara basyşy sebäpli döräp biler. Şeýle-de bolsa, başagyrylar örän köp duş gelýändigi üçin, olar başga sebäplere görä hem döräp biler.
- Gipopituitarizm: Uly şiş gipofiz mäziniň öýjüklerine zyýan ýetirip, bir ýa-da birnäçe gormonyň öndürilişini azaldyp biler. Her bir gormon ýetmezçiliginiň alamatlary dürli-dürli bolýar.
- LH we FSH gormonlarynyň ýetmezçiligi: Bu aýallarda estrogen derejesiniň peselmegine, erkeklerde bolsa testosteron derejesiniň peselmegine sebäp bolýar. Bu gipogonadizm diýlip atlandyrylýar. Alamatlara erkeklerde aýbaşy sikliniň bozulmagy, libidonyň peselmegi, ýadawlyk we jynsy disfunksiýa girýär.
- TSH gormonynyň ýetmezçiligi: Bu galkan beziniň gormonlarynyň öndürilişiniň peselmegine getirýär. Bu hipotiroidizm diýlip atlandyrylýar. Bu ýadawlyga, iç gatamagyna, deriniň guraklygyna we ýürek urşunyň haýallamagyna sebäp bolup biler.
- ACTH gormonynyň ýetmezçiligi: Bu kortizol gormonynyň öndürilişiniň peselmegine getirýär. Bu adrenal ýetmezçilik diýlip atlandyrylýar. Gan basyşynyň peselmegi, ýürek bulanma, gaýtarma, aşgazan agyry we işdäniň ýitmegi ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
- GH gormonynyň ýetmezçiligi: Ösüş gormonynyň ýetmezçiliginiň alamatlary ýaş bilen üýtgeýär. Uly ýaşly adamlarda ýadawlyk we myşsalaryň gowşaklygy ýüze çykyp biler.
Goşmaça gormonlary öndürýän şişleriň döredýän alamatlary (işleýän adenomalar)
Bu görnüşli şişler bir ýa-da birnäçe gormony köp öndürýär, bu bolsa dürli saglyk ýagdaýlaryna sebäp bolup biler.
| Şişiň görnüşi | Ýagdaýy we umumy alamatlary |
|---|---|
| Prolaktinomalar (Prolaktin köp öndürýär) | Bular gipofiz şişiniň iň köp ýaýran görnüşidir. Prolaktin gormonynyň derejesiniň ýokarlanmagy (giperprolaktinemiýa) erkeklerde-de, aýallarda-da çaga dogurmazlyga sebäp bolup biler. Mundan başga-da, göwreli bolmadyk aýallarda döşlerinden süýt reňkli akma (galaktoreýa) ýüze çykyp biler. |
| Somatotrof adenomalar (Has köp ösüş gormonyny öndürýär) | Uly ýaşly adamlarda bu akromegaliýa diýilýän keseliň döremegine sebäp bolýar. Bu bolsa elleriň, aýaklaryň, ýüziň we kelläniň adatdan daşary uly bolmagyna sebäp bolýar. Eger bu kesel çagalarda we ýaş ulularda ýüze çyksa, olar adatdan daşary uzyn bolýarlar. Bu gigantizm diýilýär. |
| Kortikotrof adenomalary (has köp ACTH öndürýär) | ACTH-iň aşa köp bolmagy kortizol gormonynyň ýokarlanmagyna sebäp bolýar we Kuşing sindromy diýilýän ýagdaýa getirýär. Alamatlara ýokary gan basyşy, myşsalaryň gowşaklygy, aňsat gögermeler, dartgynmalar we 2-nji görnüşli diabet girýär. |
| Tirotrof adenomalary (Has köp TSH öndürýär) | Bular örän seýrek duş gelýär. TSH-nyň aşa köp bolmagy tireoid gormonlarynyň ýokarlanmagyna sebäp bolýar we gipertiroidizm diýilýän ýagdaýy döredýär. Alamatlara ýürek urşunyň çaltlaşmagy, agramyň ýitmegi, derlemek, elleriň titremegi we rahatsyzlyk girýär. |
Gipofiz adenomalary näme üçin döreýär?
Alymlar henizem anyk sebäbini bilmeýärler, ýöne onuň köplenç DNK-myzdaky tötänleýin üýtgeşmeleriň (mutasiýalaryň) sebäp bolýandygyna ynanýarlar. Bu üýtgeşmeler gipofiz mäziniň öýjükleriniň gözegçilikden çykyp ösmegine we şiş emele getirmegine sebäp bolýar.
Käwagt bularyň nesilden-nesle geçýän genetiki ýagdaýlar bilen baglanyşykly bolmagy mümkin, ýöne köp halatlarda olar tötänleýin ýüze çykýar.
Bu ýagdaýy nädip anyklamaly?
Lukmanyňyz muny alamatlaryňyza esaslanyp anyklamak üçin barlaglary belläp berer. Käwagt bu şişler başga bir sebäp bilen kelle skanirleme wagtynda tötänleýin tapylyp bilner.
Eger lukmanyňyz bu ýagdaýa şübhelenýän bolsa, ol aşakdaky barlaglary belläp biler:
- Gan barlaglary: Siziň alamatlaryňyza baglylykda, dürli gormon derejelerini barlamak üçin gan barlaglary tabşyrylyp bilner.
- Surat barlaglary: Başyň MRT (Magnit-rezonans suratlandyrmasy) ýa-da KT (Kompýuter tomografiýasy) skanirlemesi bu şişiň bardygyny tassyklap biler.
- Göz barlagy: Eger sizde görüş kynçylyklary bar bolsa, gözleriňiziň işini barlamak üçin görüş meýdanynyň barlagy geçiriler.
Bejergi usullary nähili?
Munuň üçin, adatça, üç bejeriş usuly bar: hirurgiýa, derman we şöhle terapiýasy. Lukmanlar toparyňyz şişiňiziň görnüşine, ululygyna we alamatlaryna esaslanyp, size haýsy bejerginiň iň gowudygyny kesgitleýär.
1. Hirurgiýa: Eger şiş gormonal deňagramlylygyň bozulmagyna ýa-da görme kynçylyklaryna sebäp bolýan bolsa, lukman şişiň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiki operasiýany maslahat berip biler.
- Munuň üçin ulanylýan iň köp ýaýran (95%) usul transsfenoidal hirurgiýa bolup, onda şişi aýyrmak üçin burundan kiçi kamera we gurallar goýulýar.
- Eger şiş örän uly bolsa, kelle süňküniň üsti bilen geçirilýän transkranial hirurgiýa ýüz tutmak zerur bolup biler.
2. Derman: Käbir şiş görnüşlerini, esasanam Prolaktinomalary , dermanlar bilen bejerip bolýar. Bu dermanlar şişi kiçeldýär we alamatlary gözegçilikde saklaýar. Adatça, munuň üçin kabergolin ýa-da bromokriptin ýaly dermanlar berilýär. Bu dermanlar bilen näsaglaryň 80% -i gowy netije alýar.
3. Şöhle terapiýasy: Bu şişi kiçeltmek ýa-da onuň ösüşini togtatmak üçin ýokary energiýaly rentgen şöhlelerini ulanmagy öz içine alýar. Bu stereotaktik radiohirurgiýa diýlip atlandyrylýan ýörite usul arkaly amala aşyrylýar. Bu töwerekdäki sagdyn dokumalara zyýany azaltmak bilen şişi şöhlelendirmek bilen nyşana almagy öz içine alýar.
Bejergiden soň näme bolýar? Prognoz
Munuň geljegi örän gowy. Bejergi bilen şiş doly aýrylandan soň, adamlaryň köpüsi doly we sagdyn durmuşda ýaşap bilerler.
Käwagt hirurgiýa ýa-da şöhle terapiýasy gipofiz bezine zeper ýetirip, pes gormon derejesine (gipopituitarizm) sebäp bolup biler. Bu ýagdaýda, pes gormon derejesiniň ornuny tutmak üçin ömrüňiziň ahyryna çenli gormon ornuny tutýan tabletkalary kabul etmeli bolmagyňyz mümkin.
Bu şişler käwagt gaýtalanyp bilýär, şonuň üçin bejergiden soň hem yzygiderli lukmanyň barlaglaryna gatnaşmak örän möhümdir.
Bejergi berilmese, nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Eger bejerilmese, esasanam uly şişler (makropadenomalar) we gormon öndürýän şişler (işleýän adenomalar) saglyk üçin çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.
Giňden seýrek duş gelýän, ýöne örän howply gaýraüzülme gipofiz apopleksiýasydyr . Bu ýagdaý gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýär.
Bu ýerde bolýan zat, şişiň birden şişiň içine ýa-da daşyna gan akmagydyr. Şiş birden ösüp, gipofiz mäzine zyýan ýetirýär. Munuň alamatlary birden peýda bolýar.
- Gaty güýçli, birden kelle agyrysy.
- Göz myşsalarynyň işiniň bozulmagy sebäpli göz gapaklarynyň iki gezek görünmegi ýa-da açylyp bilmezligi.
- Görmegiň birden ýitmegi ýa-da gapdal görmegiň ýitmegi.
- Gan basyşynyň birden peselmegi, göwrelilik we gaýtarma.
Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi ýüze çyksa, haýal etmän iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (GYB) gitmeli. Bu ölüme howp salýan gyssagly ýagdaýdyr.
Gipofiz adenomasy anyklananda gorkmak adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bularyň köplenç rak keseli däl. Häzirki zaman ösen bejergi usullary bilen olary doly bejerip bolýar. Lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň we ähli soraglaryňyzy beriň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Gipofiz adenomasy adatça gowy däl şişdir, şonuň üçin gereksiz howsala düşmäň.
- Alamatlar, esasan, şişiň ulalmagy, töweregindäki nerwlere basyş ýa-da gormon derejesiniň üýtgemegi sebäpli ýüze çykýar.
- Görüş meselelerini (esasanam periferik görşüň peselmegini) we dowamly baş agyrylaryny gözardy etme. Derhal lukmana ýüz tutuň.
- Munuň üçin hirurgiýa, derman we radiasiýa terapiýasy ýaly örän netijeli bejeriş usullary bar.
- Eger size bu kesel anyklanylsa, lukmanyňyzyň maslahatyna eýermek we yzygiderli barlaglara gatnaşmak örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň