Plewral effuzion näme? Geliň, onuň nämedigini anyk bileliň.

Siz, belki, gartaşan adamyň "öýkenlerde suwuklyk" bilen hassahana ýerleşdirilendigini eşidensiňiz. Belki, bu ýagdaý siziň maşgalaňyzdaky biriniň başyna gelendir. Bu "öýkenlerde suwuklyk" näme aňladýar? Bu gorkmaly zatmy? Şu gün, lukmançylyk dilinde "plewral effuziýasy" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada düşünip boljak örän ýönekeý usulda gürrüň edeliň.

Öýkenleriňizi suw bilen doldurmagyň hakykatdanam näme diýmek?

Öýkenlerimiziň döşüň içindäki gorag kamerasynda ýerleşýändigini göz öňüne getiriň. Bu öýkenleriň töwereginde, şeýle hem döşüň içki tarapynda iki sany inçe membrana bar. Ol şaryň içindäki şar ýaly. Biz bu iki membranany plewra diýip atlandyrýarys.

Adatça, sagdyn adamda bu iki membrananyň arasynda örän az mukdarda suwuklyk bolýar. Bu maşyndaky azajyk ýag ýaly. Bu mukdarda suwuklyk sebäpli, dem alanymyzda, öýkenlerimiz gysylyp we giňelende, bu proses hiç hili kynçylyksyz ýa-da sürtülmesiz bolýar. Bu tebigy ýol.

Ýöne "Plewral boşlugynyň boşlugy" diýlip atlandyrylýan ýagdaýda, bu iki membrananyň arasyndaky boşlukda zerur bolandan has köp suwuklyk toplanýar. Biz muny adatça "öýkenlerdäki suwuklyk" diýip atlandyrýarys. Takyk aýdylanda, bu suwuklyk öýkenleriň özüni däl-de, öýkenleri gurşap alýan iki plewral membrananyň arasyny doldurýar.

Suwuklygyň şeýle ýagdaýda toplanmagynyň iki esasy sebäbi bolup biler:

1. Beden bu suwuklygyň köp bölegini öndürip çykarýan bolmagy mümkin.

2. Bolmasa, beden öndürilen suwuklygyň adaty mukdaryny dogry gaýtadan siňdirip bilmezligi mümkin.

Haýsy ýagdaýda-da bolsa, netijede öýkenleriň töwereginde suwuklyk toplanýar, olara basyş edilýär we dem alyş kynçylyklary ýüze çykyp başlaýar.

Iki görnüşli suwuklyk bir ýere jemlenýär.

Lukmanlar plevral effuziýany ýygnanýan suwuklygyň tebigatyna esaslanyp, iki esasy görnüşe bölýärler. Sebäbi suwuklygyň düzüm bölekleri onuň sebäbi barada gowy düşünje berip biler.

Bejergi wagtynda, bu iki görnüşiň haýsysynyň bardygyny we onuň nämeden dörändigini anyklamak möhümdir.

Siz nähili alamatlary başdan geçirip bilersiňiz?

Käbir adamlarda plevral effuzion bar, ýöne hiç hili alamat görkezmeýär. Bu başga bir sebäp bilen döş rentgeninde tötänleýin ýüze çykarylýar. Şeýle-de bolsa, köp adamlarda, esasanam suwuklyk toplananda, alamatlar ýüze çykýar.

• Dem almakda kynçylyk: Bu esasy we iň köp duş gelýän alamatdyr. Öýkenleriň töweregine suwuklyk dolanda, öýkenleriň dogry üflenmegi üçin ýeterlik ýer bolmaýar. Bu bolsa dem almagy kynlaşdyrýar we bogulmagyňyzy duýmaga sebäp bolýar.
• Döş agyry: Esasanam çuňňur dem alnanda ýa-da üsgürilende duýulýan ýiti agyry. Bu iki plewra perdesi bir-birine sürtülende ýüze çykýar.
• Gury üsgür: Käbir adamlarda dowamly gurak üsgür döräp biler.
• Ortopneýa: Bu özboluşly alamatdyr. Ýatan wagtyňyz dem almak kynlaşýar, ýöne oturan wagtyňyz ýa-da turan wagtyňyz dem almak aňsatlaşýar.
• Gyzgynlyk: Eger esasy sebäp infeksiýa bolsa (meselem, pnewmoniýa), gyzgynlyk we beden agyrylary ýaly alamatlar hem ýüze çykyp biler.

Bu ýagdaýy nädip tanamaly?

Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen sizden alamatlaryňyz we başga-da keselleriňiz (ýürek keseli ýa-da diabet ýaly) barada sorar. Soňra olar döşüňize stetoskop goýup, sizi diňleýärler. Eger öýkenleriňiziň töwereginde suwuklyk bar bolsa, dem alanyňyzda eşidýän sesleriňiz üýtgeşik bolup biler.

Şondan soň, keseli tassyklamak we sebäbini tapmak üçin birnäçe barlaglar bellener.

• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Bu iň esasy we iň aňsat barlagdyr. Rentgenografiýa öýkenleriň töwereginde suwuklygyň bardygyny we onuň näçedigini aýdyň görüp bilýär.
• KT skanirleme: Bu, öýkenleriň we plewra boşlugynyň has aýdyň, üç ölçegli (3D) şekilini döredip biler. Bu, suwuklygyň toplanmagynyň sebäbini (meselem, şiş) tapmakda örän peýdaly bolup biler.
• Ultrases skanirleme: Bu suwuklygyň ýerleşýän ýerini anyklamaga we suwuklygyň mukdaryny ölçemäge kömek edip biler. Ol, esasanam suwuklygy aýyrmak bilen baglanyşykly amaly ýerine ýetirlende, iňňäni şol ýere gönükdirmäge kömek etmek üçin ulanylýar.
• Torakosentez: Bu iň möhüm barlaglaryň biridir. Ol döşde kiçijik kesik etmekden, iki gapyrganyň arasyna kiçijik iňňe salmakdan we öýkenleriň töweregindäki suwuklykdan nusga almakdan ybaratdyr. Soňra bu suwuklyk nusgasy barlag üçin laboratoriýa iberilýär.

Suwuklyk nusgasyny synagdan geçireniňizde nämelere üns berýärsiňiz?

Laboratoriýa suwuklygy belok, şeker, öýjük görnüşleri (rak öýjükleri barmy?) we bakteriýalar ýaly mikroorganizmler üçin barlaýar. Bu maglumat lukmana onuň "Transudatiw" ýa-da "Ekssudatiw"digini we sebäbiniň infeksiýa, rak ýa-da başga bir zatdygyny kesgitlemäge kömek edýär.

Käbir ýagdaýlarda, eger bu barlaglar sebäbi anyklap bilmese, torakoskopiýa ýa-da VATS diýlip atlandyrylýan prosedura geçirilip bilner. Bu bolsa, plewra we öýkenlere gönüden-göni seretmek üçin döşde bir ýa-da birnäçe kiçi kesik arkaly kamerany goýmagy öz içine alýar. Biopsiýa üçin dokumalaryň nusgasy hem alnyp bilner.

Bejergi usullary nähili?

Plewral effuziýany bejermegiň iki esasy maksady bar:

1. Aşakdaky suwuklygy aýyrmak we dem alyş kynçylyklaryny ýeňilleşdirmek.

2. Bu suwuklygyň toplanmagynyň esasy sebäbini bejermek we mundan beýläk suwuklygyň toplanmagynyň öňüni almak.

1. Esasy sebäbi bejermek

• Ýürek ýetmezçiligi sebäpli suwuklyk toplansa, ýüregiň işini gowulandyrýan dermanlar we bedenden artykmaç suwy aýyrýan diuretikler (suw tabletkalary) berilýär.
• Sebäbi: PnewmoniýaEger bakterial infeksiýa bolsa, antibiotikler berilýär.
• Eger sebäbi rak bolsa, onda himioterapiýa we radiasiýa terapiýasyny geçmeli bolarsyňyz.

2. Toplanan suwuklygy aýyrmagyň usullary

• Terapewtiki torakentez: Bu öň ara alyp maslahatlaşan synag bilen birmeňzeşdir, ýöne nusga almagyň ýerine, iňňe bilen mümkin boldugyça köp suwuklyk aýrylýar. Bu hassanyň derrew rahatlanmagyny üpjün edýär.
• Döş turbasy: Eger suwuklygyň mukdary gaty köp bolsa ýa-da suwuklyk goýy bolsa (irin ýaly), birnäçe günläp döşe "döş turbasy" diýlip atlandyrylýan kiçi turba goýulyp bilner. Suwuklyk bu turba arkaly ýuwaş-ýuwaşdan çüýşe içine akdyrylýar.
• Plewra sklerozi: Bu prosedura rak ýaly sebäp sebäpli suwuklyk toplanmagyny dowam etdirýän bolsa ulanylýar. Bu prosedurada iki plewra membranasynyň arasyna döş turbasy arkaly ýörite derman (meselem, talk) goýulýar. Bu derman iki membrananyň arasynda iltihaplanma döredip, olaryň bir-birine ýapyşmagyna sebäp bolýar. Soňra bu suwuklygyň gaýtadan toplanyp biljek boşlugyny aradan aýyrýar.
• Hirurgiýa: Başga usullar netije bermese ýa-da infeksiýa sebäpli plewranyň töwereginde galyň gatlak emele gelen bolsa, hirurgiýa zerur bolup biler.
• VATS (Wideo kömekli torakoskopik hirurgiýa): Kiçi kesikler arkaly goýlan kamera arkaly geçirilýän hirurgiýa.
• Torakotomiýa: Döş boşlugyny açmagy öz içine alýan däp bolan operasiýa. Bu infeksiýalanan dokumalary doly aýyryp biler.

Bu ýagdaýdan ýüze çykyp biljek kynçylyklar

Eger plevral effuzion düzgün bejerilmese, dürli kynçylyklara sebäp bolup biler.

• Infeksiýa: Mikroblar öýkenleriň töweregindäki suwuklyga girip, abses döredip biler.
• Öýkenleriň töweregindäki çapyklar: Suwuklygyň uzak wagtlap saklanmagy plewra membranasynyň galyňlaşmagyna sebäp bolup, öýkenleriň dogry şişmegine päsgel berip biler.
• Öýken çökmegi/Pnewmotoraks: Käwagt öýkenler suwuklygy aýyrmak prosesinde zeperlenip bilýär.

Şonuň üçin, alamatlar ýüze çykan halatynda derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?

Plewral boşlugyň effuziýasy başga bir keseliň netijesi bolany üçin, biziň etmeli işimiz şol esasy keseliň ösmeginiň öňüni almaga synanyşmakdyr.

• Çilim çekmekden gaça duruň: Çilim çekmek öýken rakynyň we ýürek keseliniň esasy sebäbidir.
• Asbest bilen täsirleşmekden gaça duruň: Bu öýken kesellerine sebäp bolup biler.
• Sagdyn durmuş ýörelgesi: Deňeşdirilen iýmitlenme, maşk etmek we duzuň aşa köp kabul edilmegini azaltmak ýaly zatlar ýürek we böwrek keselleri ýaly ýagdaýlaryň öňüni almaga kömek edip biler.
• Eger sizde eýýäm ýürek ýa-da böwrek keseli bar bolsa, dermany lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça doly kabul ediň we wagtynda klinikalara baryň.