Käwagt, öýkenlerimize täsir edýän keseller, esasanam rak ýaly agyr ýagdaýlar sebäpli, lukmanlar örän çynlakaý karar kabul etmeli bolýarlar. Şeýle ýagdaýlarda, keselli öýkeniň tutuşyny hirurgiki ýol bilen aýyrmak zerur bolup biler. Muny lukmançylykda "pnewmonektomiýa" diýip atlandyrýarys. Bu uly operasiýa bolany üçin, näme garaşmalydygyňyzy anyk bilmegiňiz örän möhümdir.
Pnewmonektomiýa näme diýmek?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, pnewmonektomiýa öýkenleriňiziň birini hirurgiki usulda aýyrmakdyr. Sag öýken aýrylsa, oňa "sag taraply pnewmonektomiýa", çep öýken aýrylsa, oňa "çep taraply pnewmonektomiýa" diýilýär.
Bu öýken operasiýasynyň iň uly görnüşidir, sebäbi käwagt öýkeniň diňe kiçi bir bölegini aýyrýan operasiýalar bolýar.
- (Lobektomiýa) - Bu öýkeniň diňe bir bölegini (lobuny) aýyrmagy öz içine alýar.
- (Paz şekilli rezeksiýa) - Bunda öýkeniň has kiçi bölegi aýrylýar.
Pnewmonektomiýa operasiýasy iki esasy usulda amala aşyrylýar.
| Operasiýa görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Standart pnewmonektomiýa | Bu operasiýada hirurg diňe tutuş öýkeniňizi aýyrýar. Şeýle hem, golaýdaky nerwleriň we dokumalaryň käbirini aýryp biler. |
| Ekstraplevral pnewmonektomiýa (has giň operasiýa) | Bu biraz has çylşyrymly. Öýkenlerden başga-da, başga-da birnäçe zat aýrylýar. Ýagny: - Öýkenler - Öýkenleriň daş-töweregindäki örtük (Pleura) - Ýüregiň daş-töweregindäki örtük (perikard) - Diafragmanyň bir bölegi hem aýrylýar. |
Hirurglar bu operasiýany geçirmek üçin iki usul ulanýarlar. Biri torakotomiýa diýlip atlandyrylýan açyk operasiýa. Beýlekisi bolsa wideo kömekli torakal operasiýa (VATS) diýlip atlandyrylýan kiçi kesik operasiýasy. VATS has az inwaziw bolsa-da, ähli hassalar üçin amatly däl.
Bu operasiýa nähili ýagdaýlar üçin edilýär?
Bu operasiýa köplenç öýken rak keselini bejermek üçin edilýär, ýöne ony başga ýagdaýlar üçin hem edip bolýar.
- Öýken raky
- Öýkenlerde emele gelýän karsinoid şişler
- Plewral mezotelioma, öýkenleriň içki örtüginde emele gelýän rak keseli
- Öýkende agyr şikeslenmeler
- Aspergilloz diýlip atlandyrylýan agyr göbelek infeksiýasy
- Bronhoektaziýa – dem alyş ýollarynyň hemişelik giňelýän keseli.
- Inçekesel
- Ýaýylan timoma diýlip atlandyrylýan rak görnüşi ýaýranda
Pnewmonektomiýa öýken rakynyň iň köp ulanylýan bejergisidir, ýöne ähli rak keselli hassalar bu amaly geçirip bilmeýärler.
Bu operasiýa kim üçin amatly?
Bu operasiýa aşakdaky ýagdaýlarda mümkin bolup biler:
- Eger rak diňe bir öýkende bolsa (we başga ýerlere ýaýramadyk bolsa) we öýkeni aýryp, raky doly bejerip bolýar.
- Rak şişiniň ýerleşýän ýerine baglylykda, öýkeniň diňe bir bölegi aýrylyp bilner, tutuş şiş bolsa aýrylyp bilmez.
- Eger ýüregiňiz, gan damarlaryňyz we beýleki organlaryňyz sagdyn bolsa.
Bu operasiýa kim üçin laýyk däl?
- Öýken funksiýasy ýeterlik bolmadyklar üçin.
- Ýürek klapanlarynyň agyr keselinden ejir çekýänler üçin.
- Öýken gipertenziýasynyň agyr derejesi (öýkene gany daşaýan gan damarlarynda ýokary basyş) bolanlar üçin.
- Ýüregiň siklini pes döretmek ukyby bolanlar üçin (ýüregiň gabyklarynyň işi pes).
Operasiýadan öňki we operasiýa taýýarlyk
Operasiýadan birnäçe gün ýa-da hepde öň lukmanyňyz ýüregiňiziň we öýkenleriňiziň nähili işleýändigini görmek üçin käbir barlaglary geçirer.
- (VQ skanirleme)
- Öýken funksiýasynyň barlaglary
- Ýürek (Ehokardiogramma) barlagy
- Döş rentgenografiýasy
- (PET skanirleme) we (KT skanirleme)
- Gan barlaglary
Nähili taýýarlyk görmeli?
Bu agyr operasiýa bolany üçin, öňünden gowy taýýarlyk görmeli.
- Hassahanada ýatan wagtyňyz öý işlerine we öý haýwanlaryňyza kimdir biriniň seretmegini üpjün ediň.
- Hassahanadan öýe geleniňizde sizi alyp gitmek üçin kimdir biri bilen gürleşiň.
- Öýe geleniňizden soň birnäçe wagtlap size kömek etjek adamyň bolmagy örän möhümdir. Munuň üçin hem meýilnama düzüň.
- Çilim çekýän bolsaňyz, derhal taşlaň. Bu örän möhümdir. Eger çilim çekmegi taşlamakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan kömek soraň.
- Içýän ähli dermanlaryňyz barada lukmanyňyza gürrüň beriň. Ol sizden käbir dermanlary içmegi bes etmegiňizi ýa-da operasiýadan öň wagty üýtgetmegiňizi haýyş edip biler.
- Eger dermanlara allergiýaňyz bar bolsa, olar barada hem bize gürrüň beriň.
- Lukman size operasiýadan öňki gije ýary gijeden soň hiç zat iýmezligiňizi we içmezligiňizi aýdar. Şol görkezmeleri takyk ýerine ýetiriň.
Operasiýa wagtynda we ondan soň näme bolýar?
Operasiýa wagtynda size doly anesteziýa berler, şonuň üçin hiç zat duýmarsyňyz. Anesteziolog sizi operasiýanyň dowamynda gözegçilik eder. Hirurg iki gapyrganyň arasynda döşüňiziň gapdalynda kesik ýasar we gapyrgalary öýkene ýetmek üçin aýyrar. Soňra hirurg öýkendäki howanyň bir bölegini aýryp, ony üns bilen çykarar. Zerur bolanda, beýleki dokumalar aýrylar we gapyrgalar, myşsalar we deri gaýtadan tikiler. Bu operasiýa birnäçe sagat dowam edip biler.
Operasiýadan soň...
Operasiýadan soň, siz birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.
- Lukmançylyk topary siziň kislorod derejäňizi, ýürek urşuňyzy we gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamagyny dowam etdirer.
- Agryny gözegçilikde saklamak üçin agyryny kesiji dermanlar berler.
- Fizioterapewtler gelip, size dem alyş maşklaryny öwrederler, düşekden turup, ýöremäge kömek ederler.
Öýken aýrylanda şol boş ýere näme bolýar?
Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Öýken aýrylandan soň, boşluk howa bilen dolýar. Birnäçe wagtdan soň, şol howanyň ýerini suwuklyk tutýar. Wagtyň geçmegi bilen ýüregiňiz, diafragmaňyz we beýleki organlaryňyz şol tarapa iterilýär. Galan öýken hem biraz ulalýar. Bedenlerimiz bu täze ýagdaýa ajaýyp usulda uýgunlaşýar.
Hirurgiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
| Peýdalar | Töwekgelçilikler we kynçylyklar |
|---|---|
| Rak keselinde, rakyň ýaýramagynyň öňüni almak üçin tutuş şiş aýrylyp bilner we hatda ony doly bejerip hem bolýar. | Döş absesi (Empiema) |
| Ol öýkeniň zeperlenmegi sebäpli ýüze çykyp biljek ölüm howply infeksiýalaryň (bakteriýalar, göbelekler) öňüni alyp biler. | Ýürek urşunyň bozulmalary (Aritmiýa) |
| Dem alyş ýetmezçiligi | |
| Pnewmoniýa | |
| Öýken emboliýasynyň | |
| Bronhoplewral fistula (traheýa bilen öýkeniň içki örtüginiň arasyndaky deşik) | |
| Operasiýadan soň hem rak keseliniň gaýtalanma howpy bar. |
Möhüm: Bedeniň gurluşy sebäpli, sag öýkeni aýyrmak operasiýasy wagtyndaky gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi çep öýkene garanyňda biraz ýokarydyr.
Sagalma we geljekki durmuş
Doly sagalmagy üçin birnäçe aý gerek bolup biler. Bu wagtyň dowamynda:
- Agyrlyklary götermek we awtoulag sürmek ýaly zatlara çäklendirmeler bar.
- Adatdakysyndan has köp ýadawlyk duýýaryn.
- Siz yzygiderli dynç almagyňyz gerek.
- Adaty gündelik işleri ýerine ýetirmek kyn bolup biler.
Bularyň käbiri sagaldygyňyzça ýitip gider, käbir zatlar bolsa "täze kadaly ýagdaýyňyzyň" bir bölegine öwrülip biler.
Ömür dowamlylygy barada näme aýdyp bolar?
Bu köp faktorlara baglydyr. Operasiýanyň esasy sebäbi onuň geçirilen sebäbidir. Mysal üçin, inçekesel üçin operasiýa edilen 4 adamyň 3-den gowragy 10 ýyldan gowrak ýaşaýar. Şeýle-de bolsa, barlaglar öýken raky üçin operasiýa edilen 3 adamyň diňe 1-siniň 5 ýyldan gowrak ýaşaýandygyny görkezýär. Şonuň üçin, ýagdaýyňyzy lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmak möhümdir.
Lukmançylyk maslahatyny haçan almaly
Sagalma döwründe bedeniňizde bolýan üýtgeşmelere üns beriň.
| Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň. | |
|---|---|
| - Eger hirurgiki ýaranyň bint gan bilen çygly bolsa. | - Eger ýaranyň ýakymsyz ysly ýa-da başga reňkli suwuklyk çykýan bolsa. |
| - Aşa köp mukdarda ýa-da reňki üýtgeýän mukusly üsgürme. | - Gyzgynlyk. |
| - Bulanmak ýa-da gaýtarmak. | - Derman içenden soň hem ýitip gitmeýän agyry. |
| Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal hassahananyň ETU-syna (Gyssagly Bejeriş Bölümine) baryň. | |
| - Eger siz ganly üsgürýän bolsaňyz. | - Dem alyşda agyr kynçylyk. |
| - Dem alyş kynçylygy bilen birlikde birden döreýän döş agyrysy. | - Huşuň ýitmegi. |
Öýe äkitmek baradaky habar
- Pnewmonektomiýa örän agyr operasiýadyr. Ol diňe başga bejeriş usullary az bolanda, adatdan daşary ýagdaýlarda geçirilýär.
- Operasiýadan soň doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolýar we bu döwürde sabyrly bolmak möhümdir.
- Bir öýken bilen uzak wagtlap ýaşamak mümkin bolsa-da, durmuş ýörelgesinde käbir üýtgeşmeler gerek bolar.
- Operasiýadan öň ýa-da soň lukmanyňyz bilen islendik soraglaryňyzy ýa-da aladalaryňyzy ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň. Diňe şonda saglygyňyz üçin iň gowy karary kabul edip bilersiňiz.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment