Kiçijik çagaňyzyň gözleri ak reňke öwrülýärmi? Bu retinoblastoma bolup bilermi?

Kiçijik çagaňyzyň gözleriniň gara halkanyň içinde ak tegmiliň bardygyny, suratda pişigiň gözleri ýaly ýalpyldap durandygyna üns berdiňizmi? Ýa-da käwagt bir gözüň beýlekisine biraz egri ýaly görünýärmi? Käwagt bularyň diňe kiçijik zatlardan has köp bolmagy mümkin. Şu gün biz şeýle bir zat, esasanam kiçi çagalarda ýüze çykýan göz rak keseliniň bir görnüşi barada gürrüň ederis. Lukmanlar muňa "(Retinoblastoma)" diýýärler. Alada etmeň, biz hemme zat barada ýönekeý sözler bilen gürrüň ederis.

"(Retinoblastoma)" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Retinoblastoma)" gözümiziň arka tarapyndaky ýagtylyga duýgur öýjükleriň gatlagynda başlanýan rak keseliniň bir görnüşidir. Biz bu gatlagy hem torly perde diýip atlandyrýarys. Ol kameradaky plýonka ýaly işleýär, gören zadymyzyň şekili ilki şu ýerde ýazylyp alynýar. Şeýlelikde, "(Retinoblastoma)" kiçi çagalarda iň köp duş gelýän göz rak keseliniň görnüşidir.

Ol diňe bir göze täsir edip biler, ýöne käbir çagalaryň iki gözü hem bolup biler. Statistik maglumatlara görä, retinoblastoma bilen kesellän her dört adamyň birinde iki göz hem bolup biler. Lukmanlar munuň göz torunyň ýaş, ösýän öýjüklerinde näsazlyk sebäpli ýüze çykýandygyny pikir edýärler. Köplenç bäş çaganyň dördüsinde kesel üç ýaşyna ýetmezden öň anyklanýar. Şeýle-de bolsa, ulularda retinoblastoma örän seýrek duş gelýär. Bu nähili bilýärsiňiz? Bu çagalykda başlan kiçijik şişiň ýatyp, köp ýyldan soň birden ösüp başlanda bolýar.

"(Retinoblastoma)"-nyň esasy görnüşleri barmy?

Hawa, "(Retinoblastoma)" üç esasy ýol bilen ýüze çykyp biler:

• Birtaraplaýyn Retinoblastoma: Adyndan görnüşi ýaly (Uni bir, lateral bolsa gapdal diýmegi aňladýar), bu görnüş diňe bir göze täsir edýär.
• Ikitaraplaýyn Retinoblastoma: Bu ýagdaýda ('Bi' iki diýmegi aňladýar), rak çaganyň iki gözüne hem täsir edýär.
• Üçtaraplaýyn Retinoblastoma: Bu biraz has çylşyrymly. Üç üç diýmegi aňladýar. Bu ýerde iki gözde hem rak bar, mundan başga-da, üçünji ýerde, beýniniň içinde ýerleşýän kiçijik mäzde, epifiz mäzinde rak bar. Bu epifiz mäzi diýlip hem atlandyrylýar.

Köplenç retinoblastoma näsaglarynyň 60% -inde diňe bir göze täsir edýän birtaraplaýyn görnüş bar. Galan 40% -i iki göze täsir edýän ikitaraplaýyn we üçtaraplaýyn görnüşlerdir.

"Retinoblastoma" diýlip atlandyrylýan bu kesel nähili ýaýran?

Aslynda, "(Retinoblastoma)" örän seýrek duş gelýän rak görnüşidir.Eger 20 ýaşdan kiçi bir million çagany alsak, olaryň 3,3-sinde şeýle kesel ýüze çykýar. Amerika ýaly ýurtda ýylda takmynan 300 täze ýagdaý hasaba alynýar. Bütin dünýäni alsak, ýylda takmynan 9000 täze ýagdaý hasaba alynýar. Şonuň üçin bu gaty köp duş gelýän zat däl.

"(Retinoblastoma)" alamatlary näme? Ony nädip tanaýarys?

Bu köplenç çaga 3 ýaşyna ýetmezden öň belli bolýar, sebäbi kiçi çagalar öz kynçylyklaryny nähili beýan etmelidigini bilmeýärler. Şonuň üçin ene-atalar hökmünde biz çaganyň gözlerinde we özüni alyp barşynda görünýän üýtgeşmelere örän ünsli bolmalydyrys.

Leýkokoriýa - ak bölünip çykma

Bu "(Retinoblastoma)"-nyň ilkinji we iň köp duş gelýän alamatydyr. "(Leýkokoriýa)" gözüň garaňky ýerinde, esasanam fonar bilen surata düşürilende, käwagt gözüň garaňky böleginiň ak ýa-da açyk reňkde görünmegidir. Bu gijelerine ýalpyldaýan pişigiň gözlerine meňzeýär. Bu bir gözde ýa-da iki gözde hem bolup biler.

Çagaňyzyň doglan gününde çyrany ýakyp suratyny düşürdiňiz öýdýän. Soňra surata seredeniňizde, bir gözüňiziň gara gözlüginiň ak ýalpyldap durandygyny, beýleki gözüňiziň bolsa adaty bolşy ýaly gyzyl görünýändigini görýärsiňiz (gyzyl göz effekti). Şol ak görnüş "(Leýkokoriýa)" diýlip atlandyrylýar. Eger şeýle bir zat görseňiz, ony derhal lukmana görkezmeli.

“(Retinoblastoma)”-nyň beýleki alamatlary

"(Leýkokoriýa)"-dan başga-da, bu keseliň bardygyny görkezýän başga-da käbir alamatlar bar:

• Gözleriň çatlaşmagy (gözleriň çatlaşmagy): Käwagt bir göz göni öňe seredende, beýleki göz içeri ýa-da daşary öwrülip biler.
• Hereket edýän zada seretmekde kynçylyk ýa-da oňa asla seretmezlik.
• Göz agyry: Kiçi çagalar muny size aýdyp bilmezler. Şonuň üçin olar adatdakysyndan has köp aglap, iýmekden ýüz öwürip, uklamakda kynçylyk çekip we hemişe biynjalyk bolup bilerler.
• Bir gözüň beýlekisinden uly görünmegi ("Buftalmos".
• Çykyp duran göz (`Proptosis`).
• Gözüň öň tarapynda gan laxtasynyň emele gelmegi ("Gifema".
• Gözüň töweregindäki dokumanyň şişmegi, gyzarmagy we infeksiýa meňzeş görnüşi (`Orbital selülit`).

Eger çagaňyzda şu alamatlaryň birini ýa-da birnäçesini görseňiz, ony görmän goýmaň. Mümkin boldugyça tiz wagtda çagalar lukmanyna ýa-da oftalmologa görüniň.

Bu "(Retinoblastoma)" näme üçin döreýär? Munuň sebäpleri näme?

'(Retinoblastoma)' rak keseliniň bir görnüşidir. Gysgaça aýdylanda, rak keseli bedenimizdäki käbir öýjükleriň işjeň däl ýagdaýa düşmegi we çalt we gözegçiliksiz bölünip başlamagydyr.Bu bölüniş töwerekdäki sagdyn dokumalara zyýan ýetirip, şişleriň emele gelmegine sebäp bolýar. Eger bu rak öýjükleri gözegçilikden çykyp ösmegini dowam etdirse, olar ilkinji başlan ýerinden bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap bilerler. Bu metastaz diýilýär.

Şeýlelikde, bu "(Retinoblastomanyň)" esasy sebäbi genlerimizdäki ("DNK") ýalňyşlykdyr.

``(DNK)```-daky tapawut başlangyçdyr

Öýjüklerimiz aşpezlik kitabyndaky reseptler ýaly "(DNK)" ulanýarlar. Biz "(DNK)"-ny ene-atamyzdan alýarys. Bu, olaryň resept kitaplarynyň käbir böleklerini alyp, öz resept kitabymyzy döredýändigimizi aňladýar.

Ýöne käwagt bu "(DNK)"-da ýalňyşlyk bolup biler, mysal üçin, reseptdäki harpyň nädogry ýazylan bolmagy. Biziň öýjüklerimiz resepti diňe kitapdaky ýaly ýasamagy bilýärler. Şonuň üçin "(DNK)"-da ýalňyşlyk bolsa, öýjükler ony nädogry ýasamagy hem bilýärler. Şonuň üçin käbir öýjükler gözegçilikden çykyp ösýär we rak keseline öwrülýär.

Lukmanlar retinoblastomasy bolan çagalara, mirasdüşerligine garamazdan, genetiki barlaglary we maslahatlary almagy maslahat berýärler. Şeýle hem, olar çaganyň dogan-garyndaşlarynyň we beýleki maşgala agzalarynyň hem bu barlaglardan geçmegini maslahat berýärler.

Retinoblastoma sebäp bolýan mutasiýa RB1 atly gene täsir edýär. Bu şiş basyjy geni. Şiş basyjy genleri bedenimizdäki tormoz ulgamy ýalydyr. Olar öýjükleriň bölünmegini we ösüşini dolandyrýar. Şeýlelikde, RB1 geninde mutasiýa bolsa, tormoz işlemeýän ýaly bolýar. Soňra torly perdedäki öýjükler gözegçiliksiz ösýär we şiş emele getirýär. Käwagt, hatda RB1 genini öz içine alýan 13p atly hromosomanyň bölegi doly pozulsa (öçürilse), Retinoblastoma ösüp biler.

Seýrek halatlarda käbir adamlarda göz torunyň içinde "(Retinoma)" atly zyýansyz şiş döräp biler. Bular "(Retinoblastoma)"-nyň öňbaşçylary ýalydyr. Ýöne näme üçindir olar ösmegini bes edýär. Şeýle-de bolsa, soňra bu "(Retinoma)" täzeden ösüp başlap, "(Retinoblastoma)" öwrülip biler.

“(DNK)”-da ýalňyşlyklaryň ýüze çykmagynyň iki esasy usuly bar:

• Sporadik mutasiýalar: Bular öýjük ene-atasyndan DNK göçürip alýarka tötänleýin ýalňyşlyk goýberende ýüze çykýar. Bu, kimdir biriniň resepti el bilen ýazanda ýalňyşlyk goýbermegine meňzeýär. Ilkinji resept gowydy, ýöne täze reseptde ýalňyşlyk bar. Sporadik retinoblastomanyň bu görnüşi adatça diňe bir göze täsir edýär.
• Miras alnan mutasiýalar:Bu ýerde bolýan zat, ýa ejede, ýa-da kakada, ýa-da ikisinde-de bu "(DNK)" kemçiligi bar. Soňra, çaga şol "(DNK)-nyň" nusgasyny alanda, öňünden bar bolan kemçilik bilen gelýär. "(Retinoblastoma)" täsir edýän genetiki mutasiýa "(Autosomal dominant miras" diýlip atlandyrylýan ýol bilen miras alynýar. Bu, ýönekeý aýdylanda, eger ene-atalaryň birinde bu genetiki mutasiýa bar bolsa, çaganyň ony almagynyň takmynan 50% mümkinçiligi bar diýmekdir. Eger ikisinde-de bar bolsa, takmynan 75% mümkinçiligi bar. Şeýle-de bolsa, käwagt, hatda ene-atada "(Retinoblastoma)" bolmasa-da, çaga miras arkaly "(Retinoblastoma)" döredip biler. Munuň sebäbi käbir adamlaryň bu genetiki mutasiýany "daşyryjy" bolmagydyr. Bu, bedeninde mutasiýa bar bolsa-da, kesel döremeýändigini aňladýar.

Eger "Retinoblastoma" miras galan genetiki mutasiýanyň netijesinde dörese, köplenç iki göze hem täsir edýän "iki taraply" görnüşli bolýar. Seýrek halatlarda bolsa, ol diňe bir göze täsir edýän "bir taraply" görnüşinde hem ýüze çykyp biler.

Retinoblastomaly çaganyň dogan-garyndaşlarynda hem onuň döremek howpy ýokary bolýar. Eger ene-atanyň ikisinde-de retinoblastoma bolsa, kesellän çaganyň dogan-garyndaşlary üçin töwekgelçilik 4% bilen 7% aralygynda bolýar.

“(Retinoblastoma)” sebäpli başga nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Retinoblastoma gözüň töweregindäki dokumalara zyýan ýetirip biler we täsirlenen gözde görmegiň bölekleýin ýa-da doly ýitmegine getirip biler .

Bu rak keseli bolandygy sebäpli, "(Retinoblastoma)" öýjükleriniň bedeniň beýleki böleklerine ýaýramagy ("metastaz bermegi") howpy bar. Eger ol ýaýrasa, ýagdaý has-da howply bolýar. Şonuň üçin bejerginiň esasy maksatlarynyň biri bu ýaýramagyň öňüni almakdyr. Iň howply ýol bu rak keseliniň gözden "görme nerwi" boýunça beýnä ýaýramagydyr. Soňra ol beýni rak keseli hökmünde täzeden başlaýar.

Retinoblastoma sebäp bolýan genetiki mutasiýalar, şeýle hem, durmuşyň soňky döwründe başga görnüşli rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini artdyrýar. Her ýyl täze rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligi takmynan 1% (meselem, 20 ýylyň dowamynda 20% töwekgelçilik).

Iň köp ýüze çykyp bilýän beýleki rak görnüşleri:

• Sarkomalar: Bular süňk we birleşdiriji dokumalara täsir edýän rak keselleridir.
• Melanomalar: Bular agyz we burun içindäki deri, göz we nemli bardalar ýaly ýerlere täsir edýän rak kesellikleridir.
• Öýken rak keselleri: Öýkenlerdäki çylşyrymly gan damar ulgamy sebäpli, bu ýerde ösýän rak keselleri bedeniň beýleki böleklerine aňsatlyk bilen ýaýrap bilýär.

Lukmanlar "(Retinoblastoma)" nähili diagnoz goýýarlar? (Diagnoz)

Köplenç ene-atalar (ýa-da idegçiler) "Leýkokoriýa" diýlip atlandyrylýan ak tegmilleri ilkinji bolup görýärler. Olar ony gören badyna çaganyň pediatryna aýdýarlar. Soňra lukman ony tassyklamaga synanyşýar. Käwagt lukmanlar çaganyň kadaly ösüşini barlaýan barlaglar wagtynda hem bu "Leýkokoriýany" görüp bilýärler.

Eger çaga lukmany "leýkokoriýa" görse, indiki ädim çagany derhal oftalmologa ýa-da başga bir göz bejeriş hünärmenine ugratmakdyr. Oftalmolog "retinoblastoma" şişiniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin gözüň içine gönüden-göni seretmäge synanyşar. Kiçi çagalaryň gözlerini barlanda, käwagt " göz garaguşlaryny giňeltmek üçin derman damjalaryny" damdyrmak ýa-da gözleri barlamak üçin çaga anesteziýa bermek zerur bolýar.

Skanerler näme edýär?

Mundan başga-da, skanirlemeleriň geçirilmegi mümkin. Bu skanirlemeler beýleki gözde görmek kyn bolan şişleriň bardygyny ýa-da beýnide "Pineoblastoma" ýaly şişleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin ulanylyp bilner.

Skanirlemeleriň iň köp ulanylýan görnüşleri:

• Ultrases skanirleme: Bu skanirleme kalsiý toplanmalaryny görkezýär, bu bolsa retinoblastomada köplenç duş gelýär.
• KT skanirlemesi (`Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirlemesi`): `(Retinoblastoma)` kalsiý çökündilerine eýedir, şonuň üçin olary KT skanirlemelerinde aýdyň görmek bolýar.
• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) skanirleme): Bu bedeniň içindeki dürli dokumalaryň we gurluşlaryň jikme-jik suratlaryny almak üçin iň gowy skanirlemedir. Bu biraz wagt alýar we gymmat. Şonuň üçin bu köplenç ilkinji synag bolmaýar. Şeýle-de bolsa, şişiň näçe aralykda ýaýrandygyny we beýleki gözde ýa-da beýnide başga şişleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyk görmek örän möhümdir.
• PET skanirleme (Pozitron Emissiýa Tomografiýasy (PET) skanirleme): Bu barlag anyklaýyş we bejeriş prosesiniň başynda ýa-da soňunda geçirilip bilner. Has takygy, şişiň başga ýerlere ýaýrandygyny (metastaz berlendigini) ýa-da başga ýerde täze şişleriň emele gelendigini görmek peýdalydyr.

“(Retinoblastoma)” üçin nähili bejergi usullary bar?

"(Retinoblastoma)" bejermegiň birnäçe usuly bar. Köplenç bejergi birnäçe usulyň utgaşmasyny öz içine alýar. Olar bir wagtyň özünde ýa-da biri-biriniň yzyndan geçirilip bilner. Esasy bejergi usullary:

• Himioterapiýa: Bu rak öýjüklerine gönüden-göni hüjüm edýän dermanlary ulanmagy öz içine alýar. Bu käwagt körlüge getirip biljek operasiýadan gaça durmaga kömek edip biler. Şeýle hem, şişleri kiçeldip, beýleki bejeriş usullarynyň galan rak öýjüklerini öldürmegini ýeňilleşdirip biler. Bu himoterapiýa dermanlary ýerli görnüşde berlip bilner, ýagny olar gönüden-göni göze (maksatly inýeksiýalar) ýa-da arteriýa içine, ýagny arteriýa (wena içine (IV) infuziýa) berlip bilner. Olaryň berliş usuly çaganyň ýagdaýyna we zerurlyklaryna baglydyr.
• Radiasiýa terapiýasy:Bu rak öýjüklerini ýok etmek üçin ýokary ýygylykly energiýany ulanýar. Muny bedeniň daşyndan, mysal üçin, daşarky şöhle radiasiýa terapiýasy (EBRT) ýa-da bedeniň içinden, mysal üçin, brakiterapiýa arkaly amala aşyrmak mümkin. Şeýle-de bolsa, uzak möhletli gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi sebäpli bu bejeriş usuly köplenç gaça durýar.
• Fokal terapiýalar: Bularyň şeýle atlandyrylandygy sebäpli, olar diňe rak öýjüklerine "üns berýändigi" we olary ýok edýändigi üçindir. Olar ýokary gyzgynlygy ulanýan termoterapiýany ýa-da ýokary sowuklygy ulanýan lazer terapiýasyny ulanyp bilerler.
• Hirurgiýa: Hirurgiýa, retinoblastomanyň ýaýramak howpy bolanda, esasan hem geçirilýär. Bu köplenç gözüň doly aýrylmagyny (enukleasiýany) öz içine alýar. Bu bolsa rak keseliniň has-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Bu operasiýa geçirilýän wagty, täsirlenen göz eýýäm görmegi ýitirip başlan bolmagy mümkin.
• Beýleki bejeriş usullary we terapiýa usullary: Bular dürli-dürli bolup biler. Köplenç bu usullar beýleki bejeriş usullarynyň täsirlerini gözegçilikde saklamaga kömek edýär. Mysal üçin, himiýaterapiýa sebäpli ýüze çykýan göwreliligi we gaýtarmagy bejermek üçin dermanlar. Goldaw beriji bejeriş usullarynyň köp görnüşi bar, şonuň üçin lukmanyňyz çagaňyz üçin haýsylarynyň iň gowusydygy barada size maslahat berip biler.

Çagam şeýle kesel bilen kesellese näme bolar? Geljegi nähili bolar?

Retinoblastomaly çaganyň prognozy, esasan, keseliň nähili çalt anyklanmagyna we bejergisiniň başlanmagyna baglydyr. Şeýle-de bolsa, umuman alanyňda, sagalmagyň mümkinçiligi örän ýokarydyr. Çagalaryň retinoblastomaly näsaglarynyň 95% -i doly sagalýar. Eger kesel çaga 2 ýaşyna ýetmezden öň anyklanylsa, görme ukybyny ýitirmezden gowy netijäniň bolmagynyň mümkinçiligi ýokarydyr.

Retinoblastomadan sagalan adamlar täze şişleri barlamak üçin ömürboýy gözegçilikde bolmaly. Bu, adatça, täze şişleri barlamak üçin ýyllyk skanirlemeleri we beýleki barlaglary öz içine alýar. Lukmanyňyz çagaňyza nähili barlaglaryň gerekdigini size aýdar.

“(Retinoblastoma)”-nyň ösmeginiň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Retinoblastoma genetiki mutasiýanyň netijesinde ýüze çykýar. Şonuň üçin onuň doly öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Şeýle-de bolsa, maşgalaňyzda kimdir biri Retinoblastoma bilen kesellän bolsa ýa-da oňa sebäp bolýan genetiki mutasiýanyň bardygyny bilseňiz, genetiki maslahat çagaňyz bolanda şol geniň çagaňyza geçmeginiň töwekgelçiligini düşünmäge kömek edip biler.

"(Retinoblastoma)" barada lukman bilen haçan gürleşmeli?

Çagaňyzyň gözlerindeki "(Retinoblastoma)" bilen baglanyşyklyGörüşiňizde haýsydyr bir alamatlary ýa-da üýtgeşmeleri görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň. Şeýle hem, eger sizde ýa-da ýoldaşyňyzda maşgalada "(Retinoblastoma)" taryhy bar bolsa ýa-da "(RB1)" gen mutasiýasynyň bardygyny bilýän bolsaňyz, çaga dogurmazdan öň genetiki maslahat bermegi göz öňünde tutmak gowy pikir.

Maşgalaňyzda kimdir birinde "(Retinoblastoma)" bolan bolsa, bilmeli möhüm zatlar

Eger maşgalaňyzda kimdir biri "(Retinoblastoma)" bilen kesellän bolsa, çagaňyzyň we maşgalaňyzyň galan agzalarynyň yzygiderli "göz barlaglaryndan" geçmegi örän möhümdir. "(Retinoblastoma)" döredýän "(RB1)" geni "(Retinositoma)" atly göz şişiniň zyýansyz görnüşini hem döredip biler. "(Retinositoma)" islendik ýaşdaky adamlarda ösüp biler.

Rak keseliniň diagnozyny almak durmuşy üýtgedýän tejribedir. Ýöne umytly boluň. Ylmy barlagçylar we lukmanlar bu görnüşli rak keseline duçar bolan çagalaryň ýaşamak mümkinçiligini ýokarlandyrýan täze, netijeli bejeriş usullaryny yzygiderli tapýarlar. Eger çagaňyzda retinoblastoma bar bolsa, täze bejeriş usullaryny tapmak üçin kliniki synaga gatnaşmagy göz öňünde tutup bilersiňiz. Şeýle hem, lukmanyňyzdan rak keselinden ejir çekýänler we olaryň maşgalalary üçin goldaw toparlary barada soraň. Köp ene-atalar we maşgalalar bu toparlary güýç, batyrgaýlyk we umyt çeşmesi hasaplaýarlar.

Bu hekaýadan öýe almak isleýän iň möhüm zadymyz (Öýe alyp gidilýän habar)

Bolýar, biz şu gün "(Retinoblastoma)" barada köp gürleşdik, şeýlemi? Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlaryň käbiri:

• Eger çagaňyzyň gözünde ak tegmil görseňiz (esasanam fleş suratlarda) ýa-da gözler çöken ýaly bolsa, ony görmän galmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.
• Retinoblastoma seýrek duş gelýän, ýöne irki döwürde anyklanylsa, doly bejerilip bilýän keseldir.
• Bejerginiň birnäçe usuly bar we lukmanlar çagaňyza iň laýyk gelýänini saýlarlar.
• Eger maşgalaňyzda kimdir biri bu kesel bilen kesellän bolsa, genetiki maslahat we yzygiderli göz barlaglaryndan geçmegi göz öňünde tutuň.
• Alada etme, sen ýalňyz däl. Şeýle pursatda kömek sorap ýüz tutup boljak köp ýerler we adamlar bar.

Bu maglumatyň size peýdaly boljakdygyna umyt edýärin. Size we çagaňyza saglyk arzuw edýärin!

Retinoblastoma , çagalyk döwrüniň rak keseli, göz rak keseli, leýkokoriýa, tor perde, genetiki mutasiýalar, RB1 geni