Ganyňyzda şeýle "sessiz" mesele bolup bilermi? Geliň, Smoldering Multiple Mieloma (SMM) barada öwreneliň!

Käwagt bedenimizde daşarky alamatlar bolmazdan uly meseleler döräp biler. Siz: "Aý, bu nädip bolup biler?" diýip pikir edip bilersiňiz. Hawa, bolup biler. Şu gün biz hiç hili alamat görkezmeýän, gizlin ösüp bilýän, ýöne geljekde agyr rak keseline öwrülip biljek belli bir ýagdaý barada gürrüň ederis. Lukmanlar muny (Smoldering Multiple Mieloma - SMM) diýip atlandyrýarlar. Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu "hroniki köp mieloma" diýlip atlandyrylýan keseliň irki tapgyry ýalydyr.

Smoldering Multiple Mieloma (SMM) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Smoldering Multiple Mieloma ganyňyza we süňk ýiligine täsir edýän ýagdaýdyr. Bu aktiw Multiple Mieloma (MM) diýlip atlandyrylýan seýrek gan rakyna öwrülip biler. Indi siz "Bu köp mieloma näme?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Plazma öýjükleri immun ulgamymyzdaky ak gan öýjükleriniň bir görnüşidir. Bular bedenimiziň kesellere garşy göreşmegine kömek edýän antitelalary öndürýänlerdir. Şeýle-de bolsa, käwagt bu plazma öýjükleri mutasiýa geçip, anormal öýjüklere öwrülip bilýär. Şol wagt köp mieloma diýlip atlandyrylýan ýagdaý ýüze çykýar.

Şeýlelikde, SMM köp sanly mieloma diýlip atlandyrylýan rak keseline öwrülmezden öňki "sessiz" tapgyrdyr we hiç hili alamat ýok. Käwagt SMM-iň işjeň köp sanly mieloma öwrülmegi üçin ýyllar gerek bolup biler. Geň galdyryjy zat, SMM-li käbir adamlarda hiç haçan işjeň köp sanly mieloma döremeýär. Şonuň üçin lukmanlar SMM-li adamlary onuň işjeň rak keseline öwrülip biljekdiginiň alamatlaryny yzygiderli barlaýarlar.

(SMM) rak keselimi?

Bu biraz çylşyrymly sorag. SMM özi rak keseli hökmünde bejerilmeýär. Şeýle-de bolsa, ol işjeň köp sanly mieloma diýilýän rak keseline öwrülip bilýändigi üçin, rak keseliniň başlangyjy hasaplanýar. Deriňizde adatdan daşary bir tegmil, dogluş nyşany bardygyny göz öňüne getiriň. Bu deri rak keseliniň irki alamaty bolup biler, şeýlemi? SMM şeýle. Bu köp sanly mieloma keseliniň döremeginiň belli bir mümkinçiliginiň bardygyny aňladýar. Şonuň üçin lukmanlar bu keseli bolan adamlary örän ýakyndan gözegçilikde saklaýarlar .

Köp mieloma täsir edýän başga meýilli ýagdaýlar barmy?

Hawa, başga biri bar. Ol kesgitlenmedik ähmiýetli monoklonal gammopatiýa (MGUS) diýlip atlandyrylýar. SMM ýaly, bu hem köp sanly mieloma döremezden öň ýüze çykyp bilýän ýagdaýdyr. Lukmanlar MGUS-y ("M-gus" diýlip okalýar) köp sanly mielomanyň başlangyjy hasaplaýarlar.

(SMM) meniň bedenime nähili täsir edýär? Alamatlary näme?

Iň möhüm zat şu: (SMM) bolan adamlaryň köpüsinde hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar.Bu, siz hiç hili rahatsyzlyk ýa-da agyry duýmaýandygyňyzy aňladýar. Köp adamlar başga bir sebäp bilen gan barlagyny geçirende, SMM-iň bardygyny bilýärler. Şol gan barlaglary siziň bedeniňizdäki adatdan daşary plazma öýjükleri tarapyndan öndürilýän M beloklary diýlip atlandyrylýan adatdan daşary görnüşli belogyňyzyň bardygyny görkezip biler.

Gan barlaglary bu anomal plazma öýjükleriniň anomal immun beloklaryny (M beloklary) öndürýändigini görkezýär. Şeýle hem, eger siz süňk ýiliginiň biopsiýasyny geçirseňiz, lukmanlar süňk ýiliginde bu anomal plazma öýjüklerini görüp bilerler. Şeýle-de bolsa, bu "tüsselen" tapgyrda mieloma bedeniňizde hiç hili kynçylyk döretmeýär, şonuň üçin SMM-li adamlarda adatça hiç hili alamat bolmaýar.

(SMM) kimde bolup biler? Bu giňden ýaýran keselmi?

Bu ýagdaý, adatça, 60 ýaşdan ýokary adamlara täsir edýär. Diagnoz goýlanda ortaça ýaş 62 bilen 67 ýaş aralygynda bolýar.

(SMM) giňden ýaýran kesel däl. Barlagçylaryň çaklamalaryna görä, ol 100,000 adamyň diňe birinde ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, köp sanly mieloma 100,000 adamyň diňe ýedisinde ýüze çykýar. Şeýlelikde, (SMM) has seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.

Aktiw köp mieloma öwrülmeginiň (SMM) töwekgelçiligi näçe?

Muny bilmek hem möhümdir. SMM diagnozy goýlandan soňky ilkinji bäş ýylyň dowamynda SMM bilen kesellän adamlaryň takmynan 10% -inde her ýyl işjeň köp sanly mieloma ýüze çykýar. Indiki bäş ýylyň dowamynda bu göterim ýylda 3% -e çenli pese gaçýar. Ilkinji 10 ýyldan soň bu töwekgelçilik ýylda 1% -e çenli has-da pese gaçýar.

Bu (SMM) bolanlaryň hemmesinde köp sanly mieloma döremejekdigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, töwekgelçilik bar, şonuň üçin yzygiderli lukmançylyk gözegçiligi örän möhümdir.

Biriniň köp sanly mieloma keseliniň dörejekdigini ýa-da döremejekdigini takyk çaklap bilýän synaglar barmy?

Gynansak-da, häzirki wagtda bir adamyň köp sanly mieloma keseliniň dörejekdigini ýa-da döremejekdigini takyk çaklap biljek hiç hili synag ýok . Lukmanlar we ylmy işgärler köp sanly mieloma bilen baglanyşykly genetiki üýtgeşmeleri seljermegini dowam etdirýärler we SMM-li bir adamyň köp sanly mieloma keseliniň dörejekdigini ýa-da döremejekdigini anyklap biljekdiklerini gözleýärler.

(SMM)-iň ýüze çykmagynyň sebäpleri näme?

Barlagçylar anormal plazma öýjükleriniň we M beloklary diýilýän zatlaryň köp sanly mielomanyň (MM) we köp sanly mielomanyň (MM) alamatydygyny bilýärler. Şeýle-de bolsa, olar adaty, sagdyn plazma öýjükleriniň anormal bolmagynyň näme sebäp bolýandygyny henizem anyk bilmeýärler . Olar käbir mümkin bolan sebäpleri öwrenýärler:

• Genetiki mutasiýalar: Barlagçylar belli genlerdäki üýtgeşmeler (onkogenler - öýjükleriň ösüşini höweslendirýän genler) bilen köp sanly mieloma (MM) arasynda baglanyşygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny öwrenýärler.
• Semizlik: Bedeniň aşa köp ýagynyň hem sebäp bolup biljekdigine şübhe bar.

(SMM) nädip anyklamaly? Nähili barlaglar geçirilýär?

Lukmanlar bu keseliň bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirip bilerler. Ýadyňyzda bolsun, eger gan we/ýa-da siýdik barlagynda M belogynyň alamatlary görkezilse, bu sizde köp sanly mielomanyň bardygynyň ilkinji alamaty bolup biler. Soňra lukmanlar keseliňiziň köp sanly mieloma öwrülýändigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin käbir başlangyç barlaglary geçirerler. Bu barlaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Doly gan sany (GGS): Bu, süňk ýiligiňiz tarapyndan öndürilýän gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň we trombositleriň sanyny ölçeýär.
• Gan himiýasy barlagy: Bu barlag kreatinin derejäňizi (böwrekleriňiziň nähili işleýändigini barlamak üçin), albumin derejäňizi (böwrekleriňiziň we bagryňyzyň nähili işleýändigini barlamak üçin) we kalsiý derejäňizi (süňk ýitgisini barlamak üçin) barlaýar.
• Mukdar immunoglobulin barlagy: Bu gan barlagy ganyňyzdaky M beloklarynyň (immun beloklarynyň) derejesini ölçeýär.
• Elektroforez we serum immunofiksasiýa: Bu barlaglar ganyňyzdaky M beloklaryny gözleýär.
• Siýdik barlaglary: Lukmanlar M beloklaryny barlamak üçin öýde 24 sagadyň dowamynda siýdik ýygnamagyňyzy haýyş edip bilerler.
• Rentgen: Rentgen şöhleleri köp sanly mieloma sebäpli süňk zeperlenmesiniň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin ulanylýar.
• Kompýuter tomografiýasy (KT): Bu süňk zeperlenmesini görmegiň başga bir usulydyr.
• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu synag süňkleriňiziň we oňurgaňyzyň jikme-jik suratlaryny almak üçin radio tolkunlaryny we güýçli magnitleri ulanýar. Bu synag süňkleriň irki zeperlenmesiniň subutnamalaryny gözlemek üçin ulanylyp bilner.
• Süňk ýiliginiň biopsiýalary: Lukmanlar süňk ýiligiňiziň nusgasyny alyp, ondaky normal we anormal plazma öýjükleriniň prosentini görmek üçin ony analizläp bilerler. Şeýle hem, olar süňk ýiliginiň nusgasynda rak keseline sebäp bolup biljek DNK-ňyzdaky üýtgeşmeleri barlap bilerler.

(SMM) üçin nähili kriteriýalar bar?

Lukmanlar "kriteriýalar" barada gürrüň edende, olar diagnoz goýmak üçin zerur bolan lukmançylyk standartlaryna laýyk gelýän synag netijelerini göz öňünde tutýarlar. (SMM) üçin kriteriýalar:

• M belogynyň derejesiniň 3g/dl-den (ganyň her desilitrine 3 gram) ýokarydygyny görkezýän gan barlagy.
• 24 sagatlyk siýdik analizinde 500 milligram ýa-da ondan köp proteiniň bardygy görkezilýär. Ýa-da...
• Süňk ýiliginiň biopsiýasy plazma öýjükleriniň süňk ýiligiňizdäki umumy gan öýjükleriniň 10% -den 59% -e çenlisini düzýändigini görkezýär. We...
• Mieloma sebäpli ýüze çykyp biljek adatdan daşary süňk zeperlenmeleriniň ýa-da böwrek zeperlenmeleriniň alamatlary ýok, gan öýjükleriniň sany kadaly we kalsiý derejesi kadaly.

Bu ýagdaý nähili bejerilýär?

Häzirki wagtda SMM-iň standart bejergisi "seresap garaşmakdyr". Bu lukmanlaryň ganyňyzdaky M belogynyň derejesini we süňk ýiligiňizdäki plazma öýjükleriniň derejesini gözegçilik etmek üçin yzygiderli barlaglary geçirmegini öz içine alýar. Olar gözegçilikçi ýaly, keseliň ýaramazlaşýandygyny ýa-da ýaramazlaşmaýandygyny gözegçilik edýärler.

Käbir adamlarda işjeň köp mieloma keseliniň döremek howpy ýokary bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda käbir lukmanlar köp mieloma bejergisini irki başlamagy maslahat berip bilerler. Eger sizde köp mieloma (MM) bar bolsa, size zerur maglumatlary we bejeriş maslahatlaryny bermek üçin lukmanyňyz iň gowy adamdyr.

SMM-iň (SMM) döremek howpuny azaldyp bilerinmi?

Gynansak-da, häzirki wagtda (SMM) döremeginiň öňüni almagyň belli bir usuly ýok .

(SMM) bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Bu ýagdaýyň her bir adama täsir ediş usuly dürli-dürli. Käbir adamlarda bu kesel bolup biler, ýöne hiç haçan köp sanly mieloma döremeýär. Käbir adamlarda diagnoz goýlandan birnäçe aý ýa-da ýyl soň köp sanly mieloma döreýär. Eger siz SMM bilen ýaşamakdan howatyrlanýan bolsaňyz, lukmanyňyzdan nämeleriň garaşyp biljekdigini soraň. Olar size anyk maglumat bermek üçin iň gowy adamlardyr.

Köp mieloma bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Bu hem köp adamlar üçin kynçylyk döredýär. Köp mielomaly adamlaryň takmynan 40% -den 82% -ine çenlisi anyklanandan bäş ýyl soň diri galýar. Bu keseliň görnüşi we bejergä berlen jogap ýaly köp faktorlara baglydyr.

Saglygyma nädip üns berip bilerin?

Eger sizde köp sanly mieloma bar bolsa, derrew bejergä mätäç bolmazlygyňyz mümkin - ýa-da hiç haçan. Lukmanyňyz size yzygiderli barlaglara gelmegiňizi aýdar. Bu siziň ýagdaýyňyzyň köp sanly mieloma öwrülendigini ýa-da üýtgemändigini barlamak üçindir. Köp sanly mieloma bilen ýaşamak stresli we howsala döredýän bolup biler. Siz: "Wah, bu barada bir zat edip bilsem gowy bolardy" diýip pikir edip bilersiňiz. Bu adaty zat. Emma umumy saglygyňyza ideg etmek üçin edip biljek käbir zatlar bar:

• Deňeşdirilen iýmitleniş tertibini saklaň. Eger bu barada ynamly däl bolsaňyz, iýmit boýunça hünärmene ýüz tutuň.
• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi bes etmäge synanyşyň.
• Ýeterlik derejede dynç alyň.
• Özüňizi infeksiýalardan goraň. Infeksiýalaryň öňüni almagyň usullary barada lukmanyňyzdan soraň.
• Yzygiderli maşk ediň.Ýöne, ilki bilen lukmanyňyz bilen gürleşip, size nähili maşk etmegiň dogrydygyny we näçe etmelidigini soraň. Aşa köp maşk etmek hem gowy däl.
• Ruhy saglygyňyza hem üns beriň. Eger ýagdaýyňyz barada gynanýan ýa-da depressiýa düşýän bolsaňyz, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Olara, esasanam gynanç ýa-da depressiýa iki hepdeden köp dowam edýän bolsa ýa-da gündelik işleriňize päsgel berýän bolsa, aýtmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Eger sizde (SMM) bar bolsa, lukmanyňyza berip biljek käbir soraglaryňyz bar:

• Näme üçin bu meniň başyma geldi?
• Bu meniň gündelik durmuşyma nähili täsir edýär?
• Köp mielomanyň ösmegi üçin näçe wagt gerek?
• Köp mielomany görkezýän anyk alamatlar barmy we men olary bilmelimi?
• Bu keseliň (SMM) köp sanly mieloma öwrülmeginiň öňüni almak üçin bejergiler barmy?

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly (Öýe äkitmek baradaky habar)

Köp mielomanyň (SMM) ýanmagy köp mielomanyň (MM) rakdan öňki ýagdaýydyr. Şeýle-de bolsa, SMM-li adamlaryň hemmesinde işjeň köp mieloma döremeýär. SMM-li adamlar köplenç işjeň köp mieloma dörejekdigini ýa-da döremejekdigini, eger şeýle bolsa, haçan dörejekdigini bilmek isleýärler. Bularyň jogabyny tapmak örän kyn soraglar. Lukmanlar heniz ähli jogaplary bilmeýärler.

Şeýle-de bolsa, soňky barlaglar belli bir genlerdäki üýtgeşmeleri kartalaşdyrmak arkaly (SMM) köp sanly mieloma öwrüljekdigini ýa-da öwrülmejekdigini we eger şeýle bolsa, haçan öwrüljekdigini belli bir derejede çaklamagyň mümkindigini görkezýär.

Eger sizde şeýle ýagdaý bar bolsa, lukmanyňyzdan ýagdaýyňyz bilen baglanyşykly täze maglumat bar bolsa soraň. Olar size kömek etmäge şat bolarlar. Iň esasy zat lukmanyňyzyň maslahatyna eýermek we ruhy taýdan güýçli bolmakdyr.

` Tütleýän köp mieloma, SMM, köp mieloma, rak, gan keseli, süňk ýiligi, M belogy, gan raky, plazma öýjükleri