Aritmik ölüm sindromy (SAD)

Ýaş we sagdyn adamyň birden aradan çykandygyny eşitdiňizmi? Munuň nädip bolup biljekdigini hiç pikir etdiňizmi? Käwagt bu şu gün gürrüň etjek birden aritmik ölüm sindromy (SADS) atly ýagdaý sebäpli bolup biler. Bu örän çynlakaý zat, ýöne muny bilmek möhümdir.

Birden ýürek ölümi sindromy (SADS) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýürek keselidir. Köplenç, bu miras galan zatdyr , ýagny ol nesilden-nesle geçip biler. Bu ýagdaýda ýüregiňizdäki elektrik ulgamynda bir mesele ýüze çykýar. Bir pikir ediň, ýüregimiz kiçi generator ýaly işleýär. Ýüregiň dogry urmagyny üpjün edýän elektrik signallarydyr. Şeýlelik bilen, bu ulgamda bir mesele ýüze çykanda, ýüregiň ritmi adatdan daşary bolýar. Eger bu düzgün bejerilmese, hatda birden ölüm bilen ýüzbe-ýüz bolmagyňyz mümkin. Şonuň üçin bu howply.

SADS-iň esasy görnüşleri nämeler?

SADS-iň birnäçe görnüşi bar. Olaryň her biriniň kiçijik tapawutlary bar. Esasy görnüşleriniň käbirine göz aýlalyň:

• Brugada sindromy: Bu ýagdaý ýüregiň aşaky bölümlerinde, atria diýlip atlandyrylýan ýerde çalt, düzgünsiz ýürek urşy (polimorfik ventrikulýar tahikardiýa) ýüze çykýar.
• Kateholaminergik Polimorfik Ventrikulýar Tahikardiýa (CPVT): Bu, şeýle hem ýürek öýjükleriniň çalt we kadasyz urýan ýagdaýydyr. Bu ýagdaý, esasanam, fiziki güýç ýa-da ruhy stress wagtynda ýüze çykyp biler.
• Uzak QT sindromy (LQTS): Bu ýürek myşsalaryňyzyň indiki urga taýýarlanmagy, ýagny gaýtadan doldurylmagy (repolýarizasiýa ýa-da gaýtadan doldurylmagy) üçin has köp wagt gerek bolanda bolýar. Bu batareýanyň has köp zarýad almagy ýalydyr. EKG-de seretseňiz, Q we T tolkunlarynyň arasyndaky tapawut QT aralygy diýilýär. Bu wagt gaty uzyn bolanda, ýürek öýjükleri gaty çalt (gapjyk tahikardiýasy) ýa-da düzgünsiz (gapjyk fibrilýasiýasy) urup başlap biler.
• Gysga QT sindromy (SQTS): Bu uzyn QT-nyň tersidir. Bu ýürek öýjükleriniň indiki urgulara taýýarlanmak üçin gaty az wagt sarp edýändigini aňladýar. Bu ýüregiň ýokarky kameralarynyň düzgünsiz urmagyna (ýürekçeleriň fibrilýasiýasy) ýa-da aşaky kameralarynyň (ýürekçeleriň tahikardiýasy) çalt urmagyna ýa-da düzgünsiz titremegine (ýürekçeleriň fibrilýasiýasy) sebäp bolup biler.
• Timoti sindromy: Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Şeýle hem, ol uzyn QT sindromynyň bir görnüşidir.
• Wolff-Parkinson-White sindromy (WPW):Bu, elektrik signallarynyň ýokarky kameralar (atria) we aşaky kameralar (mitra) arasynda geçmegi üçin goşmaça, adatdan daşary ýol döredilende bolýar. Bu, ýüregiň gaty çalt urmagyna (tahikardiýa) sebäp bolup bilýän adaty ýoldan başga-da.

Bu SADS ýagdaýlary nähili ýaýran?

Bular gaty köp duş gelmeýär, ýöne ýok hem däl. Mysal üçin, öň agzalan uzyn QT sindromynyň (LQTS) 2000 täze doglan çaganyň birine täsir edýändigi çaklanylýar. Brugada sindromy has hem seýrek duş gelýär we ilatyň 1% -inden azyna täsir edýär. CPVT diýlip atlandyrylýan ýagdaý on müňden birine täsir edýär.

Emma, ​​umuman alanyňda, diňe ABŞ-da her ýyl takmynan 200,000 adam duýdansyz ýürek durmasyndan (SCA) ölýär. Şeýle hem, her ýyl takmynan 4000 çaganyň we ýaş ulularyň bu SADS kesellerinden ölýändigi habar berilýär. Diýmek, bu kiçi zat däl, şeýlemi?

SADS-iň alamatlary näme?

SADS-iň dürli görnüşleri köp bolsa-da, käbir umumy alamatlar bar. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda hiç hili alamatlar duýulmazlygy mümkin.

Umumy alamatlar:

• Maşk wagtynda, ýa-da örän tolgunan ýa-da gorkan wagtyňyz huşundan gitmek ýa-da tutgaýlar ýüze çykyp biler.
• Maşk wagtynda döş agyrysy ýüze çykyp biler.
• Maşk wagtynda dem alyş kynçylygyny başdan geçirip bilersiňiz.

Indi her bir SADS görnüşi bilen baglanyşykly dürli alamatlara seredeliň.

Brugada sindromynyň alamatlary

Köp adamlarda alamatlar bolmasa-da, käbirleri şeýle alamatlary başdan geçirip bilerler:

• Ýürek durmagy , esasanam uklap ýatyrka ýüze çykyp biler.
• Huşdan gitmek.
• Konwulsiýalar.
• Anormal dem alyş görnüşi.

Kateholaminergiki polimorfik ventrikulýar tahikardiýanyň (CPVT) alamatlary

Ýürek tutmasy ýüze çykýança hiç hili alamatlar bolmazlygy mümkin, ýöne käbir adamlar maşk wagtynda huşuny ýitirip bilerler.

Uzyn QT sindromynyň (LQTS) alamatlary

LQTS-li adamlaryň ýarysynda alamatlar ýok. Emma käbir adamlarda:

• Torsades de Pointes diýlip atlandyrylýan belli bir aritmiýa ýürek agyrysyna sebäp bolup biler.
• Huşdan gitmek.
• Konwulsiýalar.

Gysga QT sindromynyň (SQTS) alamatlary

Bu kesel bilen kesellän adamlaryň takmynan 40% -inde hiç hili alamat ýok. Emma beýlekiler:

• Ýürek döýşme .
• Huşdan gitmek.
• Ýürek tutmasy.

Timoti sindromynyň alamatlary

Bu ýerde şeýle aýratynlyklar görünýär:

• Huşdan gitmek.
• Ýürek tutmasy.
• Käwagt barmaklaryň we/ýa-da aýak barmaklarynyň perdesi bolýar.
• Ösüş meseleleri.

Wolff-Parkinson-Waýt sindromynyň (WPW) alamatlary

WPW-niň alamatlaryna aşakdakylar girýär:

• Ýürek döýşme.
• Baş aýlanma (başyň agyrmagy).
• Dem almakda kynçylyk.
• Huşdan gitmek.
• Konwulsiýalar.

Möhüm: Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzda şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bolsa, hökman lukmana ýüz tutmalysyňyz.

SADS-iň sebäpleri näme?

Köplenç, ýaş adam birden ölende we barlagdan soň ýüreginiň gurluşy kadaly görünende, lukmanlar olaryň anyklanmadyk aritmiýasynyň, ýagny ýürek urşunyň kadasyzlygynyň bardygyny çaklaýarlar. Öň ​​gürrüň edenimiz ýaly, bu aritmiýalara sebäp bolýan SADS ýagdaýlary köplenç ene-atadan çaga geçýär . Ýagny, olar genlerden gelip çykýar. Bu ýagdaýlaryň çagalara geçmeginiň ähtimallygy gatnaşýan gene we ýüregiň täsirlenen bölegine baglylykda üýtgeýär.

Lukmanlar SADS-i nädip tapýarlar?

Eger ýaş adamda ýokarda agzalan alamatlar bar bolsa we maşgala agzalaryndan kimdir biri 40 ýaşyna çenli düşündirilmedik duýdansyz ölüme uçran bolsa, lukman SADS-den şübhelenip biler. Diagnostika usullary SADS-iň görnüşine baglylykda üýtgeýär.

Esasy ulanylýan diagnostika usullary:

• Elektrokardiogramma (EKG): Bu ýürek elektrik işjeňligini barlaýar.
• Genetiki barlag: Bu barlag SADS bilen baglanyşykly genetiki üýtgeşmeleri barlaýar.
• Ýüwürgiç ýolda stres synagy: Bu synag ýüregiň maşklara nähili jogap berýändigini barlaýar.
• Katekolamin prowokasion synagy: Ýörite derman berilýär we ýüregiň reaksiýasy syn edilýär.
• Holter monitory: Ýürek urşuny takmynan 24 sagadyň dowamynda yzygiderli ýazga alýan enjam.
• Ekokardiogramma: Bu ýüregiň gurluşyny we işini öwrenýän ultrases skanirlemedir.
• Dölüň ultrases barlagy: Bu çaga heniz göwredekä edilip bilner.
• Ýürek kateterizasiýasyny anyklaýyş synagy: Ýürege inçe turbanyň goýulýan synagy.
• Elektrofiziologiki barlag: Bu barlagda ýüregiň elektrik ulgamyny çuňňur öwrenmek üçin ýürege inçe simler geçirilýär.

SADS-iň bejergi usullary nähili?

Bejergi usullary SADS-iň görnüşine baglylykda üýtgeýär, şonuň üçin haýsy görnüşiňiziň bardygyny anyklamak möhümdir.

Brugada sindromyny bejermek

• Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatory (ICD): Bu deriniň aşagyna ýerleşdirilýän kiçi enjam. Eger ýürek urşy howply derejede kadasyzlaşsa, ýürek urşyny dikeltmek üçin kiçi elektrik şokuny berýär.
• Kwininidin ýaly dermanlar.
• Ýürekdäki natriý kanallaryny blokirleýän dermanlary ulanmakdan gaça duruň.

Kateholaminergik Polimorfik Ventrikulýar Tahikardiýa (CPVT) Bejerişi

• Bu adamlara beta-blokerler diýilýän dermanyň bir görnüşi berilýär.
• Zerur bolan halatynda, ICD implantasiýa ediler.

Uzyn QT sindromynyň (LQTS) bejergisi

Muny derman ýa-da hirurgiýa ýaly zatlar bilen edip bolýar:

• Beta-blokerler.
• ICD
• Çep ýürek simpatik denerwasiýa: Bu ýürege barýan awtonom nerwleriň käbirini kesip aýyrýan minimal inwaziw operasiýadyr.
• EKG-ňizde QT aralygyny uzaldýan käbir dermanlary ulanmakdan gaça duruň.

Gysga QT sindromynyň (SQTS) bejergisi

Munuň üçin derman we enjam bar:

• ICD
• Kwinidine.

Timoti sindromyny bejermek

Bu şeýle hem derman we enjam ulanýar:

• Beta-blokerler.
• ICD
• EKG-ňizde QT aralygyny uzaldýan dermanlary ulanmakdan gaça duruň.

Wolff-Parkinson-White sindromynyň (WPW) bejergisi

Dermanlar WPW-niň alamatlarynyň öňüni almaga kömek edip biler. Şeýle hem ablýasiýa terapiýasy diýilýän prosedura bar. Bu goşmaça elektrik ýoluny ýok edýär. Bu käwagt WPW-ni doly bejerip biler. Lukmanlar ýürek ritmleriniň kadadan çykma howpuny azaltmak üçin antiaritmikler atly dermanlary hem belleýärler.

Bu bejeriş usullarynyň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Hawa, käbir bejeriş usullarynyň kiçi täsirleri bolup biler.

• Käbir adamlar lukmanyň bellän beta-blokerlerini kabul etmekde kynçylyk çekip bilerler.
• Şondan soň çep ýürek simpatik denerwasiýa operasiýasy:
• Adaty bolmadyk terleme.
• Gury eller.
• Ýüzüň käbir ýerlerinde temperaturanyň ýa-da reňkiň üýtgemegi.
• Ýöne bu operasiýa ýaşaýyş hilini ep-esli gowulandyryp biler.
• ICD enjamy ýüregiň ritmini dikeltmek üçin elektrik şokuny berýändigi üçin, bu biraz oňaýsyz bolup biler. Şeýle hem:
• Infeksiýa ýüze çykyp biler.
• Enjam dogry işlemezligi mümkin.

Töwekgelçiligi nädip azaldyp bilerin? SADS-iň öňüni alyp bolýarmy?

Eger maşgalaňyzda kimdir birinde SADS bolsa, maşgalanyň beýleki agzalary CPR-i etmelidir.Eger muny nädip etmelidigini bilseňiz we öýüňizde awtomatiki daşarky defibrilýatoryňyz (AED) bar bolsa, bu SADS-li adam üçin uly teselli bolup biler. Sebäbi adatdan daşary ýagdaýda kömek etmäge kimdir biriniň bardygyny bilmek ajaýypdyr.

SADS-iň doly öňüni alyp bolmasa-da, maşgalaňyzda kimdir birinde bu kesel anyklanylsa, onda genetiki mutasiýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin barlagdan geçmek möhümdir. Kimiň barlagdan geçmelidigini kesgitlemek üçin lukmanyňyz bilen gürleşip bilersiňiz. Birine bu kesel anyklanylsa, ony derman ýa-da başga bejeriş usullary bilen goramak üçin çäreler görülip bilner.

SADS-li adamyň geljegi näme?

Bu, hakykatdanam, sizde nähili SADS-iň bardygyna, onuň nähili irki anyklanýandygyna we bejerginiň nähili çalt başlanýandygyna baglydyr. Bu ömürlik ýagdaýdyr we käwagt ölüme getirip biler.

Şeýle-de bolsa, Wolff-Parkinson-Waýt sindromy (WPW) bolan adamlaryň has gowy geljegi bar, sebäbi ablýasiýa terapiýasy meseläni çözüp biler. Uzyn QT sindromy (LQTS) bilen bejergi alýan adamlaryň duýdansyz ölüm howpy has pes. Şeýle-de bolsa, çep garynja ablýasiýasyndan peýdalanyp biljek köp adamlarda peýda ýok. Gysga QT sindromy (SQTS) ýaly ýagdaýlar barada örän az gözleg bar, sebäbi bu ýagdaý bilen kesellän hassalar bary-ýogy birnäçe (takmynan 200) bar.

Şonuň üçin SADS-li her bir adam üçin iň gowy bejeriş usullaryny tapmak üçin has köp ylmy-barlag işleri zerurdyr.

ICD-ni implantirlemek ýürek ritmleriniň kadadan çykmagyny bejerýändigi üçin, birden ýürek ölüminiň öňüni alyp biler . Bu keseli bejermese-de, bu ýagdaýlardan ölüm howpuny azaltmagyň netijeli usulydyr.

Eger sizde SADS bar bolsa, özüňize nähili ideg etmeli?

• Eger lukmanyňyz size derman belläp beren bolsa, ony bir gününi hem sypdyrman, takyk bellenen tertipde kabul ediň. SADS-li çaga üçin hem şeýle. Olara dermanlary wagtynda berilmeli we bir dozany hem sypdyrmak gowy pikir däl.
• Täze dermany başlamazdan öň hemişe lukmanyňyzdan ýa-da dermanhanaçyňyzdan soraň. Köp dermanlar, şol sanda adaty antibiotikler we göwrelilige garşy dermanlar, ýürek dermanlaryňyz bilen özara täsirleşip biler. Olar şeýle hem QT aralygyna täsir edip biler, bu bolsa uzyn QT sindromy bolan adamyň birden ölüm howpuny artdyrýar.
• Siziň (ýa-da çagaňyzyň) ICD-niň nähili işleýändigini düşüniň. Şeýle hem, ony lukmanyňyz tarapyndan yzygiderli barlap duruň. Käbir lukmançylyk amallary we gündelik elektron enjamlar ICD-niň işine päsgel berip biler. Şonuň üçin nämelerden gaça durmalydygyňyzy biliň.
• Eger çagaňyzda SADS bar bolsa, lukmandan onuň bu kesel bilen sport bilen meşgullanyp biljekdigini soraň.

Haçan lukmana görünmeli? Haçan gyssagly kömek bölümine gitmeli?

Eger sizde SADS bar bolsa, yzygiderli barlaglardan geçmek örän möhümdir. Bu, siziň dogry mukdarda derman kabul edýändigiňize göz ýetirmek üçindir. Eger çagaňyzda SADS bar bolsa, ol ulalyp, agramy artdygyça dermanyň dozasyny köpeltmeli bolup biler. Şonuň üçin çagalaryň yzygiderli barlaglardan geçmegi aýratyn möhümdir. Eger sizde ICD bar bolsa, ýylda azyndan iki gezek lukmanyňyza görüniň.

Gyssagly ýagdaýda:

• Eger kimdir biri ýüreginiň durmagynda bolsa, derhal 911-e (ýa-da ýurduňyzyň gyssagly kömek belgisine) jaň ediň we ýürek-öňek reanimasiýasyny ediň.
• Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal gyssagly kömek bölümine baryň ýa-da 911 jaň ediň:
• Eger siz özüňizi huşsuz duýsaňyz, başyňyz aýlansa ýa-da ýürek ursaňyz.
• Eger sizde birden döş agyrysy ýa-da dem alyş kynçylygy duýulsa.

Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar näme?

Eger sizde ýa-da maşgalaňyzda kimdir birinde SADS bolsa, lukmanyňyza şu soraglary bermek örän möhümdir:

• Mende nähili SADS bar?
• Meniň aýratyn ýagdaýym üçin nähili bejergi maslahat berýärsiňiz?
• Maşgalamda kimleriň munuň üçin synagdan geçmelidigini anyklamaga kömek edip bilersiňizmi?
• Maňa defibrilýator gerekmi?
• Meniň ýagdaýym üçin gaça durmaly dermanlar barmy?

Ahyrsoňy, şu zatlary ýadyňyzda saklaň!

SADS agyr ýagdaý bolsa-da, ondan habardar bolmak we dogry çäreleri görmek sizi we ýakynlaryňyzy gorap biler. Diagnozyňyzdan habardar bolmak, mümkinçilikleriňizi düşünmäge kömek edip biler. Siz ýa-da ýakynyňyz üçin haýsy bejerginiň iň gowydygyny kesgitlemek üçin lukmanyňyz bilen işleşiň. Yzygiderli barlaglardan geçmek, esasanam ICD-ňiz bolsa, möhümdir. Öýde AED-iň bolmagy we hemmeleriň ony nädip ulanmalydygyny we CPR-i nädip ýerine ýetirmelidigini bilmegine göz ýetirmek size we maşgalaňyza kömek edip biler. Howsala düşmäň, habardarlyk iň gowy goragdyr.

Aritmik ölüm sindromy, SADS, ýürek keseli, ýürek urşunyň anomaliýalary, genetiki keseller, duýdansyz ölüm, ýüregiň elektrik ulgamy