"Wagt in Range" (TIR) ​​diabet keselinden ejir çekýän siz üçin näme aňladýar? Geliň, anyk bileliň!

Sizde diabet barmy? Ýa-da maşgalaňyzda ýa-da dostuňyzda diabet barmy? Onda siz eşiden bolmagyňyz mümkin, ýa-da belki lukmanyňyz "Wagt aralygy" diýilýän zat barada gürrüň berendir. Şonuň üçin, geliň, şu gün bu barada ýönekeý we düşnükli gürleşeliň. Bu biraz täze bolsa-da, diabetiň öňüni almakda uly kömek edýän zat.

Bu "Diapazondaky Wagt" (TIR) ​​näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Diapazondaky wagt" (TIR) ​​- bu diabetli adamyň gan şekeriniň (glýukoza) derejesini belli bir maksatly aralykda saklap biljek wagtydyr. Lukmanyň size gan şekeriniň derejesini şu aralykda we şu aralykda saklamagyňyzy aýtýandygyny göz öňüne getiriň. Bu, siziň şol aralykda näçe wagt galýandygyňyzy ölçeýär.

Diabet keselinden ejir çekýän adamlaryň köpüsi, 1-nji görnüşli diabet keselinden ejir çekýänler we 2-nji görnüşli diabet keselinden ejir çekýän ulular üçin bu maksatly aralyk adatça desilitre 70 bilen 180 milligram (mg/dL) aralygynda bolýar. Emma bu hemmeler üçin birmeňzeş däl we ol adamdan adama üýtgeýär. TIR göterim hökmünde ölçenýär. Lukmanlar adatça TIR-iňizi 70% -den ýokary saklamaga synanyşmaly diýýärler. Bu, gan şekeriňiziň günde 24 sagadyň azyndan 17 sagadynyň dowamynda şol aralykda bolmalydygyny aňladýar. Şol wagt siz diabet keseliňizi gowy gözegçilikde saklaýan hasaplap bilersiňiz.

Bu TIR-i nähili takyk ölçäp bolýar?

TIR-iňizi bilmegiň iň aňsat we iň takyk usuly üznüksiz glýukoza gözegçisini (CGM) ulanmakdyr. Bu enjam barada öň eşiden bolmagyňyz mümkin. Aslynda, ol goluňyzyň ýa-da garnyňyzyň derisiniň aşagyna goýulýan kiçi geýilýän enjamdyr . Ony geýýän wagtyňyz, ol deriňiziň aşagyndaky interstisial suwuklykdaky glýukoza derejesini günde 24 sagat yzygiderli ölçäp we ýazyp alýar. Bu şekeriňizi gözleýän kiçijik detektiw ýalydyr. Soňra bu glýukoza maglumatlaryny CGM enjamyna birikdirilen programma üpjünçiligi ýa-da telefonyňyzdaky programma arkaly göçürip alyp, TIR-iňizi yzarlap bilersiňiz.

Aslynda, el bilen barmak sanjmak arkaly TIR-iňiz barada takmynan düşünje alyp bilersiňiz. Emma şeýle etseňiz, günde birnäçe gezek gan şekeriňizi barlamaly bolarsyňyz. Şeýle-de bolsa, ol "CGM" ýaly jikme-jik maglumat bermeýär. Muny kitabyň sahypalaryny agdarmak ýaly göz öňüne getiriň. Emma "CGM" tutuş kitaby okamak ýalydyr! Ol size gan şekeriňiziň derejesi barada doly düşünje berýär.

Şu “CGM” enjamlary sebäpli, diabet keselinden ejir çekýän köp adamlar we olaryň lukmanlary indi diabet keselini dolandyrmakda kömek etmek üçin şu TIR-i ulanýarlar.TIR maglumatlaryňyzy takyk bahalaň. TIR maglumatlaryňyzy gözden geçirmek arkaly siz we lukmanyňyz täze maksatlary goýup we bejeriş meýilnamaňyza zerur üýtgeşmeleri girizip bilersiňiz.

Bu TIR hasabaty nähili görünýär?

CGM enjamlarynyň programma üpjünçiliginden alynýan bu TIR hasabatlarynda, şeker derejäňiziň dürli aralyklary adatça reňkli dik zolak hökmünde görkezilýär. Muny düşünmek örän aňsat.

• Şeker derejäňiziň belli bir aralykda bolan wagty ýaşyl reňk bilen görkezilýär. Bu biziň hemmämiziň gowulandyrmaga çalyşýan zadymyz.
• Şeker derejesiniň pes ýa-da ýokary bolan wagtlaryny aňladýan beýleki aralyklar sary, mämişi we gyzyl ýaly beýleki reňklerde görkezilýär.

Bu aralyklaryň adaty `CGM` hasabatynda (aşakdan ýokary) nähili görkezilýändigi şeýle:

• 54 mg/dL-den az (< 54 mg/dL) — Örän pes (maksatly görkezijiden aşak). Bu gyzyl reňkde görünýär. Bu howply ýagdaý bolup biler.
• 54 mg/dL bilen 69 mg/dL aralygynda — Pes (maksatdan aşak). Bu mämişi reňkde bolup biler. Bu hem üns berilmeli mesele.
• 70 mg/dL bilen 180 mg/dL aralygynda — çägiň içinde. Ýaşyl reňkde görkezilen zat şu. Hemmämiz bu ýaşyl bölegi has uly etmäge synanyşýarys!
• 181 mg/dL bilen 250 mg/dL aralygynda — ýokary (maksatdan ýokary). Bu sary reňke meňzeýär.
• 250 mg/dL-den ýokary (> 250 mg/dL) — Örän ýokary (maksatly görkezijiden ýokary). Bu gyzyl reňkde hem ýüze çykýar. Eger şeýle dowam etse, gowy däl.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, käbir CGM hasabatlarynda bu maglumatlary başgaça görkezmek mümkin. Eger bu maglumaty düşünmekde kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmanyňyz bilen gürleşmek hökman gowy pikir . Olar muny size düşündirip bilerler.

TIR-im näçe bolmaly?

Eger sizde diabet bolsa, gan şekeriniň derejesi üçin maksatly aralyk size mahsusdyr . Bu siziň maksatly aralygyňyz meniňki bilen birmeňzeş däldigini aňladýar. Siz we lukmanyňyz haýsy maksatly aralygyň size iň gowydygyny we şol aralygyň näçesinde galmalydygyňyzy bilelikde çözerler . Bu maksatlar durmuşyňyzda üýtgeşik bolup biler.

Glýukoza nyşanlaryna täsir edip biljek birnäçe faktorlar bar:

• Siz näçe wagt bäri diabet bilen keselleýärsiňiz ?
• Ýaşyňyz we umumy saglygyňyz .
• Sizde gan şekeriniň derejesine täsir edýän başga lukmançylyk ýagdaýlaryňyz bar, mysal üçin, böwrek disfunksiýasy ýa-da gastroparez .
• Eger sizde ýürek-damar keseli bar bolsa.
• Gan şekeriniň pes derejesiniň alamatlaryndan habarsyz bolýan ýagdaý (gipoglikemiýanyň habarsyzlygy)Eger bar bolsa. Ýagny, şeker derejäňiz düşende duýýan baş aýlanmasyny we terlemegi duýmasaňyz, bu biraz howplydyr.
• Eger siz göwreli bolsaňyz ýa-da göwreli bolmaga synanyşýan bolsaňyz , maksatlaryňyz şu döwürlerde köp üýtgeýär.

Bolýar, indi adatça berilýän umumy maslahatlara göz aýlalyň.

1-nji ýa-da 2-nji görnüşli diabetli uly ýaşlylaryň köpüsi üçin TIR maksatlary:

• Wagtyň azyndan 70% -inde 70 bilen 180 mg/dL aralygynda (bellenen aralykda).
• Onuň 54 mg/dL-den aşak bolan wagty 1% -den az bolmaly.
• 54 bilen 69 mg/dL arasyndaky wagt 4% -den az bolmaly.
• 181 bilen 250 mg/dL arasyndaky wagt 25% -den az bolmaly.
• Onuň 250 mg/dL-den ýokary wagty 5% -den az bolmaly.

Gan şekeriniň pes bolmagynyň (gipoglikemiýanyň) ortaça töwekgelçiliginden ýokary bolan adamlar üçin TIR nyşanalary:

Bu köplenç gan şekeri pes bolanlar üçindir.

• Wagtyň azyndan 50% -i 70 bilen 180 mg/dL aralygynda (kadaly aralykda).
• 70 mg/dL-den aşak sarp edilen wagt 1% -den az bolmaly.
• Onuň 250 mg/dL-den ýokary bolan wagty 10% -den az bolmaly.

Göwrelilik döwründe 1-nji görnüşli diabetli ulular üçin TIR maksatlary:

Bu örän möhümdir, sebäbi ol çaga täsir edip biler.

• Wagtyň azyndan 70% -inde ol 63 bilen 140 mg/dL aralygynda bolýar (kadaly aralykda). Bu ýerdäki aralyk biraz başgaça, düşünýäňizmi? Göwrelilik döwründe şeker derejesini gözegçilikde saklamak örän möhümdir.
• Onuň 63 mg/dL-den aşak bolan wagty 4% -den az bolmaly.
• Onuň 140 mg/dL-den ýokary bolan wagty 25% -den az bolmaly.

Göwrelilik döwründe gestasion diabet we 2-nji tip diabet üçin görkezmeler tapawutly bolup biler. Bularyň hemmesi umumy görkezmelerdir. Siziň üçin iň peýdaly we hakyky glýukoza maksatlarynyň haýsydygyny lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmak möhümdir. Olar size ýagdaýyňyz üçin iň gowy hereket meýilnamasyny maslahat bererler.

Bu TIR bilen A1C-niň arasynda nähili baglanyşyk bar?

Bu A1C synagy barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Köp lukmanlar ony diabet keseliňiziň nähili gözegçilikde saklanýandygyny görmek üçin ulanýarlar. Diýmek, TIR we A1C bir zatmy? Hawa, birneme.

TIR, siz CGM dakynýan wagtyňyz, birnäçe sagatdan birnäçe güne çenli belli bir wagt aralygynda glýukoza derejäňiziň aralygyny ölçeýär . Bu gysga möhletli surat ýalydyr. Şekeriňiziň günden-güne nähili üýtgeýändigini anyk görüp bilersiňiz.

Şeýle-de bolsa, A1C laboratoriýada geçirilýän gan analizidir . Ol soňky 8-12 hepde içinde ortaça glýukoza derejesini ölçeýär. A1C analizi gan şekeriniň nähili üýtgeýändigini aýdyp bilmeýär. Ol diňe ortaça baha berýär.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda:

Muny şeýle göz öňüne getiriň: A1C kitabyň babynyň gysgaça mazmunyny okamak ýalydyr .Emma `CGM` ulanmak we TIR-a seretmek tutuş baby okamak ýalydyr . Şonda siz ony has çuňňur we has jikme-jik düşünip bilersiňiz. Düşünýärsiňizmi? TIR şekeriň günüň dürli wagtlarynda, nahardan soň, maşkdan soň nähili hereket edýändigini aýdyň görkezýär.

1960-njy ýyllardan bäri lukmanlar we diabet keselinden ejir çekýänler diabetiň nähili derejede dolandyrylýandygyny ölçemek üçin esasan A1C-e bil bagladylar. Şeýle-de bolsa, CGM enjamlarynyň peýda bolmagy bilen lukmanlar we hassalar bu TIR-iň diabetiň dolandyrylyşynyň has peýdaly we takyk suratyny berýändigini düşündiler.

Esasan hem 1-nji görnüşli diabet keselinden ejir çekýän adamlarda gan şekeriniň derejesi günleriň, hepdeleriň we aýlaryň dowamynda düýpli üýtgeýär . Şonuň üçin ortaça A1C derejesi hemişe olaryň bejergisiniň takyk ölçegi bolup durmaýar.

Mysal üçin, şu aşakdakylary göz öňünde tutuň:

Gan şekeriniň derejesi yzygiderli pese gaçýan we ýene-de ýokary bolýan bir adam bar. Ýöne onuň A1C derejesi 7% bolup biler.

Başga bir adamyň gan şekeriniň derejesi köplenç 154 mg/dL töwereginde durnukly bolýar. Onuň A1C derejesi hem 7% bolup biler.

Görýäňizmi? Olaryň A1C deň bolsa-da, TIR gymmatlyklary örän tapawutly bolup biler. Birinji adamyň TIR derejesi pes, sebäbi ol hemişe maksatly aralykdan daşarda bolýar. Onuň gipoglikemiýa howpy ýokary.

Şeýle hem, A1C synagy aşakdaky ýagdaýlary bolan adamlarda takyk bolup bilmez :

• Anemiýa (gan ýetmezçiligi).
• Gemoglobiniň görnüşleri.
• Demir ýetmezçiligi.
• Göwrelilik.
• Bagyr keseli.

A1C gymmatlyklarynyň takyklygy dürli ilat arasynda hem tapawutlanyp biler.

Şeýle-de bolsa, häzirki ýagdaýda TIR-iň peýda bolmagy A1C synagynyň köneljekdigini aňlatmaýar . Onýyllyklaryň dowamynda geçirilen barlaglar A1C derejesiniň diabet keseliniň döremegini ýa-da öňüni almagyny öňünden aýdyp biljekdigini görkezdi. Şonuň üçin lukmanlar glýukozanyň dolandyrylyşynyň has doly suratyny almak üçin TIR we A1C synaglarynyň ikisini hem birleşdirýärler .

Bu TIR näme üçin şeýle möhüm?

TIR size diabet bilen baglanyşykly glýukoza derejesiniň üýtgemeleri barada has takyk maglumat berýär. Iýýän iýmitiňiz, edýän maşkyňyz, kabul edýän dermanlaryňyz we stress derejäňiz ýaly şeker derejäňize näçe zadyň täsir edýändigini göz öňüne getiriň! Şeýlelik bilen, TIR maglumatlaryňyza seretmek (esasanam 'CGM' ulanylanda) bu dürli faktorlaryň glýukoza derejäňize nähili gönüden-göni täsir edýändigini has gowy düşünmäge mümkinçilik berip biler.

Mysal üçin, bir hepde gyzgynlygyňyz bolanda TIR-iňiziň peselendigini görüp bilersiňiz. Ýa-da belli bir iýmiti iýenden soň gan şekeriňiziň ep-esli ýokarlanandygyny we TIR-iňiziň peselendigini görüp bilersiňiz. Şeýle zady gören wagtyňyz, lukmanyňyzdan: "Indiki gezek kesellänimde diabetimi gözegçilikde saklamak üçin nädip has gowy taýýarlanyp bilerin?" diýip sorap bilersiňiz ýa-da: "Şeýle iýmit maňa nähili täsir edýär we ony iýmek usulymy üýtgetmelimi?" diýip pikir edip bilersiňiz. Başgaça aýdylanda, TIR diabetiňizi durmuşyňyza laýyk gelýän usulda dolandyrmakda uly kömek bolup biler .

TIR azalsa, diabet bilen baglanyşykly kynçylyklar ýüze çykyp bilermi?

Bu boýunça barlaglar henizem dowam edýär, ýöne häzirki barlaglar TIR derejesi peselende, diabet bilen baglanyşykly gaýraüzülmeleriň töwekgelçiliginiň artýandygyny ýüze çykardy.

Barlaglar gan şekeriniň derejesiniň uly üýtgemeleriniň (glikemiki üýtgeme diýilýär) bedende oksidatiw stressi we iltihaby artdyryp biljekdigini görkezýär. Bu ýagdaýlar öýjüklere zyýan ýetirip biler . Käbir barlaglar bu uly glýukoza üýtgemelerini aşakdakylar bilen baglanyşdyrýar:

• Gan şekeriniň pes bolmagynyň (gipoglikemiýanyň) töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy.
• Ýürek-damar keselleriniň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy.
• Kognitiw funksiýanyň bozulmagy.
• Ýaşaýyş hiliniň peselmegi.

Mundan başga-da, bir gözlegde 2-nji görnüşli diabetli, TIR-i pes we glikemiki üýtgeýänligi ýokary bolan adamlarda diabet bilen baglanyşykly retinopatiýanyň, gözlere täsir edýän diabetiň gaýraüzülmesiniň has ýokary töwekgelçiliginiň bardygy anyklandy. Başga bir gözlegde TIR-iň pes bolmagynyň ýürek-damar ulgamyna täsir edýän nerw keseli bolan ýürek-damar awtonom newropatiýasynyň ýokary töwekgelçiligi bilen düýpli baglanyşyklydygy anyklandy.

Şeýlelik bilen, bu barlaglar TIR-iňizi mümkin boldugyça ýokary saklamagyň möhümdigini görkezýär. Barlagçylar has köp öwrenýänlerinde, diabet boýunça bilermenler geljekde bu TIR maksatlaryny üýtgedip bilerler.

TIR-imi nädip ýokarlandyrmaly?

TIR-iňizi gowulandyrmagyň açary, glýukoza derejäňize nämeleriň täsir edýändigini anyklamakdyr . Bu biraz wagt talap edip biler. Aslynda, bu hiç haçan gutarmaýan ylmy tejribe ýaly bolup görünýär. Şonuň üçin bir wagtyň özünde bir faktora üns bermek we özüňize mähirli bolmak möhümdir . Howsala düşmäň we bu zatlary ýuwaş-ýuwaşdan çözmäge synanyşyň.

Eger günüň belli bir wagtlarynda glýukoza derejäňiziň ýokarlanýandygyny ýa-da peselýändigini görseňiz, şol wagt töweregindäki endikleriňizi we işleriňizi has ýakyndan gözden geçiriň.

Mysal üçin, ertirlik naharyndan soň glýukoza derejäňiziň ýokarlanýandygyny görüp bilersiňiz. Munuň bolmagynyň birnäçe sebäbi bar:

• Diabet dermanlaryňyzy (meselem, insulin ) kabul etmek üçin dogry wagt däl.
• Dermanyň ýeterlik däl ýa-da artykmaç dozasy.
• Iýýän iýmitleriňiziň we olaryň düzüminde saklaýan esasy iýmit maddalarynyň (uglewodlar, ýag we belok) deňagramlylygy. Siz uglewodlary juda köp iýýän bolmagyňyz mümkin.
• Irden kabul edilmeli beýleki dermanlar (käbir dermanlar gan şekeriniň derejesine täsir edip biler).
• Irden kofe ýaly kofein saklaýan içgileri içmek (käbir adamlara bu täsir edýär).

Bu diňe bir mysal. Diabet örän çylşyrymly ýagdaýdyr . TIR-iňizi gowulandyrmaga kömek edip biljek birnäçe strategiýalar bar. Hemişe bolşy ýaly, dolandyryş meýilnamaňyza üýtgetmeler girizmegi göz öňünde tutýan wagtyňyz, diabet boýunça hünärmen (meselem, endokrinolog) ýa-da sertifikatlaşdyrylan diabet bejergisi we bilim boýunça hünärmen (CDCES) bilen işlemek iň gowusydyr. Olar size bu prosesde ýol görkezip, soraglaryňyza jogap berip bilerler.

Öýe äkitmek baradaky habar

Şeýlelikde, bu “Wagt aralygy” (TIR) ​​diabet keselinden ejir çekýän adamlar üçin glýukoza dolandyryşyny ölçemegiň täze we örän peýdaly usulydyr . TIR maglumatlaryny we glýukoza maglumatlaryňyzy düşünmek käwagt biraz kyn bolup biler. Alada etmeň, siz oňa az-azdan öwrenişip bilersiňiz.

Ýadyňyzda bolsun, lukmanyňyz size TIR-iňizi düşünmäge we ony öz peýdaňyza ulanmaga kömek etmek üçin hemişe ýanyňyzda . Bilelikde, TIR-iňiziň wagtyň geçmegi bilen nähili üýtgeýändigini yzarlap we dolandyryş strategiýalaryňyzy şoňa laýyklykda üýtgedip bilersiňiz. Diabet bilen ýaşamak kyn, ýöne şuňa meňzeş täze gurallar bilen ony biraz ýeňilleşdirip bolýar. Siz ýalňyz dälsiňiz we bu ýolda size kömek edip biljek köp adam bar.

`Diabet, Wagtyň aralygy, TIR, Glýukoza, Gan şekeriniň derejesi, CGM, A1C