Ýogyn içegäňiz agyr zäherlendimi? (Zäherli Megakolon) Geliň, bu barada öwreneliň.

Siz hiç haçan güýçli aşgazan agyrysyny, içiňiziň çişmegini we bedeniňizde yzygiderli rahatsyzlyk duýgusyny başdan geçirdiňizmi? Käwagt bu has uly meseläniň başlangyjy bolup biler. Şu gün biz biraz çynlakaý, ýöne çalt anyklanylsa, bejerilip bilinýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Munuň ady "(Zäherli Megakolon)". Ady biraz gorkunç ýaly eşidilýär, şeýlemi? Ýöne geliň, muny ýönekeý düşüneliň.

`(Zäherli Megakolon)` näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Zäherli Megakolon)" ýogyn içegede ("(Ýogyn içege)" diýlip hem atlandyrylýan örän çynlakaý, gyssagly ýagdaýdyr. Ol ýogyn içegäniň güýçli iltihaby, ýagny şişmegi ýa-da şikeslenmegi ("(Kolit)") sebäpli ýüze çykýar.

Muny şeýle göz öňüne getiriň: biziň ýogyn içegämiz çeýe turba ýalydyr. Onuň içinde inçe perde bar. Adatça, kolit keseli ýüze çykanda, ol şu perde täsir edýär. Emma iltihaplanma örän güýçli bolsa, ol içegäniň has çuň gatlaklaryna, ýagny içegäniň diwarlaryndaky myşsalara ýaýrap biler.

Bu bolanda näme bolýar? Içegeleriň diwarlaryndaky myşsalar dogry işlemegini bes edýär. Bu myşsalar iýmiti we howany içegelere iterýän zatlardyr. Olar işlemegini bes edende, iýmit we howa içegeleriň içine ilişip galýar. Soňra içegeleriň diwarlary gowşaýar, uzalýar we giňelýär. Olar şar ýaly çişýär. Iň howplysy, şeýle ýagdaýda toplanýan galyndylaryň toksinleri emele getirip, şol gowşan diwarlardan gana syzmagydyr. Soňra tutuş beden zäherlenip başlaýar. Biz muňa zäherli megakolon ýa-da "Zäherli Megakolon" diýýäris.

`(Zäherli Megakolon)` bilen `(Megakolon)`-nyň beýleki görnüşleriniň arasynda näme tapawut bar?

Indi siz "Ýagyn içegäniň şişmegine sebäp bolýan başga keseller ýokmy?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Hawa, bar. Käwagt ýagyn içegäniň päsgelçilikler sebäpli (`(Päsgelçilikler)`), käwagt bolsa hiç hili päsgelçilik bolmazdan (`(Psewdo-päsgelçilikler)`) şişip bilýär. Bu `(Megakolon)` diýlip hem atlandyrylýar.

Şeýle-de bolsa, "(Zäherli Megakolon)"-yň aýratynlygy, öňde agzalyp geçilişi ýaly, zäheriň bedene ýaýramagydyr ("(Sistemiki zäherlilik)") . Bu "(Megakolon)"-yň beýleki görnüşlerinde hemişe bolmaýar. Hususan-da, bu zäherli ýagdaý köplenç içegäniň çişmegi bilen ("(Kolit)", ýagny dürli infeksiýalar ýa-da "(Çişme)" ýagdaýlary sebäpli ýüze çykýan "(Kolit)" bilen ýüze çykýar. Şol wagt gan basyşynyň peselmegi, ýürek urşunyň çaltlaşmagy we çaşgynlyk ýaly alamatlar peýda bolýar.

“(Zäherli Megakolon)” sebäpli ýüze çykyp biljek çynlakaý kynçylyklar nämelerdir?

Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýy hasaplanýar, sebäbi ol birnäçe çynlakaý kynçylyklara getirip biler we ömür üçin howp döredip biler.

• Içege-içegeleriň deşilmegi / ýarylmagy : Men aýtjak bolýanym, içegeleriň diwarlary gowşap, dartgynlaşýar. Şeýle bolanda, ol aňsatlyk bilen ýarylyp ýa-da ýarylyp biler.
• Aşgazan-içege gan akmasy we gan ýitgisi : Içegeler şikeslenip, köp gan akyp biler.
• Sistematik infeksiýa we sepsis: Içegelerden toksinler gana girende, infeksiýa bedeniň ähli ýerine ýaýrap, sepsis atly howply ýagdaýa getirip biler.
• Garyn bölüminiň sindromy: Garyn içindäki basyşyň ýokarlanmagy beýleki organlara täsir edip biler.

Örän möhüm: Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, iň gowy zat derrew lukmana ýüz tutmakdyr.

Toksik Megakolon ölüme nädip sebäp bolup biler?

Bu çynlakaý mesele. Öň belläp geçişimiz ýaly, gowşak we dartgyn bolan ýogyn içegäniň diwarlary aňsatlyk bilen ýyrtylyp, deşilip biler. Eger şeýle deşilme ýüze çyksa, garyn boşlugynyň içinde güýçli gan akmasy ýüze çykyp biler we nejasat ýaly zatlar garyn boşlugyna syzyp, garyn boşlugynyň içinde infeksiýa (peritonit) döredip biler. Bu infeksiýa gan akymynda çalt toplanyp, tutuş bedeni zäherläp, toksik şok diýilýän ýagdaýa getirip biler. Şeýle hem, garyn boşlugynyň içindäki basyş aşa ýokarlananda, beýleki möhüm organlara (meselem, böwreklere we öýkenlere) gan aýlanyşy bozulyp biler we olar kislorod ýetmezçiligine uçrap, işlemezlige uçrap biler. Bu ölümiň esasy sebäbidir.

“(Zäherli Megakolon)” alamatlary näme?

Bu ýagdaýda dürli alamatlar peýda bolup biler. Olaryň käbiri adaty aşgazan agyrysy ýaly duýulyp biler. Ýöne eger sizde bu alamatlaryň birden köpüsi bar bolsa ýa-da olar agyr bolsa, alada etmeli.

• Içgeçme (köplenç ganly) : Içegeleriň yzygiderli akmagy we eger olar gan bilen birlikde bolsa, bu howply alamatdyr.
• Garyn agyry we duýgurlyk : Garyn gysylýan ýaly duýulýan agyry we hatda oňa degseňiz hem agyrýar.
• Garyn giňeldi : Garyn howa bilen doldurylan ýaly ulaldylýar.
• Gaz we gaz agyry (`(Gaz we gaz agyry)`) : Aşgazan gaz bilen doldurylyp, agyry döredýär.
• Göwün bulanma we gaýtarma : Aşgazanyňyzda bulanma, gaýtarjak bolýan ýaly duýulýar.
• Baş aýlanma (`(Baş aýlanma)`)
• Suwsuzlanma : Bedende suwuň ýitmegi. Alamatlara agyzyň guramagy we siýdik çykaryşyň azalmagy girýär.
• Ýürek urşunyň çaltlaşmasy : Ýürek urşunyň tizliginiň ýokarlanmagy.
• Gyzgynlyk (`(Gyzgynlyk)`)
• Pes gan basyşy (`(Pes gan basyşy)`) : Basyşyň peselmegi.
• Akylyň çaşgynlygy : Nämeleriň bolup geçýändigini düşünip bilmezlik, çaşgynlyk duýmak.
• Ýadawlyk/hassyzlyk : Gowşaklyk duýgusy.

'(Zäherli Megakolon)'-nyň esasy sebäbi näme?

Aslynda, islendik agyr kolit görnüşi zäherli megakolona sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, ol köplenç içegeleriň çişmesi diýlip atlandyrylýan keselden ýüze çykýar.Içegeleriň çişme keseli (IBK) dowamly bolan birnäçe kolit görnüşiniň umumy ady bolup, olaryň uzak wagtlap dowam edýändigini we bejerilmegi kyn bolýandygyny aňladýar. Mysal üçin, ýaraly kolit we Kron keseli bu kategoriýa girýär. Eger bu ýagdaýlar iýmit we derman bilen düzgün gözegçilik edilmese, olar ahyrsoňy ýogyn içegäniň has çuň gatlaklaryna täsir edip, zäherli Megakolona getirip biler.

Toksik Megakolonyň başga sebäpleri näme?

'(Toksik Megakolon)' agyr '(Kolit)' keseliniň gaýraüzülmesidir. Şonuň üçin bu '(Kolit)' üçin köp sebäpler bolup biler. Ýagny, '(Toksik Megakolon)' dürli görnüşli '(Kolit)' ýagdaýlary sebäpli ýüze çykyp biler. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Ýaraly kolit : Bu IBD-niň iň köp ýaýran görnüşidir we şeýle hem toksik megakolonyň esasy sebäbidir. Toksik megakolon köplenç diagnoz goýlandan soňky ilkinji birnäçe ýylyň dowamynda ýüze çykýar.
• Kron keseli : Bu IBD-niň başga bir görnüşidir. Ol esasan inçe içege täsir edýär, ýöne ýogyn içege hem täsir edip biler. Kron keseli bolan adamlarda keseliň başynda zäherli megakolon döremek howpy hem bar.
• Işemiki kolit : Içegeler gan bilen ýeterlik derejede üpjün edilmese (Içege işemiki sindromy), bu işemiki kolite sebäp bolup biler. Muny bejermek biraz kyn we ol zäherli megakolona öwrülip biler.
• Radiasiýa kolit : Rak ýaly keseller üçin radiasiýa terapiýasy gysga möhletli kolitiň goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda ol uzak wagtlap dowam edip, gaýraüzülmelere sebäp bolup biler.
• Ýokanç kolit : Bakterial, parazitar ýa-da wirusly infeksiýalar kolite sebäp bolup biler. Käbir infeksiýa görnüşleri käbir adamlara has köp täsir edýär. Hatda ýönekeý iýmit zäherlenmesi ýa-da aşgazan dümewi hem käbir adamlarda agyr kolite sebäp bolup biler. Immun ulgamy gowşan adamlar, esasanam, sitomegalowirus ýaly infeksiýalara sezewar bolmak howpy astynda.
• Psewdomembranoz kolit : Bu Clostridium difficile (C. diff) bakteriýalarynyň döredýän ýokanç kolit görnüşidir. Şeýle hem, ol köplenç zäherli megakolon üçin töwekgelçilik faktory hökmünde atlandyrylýar. Bu köplenç başga bir infeksiýa üçin antibiotik kabul edýän adamlarda ýüze çykýar. Sebäbi içegelerdäki peýdaly bakteriýalar antibiotikler tarapyndan öldürilende, C. diff bakteriýalary gözegçilikden çykyp ösüp başlaýar. Bu C. diff infeksiýasy örän çalt agyrlaşyp biler.

“(Zäherli Megakolon)” döremeginiň töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Käbir adamlarda bu keseliň döremegi has ähtimal. Olar kimler?

• '(Içegeleriň çişmesi keseli (IBD)')' bolan adamlar.
• Awtoimmun keselleri bolan adamlar (ýagny immun ulgamynyň bedeniň öz öýjüklerine hüjüm edýän keselleri)
• `(WIÇ/AIDS)` ýokuşan adamlar.
• Organ transplantasiýasyny geçiren ýa-da immunosupressantlary kabul edýän adamlar.
• Diabet keselinden ejir çekýän adamlar.
• Böwrek keseli bolan adamlar.
• Öýken keseliniň dowamlylygy bolan adamlar (Öýken keseliniň dowamlylygy - ÖÖK).
• Ýürek keselleri bolan adamlar (`(Ýürek ýetmezçiligi)`).

Şeýle hem, kabul edýän käbir dermanlaryňyz bu "zäherli Megakolon" ýagdaýyny hasam erbetleşdirip biler:

• Agyryny kesiji dermanlaryň görnüşleri (`(Opioidler)`)
• Steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID-ler - mysal üçin, Ibuprofen, Diklofenak)
• Depressiýa üçin käbir dermanlar (`(Antidepressantlar)`)
• Antiholinergikler
• Içgeçmä garşy serişdeler (olary seresaplylyk bilen ulanyň, sebäbi olar içege hereketini bökdemek arkaly ýagdaýy hasam erbetleşdirip biler)
• Içege taýýarlaýyş (kolonoskopiýadan öň aşgazany arassalamak üçin berilýän derman) (Bu eýýäm kolitli adam üçin howply bolup biler)

Toksik Megakolon nähili anyklanýar?

Lukman sizden alamatlaryňyz, öňki keselleriňiz we kabul edýän dermanlaryňyz barada sorar. Bu maglumat möhümdir, sebäbi käbir keseller ýa-da dermanlar Toksik Megakolonyň döremek howpuny artdyryp biler. Steroidler ýaly käbir dermanlar hem Toksik Megakolonyň alamatlaryny basyp ýatyryp biler. Soňra lukman sizi fiziki barlagdan geçirer.

Fiziki barlag wagtynda lukmanyňyz garnyň şişendigini, agyryny we rahatsyzlygyny barlar. Şeýle hem, olar içege hereketleriniň azalandygyny diňlemek üçin stetoskop ulanyp bilerler. Siziň möhüm alamatlaryňyz (puls, gyzgynlyk we gan basyşy) gyzgynlyk, gan basyşynyň peselmegi we ýürek urşynyň çaltlaşmagy ýaly zäherlilik alamatlary barlanar.

Mundan başga-da, diagnozy tassyklamak üçin gan analizi we garyn boşlugynyň wideogörnüş barlagy (meselem, rentgen, garyn boşlugynyň ultrases barlagy ýa-da KT barlagy) gerek bolup biler. Bu wideogörnüş barlaglary ýogyn içegäniň nähili giňelendigini we başga kynçylyklaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny öwrenýär. Gan analizi ak gan öýjükleriniň we gyzyl gan öýjükleriniň sanyny barlap, agyr iltihabyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklap biler.

“(Toksik Megakolon)” diagnozyny goýmak üçin ulanylýan birnäçe kriteriýalar bar:

• Ýogyn içegäniň giňliginiň 6 santimetrden gowrakdygynyň subutnamasy.
• Aşakdaky häsiýetleriň azyndan üçüsiniň bolmagy:
• Gyzgynlyk 100.4 Farengeýtden (38 Selsiý) ýokary.
• Ýürek urşy minutda 120 urgudan geçýär.
• Ak gan öýjükleriniň sanynyň artmagy.
• Anemiýa (gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň azalmagy).
• Aşakdaky häsiýetnamalaryň azyndan birine eýe bolmak:
• Suwsuzlanma (`(Suwsuzlanma)`).
• Elektrolit/suwuklyk deňagramlylygynyň bozulmagy.
• Ruhy ýagdaýyň üýtgemegi.
• Pes gan basyşy (`(Pes gan basyşy)`).

Mundan başga-da, lukman haýsydyr bir anyk infeksiýalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ganyňyzy ýa-da tabure nusgalaryňyzy barlamak isleýär.

“(Toksik Megakolon)” üçin nähili bejergi usullary bar?

Bu ýagdaý birnäçe gün hassahanada bejergini talap edýär. Ilkinji bejerginiň maksady ýagdaýyňyzy durnuklaşdyrmak we kolidiň agyrlygyny azaltmakdyr. Eger sizde sepsis ýaly ýagdaý bar bolsa, reanimasiýa bölüminde (ICU) bejergi gerek bolup biler. Mysal üçin, dem alyş kynçylyklary üçin mehaniki dem alyş ýa-da böwrek ýetmezçiligi üçin dializ.

Başgaça bolsa, "(Zäherli Megakolon)" üçin adaty başlangyç bejergiler şulardyr:

• Damardan suwuklyklar : Suwsuzlanmany bejeriň we elektrolitleri deňleşdiriň.
• Antibiotikler : Eger bar bolsa, infeksiýalary bejeriň ýa-da infeksiýalaryň ýüze çykmagynyň öňüni alyň.
• `(Kortikosteroidler)` : Iltihaby (şişmegi) azaltmak üçin berilýän derman görnüşi.
• Içege dynçlandyrmasy : Enteral iýmitlenme / Truba arkaly iýmitlendirme.

Eger kortikosteroidler ýagdaýy gowulandyrmasa, lukman immun modulýator ýaly başga bir görnüşli derman ulanyp biler. Bular immun ulgamynyň artykmaç reaksiýasyny azaltmaga kömek edip biler, bu bolsa dokumalarda artykmaç iltihaplanmaga we ak gan öýjükleriniň köpelmegine getirip biler.

Hirurgiýa

Nassaglaryň diňe 50% -i derman bilen sagalyp bilner. Beýlekilerine, esasanam, ölüm howply gaýraüzülmeler bolanda, operasiýa gerek bolup biler. Toksiki megakolonly adamy bejerende, lukmanlar köplenç karar kabul etmek üçin irki döwürde hirurglar bilen maslahatlaşýarlar. Käwagt lukman mundan beýläk gaýraüzülmeleriň ýa-da töwekgelçilikleriň öňüni almak üçin ýogyn içegäniň zeper ýeten bölegini (kolektomiýa) aýyrmagyň has howpsuzdygyna karar berip biler.

Eger kolektomiýaňyz bolsa, köplenç ostomiýa hem gerek bolýar. Ostomiýa garyn boşlugyňyzda içegeleriňiziň geçmegi üçin açylýan deşikdir. Bu içegeleriňiz dogry işlemeýän wagty içegeleriňiziň geçýän deşigidir. Geçirýän kolektomiýaňyzyň görnüşine baglylykda, wagtlaýyn ýa-da hemişelik ostomiýa gerek bolup biler. Gysga möhletli ýa-da uzak möhletli bolsa-da, ostomiýa uýgunlaşmak uly üýtgeşiklik bolup biler we biraz kyn bolup biler, esasanam gyssagly ýagdaýda. Ýöne siz ony ýeňip geçmek üçin zerur goldawa eýe bolarsyňyz.

Zäherli Megakolony bejerip bolýarmy?

Hawa, eger siz irki bejergi alsaňyz, diri galmak mümkinçiligiňiz örän ýokarydyr. "(Toksik Megakolon)" bejergisini alýan adamlaryň takmynan 93% -i doly sagalýar. Şeýle-de bolsa, içege deşilmegi ýaly kynçylyklar ýüze çyksa, diri galmak derejesi takmynan 75% -e deňdir. Köp kynçylyklar "(Toksik Megakolon)" uzak wagtlap bejerilmedik mahaly ýüze çykýar. Şonuň üçin ýagdaýyňyzyň çynlakaýlygyny düşünmek we çalt hereket etmek örän möhümdir.

Toksik megakolon birden we garaşylmadyk ýagdaýda döräp biljek gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Eger size ýakynda gowy gözegçilik edilmeýän içege keseliniň (IBD) anyklanylan bolsa, has ýokary töwekgelçilikli toparda bolýarsyňyz. Şeýle-de bolsa, ol agyr infeksiýa ýa-da beýleki agyr kolit wagtynda hem ýüze çykyp biler. Adaty alamatlaryňyzyň islendik üýtgeşmelerine ýa-da ýaramazlaşmagyna üns beriň.

Eger sizde agyr kolit bar bolsa we özüňizi ýaramaz ýa-da zäherli duýup başlasaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň. Irki bejergi ömür üçin howply gaýraüzülmeleriň öňüni almagyň iň gowy usulydyr. Şeýle hem, operasiýadan gaça durmaga kömek edip biler. Gyssagly kolektomiýa we ostomiýa etmeli bolsaňyz-da, üýtgeşmelere uýgunlaşmak üçin ähli zerur kömegi aljakdygyňyzy ýadyňyzdan çykarmaň.

Iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Zäherli Megakolon ýogyn içegäniň içinde ýüze çykýan örän agyr, gyssagly ýagdaýdyr. Ol agyr kolit (ýogyn içegäniň çişmegi/zeperlenmegi) sebäpli ýüze çykýar. Eger sizde göwrelilik, güýçli garyn agyry, ganly içgeçme, gyzgynlyk we çalt ýürek urşy ýaly alamatlar bolsa, olary görmän galmaň. Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Eger hassahanada çalt bejergi alsaňyz, doly sagalyp bilersiňiz. Şonuň üçin, eger sizde bu alamatlar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Näçe köp garaşsaňyz, şonça-da köp kynçylyklar ýüze çykar we ölüm ähtimallygyňyz ýokary bolar. Saglygyňyza üns beriň.

` Zäherli Megakolon, Kolit, Ýogyn içegäniň çişmesi, Aşgazan agyry, Içgeçme, Hirurgiýa, Gyssagly ýagdaý