Ýürekleriň duýdansyz saklanmagyndan jany halas edip bilýän kiçi enjam: S-ICD barada ýönekeý sözler bilen hemme zat

Hemmämiz birden ýürek durmasy barada eşitdik, şeýlemi? Özüni sagdyn hasaplaýan adamyň hem ýüregi birden işlemegini bes edip, ömrüne howp salyp biler. Bu hakykatdanam köp adamy gorkuzýan zat. Emma lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen häzirki wagtda şeýle birden ölümleriň öňüni alyp bilýän ajaýyp enjamlar bar. Şu gün biz şeýle bir jany halas edýän kiçi enjam barada gürrüň ederis. Bu S-ICD diýlip atlandyrylýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu S-ICD näme?

S-ICD-niň doly manysy deri astyna implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatorydyr . Ady biraz çylşyrymly bolsa-da, operasiýasy örän ýönekeý. Bu deriňiziň aşagyna hirurgiki taýdan ýerleşdirilýän kiçi elektron enjamdyr. Ol kiçijik gubur gutusy ýaly ululykda.

Bu enjamyň esasy wezipesi ýürek ritmiňizi yzygiderli gözegçilikde saklamakdyr. Eger ýürek ritmiňiz howply derejede çaltlaşsa, ýagny ömür üçin howply bolan adatdan daşary ritm (aritmiýa) dörese, S-ICD enjamy ony derrew tanaýar. Ony tanap, döşüňize kiçi elektrik şokuny ýetirer. Bu şok ýürek urşunyň kadasyzlygyny kadaly ýagdaýa, ýagny adaty ritme getirer. Biz bu prosesi defibrilýasiýa diýip atlandyrýarys.

Adaty ICD bilen S-ICD-niň arasyndaky tapawut näme?

Adaty ICD enjamlary barada eşiden bolmagyňyz mümkin. S-ICD hem ICD-niň bir görnüşidir. Ýöne olaryň arasynda uly we möhüm tapawut bar.

Adaty ICD enjamlarynda (Tranvenöz ICD ýa-da TV-ICD diýlip atlandyrylýar), enjama birikdirilen bir ýa-da birnäçe sim (simler diýlip atlandyrylýar) gan damarlaryňyzdan (wenalaryňyzdan) geçirilýär we ýüregiňize goýulýar. Bu birneme çylşyrymly proses.

Ýöne S-ICD bilen şeýle bolmaýar. Munuň aýratynlygy , simleriň ýürege ýa-da gan damarlaryna iberilmeýändigidir . S-ICD enjamy we oňa birikdirilen simler doly deriňiziň aşagyna ýerleşdirilen. Bu ony örän howpsuz edýär. Simler gan damarlaryndan geçirilende ýüze çykyp biljek infeksiýalaryň we gan laxtalarynyň töwekgelçiligi S-ICD bilen örän pesdir. Şeýle hem, eger bu enjamy çalşyrmaly bolsaňyz, bu örän aňsat.

Bu S-ICD kime gerek?

ICD enjamlary, adatça, ýürek ritminiň belli bir ýagdaýy bolan adamlara maslahat berilýär. Mysal üçin:

• Ýüregiň aşaky kameralarynyň (ýüregiň gabyklarynyň) gaty çalt urýan ýagdaýy : Ýüregiň gabyk tahikardiýasy .
• Ýürek garynjalarynyň fibrilýasiýasy: Ýüregiň aşaky kameralarynyň gözegçiliksiz titremegi bilen baglanyşykly örän howply ýagdaý. Bu derrew ölüme sebäp bolup biler.
• Öň ýüregiň birden durmagyny başdan geçiren adamlar: Şeýle ýagdaýyň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin.

Ýöne bu adamlaryň arasynda S-ICD aşakdaky adamlar üçin has amatlydyr:

• Ýokançlyga ýolugan adamlaryň sany ýokary: Mysal üçin, öň ICD ýokançlyklaryny başdan geçirenler ýa-da immuniteti pese gaçanlar.
• Gan damarlaryna elýeterliligi kyn bolan adamlar: Käbir adamlar bedenleriniň ýagdaýyna baglylykda simleri gan damarlaryndan geçirmekde kynçylyk çekip bilerler.
• Örän işjeň durmuş ýörelgesine eýe bolan adamlar: Adamlar türgenleri halaýarlar. S-ICD-niň simleri ýüregiň içinde däldigi sebäpli, fiziki işjeňlik wagtynda simlere zyýan ýetmek howpy az bolýar.
• Ýaşlar: Ýaş adam bu enjamy uzak wagtlap ulanmaly bolýandygy sebäpli, S-ICD olar üçin has gowy wariantdyr, sebäbi onuň uzak möhletli gaýraüzülmeleri azdyr.

S-ICD ýürek urşuny (ritmi) dolandyryp bilermi?

Bu örän möhüm sorag. Käbir ICD görnüşleri ýüregiň urmagy adatdan daşary haýal bolsa, ony kadaly tizlikde saklamaga kömek edip biler. Bu kardiostimulýatoryň funksiýasy diýlip atlandyrylýar.

Ýöne häzirki S-ICD enjamlarynda şeýle tizlendirme mümkinçiligi ýok. Ýagny, S-ICD ýürek urşy gaty haýal bolanda ony düzedip bilmeýär. Onuň ýeke-täk wezipesi ýürek urşy howply derejede çalt bolanda anyklamak we ony dikeltmek üçin şok bermekdir. Eger size hem tizlendirme gerek bolsa, S-ICD size laýyk gelmezligi mümkin. Iň gowy çözgüt bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmekdir.

Bu operasiýadan öň näme etmeli?

Eger lukmanyňyz size S-ICD implantasiýa etmek kararyna gelse, operasiýadan öň size belli bir görkezmeler berler. Olary takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.

• Operasiýadan birnäçe gün öň sizden gan suwuklandyryjylar ýaly käbir dermanlary kabul etmegi bes etmek soralyp bilner.
• Operasiýa gününde, operasiýadan birnäçe sagat öň iýmekden we içmekden saklanmak maslahat berilýär.
• Operasiýadan soň şol gün öýe gidip biljekdigiňiz sebäpli, kimdir biriniň sizi öýe alyp gitmegini öňünden meýilleşdirmeli .

Hassahanada lukmançylyk işgärleri operasiýadan öň aşakdakylary ýerine ýetirýärler:

• Enjamyň goýuljak ýerinde (köplenç döşüň çep tarapynda ýa-da goltuk astynda) yz galdyrylýar.
• Şol ýerdäki tüýler aýrylýar we gowy arassalanýar.
• Derman we suwuklyk bermek üçin goluňyzdaky damara kanül (damardan damara damar arkaly) goýulýar.
• Infeksiýanyň öňüni almak üçin antibiotikler berler.
• Operasiýa wagtynda agyrynyň öňüni almak üçin size anesteziýa berler. Köplenç bu sizi ýeňil ukyda saklaýan anesteziýanyň bir görnüşidir.
• Hirurgiki ýere degmezligi üçin elleriňizi ýumşak bint bilen hem berkidip bilersiňiz.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

S-ICD-ni implantirlemek operasiýasy adatça bir-iki sagat töweregi wagt alýar. Ol iki esasy bölegiň implantasiýasyny öz içine alýar: generator (bu batareýany we zynjyry öz içine alýan esasy bölek) we defibrilýasiýa simi (bu sim).

Hirurg döşüňiziň çep tarapyndaky ýa-da goltugyňyzyň aşagyndaky deride iki ýa-da üç kiçi kesik eder. Soňra, gapyrgalaryňyzyň aşagyndaky deri we ýag gatlagynyň aşagynda kiçijik "jübi" ýasalýar we generator oňa goýulýar. Soňra sim deriniň aşagyna, döşüňiziň ortasyna, döş süňküniň golaýynda, soňra bolsa boýnuň gapdalyndan goýulýar.

Hemme zat gurnalandan soň, biz bu enjamy dogry işleýändigini barlamak üçin synagdan geçireris.Bu biraz geň ýaly bolup görünse-de, hakykatda şeýle bolýar: Lukmanlar ýüregiňizde howply, kadasyz ýürek urşuny emeli usulda döredýärler. Soňra S-ICD ony anyklap, ýüregiňizi kadaly ýagdaýa getirip biljekdigini görmek üçin şok berýär. Bu pursatda siz anesteziýa astynda bolýarsyňyz, şonuň üçin hiç hili agyry duýmarsyňyz , şonuň üçin alada etmeli zat ýok.

Enjamyň dogry işleýändigini tassyklandan soň, deride edilen kesikler tikin bilen ýapylýar.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýadan soň, siz reanimasiýa otagyna äkidilýärsiňiz. Lukmanlar anesteziýanyň täsiri ýok bolýança sizi ýakyndan gözegçilikde saklarlar. Enjamyň we simleriň ýerindedigini barlamak üçin rentgen hem geçirip bilersiňiz.

Köp adamlar operasiýadan soň şol gün öýlerine gidip bilýärler. Şeýle-de bolsa, siz anesteziýa astynda bolýandygyňyz üçin ulag sürüp bilmersiňiz, şonuň üçin sizi öýe äkidip biljek biriniň bolmagy möhümdir.

S-ICD-niň artykmaçlyklary näme?

S-ICD-niň esasy peýdasy, onuň duýdansyz ýürek ölüminiň öňüni alyp bilmegidir. Mundan başga-da, gan damaryndan sim arkaly ornaşdyrylýan däp bolan ICD-ler (TV-ICD) bilen deňeşdirilende, S-ICD aşakdakylaryň töwekgelçiligini ep-esli azaldýar:

• Ýürek perforasiýasy: Ýürek dokumasynyň zeperlenmegi (perforasiýasy).
• Infeksiýalar: Agyr infeksiýalar, esasanam ýüregiň içki örtügine täsir edýän infeksiýalar, mysal üçin endokardit .
• Simleriň döwülmegi: Gan damarlaryndan geçýän simler wagtyň geçmegi bilen döwülip ýa-da boşalyp biler. Şeýle ýagdaýda, olary aýryp, täzesini goýmak gerek bolar. S-ICD bilen bu töwekgelçilik has pes.
• Tromboz: Gan damarynda gan laxtasynyň emele gelmegi.

Munuň nähili töwekgelçilikleri we kynçylyklary bar?

Islendik hirurgiki amalda bolşy ýaly, S-ICD implantasiýa etmek bilen baglanyşykly käbir kiçi töwekgelçilikler bar. Şeýle-de bolsa, olar örän seýrek duş gelýär.

S-ICD bilen ýaşaýan wagtym özüme nähili ideg etmeli?

S-ICD durmuşyňyzdaky täze dost ýalydyr. Şonuň üçin onuň bilen ýaşamagy öwrenmek möhümdir. Lukmanyňyz size bu barada jikme-jik görkezmeler berer.

• Klinikalara wagtynda baryň: Lukman size enjamyň dogry işleýändigini, batareýanyň nähilidigini we ýüregiňiziň saglygynyň nähilidigini barlamak üçin sene berer. Şol senelere barmagyňyzy ýatdan çykarmaň.
• Şahsyýetnama kartasyny göteriň: Hemişe S-ICD-ňiziň bardygyny görkezýän kartany göteriň. Bu adatdan daşary ýagdaýlarda lukmançylyk işgärleri üçin örän möhüm bolar.
• Başga lukmanlara habar beriň: Başga kesel üçin derman almaga baranyňyzda, lukmana S-ICD-ňiz bardygyny aýdyň.
• Syýahat edeniňizde seresap boluň: Esasanam aeroportlar ýaly ýerlerde metal detektorlaryndan geçeniňizde, lukmanyňyza ýüz tutuň.

S-ICD-de batareýa näçe wagt işleýär?

S-ICD-däki batareýany zarýadlap bolmaýar. Ol enjamyň içine gurlan. Batareýa gutaranda, tutuş generatory täzesi bilen çalşyrmak üçin ýene bir kiçi operasiýa gerek bolýar.

S-ICD batareýasy, adatça , takmynan 5 ýyl işläp bilýär. Şeýle-de bolsa, bu wagt enjamyň näçe gezek işledilmegine (zarba berilmegine) we onuň sazlamalaryna baglydyr. Her gezek klinika geleniňizde lukmanyňyz batareýanyň derejesini barlar.

Haçan lukmana ýüz tutmaly?

S-ICD implantasiýa edilenden soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

• Döş agyry
• Baş aýlanma
• Hirurgiki kesiklerden iriň ýa-da suwuklygyň akmagy
• Kesilen ýerleriň golaýynda gyzarma, şişme ýa-da güýçli agyry
• Dem almakda kynçylyk
• S-ICD goýulmazdan öň bolan ýürek alamatlarynyň gaýtalanmagy

S-ICD ýürek ölüminiň öňüni alyp bilýän örän netijeli we howpsuz tehnologiýadyr. Eger lukmanyňyz size ICD-ni ulanmagy maslahat beren bolsa, S-ICD-niň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini onuň bilen gürleşiň.