Ýüregi açmazdan klapany çalşyrýan TAVR prosedurasy (Transkatheter Aorta Klapanyny Çalşyrmak) barada bilmeli zatlaryňyz

"Ýürek operasiýasy" sözüni eşideniňizde, näme ýadyňyza düşýär? Köplenç biz döşüň açylmagyny öz içine alýan uly operasiýa barada pikir edýäris, şeýlemi? Emma lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen käbir ýürek meseleleri üçin has ýönekeý we has az howply bejergi usullary bar. Şu gün biz şeýle täze, üstünlikli bejerginiň biri barada gürrüň ederis.

TAVR näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň.

TAVR-iň doly manysy Transkateter Aorta Klapanynyň Replacement- dir. Käwagt oňa TAVI (Transkateter Aorta Klapan Implantasiýa) hem diýilýär. Bu iki at hem şol bir bejeriş usulyny aňladýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, TAVR ýüregiň aorta klapanyny döşi açmazdan, örän kiçi kesik arkaly çalşyrmagyň usulydyr.

Ýüregimizi öýdäki suw nasosy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu nasos gany esasy turba arkaly tutuş bedene iberýär. Bu esasy turba aorta diýilýär. Gan ýürekden bu aortaga baranda, şol gan akymyny dolandyrýan derweze ýaly bir zat bolýar. Biz muňa aorta klapany diýýäris. Eger bu klapan dogry açylmasa ýa-da ýapylmasa, tutuş bedene gan akymynda çynlakaý meseleler ýüze çykýar. TAVR zeper ýeten we näsaz işleýän klapany täze klapan bilen çalşyrmagy öz içine alýar.

TAVR prosedurasy kime gerek?

Bu bejergi aorta stenozy diýilýän keseli bolan adamlar üçin has zerurdyr. Ýagny, öň agzan aorta klapanymyz daralýar. Pasly derweze ýaly, bu klapan doly açylmaýar.

Klapanyň şeýle daralmagynyň birnäçe esasy sebäbi bar:

• Garramak: Köplenç 70 ýaşdan ýokary adamlarda klapanda kalsiý çökündileri toplanýar, bu bolsa onuň galyňlaşmagyna we gatylaşmagyna sebäp bolýar.
• Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Bu klapan rewmatiki ýürek keselleri ýa-da käbir dogabitdi ýürek kemçilikleri (meselem, ikitaýly aorta klapany) ýaly ýagdaýlar sebäpli hem çalt zaýalanyp biler.

Klapan daralanda, ýürek bedene gerek bolan gany sormak üçin öňküden has köp işlemeli bolýar. Bu hereketlendirijiniň dykylan turba arkaly has köp suw sormaly bolmagy ýalydyr. Wagtyň geçmegi bilen, ýürege düşýän bu goşmaça agram ýürek myşsalaryny gowşadyp, ahyrsoňy ýürek ýetmezçiligine getirip biler.

TAVR-den öň näme bolýar?

TAVR-den geçmezden öň, lukmanyňyz ýagdaýyňyzy takyk kesgitlemek üçin birnäçe barlaglary geçirer. Bu barlaglar ýüregiňizden ganyň nähili aýlanýandygyny we başga meseleleriň bardygyny aýdyň görkezip biler.

Adatça geçirilýän synaglar şular:

• Gan barlaglary
• Ekokardiogramma - Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär.
• Elektrokardiogramma (EKG)
• KT ýa-da MRT skanirleme
• Ýürek kateterizasiýa - Bu, ýürege gan berýän koronar arteriýalardaky tıkanmalary barlaýar.

Bu barlaglaryň ählisi geçirilenden soň, lukman siziň bilen gürleşip, bejergi, soň nämeleriň garaşylýandygy we size anesteziýanyň nähili beriljekdigi barada hemme zady düşündirer. Häzirki wagtda islendik soragyňyzy berip bilersiňiz.

Bejergiden 4-6 sagat öň iýmegi we içmegi bes etmek soralar. Şeýle hem, haýsydyr bir dermany kabul etmegi bes etmelidigiňizi we haçan bes etmelidigiňizi lukmanyňyzdan soramaly.

TAVR bejergisi nähili geçirilýär

Bu örän ýönekeý prosedura. Size hiç hili agyry duýmazlyk üçin anesteziýa berler. Şeýle hem, gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin derman berler.

Soňra interwensiýa kardiology şu ädimleri ýerine ýetirýär:

1. Kiçi kesik etmek: Örän kiçi kesik edilýär, adatça buduňyzyň ýokarky böleginde, çanagyň golaýyndaky esasy gan damarynyň (femur arteriýasynyň) golaýynda.

2. Kateteriň goýulmagy: Kesigiň üsti bilen kateter diýlip atlandyrylýan örän inçe, çeýe turba gan damary boýunça ýürege çenli geçirilýär.

3. Täze klapany oturtmak: Täze klapan şu kateter arkaly alynýar, köne, zaýalanan klapanyň içine goýulýar we giňeldilýär. Soňra täze klapan hut şol ýere goýulýar. Köne klapan täzesi tarapyndan bir gyra çekilýär we şol ýerde galýar.

4. Synag: Täze klapan dogry işleýändigini we syzmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin barlanýar.

5. Aýyrmak we tikmek: Eger hemme zat gowy bolsa, kateter üns bilen aýrylýar, ilki edilen kiçi kesik tikilýär we gips goýulýar.

Adatça, bu tutuş proses bir ýa-da iki sagat töweregi wagt alýar.

Munuň nähili peýdalary bar?

TAVR-iň adaty açyk ýürek operasiýasyndan köp artykmaçlyklary bar.

Bu artykmaçlyklara garamazdan, käbir hassalar üçin açyk ýürek operasiýasy has amatly bolup biler. TAVR ýa-da açyk operasiýa siziň üçin iň gowy bejeriş usuly bolup durýandygyny lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmaly.

Hiç hili goşmaça täsiri ýokmy? Geliň, töwekgelçilikleri barada hem gürleşeliň

TAVR örän üstünlikli bejeriş usulydyr. Tehnologiýanyň ösmegi bilen gaýraüzülmeler häzir seýrek duş gelýär. Şeýle-de bolsa, islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler hem bar.

• Ýüregiň elektrik ulgamy täsirlenýär, şonuň üçin kardiostimulýatoryň goýulmagy zerur bolýar.
• Täze klapanyň töwereginde gan akma.
• Insult.
• Gan akmasy.
• Infeksiýa.
• Böwrekleriň, ýüregiň ýa-da gan damarlarynyň zeperlenmegi.

Lukmanyňyz bu töwekgelçilikleri size jikme-jik düşündirer. Bu tejribeli lukmançylyk topary tarapyndan edilýändigi üçin töwekgelçilikler örän pesdir.

TAVR prosedurasy hemmeler üçin amatly dälmi?

Bu bejergi örän peýdaly bolsa-da, hemmeler üçin amatly däl. Lukmanyňyz aşakdaky keselleri bolan adamlara TAVR-i maslahat bermezligi mümkin:

• Eger bir aýyň dowamynda ýürek agyrysy başdan geçiren bolsaňyz.
• Eger sizde çylşyrymly dogabitdi ýürek kemçilikleri bar bolsa.
• Eger ýürek klapanlarynyň beýleki görnüşleri bilen baglanyşykly meseleler bar bolsa (meselem, mitral regurgitasiýa).
• Eger siz ýakynda insult ýa-da TIA (wagtlaýyn işemik hüjüm) geçiren bolsaňyz.
• Eger sizde agyr böwrek keseli bar bolsa.

Lukmanyňyz umumy saglyk ýagdaýyňyza esaslanyp, size iň laýyk bejergini kesgitlär.

Sagalma näçe wagt alýar?

TAVR bejergisinden soň köp adamlar bir ýa-da iki günüň içinde hassahanadan öýlerine gidip bilýärler. Doly sagalmak üçin gerek bolan wagt her adamda dürli bolýar.

• Adatça, gündelik işleriňiziň köpüsini birnäçe günüň içinde dowam etdirip bilersiňiz.
• Agyrlyklary götermek ýaly zatlary etmezden ozal bir hepde töweregi garaşmaly bolýarsyňyz.
• Işe iki hepde töwereginde gidip, bir aý töwereginde awtoulag sürüp bilersiňiz.
• Doly sagalmak üçin 6 hepdeden 10 hepde çenli wagt gerek bolup biler.

Lukmanyňyz size näçe dynç almagyň gerekdigi, näme etmelidigi we näme etmeli däldigi barada maslahat berer. Şol maslahata eýermek çalt sagalmak üçin örän möhümdir.

Mundan başga-da, size ýüregiňizi berkitmek üçin ýörite maşklar toplumy bolan ýürek reabilitasiýa maksatnamasyna ugradylyp bilner. Bu bolsa sagalmak prosesiňizi çaltlaşdyrar.

Doktora haçan görünmeli?

TAVR bejergisinden soň, sizden aýda bir gezek, soňra bolsa ýylda bir gezek barlaglardan geçmegiňiz soralar. Bu gözegçilik saparlary täze klapanyň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin örän möhümdir. Şeýle-de bolsa, aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň etmeli.

Güýçli döş agyrylary ýa-da dem alyş kynçylygy ýaly adatdan daşary ýagdaýlar ýüze çykan ýagdaýynda, derhal iň ýakyn hassahananyň Gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň.