Kiçijik çagaňyzyň ýüreginde deşik barmy? Geliň, gorkman, garynjyk septal defekti (VSD) barada öwreneliň!

Kiçijik çagaňyz dünýä inende, lukman ýüregini barlanda "Hmm, ýüregiň kiçijik şygyrdysy eşidilýär" diýen ýaly bir zat aýtdymy? Ýa-da çagaňyz emdirýän wagty ýa-da ylgaýan wagty dem almakda kynçylyk çekýändigini ýa-da terleýändigini duýduňyzmy? Käwagt bu zatlaryň sebäbi ýürekdäki kiçijik deşik bolup biler. Lukmançylykda biz muňa "(Garynjyk septal defekti)" ýa-da "WSD" diýýäris. Şonuň üçin şu gün biz bu barada jikme-jik we örän ýönekeý gürrüň ederis. Gorkmagyň zerurlygy ýok, sebäbi iň möhüm zat muny bilmekdir.

VSD näme? Takyk näme bolýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, VSD ýüregimiziň iki esasy kamerasynyň (garynjyklar diýilýär) arasyndaky diwardaky (septum diýilýär) deşikdir. Ony dört otagly kiçijik jaý ýaly göz öňüne getiriň. Bu otaglaryň arasynda ganyň biri-biri bilen garyşmagynyň öňüni almak üçin diwarlar bar. Bir tarapynda has köp kislorod akýan "gowy gan", beýleki tarapynda bolsa az kislorod akýan "erbet gan" akýar.

Indi, eger bu "VSD" bolsa, ýagny şol iki aşaky kameranyň arasyndaky diwarda deşik bolsa näme bolar? Kislorody has köp bolan gan deşikden kislorody az bolan gana syzýar. Soňra ýürek we öýkenler biraz köp işlemeli bolýar. Bu ýagdaý iň köp duş gelýän dogabitdi ýürek keselleriniň biridir. Käwagt bu "VSD" beýleki ýürek keselleri bilen bilelikde ýüze çykyp biler.

Ýadyňyzda bolsun, ähli VSD-ler howply däl. Köp halatlarda kiçi deşikler hiç hili alamat bolmazdan öz-özünden ýapylýar.

VSD-niň görnüşleri barmy?

Hawa, VSD-niň ýüze çykýan ýerine we deşigiň häsiýetine baglylykda dört esasy görnüşi bar. Geliň, olaryň nämedigine seredeliň:

• Membranöz VSD: Bu iň köp ýaýran görnüş. Deşik ýüregiň iki aşaky kamerasynyň arasyndaky diwaryň ýokarky böleginde ýüze çykýar.
• Myşsaly VSD: Bu görnüşde deşik diwaryň aşaky, myşsa böleginde ýüze çykýar. Käwagt bu görnüşli VSD-de birden köp deşik bolup biler.
• Giriş VSD: Bu deşik ýüregiň sag garynjasyndaky trikuspid klapanynyň we çep garynjadaky mitral klapanyň aşagynda ýerleşýär. Has takygy, ganyň garynjalara girýän ýerine golaý.
• Çykyş VSD: Bu ýagdaýda, deşik sag garynjykdan öýkene gany daşaýan öýken klapanynyň we çep garynjykdan bedene gany daşaýan aorta klapanynyň golaýynda ýerleşýär. Bu ganyň garynjyklardan çykanda bu VSD-den geçmelidigini aňladýar.

Eger lukman çagaňyzda VSD bardygyny aýtsa, onuň nähili görnüşi bardygyny hem düşündirer.

VSD-niň alamatlary näme? Olar çagalarda we ulularda tapawutlanýarmy?

VSD-niň alamatlary deşigiň ululygyna baglydyr. Örän kiçi deşik (3 millimetrden az, diş çöpçüginiň ululygynda) hiç hili alamat döretmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, deşik biraz uly bolsa (orta ululykda, 3-5 millimetr ýa-da uly, 6-10 millimetr, nohutyň ululygynda), alamatlar ýüze çykyp biler.

Täze doglan çagalarda alamatlar

Eger täze doglan çagada uly VSD bolsa, onda ýürek ýetmezçiligine meňzeş alamatlar bolup biler. Bularyň arasynda:

• Dem almakda kynçylyk: Çalt dem almak, dem almakda kynçylyk çekmek ýaly zatlar.
• Emdirýän wagtyňyzda derlemek ýa-da ýadawlyk duýmak: Çaga azajyk süýt içenden soň hem ýadawlyk duýup biler.
• Agramyň artmazlygy: Eger çaga ýaşyna laýyk agram almaýan bolsa.
• Respirator infeksiýalaryň ýygy-ýygydan ýüze çykmagy: Eger sizde sowuklama we üsgürme ýygy-ýygydan ýüze çyksa.

Uly ýaşly çagalarda we ulularda alamatlar

Eger uly ýaşly çagada ýa-da uluda VSD bar bolsa, olar fiziki işjeňlik wagtynda ýadawlyk ýa-da dem alyş kynçylygyny duýup bilerler. Eger olar oýnanda, ylgaýanda ýa-da bökýänlerinde aňsat ýadasalar, alada etmeli.

Deşigiň ululygy hem oňa täsir edýärmi?

Hawa, elbetde. Öň belläp geçişimiz ýaly, eger deşik kiçi bolsa, hiç hili mesele ýüze çykmaz. Emma deşik ulalanda, ýüregiň iki kamerasynyň arasyndan gan akýar. Şol wagt alamatlar ýüze çykýar.

Bu VSD näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

VSD-niň anyk sebäbi heniz belli däl . Köplenç çaga göwrede ösýän mahaly ýüregiň dogry ösmeýän wagtynda ýüze çykýar. Ýagny, ýüregiň kameralarynyň arasyndaky diwar doly ýapylmaýar.

Şeýle-de bolsa, käwagt VSD beýleki dogabitdi keseller bilen bilelikde ýüze çykyp biler. Mysal üçin, Daun sindromy ýaly genetiki keselleri bolan çagalarda VSD-niň döremegine has köp meýilli bolýar.

Uly ýaşly adamda ýürek agyrysy örän seýrek ýagdaýlarda ýürek öýjükleriniň arasyndaky diwara zeper ýetirip, täze VSD-niň emele gelmegine sebäp bolup biler. Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.

VSD-niň döremek howpy kimde ýokary?

VSD-niň döremek howpuny birneme artdyrýan käbir faktorlar anyklanyldy:

• Wagtyndan öň doglan çagalar: Wagtyndan öň doglan çagalar.
• Käbir genetiki ýagdaýlar: Öň belläp geçişimiz ýaly, "Daun sindromy" ýaly ýagdaýlar.
• Göwrelilik döwründe kabul edilýän käbir dermanlar: Tutgaýlary bejermek üçin ulanylýan walproik turşusy we fenitoin ýaly dermanlar.
• Göwrelilik döwründe alkogol içmek: Munuň hem howply bolmagyna şübhelenilýär, ýöne has giňişleýin gözleg geçirmek gerek.

Bularyň diňe töwekgelçilik faktorlarydyr we diňe şu zatlaryň bardygy üçin VSD-niň dörejekdigini aýtmak bolmaz.

VSD-niň mümkin bolan gaýraüzülmeleri nämeler bolup biler? Bular howplymy?

Gan VSD-den geçende, çaganyň ýüreginiň netijeli işlemegi kynlaşýar. Eger deşik uly bolsa, ýürek has köp işlemeli bolýar. Ýürek uzak wagtlap şeýle güýçli işleýän wagty, ýürekde we öýkenlerde dürli meseleler ýüze çykyp biler. Bular käwagt çynlakaý bolup biler .

Ýüregiň iki kamerasyndaky basyş tapawutly bolany üçin, öýkenlere has köp gan akyp biler. Bu bolsa öýken gipertoniýa ýaly çynlakaý ýagdaýlara getirip biler. Orta ýa-da uly VSD 2 ýylyň dowamynda bejerilmese , Eýzenmenger sindromy diýilýän ýagdaýa getirip biler. Bu bolsa öýkenlerdäki gan damarlaryna hemişelik zeper ýetirip biler.

Başga kynçylyklar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ýürek ýetmezçiligi
• Aorta regurgitasiýasy
• Ulalan garynjyklar
• Ýüregiň içki örtüginiň infeksiýasy (Endokardit)
• Ýürek ritminiň kadadan daşary bolmagy
• Insult

Şonuň üçin VSD-niň bardygyny bileniňizde derrew lukmanyň maslahatyny almak möhümdir.

Doktorlar VSD-ni nähili anyklaýarlar?

Lukman çagaňyzyň alamatlaryna, fiziki barlagyna we käbir ýörite barlaglara esaslanyp, VSD anyklaýar. Eger deşik örän kiçi bolsa, hiç hili alamat ýoklugy sebäpli VSD anyklamak mümkin bolmazlygy mümkin.

VSD köplenç fiziki barlag wagtynda ýüze çykarylýar. Lukman çaganyň ýüregini stetoskop bilen diňleýän wagty, VSD bar bolsa, ýürek şygry eşidilýär. Bu ses deşigiň ululygy barada takmynan düşünje berip biler.

VSD sebäpli ýüregiň gurluşynda, ýürek urşunda we gan aýlanyşynda üýtgeşmeleri görkezip bilýän birnäçe barlag bar:

• Ekokardiogramma: Bu iň möhüm barlagdyr. Ol ýüregiň ultrases skanirlemesine meňzeýär. Ol deşigiň ululygyny, ýerleşýän ýerini we näçe gan akýandygyny görkezip biler.
• Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini öwrenýän synag.
• Döş rentgenografiýasy: Bu, ýüregiň ulalandygyny ýa-da öýkenlerde gan köpdigini görmek üçin ulanylyp bilner.
• Ýürek KT skanirlemesi
• Ýürek MRT-si `(Ýürek MRT-si)`
• Ýürek kateterizasiýa: Bu basyşy ölçemek we nusga almak üçin gan damaryndan ýürege kiçi bir turba geçirmekligi öz içine alýar.

VSD bilen kesellän çagany nähili bejermeli?

VSD-leriň köpüsi örän kiçi we hiç hili kynçylyk döretmeýär. Şeýle ýagdaýlarda lukman alamatlary gözegçilikde saklar we deşigiň öz-özünden ýapylýandygyny ýa-da ýapylmaýandygyny anyklar. Köp ýagdaýlarda bu kiçi deşikler 6 ýaşa çenli öz-özünden ýapylýar.Käbir ýagdaýlarda, ol has köp wagt alyp biler. Ýöne 20 ýyldan soň, "VSD"-niň öz-özünden ýapylmagy ähtimallygy azalýar.

Eger sizde orta ýa-da uly VSD bar bolsa, lukmanyňyz deşigi ýapmak üçin operasiýa ýa-da başga bir amaly maslahat berer. Şol bir wagtyň özünde, size alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamak üçin derman berlip bilner.

Esasy zat, uly VSD 2 ýaşyna çenli bejerilse, çaganyň ýüregine we öýkenlerine zyýan ýetmeginiň öňüni alyp biler. Bolmasa, zyýan hemişelik bolup, wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biler.

Dermanlar

Operasiýadan öň alamatlary gözegçilikde saklamak üçin ýa-da deşigiň öz-özünden ýapylýandygy çaklanylýan bolsa, lukmanyňyz aşakdaky ýaly dermanlary belläp biler:

• Diuretikler: Bularyň täsiri çaganyň ýüreginiň töwereginde toplanýan artykmaç suwuklygy azaltmak arkaly amala aşyrylýar.
• Ýürek ýetmezçiligine garşy dermanlar: Bular çaganyň ýürek urşunyň tizligini we güýjüni dolandyrýar.

Operasiýalar ýa-da beýleki amallar

`VSD`-ni düzetmegiň iki esasy usuly bar:

• Hirurgiýa: Ýürek hirurgy deşigi ýapýar. Deşigi tikip ýapyp bolýar ýa-da sintetiki materialdan ýa-da çaganyň öz dokumasyndan ýasalan ýama goýup bolýar.
• Transkateter amallary: Bu operasiýany öz içine almaýar. Kiçi turba (kateter) aýakdaky ýa-da goldaky uly gan damaryndan ýürege geçirilýär we deşigi ýapmak üçin onuň üsti bilen ýörite enjam goýulýar.

Bu iki usulda hem wagtyň geçmegi bilen çaganyň ýürek dokumasy ýamanyň ýa-da enjamyň töwereginde ösüp, ýürek diwarynyň bir bölegine öwrülýär.

VSD bejergisinden soň sagalmak wagty ulanylýan usula baglydyr. Transkateter usullary sagalmak üçin birnäçe günden birnäçe hepde çenli wagt talap edip biler. Hirurgiýa birnäçe hepde ýa-da aýlap wagt talap edip biler. Köp halatlarda VSD alamatlary bu bejergilerden soň peselýär.

Doktora haçan görünmeli?

Eger sizde ýa-da çagaňyzda VSD bar bolsa, VSD-niň umumy alamatlaryndan, şeýle hem islendik birden üýtgeşmelerden ýa-da adatdan daşary alamatlardan habardar boluň. Umuman, eger sizde ýa-da çagaňyzda dem almak kynlaşsa ýa-da deri, dodaklar ýa-da dyrnaklar gök/açyk reňke öwrülse (bu sianoz diýilýär), derhal hassahana gitmeli.

Eger şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, çagaňyzyň lukmany bilen gürleşiň:

• Agramyň artmagy garaşylýandan has haýal.
• Emdirýän wagtyňyzda terlemek ýa-da dartgynlyk.
• Yzygiderli biynjalyklyk, dem almagyň kynlaşmagy.
• Respirator infeksiýalaryň ýygy-ýygydan ýüze çykmagy.

Eger sizde uly ýaşly wagtyňyzda VSD bar bolsa, lukmanyňyz bilen şu zatlar barada gürleşiň:

• Eger siz fiziki işjeňlik wagtynda çalt ýadasaňyz ýa-da dem alyşyňyz kynlaşsa.
• Eger siz hemişe reňkiňiziň solgunlygyny duýsaňyz ýa-da barmaklaryňyzyň ujynyň ýa-da dodaklaryň gök reňke öwrülýändigini görseňiz.

Şeýle hem, eger sizde VSD bar bolsa, başga operasiýa ýa-da diş bejergisi geçirmezden öň lukmanyňyza habar bermeli.

Lukmana berilmeli möhüm soraglar näme?

Çagaňyzyň lukmanyna şu soraglary berip bilersiňiz:

• Çagamyň garynjyk septal kemçiliginiň ululygy näçe?
• Siz nähili bejergini maslahat berýärsiňiz?
• Çagamyň çalt agram almagy üçin goşmaça kaloriýa gerekmi?
• Çagamyň gözegçilik üçin näçe gezek gelmegi gerek?

Bu soraglardan başga-da, pikirlenip biljek islendik zady soramakdan çekinmäň.

VSD bilen ýaşaýan wagtyňyz näme garaşyp bilersiňiz? Ene-atalar kiçijik çagasyna kömek etmek üçin näme edip bilerler?

Orta ýa-da uly VSD ýagdaýynda, deşigi bejermek, adatça, gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin ýeterlikdir. Örän seýrek ýagdaýlarda, bejerginiň töwereginde täze gan akmasy ýüze çyksa, gaýtadan operasiýa zerur bolup biler.

VSD bilen ýaşaýan ulularyň köpüsi onuň bardygyny bilmeýärler, sebäbi ol hiç hili kynçylyk döretmeýän derejede kiçi. Emma VSD uly bolsa (esasanam bejerilmedik bolsa), bu siziň durmuşyňyza täsir edip biler. Eger ulularda VSD bolsa, bejerilmedik bolsa, ol ömürboýy saklanyp biler.

VSD-li adamlaryň köpüsi, onsuz ýaşaýan adamlar ýaly, adaty ömür sürýärler. Bu, esasanam VSD kiçi we öz-özünden ýapylýan ýagdaýynda has dogrudyr.

Şeýle-de bolsa, orta ýa-da uly VSD-li adamlaryň (bejerilen ýa-da bejerilmedik) ömrüniň dowamlylygy birneme gysga bolup biler, esasanam VSD irki düzedilmese. Eger Eýzenmenger sindromy ýaly ýagdaý dörese, ömrüň dowamlylygy azalyp biler.

Ata-ene hökmünde edip biljek zatlaryňyz:

• Eger çagaňyzda VSD alamatlary bar bolsa, lukman oňa dynç almagy we agyr fiziki işjeňlikden gaça durmagy maslahat berer. Esasanam, eger çagaňyzda Eýzenmenger sindromy bolsa, ol ýüregine aşa köp agram salýan hiç zat etmeli däl.
• Dermanyňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi ýaly doly kabul ediň. Lukmanyň maslahaty bolmazdan dermanyňyzy üýtgetmäň ýa-da bes etmeň.
• Çagaňyzyň garynjyk septal kemçiliginiň bardygyny bileniňizde howsala we gorky duýmak adaty zat. Eger siz şeýle duýýan bolsaňyz, çagaňyzyň lukmany bilen gürleşmek gowy pikir. Şeýlelik bilen, siz ýagdaýy we nämeleriň garaşylýandygyny has gowy düşünip bilersiňiz. Lukmanyňyz şeýle hem ýagdaýy nädip bejermelidigini, gaýraüzülmeleriň öňüni almalydygyny we çagaňyzyň durmuşyna edýän täsirini azaltmagy düşündirmäge kömek edip biler.

Öýe äkitmek baradaky habar:

Bolýar, biz `VSD` barada köp gürleşdik. Muny hem ýadyňyzda saklaň:

• 'VSD' ýüregiň aşaky iki kamerasynyň arasyndaky diwardaky deşikdir.
• Gaty kiçi VSD-ler hiç hili alamat bolmazdan öz-özünden ýapylýar.
• Uly VSD-ler, esasanam kiçi çagalarda, emdirýän wagtynda ýadawlyk we dem almagyň kynlaşmagy ýaly alamatlara sebäp bolup biler.
• Eger sizde VSD bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmana görünmek we ekokardiogramma ýaly barlagdan geçmek möhümdir.
• Uly VSD-leri bejermek üçin hirurgiki ýa-da transkateter usullary bar. Bular örän gowy netijeleri berip biler.
• Iň esasy zat keseli irki anyklamak we zerur bejergini almakdyr. Bu bolsa agyr gaýraüzülmeleriň öňüni almakda uly ähmiýete eýe bolup biler.

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Sagdyn boluň!

VSD , ýürekdäki deşik, ventrikulýar septal kemçilik, çagalaryň ýürek keseli, dogabitdi ýürek kemçiligi, ýürek keseliniň alamatlary, VSD bejergisi