Döş agyrysy hemişe ýürek meselesimi? Geliň, ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk döş agyrysy barada öwreneliň!

Käwagt döşüňizde gysyşma , dartgynlylyk ýa-da agyry duýýarsyňyzmy? Ýüregimizde bir zatlaryň nädogrydygyny duýanymyzda köplenç gorkýarys, şeýlemi? Emma bilýärdiňizmi, döş agyrylarynyň hemmesi ýürek sebäpli däl. Käwagt lukmana baranyňyzda, olar barlag geçirýärler we "Ýürek bilen hiç hili problema ýok" diýýärler. Eýsem näme bolýar? Şu gün biz ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk döş agyrysy barada gürrüň ederis. Bu lukmançylykda "Ýürek däl döş agyry (NCCP)" diýlip atlandyrylýar.

Eýsem, bu ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrysy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Ýürek däl döş agyry (NCCP)" döşde, esasanam döşüň ortasynda, ýüregiň ýerleşýän ýerinde ýygy-ýygydan ýüze çykýan agyrydyr. Şeýle-de bolsa, bu hiç hili ýürek keselinden gelip çykmaýar. Köp adamlar üçin bu görnüşli agyrynyň esasy sebäbi özofagyň (ýutulanyňyzda agyzdan aşgazana iýmit daşaýan turba) meselesidir. Olaryň arasynda "Gastroezofagial reflýuks keseli (GERD)" diýilýän ýagdaý iň köp duş gelýär. Biziň aramyzda bu "gastrit" ýa-da "reflýuks" keseliniň ýitileşmesidir, şeýlemi? Mundan başga-da, stress, howsala we depressiýa ýaly zatlar dowamly döş agyrysy hökmünde hem ýüze çykyp biler. Käwagt öýken meseleleri we myşsa spazmlary ýaly zatlar hem döş agyrysyny birden döredip biler. Emma "NCCP" dowam edýän, dowamly ýagdaý hökmünde ykrar edilýär.

Bu agyry nähili duýulýar? Ýürek agyrysyna meňzeýärmi?

Hawa, köp halatlarda ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk bu döş agyrysy stenokardiýa ýaly duýulýar. Kimdir biri döşüňizi gysýan ýaly, ony gysýan ýaly ýa-da döşüňize agyr bir zat goýlan ýaly duýulyp biler. Bu agyry köplenç döşüňiziň orta süňküniň (döş süňküniň) arkasynda duýulýar. Käwagt ol sag tarapda, çep tarapda ýa-da ortada bolup biler. Ýürek agyrysy ýaly, bu agyry hem boýnyňyza, çep goluňyza ýa-da arkaňyza barýan ýaly duýulyp biler.

Bu zatlar bilen başga bir zady düşünip bilersiňiz. Mysal üçin, bu agyry iýmit iýip bolanyňyzdan soň döräp biler. Ýa-da "göwüs gyzmagy" diýip atlandyrýan göwüsde ýanma duýgusy bu agyry bilen birlikde döräp biler. Bu agyry birnäçe minutlap, käwagt birnäçe sagatlap dowam edip biler.

Göz öňüne getiriň, siz biraz ysly tagamlar bilen gowy agşamlyk naharyny iýýärsiňiz we birnäçe wagtdan soň, ýatanyňyzda, döşüňiziň ortasynda ýanma duýgusyny duýýarsyňyz. Käbir adamlar: "Bu gaz bolmaly" diýip pikir edýärler. Emma bu ýygy-ýygydan gaýtalanýan bolsa, bu "GERD" alamaty bolup biler, bu bolsa döş agyrysyna hem sebäp bolup biler.

Näme üçin bokurdak agyrysy ýürek agyrysyna meňzeýär?

Bu geň görünmegi mümkin, ýöne munuň sebäbi bar. Döş boşlugymyzyň içinde traheýa ýürege örän ýakyn ýerleşýär.Iki organdan hem agyry signallary şol bir duýgy nerw ulgamy arkaly beýnä geçirilýär. Şonuň üçin, käwagt diňe alamatlara esaslanyp, bu iki görnüşli agyryny tapawutlandyrmak örän kyn bolýar.

Ýöne, eger sizde özofagus reflýuksy bilen baglanyşykly başga alamatlar bar bolsa, ýagny aşgazan içindäkileriň özofagyňyza gaýdyp gelýändigini duýýan wagtyňyz bolsa, bu agyrynyň ýüregiňiz bilen baglanyşykly däldiginiň alamaty bolup biler. Şeýle-de bolsa, özofagusyňyzdaky myşsa spazmlary ýa-da içki organlaryň ýokary duýgurlygy ýaly ýagdaýlary anyklamak biraz kyn bolup biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Bu ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrysy biziň pikir edýänimizden has köp duş gelýär. Käbir maglumatlara görä, ulularyň takmynan 25% -i bu ýagdaýdan ejir çekýär. Döş agyrysy bilen gyssagly kömek bölümine gelen adamlaryň 50% -den 75% -e çenlisi ýürek keseli anyklanandan soň öýlerine iberilýär. Köplenç bu ýagdaýlar düşündirilmedik, stress ýa-da howsala sebäpli ýüze çykan ýa-da "NCCP" hökmünde klassifikasiýa edilýär.

Döş agyrynyň çynlakaýdygyny nädip bilýärsiňiz?

Bu iň möhüm zat. Ýürek agyrysy bilen ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrysynyň arasyndaky tapawudy özbaşdak aýdyp bilmersiňiz. Şonuň üçin islendik döş agyrysyna çynlakaý çemeleşilmelidir.

• Eger agyry birden başlap, bäş minutdan köp dowam etse, derhal tiz kömek bölümine gitmeli.
• Agyry birnäçe minutdan soň ýitip gitse we bu adatdan daşary ýagdaý bolmasa-da, onuň sebäbini anyklamak üçin mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Ýadyňyzda bolsun, ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk döş agyrylary, sebäbine garamazdan, gaýtalanyp biler. Şeýle hem, ol siziň durmuşyňyzyň hiline täsir edip biler.

Ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk döş agyrylarynyň esasy sebäpleri näme?

Öň belläp geçişimiz ýaly, bu "NCCP" ýagdaýy köplenç özofagyňyzdaky (agzyňyzdan aşgazana iýmit daşaýan turba) mesele sebäpli ýüze çykýar. Muňa täsir edip biljek özofagyň birnäçe keselleri bar:

Gastroezofageal reflýuks keseli (GERD)

Bu iň köp duş gelýän sebäp . NCCP näsaglarynyň 50-60 göteriminde bu ýagdaý bar. Gysgaça aýdylanda, aşgazan turşusy özofagusdan ýokary çykanda bolýar.

Özofagus myşsalarynyň spazmlary

Bu görnüşli agyry, özofagyň myşsalarynyň adatdan daşary, aşa işjeň gysylmalary sebäpli hem ýüze çykyp biler. Şeýle hem, aýakdaky düwünçek ýaly, özofagda hem ýüze çykyp biler.

Achalazia

Bu seýrek duş gelýän ýagdaý. Bu ýerde bolýan zat, özofagyň aşaky ugrundaky klapan (sfinkter) dogry açylmaýar. Soňra iýmit aşgazana geçip bilmeýär we özofagda dykylyp galýar.

Özofagusyň ýokary duýgurlygy

Bu duýgy bozulmasydyr. Ýagny, özofagyň diwarlaryndaky myşsalar, nerwler we reseptorlar aşa duýgur bolýarlar. Adatça duýulýan basyş, çekiş we kislota hem bu adamlar tarapyndan agyry hökmünde duýulýar.

Özofagyň iltihaby

Infeksiýalar, iýmit allergiýalary (meselem, eozinofil özofagit) ýa-da peptiki ýara keseli özofagyň çişmegine we zeperlenmegine sebäp bolup biler, bu bolsa döş agyrysyna hem sebäp bolup biler.

Özofagda anormal dokumalar

Käwagt, halkalar ýa-da torlar ýaly adatdan daşary dokumalar özofagyň içinde ösüp, özofagyň öňüni ýapyp biler.

Käwagt lukmanlar bu sebäpleriň hiç birini tapyp bilmeýärler. Emma ýürek meselesiniň ýokdugy tassyklananda, oňa "özofagusdan gelip çykan diýlip çak edilýän funksional döş agyry" diýilýär.

Başga näme zatlar şeýle döş agyrysyna sebäp bolup biler?

Özofag bilen baglanyşykly meselelerden başga-da, bu "NCCP" ýagdaýynyň ýüze çykmagynyň başga sebäpleri hem bar. Şeýle-de bolsa, bular seýrek duş gelýär:

• Döşde, döş diwarynda ýa-da oňurgada myşsa ýa-da süňk meseleleri. Mysal üçin, dartylan myşsa ýa-da gapyrga bilen bagly mesele.
• Öýkenleriň dowamly keselleri, esasanam öýkenleri örtýän membrana bolan plewra bilen baglanyşykly keseller.
• Aşgazan meseleleri, mysal üçin aşgazan ýarasy.
• Psihiki meseleler. Agyry bozulmalary, stress, howsala we depressiýa ýaly zatlar.

Bu döş agyrysy bilen birlikde başga alamatlar barmy?

Hawa, ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrylary bolan köp adamlarda GERD bilen baglanyşykly başga alamatlar hem bolýar. Mysal üçin, göwüs gyzgynlygy we kislota reflýuksy. Boğaz agyry, gaýnamak we ýuwutmakda kynçylyk ýaly beýleki iýmit siňdiriş näsazlyklary hem ýygy duş gelýär. Funksional NCCP bolan adamlaryň takmynan 80% -inde anyk sebäbi bolmadyk beýleki funksional iýmit siňdiriş bozulmalarynyň bardygy anyklandy. Olaryň iň köp ýaýranlary Gyjyndyryjy Içege Sindromy (IBS) (takmynan 27%) we funksional garyn şişmegi (takmynan 22%).

Käbir adamlarda bu döş agyrysy psihologik alamatlar bilen hem baglanyşyklydyr. Ýagny, stress, howsala we depressiýa ýaly zatlar. Agyrynyň sebäbi başga bir zatda tapylsa-da, bu psihologik tarap hem onuň bilen baglanyşykly bolup biler. Aslynda, psihologik alamatlar bilen özofagusyň ýokary duýgurlygy, şeýle hem döşüň iltihaby arasynda güýçli baglanyşyk bar. Stress iýmit siňdiriş ulgamynyň alamatlaryna sebäp bolup biler we bu alamatlar öz gezeginde stressi artdyryp biler. Lukmanlar munuň içegelerimiz bilen beýnimiziň arasyndaky içege-beýni baglanyşygynyň käbir gowşaklygy bilen baglanyşykly bolmagynyň mümkindigine ynanýarlar.

Muňa haýsy töwekgelçilik faktorlary täsir edýär?

Göni sebäp bolmasa-da, bu faktorlaryň ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrylary bilen baglanyşyklydygy anyklandy:

• Ýokary Beden Mass Indeksi (BMI) - Bu, boýyňyza laýyk gelýän agramdan has köp agramyň bolmagy diýmekdir.
• Çilim çekmek ýa-da temmäki ulanmak.
• `NSAID` (Steroid däl iltihaba garşy dermanlar) - Bu steroid däl iltihaba garşy dermanlaryň (meselem, ibuprofen we diklofenak ýaly agyryny kesýän dermanlaryň) ýygy-ýygydan ulanylmagyny aňladýar.
• Howsala .

Bu ýagdaý nähili anyklanýar?

Eger siz ýürek agyrysyna meňzeş döş agyrysyny başdan geçirýän bolsaňyz, ilki bilen gyssagly kömek bölümine gitmeli. Ol ýerde olar gan basyşyňyz we ýürek urşuňyz ýaly ähli möhüm alamatlary alyp, doly fiziki barlagdan geçirerler. Soňra olar ýürek agyrysyny ýa-da ýürek keselini barlarlar. Bu "EKG (Elektrokardiogramma)" barlagyny (ýüregiň elektrik işjeňligini ýazýan agyrysyz barlag) we gan barlaglaryny öz içine alar. Bu gan barlaglary ýürek agyrysy wagtynda ýürek tarapyndan bölünip çykýan käbir beloklaryň bardygyny anyklap biler. Diňe ýürek meselesiniň ýokdugy tassyklanandan soň, size "ýürek däl döş agyry" (NCCP) diagnozy goýular.

Kardiolog ýa-da maşgala lukmanyňyz ýürek meselesiniň ýokdugyny tassyklandan soň, olar sizi gastroenterologa ugradarlar. Ol özofagus kesellerini, esasanam GERD-ni barlar.

Munuň bir usuly proton nasos ingibitory (PPI) atly dermany belläp bermekdir. Bular GERD üçin örän täsirli dermanlardyr. Eger bu dermany ulanandan soň alamatlaryňyz gowulaşsa, sebäbini anyklamaga kömek edip biler.

Beýleki barlaglara özofagyň pH barlagy , özofagyň hereketlilik barlagy , ýokarky endoskopiýa ýa-da ultrases barlagy girmegi mümkin. Bu fiziki barlaglardan başga-da, lukman siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorar we stress we emosional faktorlaryňyz barada gürrüň eder.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Netijeli bejergi bermek üçin, ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyryňyzyň anyk sebäbini tapmaly. Birnäçe bejergi warianty bar:

Kislota reflüksini bejermek

Eger köp adamlar ýaly, NCCP-ňiz GERD sebäpli ýüze çyksa, bejergi adatça ýönekeý we netijeli bolýar. Proton nasosynyň ingibitorlary (PPI)GERD üçin iň köp ulanylýan dermandyr. PPI-ler aşgazan mäzleri tarapyndan öndürilýän kislotanyň mukdaryny azaltmak arkaly işleýär. Bu ýaralary sagaltmaga we kislotanyň ýetirýän zyýanyny azaltmaga kömek edýär. Bejergi adatça alamatlary gözegçilikde saklamak üçin ýokary dozadan başlaýar. Soňra pes doza iki-dört aýlap dowam etdirilýär. PPI-ler GERD-ni we onuň goşmaça täsirlerini bejermekde takmynan 90% netijelidir. Eger bular täsir etmese, NCCP-ňiz başga bir zatdan gelip çykyp biler.

Agyry blokerler

Iň köp ulanylýan netijeli bejergileriň indikisi agyryny kesiji dermanlardyr. Bular adatça trisiklik antidepressantlar (TCA) diýilýän dermanlaryň klasyna degişlidir. Şeýle-de bolsa, olar depressiýa üçin ulanylýanlardan has pes dozada berilýär. Eger TCA-laryň täsirlerine çydamlylygyňyz kyn bolsa, beýleki görnüşli antidepressantlar hem kömek edip biler. Selektiw serotonin yzyna alyş ingibitorlary (SSRI) NCCP bilen käbir üstünlikler görkezdi, ýöne olar TCA-lar ýaly gowy tanalmady.

Duýgusal we özüni alyp barş terapiýalary

Ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk döş agyrylarynyň käwagt depressiýa, howsala ýa-da stress bilen baglanyşykly bolup biljekdigini aýtdyk. Psihoterapiýa bu meseleleri çözmäge we döş agyrylarynyň ýygylygyny azaltmaga kömek edip biler. Kognitiw Özüni alyp barş terapiýasy (KBT) size stress ýa-da howsala döredýän pikir ediş nusgalaryny üýtgetmegi ýa-da aradan aýyrmagy öwredýär. Bioteswirleme aň-beden terapiýasydyr. Ol bedeniňiziň belli bir stimullara (şol sanda pikirlere) nähili jogap berýändigini üýtgetmäge kömek edýär. Şeýle hem, öýde stressi dolandyrmak usullaryny (meselem, meditasiýa, maşk etmek, dynç alyş usullary) synap görüp bilersiňiz.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Döş agyrysy, esasanam ýürek keselinden gelip çykýan ýaly duýulanda, gorkunç zat bolup biler. Şeýle agyrynyň yzygiderli bolmagy gynandyryjy bolup biler we durmuşdan lezzet almagyňyza päsgel berip biler.

Şonuň üçin, eger sizde döş agyrylary dowam edýän bolsa, oňa çynlakaý çemeleşiň. Lukmana ýüz tutmagy gijikdirmäň.

Döş agyryňyzyň sebäbini tapmak üçin käbir tagallalar we käbir synaglar gerek bolup biler. Ýöne muňa degýär. Sebäbi köp halatlarda sebäbini tapanyňyzdan soň, bejermek örän aňsat bolýar. Sebäbi biraz çylşyrymly bolsa-da, bedeniňiziň iýmite, strese we pikirlere nähili jogap berýändigi barada köp zat öwrenip bilersiňiz. Bu bilim size uzak möhletli sagalmaga kömek eder. Şonuň üçin beden saglygyňyza üns beriň.

Döş agyry, ýürek keseli, GERD, özofag, stress, iýmit siňdiriş ulgamy, ýürek bilen baglanyşykly däl döş agyrylary