Gan şekeriňiz düşende köplenç başyňyz aýlanýarmy? Bu insulinoma sebäpli bolup bilermi?

Käwagt özüňizi ejiz, terleýän, gözleriňiziň gök reňkde we başyňyz aýlanýan ýaly duýýarsyňyzmy? Bu gan şekeriniň derejesiniň birden peselmegi ( gipoglikemiya ) bilen baglanyşykly bolup biler. Bu diabetli adam üçin adaty zat, mysal üçin, olar köp derman kabul edýän ýa-da nahar iýmeýän bolsalar. Emma bu diabetsiz adamda hemişe bolýan bolsa, sebäbi siziň pikir etmeýän zadyňyz bolup biler. Bu biziň hemmämiziň bilmeli seýrek ýagdaýymyz, insulinoma diýilýär.

Insulinoma näme diýmek?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, insulinoma aşgazanasty mäzimizde ösýän kiçi, adatça rak däl şişdir. Aşgazanasty mäzimiz insulin atly gormon öndürýär. Bu insuliniň wezipesi gandaky şekeriň (glýukozanyň) mukdaryny gözegçilikde saklamakdyr.

Bir pikir ediň, adatça bedenimiziň şeker derejesi ýokarlananda, aşgazanasty bezi insulin öndürýär. Şeker derejesi peselende, insulin öndürmegi bes edýär. Bu, dogry wagtda açylýan/ýapylýan açar ýalydyr.

Emma insulinoma diýlip atlandyrylýan bu şiş dörände, ol yzygiderli insulin öndürýär . Bu açar "açyk" ýagdaýynda galan ýaly. Bolup geçýän zat, gan şekeriniň derejesi örän pes bolsa-da, insulin öndürilmegini dowam etdirýär. Bu bolsa gan şekeriniň derejesiniň howply derejede pese gaçmagyna sebäp bolup biler. Bu şişler ýörite görnüşli nerw öýjüklerinden (neýroendokrin öýjükleri) emele gelendigi sebäpli, lukman olary "neýroendokrin şiş" diýip hem atlandyryp biler. Bu şişler köplenç örän kiçi (bir dýuýmdan az) we 90% -den gowragy rak däl. Şonuň üçin olary hirurgiki operasiýa bilen doly bejerip bolýar.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Insulinoma insulin öndürmegini dowam etdirýändigi sebäpli, alamatlar gan şekeriniň pes derejesi (gipoglikemiýa) sebäpli ýüze çykýar. Bu alamatlar birden peýda bolup biler.

Insulinoma näme sebäp bolýar? Kimler has ýokary töwekgelçilikde?

Bu şişleriň anyk sebäbi heniz anyklanmady, ýöne käbir faktorlar töwekgelçiligi artdyryp biler.

• Aýallarda erkeklere garanyňda biraz ýokary meýil bar.
• Ol köplenç 40 bilen 60 ýaş aralygyndaky adamlarda anyklanýar.
• Käbir genetiki ýagdaýlary bolan adamlar hem has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar. Mysal üçin:
• Köp sanly endokrin neoplaziýa görnüşi 1: Gormon öndürýän bezlerde şişleriň emele gelýän ýagdaýy.
• Fon Hippel-Lindau sindromy: Bedeniň dürli organlarynda şişleriň we şişe meňzeş gurluşlaryň ( kistalaryň ) emele gelýän ýagdaýy.
• 1-nji görnüşli neýrofibromatoz: Nerwlerde we deride rak däl ösüşler.
• Tuberoz skleroz: Beýni, göz, ýürek we böwrek ýaly organlarda döremeýän rak keselleri.

Lukman muny nädip tapýar?

Insulinomany anyklamak biraz kyn bolup biler, sebäbi alamatlar beýleki umumy keselleriň alamatlaryna meňzeş, şonuň üçin lukmanyň ony anyklamagy üçin biraz wagt gerek bolup biler.

Esasy zat "72 sagatlyk agyz beklemek" dir. Bu ýagdaýda siz hassahanada iki-üç gün saklanýarsyňyz we suwdan başga hiç zat iýip-içmäge rugsat berilmeýär. Bu döwürde lukmanlar gan şekeriňizi we insulin derejäňizi yzygiderli barlap durarlar.

Olar bu synag arkaly şu üç zady tassyklamaga synanyşýarlar:

1. Gan şekeriniň pesliginiň alamatlaryny başdan geçirýärsiňizmi (baş aýlanma, terleme ýaly).

2. Şol alamatlar ýüze çykanda, gan şekeriniň derejesi hakykatdanam pesmi?

3. Daşardan şeker (glýukoza) berseňiz, alamatlar ýitip gidermi?

Eger sizde insulinoma bar bolsa, açlyk ganyňyzdaky şeker derejesi örän pes bolar, ýöne insulin derejesi ýokary bolar. Bu esasy subutnamadyr. Mundan başga-da, gan barlaglary "(C-peptid)" we "(proinsulin)" ýaly zatlary hem gözlär.

Soňra aşgazanasty beziniň şişiniň nirede ýerleşýändigini anyklamak üçin surat barlaglary geçirilýär.

• KT skanirlemesi `(KT skanirlemesi)`
• Ultrases skanirleme `(Ultras)`
• MRT skanirlemesi `(MRT)`

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Insulinomanyň esasy we iň üstünlikli bejergisi şişi aýyrmak üçin operasiýadyr . Köp halatlarda kesel operasiýadan soň doly sagalýar.

Operasiýanyň görnüşi şişiň görnüşine, ululygyna we ýerleşýän ýerine baglydyr.

• Diňe şişi aýyrmak: Hirurglar aşgazanasty bezine zyýan ýetirmezden diňe şişi üns bilen aýryp bilerler.
• Aşgazanasty mäziniň bir bölegini aýyrmak: Käwagt şiş bilen baglanyşykly aşgazanasty mäziniň kiçi bir bölegini hem aýyrmak gerek bolýar.

Häzirki zaman ösen tehnologiýasy bilen,Bu şişleri laparoskopik operasiýa arkaly hem aýryp bolýar. Bu, bir uly kesik ýerine, operasiýanyň kameranyň kömegi bilen birnäçe kiçi kesik arkaly amala aşyrylýandygyny aňladýar. Munuň artykmaçlyklary, onuň az agyryly bolmagy, hassahanada galýan günleriň sanynyň gysgalmagy we adaty durmuşyňyza has ir gaýdyp gelmegiňizdir.

Rak şişleriniň bejergisi

Bu şişler örän seýrek ýagdaýlarda (10%-den az) rak keseline öwrülip biler. Şeýle ýagdaýlarda bejergi dürli-dürli bolýar. Eger tutuş şişi hirurgiki ýol bilen aýyrmak mümkin bolmasa, gan şekeriniň gaty pese gaçmagynyň öňüni almak üçin derman içmeli bolmagyňyz mümkin. Şeýle hem himioterapiýa gerek bolup biler. Käbir rak görnüşleri üçin damar arkaly radioaktiw derman bermegi öz içine alýan "Lýutetiý Lu 177 dotatat" ýaly ýörite bejergiler bar.

Operasiýadan soň nähilidir bir kynçylyklar barmy?

Operasiýa köp halatlarda üstünlikli bolsa-da, islendik operasiýada bolşy ýaly, kiçi gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi bar.

• Gan akmasy
• Infeksiýa
• Agyry
• Eger aşgazanasty beziniň uly bölegi aýrylsa, diabet keseliniň döremek howpy bar.
• Aşgazanasty bezinden suwuklygyň syzmagy (Aşgazanasty bezi fistula)
• Iýmit siňdiriş fermentleriniň peselmegi.

Eger ol rak keseli bolsa, keseliň beýleki organlara ýaýramagy (metastaz) ýaly gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler. Lukmanyňyz muny size jikme-jik düşündirer.