Pag-usapan natin ang mga problema sa pagtulog na kaakibat ng Parkinson's Disease?

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may sakit na Parkinson, malamang alam mo na ang mga hamong kaakibat nito. Isa sa mga hamong ito na nakakaapekto sa maraming tao, ngunit marahil ay hindi nababanggit, ay ang mga problema sa pagtulog. Sa katunayan, ang maayos na pagtulog ay mahalaga para sa kalusugang pisikal at mental. Kaya ngayon, pag-usapan natin ito nang mas detalyado , dahil sa palagay ko ang impormasyong ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang sa iyo.

Tingnan muna natin kung ano ang Parkinson's Disease.

Sa madaling salita, ang Parkinson's disease ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang ilang mga nerve cell sa ating utak, lalo na sa bahaging kumokontrol sa paggalaw, ay unti-unting humihina, nagiging hindi aktibo, o namamatay sa paglipas ng panahon. Tinatawag ito ng mga doktor na isang movement disorder . Habang nasira ang mga nerve cell na ito, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas sa ating katawan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring pangunahing hatiin sa dalawang bahagi.

Isa na rito ang tinatawag ng mga doktor na 'mga sintomas ng motor' , na mga problema sa paggalaw ng ating mga katawan at pagkontrol sa ating mga galaw. Ang mga halimbawa nito ay:

• Matigas na kalamnan sa mga paa't kamay, na parang bato .
• Hindi mapigilang panginginig ng mga paa't kamay, lalo na ang mga kamay o binti (panginginig) . Minsan, maaaring nakakita ka na ng mga kamay ng isang matatanda na nanginginig. Maaaring ito ay isang kondisyon na tulad nito.
• Mga problema sa balanse , kahirapan sa paglalakad o pagsasagawa ng mga gawain (mga isyu sa koordinasyon).
• Kabagalan ng paggalaw (bradykinesia) . Nangangahulugan ito na ang mga gawaing dating ginagawa sa normal na bilis ay tila matagal nang natatapos ngayon.

Ang isa pang bahagi ay ang 'mga sintomas na hindi motor' . Nakakaapekto ito sa ating katawan at isipan sa iba't ibang paraan, bukod pa sa paggalaw. Halimbawa, maaari kang makaranas ng mga pagbabago sa mood, pagkawala ng pang-amoy, mga pagbabago sa paningin, paninigas ng dumi, at kahirapan sa pagsasalita.

Ano ang kaugnayan ng sakit na Parkinson at pagtulog?

Sa katunayan, ang kaugnayan ng sakit na Parkinson at pagtulog ay napakasalimuot. Kahit ang mga siyentipiko ay hindi pa ito lubos na nauunawaan. Ngunit isang bagay ang malinaw: Ang sakit na Parkinson ay maaaring direktang magdulot ng mga problema sa pagtulog.

Isipin mo, may ilang pag-aaral na nagmumungkahi na ang mga problema sa pagtulog ay maaaring isa sa mga pinakamaagang senyales ng Parkinson's disease! Halimbawa, ang pag-indak habang natutulog, pagsigaw, atbp.

Hindi lamang iyon, kundi pati na rin ang iba pang mga salik, tulad ng mga gamot na iniinom mo para sa sakit na Parkinson, ang stress at pagkabalisa na dulot ng sakit, ay maaari ring makaapekto dito. Gayunpaman, para sa maraming taong may sakit na Parkinson , ang pagkakaroon ng maayos at mahimbing na pagtulog ay maaaring maging isang malaking hamon .

Gaano kadalas ang mga problema sa pagtulog sa mga pasyenteng may Parkinson's?

Ito ay talagang karaniwan. Ayon sa mga mananaliksik, ang mga taong may sakit na ParkinsonHanggang 2 sa 3 tao ang may ilang uri ng kahirapan sa pagtulog. Nangangahulugan ito na ito ay isang problema na nakakaapekto sa maraming tao. Malamang na mas karaniwan ito kaysa sa iyong iniisip.

Paano nagiging sanhi ng mga problema sa pagtulog ang sakit na Parkinson?

Naniniwala ang mga eksperto sa medisina na maaaring may ilang dahilan para dito. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Mga pagbabago sa kemikal sa utak: Ipinapakita ng pananaliksik na ang sakit na Parkinson ay maaaring makagambala sa mga siklo ng pagtulog at paggising sa ating utak. Ang mga pagbabago sa ilang kemikal sa utak, tulad ng mga neurotransmitter tulad ng dopamine, ay maaaring humantong sa nabawasang pagtulog at nabawasang kalidad ng pagtulog.
• Mga Gamot: Ang ilang mga gamot para sa sakit na Parkinson ay maaaring magpahirap sa pagtulog o madalas na paggising sa iyo. Ang ilang mga gamot ay maaaring magpaantok sa iyo sa araw at magpapanatili sa iyo na gising sa gabi. Kaya naman mahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.
• Mga problema sa kalusugang pangkaisipan: Ang mga sakit sa mood tulad ng pagkabalisa o depresyon ay karaniwan sa mga taong may sakit na Parkinson. Alinman sa mga kondisyong pangkaisipang ito ay maaaring maging sanhi ng iyong pagpupuyat sa gabi o kahirapan sa pagtulog. Kapag hindi mo maibsan ang pasanin sa iyong isip, hindi ka makakatulog.
• Mga sintomas ng Parkinson's: Maaaring mahirap matulog nang maayos dahil sa pananakit, paninigas ng kalamnan, at panginginig na dulot ng sakit. Gayundin, ang paggising sa gabi para umihi, at ang sleep apnea , na karaniwan sa mga huling yugto ng sakit na Parkinson's, ay maaari ring makagambala sa pagtulog.

Anong mga problema sa pagtulog ang kinakaharap ng mga pasyenteng may Parkinson's?

Hindi pare-pareho ang epekto ng sakit na Parkinson sa lahat. Iba-iba rin ang epekto nito sa pagtulog. Ang isang taong may sakit na Parkinson ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema sa pagtulog:

• Insomnia: Hirap sa pagtulog, pananatiling tulog nang ilang oras pagkatapos matulog. Maaari mo ring maramdaman na parang tumatakbo ang iyong isip.
• Hiwa-hiwalay na pagtulog: Paggising nang ilang beses sa gabi. Hindi makatulog nang mahimbing nang matagal. Paggising sa umaga na parang hindi ka nakatulog nang maayos.
• Labis na antok sa araw: Labis na antok sa araw , kahirapan sa pananatiling gising, at kahirapan sa paggawa ng mga bagay-bagay sa maghapon. Minsan, maaari kang makatulog habang nagsasalita.
• Napakalinaw na mga panaginip: Ang mga panaginip ay napakalinaw na kung minsan pagkagising, maaari itong magmukhang mga halusinasyon at magdulot ng kalituhan.
• Mga emosyonal na panaginip o bangungot:Pagkatapos magising mula sa ganitong panaginip, maaari kang makaramdam ng matinding pagod, pagkabigo, at takot.

Ano ang 'REM sleep behavior disorder'?

Ito ay medyo espesyal, at kontrobersyal, na kondisyon. Ang REM ay nangangahulugang Rapid Eye Movement, at ito ay kapag tayo ay nasa mahimbing na pagtulog at nananaginip. Kaya, ang isang taong may 'REM sleep behavior disorder' ay nananaginip kung saan ang kanilang katawan ay gumaganap ng kanilang mga panaginip. Nangangahulugan ito na maaari nilang igalaw ang kanilang mga braso at binti habang natutulog, sumigaw, mahulog sa kama, at kumilos pa sa mga mapanganib na paraan na maaaring makapinsala sa kanilang sarili o sa ibang taong natutulog sa tabi nila. Hanggang kalahati ng mga taong may Parkinson's disease ang nakakaranas ng kondisyong ito. Naniniwala ang ilang mananaliksik na maaaring ito ay isang maagang senyales ng Parkinson's disease.

Ano ang iba pang mga sakit sa pagtulog na nakikita sa mga pasyenteng may Parkinson's?

Bukod sa REM sleep behavior disorder, may ilang iba pang mga sakit sa pagtulog na karaniwang nakakaapekto sa mga taong may Parkinson's disease:

• Mga sakit sa pagtulog na circadian rhythm: Mga problema sa natural na siklo ng pagtulog-paggising (biological clock) ng ating katawan. Mga bagay tulad ng hindi makatulog sa gabi at hirap magising sa umaga.
• Nocturia: Madalas na paggising (mahigit sa dalawa o tatlong beses) sa gabi para umihi. Maaari itong makagambala nang husto sa pagtulog.
• Restless legs syndrome: Isang hindi mailalarawang discomfort, paghapdi, at pakiramdam na kailangan mong igalaw ang mga binti, lalo na sa gabi. Ang pagnanais na igalaw ang mga binti ay pumipigil sa iyo na makatulog.
• Sleep apnea: Isang kondisyon kung saan pansamantalang humihinto o nagiging napakababaw ng paghinga habang natutulog. Maaari itong magdulot ng madalas na paggising sa gabi dahil sa kakulangan ng oxygen, pagkapagod sa umaga, at antok sa araw. Ang hilik ay maaari ring maging isang sintomas.

Kailan nakakaranas ng mga problema sa pagtulog ang mga pasyenteng may Parkinson's?

Mahalagang tandaan na hindi lahat ng may Parkinson's disease ay may mga problema sa pagtulog. Gayunpaman, kung mayroon ka ng mga problemang ito, maaaring nagsimula ito bago ka pa ma-diagnose na may Parkinson's disease, o maaaring nangyari ito anumang oras pagkatapos mong ma-diagnose.

Paano matukoy ang mga problema sa pagtulog sa mga pasyenteng may Parkinson's?

Kung mayroon kang anumang problema sa pagtulog, huwag itong balewalain. Siguraduhing magpatingin sa iyong doktor at pag-usapan ang mga ito nang detalyado . Tatanungin ka ng iyong doktor at mauunawaan ang iyong mga sintomas.

Maging handa na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga bagay na ito:

• Kailan at paano nangyayari ang mga problema sa pagtulog? (Nahihirapan ka bang makatulog? Madalas ka bang nagigising? Pagod ka ba sa umaga?)
• Paano nito naaapektuhan ang iyong pang-araw-araw na buhay? (Inaantok ka ba sa maghapon? Nahihirapan ka bang mag-concentrate sa trabaho?)
• Ano pa ang ibang mga gamot na iniinom mo?

Ang pagsusulat ng sleep journal sa loob ng ilang linggo ay makakatulong sa iyo na matandaan nang wasto ang mga detalyeng ito. Ibig sabihin, ang pagsulat ng mga bagay tulad ng kung kailan ka natulog, anong oras ka nakatulog (humigit-kumulang), ilang beses ka nagising sa gabi, anong oras ka nagising sa umaga, at kung nakaramdam ka ba ng antok sa araw.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang sakit sa pagtulog, maaari siyang mag-order ng isang sleep study, na kilala rin bilang polysomnography , isang espesyal na sleep test. Kabilang dito ang pagpapalipas ng gabi sa isang ospital o sleep center na may mga electrode na walang sakit na nakakabit sa iyong katawan at pagsubaybay sa iyong mga brain wave, tibok ng puso, paghinga, paggalaw ng mata, at paggalaw ng binti habang natutulog ka.

Paano ginagamot ang mga problema sa pagtulog sa mga pasyenteng may Parkinson's?

Kapag natukoy na ang sanhi ng iyong mga problema sa pagtulog, irerekomenda ng iyong doktor ang tamang paggamot. Dahil magkakaiba ang sitwasyon ng bawat tao, maaaring mag-iba ang paggamot sa bawat tao. Ang mga pangunahing bagay na maaari mong gawin ay:

• Pagsasaayos ng iyong mga gamot at tiyempo ng Parkinson: Kung sa tingin mo ay ang iyong mga problema sa pagtulog ay maaaring sanhi ng gamot sa Parkinson, maaaring magpasya ang iyong doktor na baguhin ang iyong plano sa paggamot. Maaaring kabilang dito ang pagpapababa ng dosis, pagbabago ng oras ng pag-inom mo ng gamot, o paglipat sa ibang gamot.
• Mga partikular na paggamot para sa mga sakit sa pagtulog:
• Kung ikaw ay may insomnia, maaaring bigyan ka ng panandaliang gamot para sa pagtulog, ngunit maaari ka ring irekomenda sa mga bagay tulad ng Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-I).
• Kung mayroon kang REM sleep behavior disorder , maaaring magreseta sa iyo ng mga partikular na gamot (hal., Clonazepam). Maaari ka ring payuhan na gawing mas ligtas ang iyong kapaligiran sa pagtulog (hal., paglalagay ng kutson sa paligid ng kama, pag-alis ng matutulis na bagay).
• Kung mayroon kang sleep apnea , ang pinakakaraniwang paggamot ay ang CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) machine. Gumagana ito sa pamamagitan ng paghahatid ng banayad na presyon ng hangin sa iyong ilong o bibig habang natutulog ka, na pinapanatiling bukas ang iyong daanan ng hangin. Ang ilang mga tao ay maaari ring gumamit ng oral appliance.
• Kung mayroon kang restless legs syndrome , gagamutin ka ayon sa sanhi (hal. kakulangan sa iron), o bibigyan ka ng gamot upang makontrol ang mga sintomas.
• Pagmumungkahi ng mga pagbabago sa pamumuhay: Ang iyong pang-araw-araw na gawi at kapaligiran sa pagtulog ay may malaking epekto sa iyong pagtulog.Mapapabuti mo ang kalidad ng iyong pagtulog sa pamamagitan ng pag-uugaling matulog sa isang takdang oras, paggising sa isang takdang oras (panatilihin ito kahit na sa katapusan ng linggo hangga't maaari), panatilihing madilim, tahimik, at komportable ang temperatura ng iyong silid, at pag-iwas sa pagtingin sa mga elektronikong screen (mga telepono, tablet, TV) isa o dalawang oras bago matulog.

Ano pa ang maaari kong gawin para mas mahimbing ang tulog ko dahil sa sakit na Parkinson?

Bukod sa medikal na paggamot, ang pagsunod sa mabubuting 'sleep hygiene habits' ay makakatulong din sa iyo na makakuha ng mas mahimbing na tulog. Napakasimple lang ng mga ito, ngunit napakaganda ng mga resulta.

Subukang gawin ang mga bagay na ito:

• Kumuha ng mas maraming natural na sikat ng araw hangga't maaari sa maghapon. Ang maliwanag na ilaw ay nakakatulong sa iyong katawan na mapanatili ang wastong siklo ng pagtulog at paggising.
• Panatilihing aktibo ang iyong katawan sa maghapon. Mag-ehersisyo ayon sa iyong pisikal na kakayahan. Kahit ang maikling paglalakad o ilang gawaing-bahay ay ayos na. Gayunpaman, iwasan ang matinding ehersisyo malapit sa oras ng pagtulog.
• Subukan ang mga paraan para makapagpahinga. Halimbawa, maligo ng mainit na tubig, makinig ng nakakakalmang musika, magnilay-nilay, o magbasa ng libro (hindi isang nakakapagpasiglang kuwento).
• Huwag magutom bago matulog, at huwag kumain hangga't hindi ka nabubusog. Ayos lang kumain ng magaan na pagkain.
• Gawing para lamang sa pagtulog ang iyong kwarto. Huwag itong gamitin bilang lugar para magtrabaho, manood ng TV, o kumain.

Bawasan o itigil ang mga bagay na ito hangga't maaari:

• Huwag umidlip nang matagal sa araw. Ayos lang na umidlip nang 20-30 minuto, ngunit ang pagtulog nang higit pa roon ay maaaring makaapekto sa iyong pagtulog sa gabi.
• Iwasan ang mga stimulant, tulad ng caffeine (tsaa, kape, tsokolate, ilang soft drink) at nikotina (sigarilyo), nang hindi bababa sa apat hanggang limang oras bago matulog.
• Huwag uminom ng alak bago matulog. Bagama't maaaring antukin ka sa una dahil sa alak, maaari nitong bawasan ang kalidad ng iyong pagtulog at maging sanhi ng mas madalas mong paggising.
• Itigil ang pagtingin sa iyong telepono o TV habang nakaupo sa kama. Binabawasan ng liwanag na iyon ang produksyon ng melatonin, ang hormone na tumutulong sa iyong pagtulog.

Ligtas ba ang mga over-the-counter na pantulong sa pagtulog para sa mga pasyenteng may Parkinson's disease?

Ito ay isang tanong na itinatanong ng maraming tao. Sa kasamaang palad, hindi ito isang mahusay na solusyon. Ang mga over-the-counter na pantulong sa pagtulog, na mabibili sa botika nang walang reseta, ay maaaring mukhang madali at ligtas na paraan upang malutas ang iyong mga problema sa pagtulog, ngunit maaari itong may kasamang karagdagang mga panganib at epekto para sa mga taong may Parkinson's disease.

Ang ilang mga gamot na mabibili nang walang reseta at ilang mga tabletas pangpatulog na inireseta ng doktor ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng Parkinson (hal., pagkalito, pagkawala ng balanse).Gayundin, ang ilang mga tabletas pangpatulog ay maaaring magkaroon ng malubhang interaksyon ng gamot sa mga gamot na Parkinson, na nagdudulot ng mga hindi inaasahang problema. Samakatuwid, mahalagang laging makipag-usap sa iyong doktor at humingi ng kanyang payo bago uminom ng anumang bagong gamot, lalo na ang isang tableta pangpatulog.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Kung ang iyong mga problema sa pagtulog ay nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay, trabaho, mood, o pangkalahatang kalidad ng buhay , huwag mag-atubiling ipaalam sa iyong doktor. Kung mayroon kang mga sintomas na ikinababahala mo, lalo na kung maaari itong mapanganib sa iyo o sa mga nakapaligid sa iyo (hal., REM sleep behavior disorder), siguraduhing magpatingin sa doktor.

Minsan, ang mga problema sa pagtulog ay maaaring sintomas ng depresyon o pagkabalisa na may kaugnayan sa sakit na Parkinson. Kung hindi mo na nasisiyahan sa paggawa ng mga bagay na dati mong kinagigiliwan, nakakaramdam ka ng lungkot, pagkabalisa, kalungkutan, o kawalan ng interes sa nangyayari sa iyong buhay, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito. Natutuklasan ng ilang tao na mas maayos ang kanilang pakiramdam pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot o magpakonsulta. Tandaan, hindi mo kailangang magdusa nang ganito, at may tulong na magagamit.

Panghuli, ilang bagay na dapat tandaan

Patuloy pa ring natututo ang mga mananaliksik tungkol sa masalimuot na ugnayan sa pagitan ng sakit na Parkinson at pagtulog. Ang pag-unawa nang higit pa tungkol sa kung paano nakakaapekto ang sakit na Parkinson sa pagtulog (at kung paano nakakaapekto ang pagtulog sa sakit na Parkinson) ay makakatulong sa atin na masuri ang sakit na Parkinson nang mas maaga at bumuo ng mga bagong paggamot na mas epektibo kaysa sa mga kasalukuyang paggamot .

Maraming mga opsyon na magagamit upang gamutin at pamahalaan ang iyong mga problema sa pagtulog. Ang pinakamahalagang bagay ay ang makipag-usap nang hayagan at tapat sa iyong doktor tungkol sa anumang mga problema sa pagtulog na maaaring nararanasan mo. Magkasama, kayo ng iyong doktor ay maaaring bumuo ng isang plano na pinakaangkop sa iyong sitwasyon, sa iyong pagtulog, at anumang iba pang mga hamong maaaring idulot ng sakit na Parkinson sa iyong buhay.

Tandaan, hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Sa pamamagitan ng tamang impormasyon at suporta, magkakaroon ka ng lakas upang harapin ang mga hamong ito. Huwag matakot na humingi ng tulong.

Sakit na Parkinson , pagtulog, mga problema sa pagtulog, mga sakit sa neurolohikal, utak, mga sakit sa paggalaw, sakit sa pagtulog ng REM, paggamot