Isipin na ikaw o ang iyong anak ay may sipon o trangkaso at gumaling sa loob ng ilang araw. Habang masaya ang lahat, pagkatapos humupa ang sakit na iyon, biglang magsisimula ang isang bagong sakit pagkalipas ng halos isa o dalawang linggo. Bigla kang mawawalan ng lakas, manlalabo ang iyong paningin, nahihirapan kang magsalita, makakaranas ka ng matinding sakit ng ulo at magsisimula kang sumuka. Gaano kaya tayo matatakot kung mangyari ang ganito? Ngayon, pinag-uusapan natin ang isang malubhang sakit na maaaring mapaghinalaan sa ganitong panahon, bagama't bihira, ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang sakit na ito ay tinatawag na ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) .
Ano ang ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)?
Sa madaling salita, ang ADEM ay isang biglaang pamamaga o pamamaga ng ating central nervous system , ibig sabihin, ang utak at spinal cord. Ito ay parang brain fever.
Unawain natin ito nang mas simple. Ang mga nerve fiber sa ating katawan ay parang mga kable ng kuryente. May plastik na pantakip sa paligid ng mga kable ng kuryente, tama ba? Iyon ang nagpapahintulot sa kuryente na maglakbay nang tumpak at mabilis at pinoprotektahan ang kable. Gayundin, mayroong isang pananggalang na kaluban, isang pantakip na tinatawag na "myelin" sa paligid ng ating mga nerve fiber. Ang myelin sheath na ito ang nagpapahintulot sa mga mensahe (signal) na maglakbay nang mabilis at tumpak sa pamamagitan ng mga nerbiyos mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa.
Sa ADEM, ang sarili nating immune system ay nagkakamaling umatake sa myelin sheath na ito. Pagkatapos ay nagsisimula itong masira at masira. Tulad ng plastik sa kawad ng kuryente na lumuwag. Pagkatapos, ang mga mensahe ng nerbiyos ay hindi nakakarating nang maayos. Kaya naman nangyayari ang mga sintomas tulad ng pamamanhid sa mga paa't kamay, malabong paningin, at kahirapan sa pagsasalita.
Ang sakit na ito ay tinatawag na 'acute' dahil ang mga sintomas ay biglaang lumilitaw, sa loob ng ilang araw. Karaniwan din itong nangyayari nang isang beses lamang sa isang buhay. Gayunpaman, maaari itong bihirang bumalik.
Ang ADEM ay isang bihirang sakit. Ayon sa mga survey, isa lamang sa bawat 150,000 katao sa isang bansang tulad ng Estados Unidos ang nagkakaroon ng sakit na ito. Kaya hindi kailangang masyadong matakot dito, ngunit napakahalagang maging mulat.
Ano ang mga sintomas ng ADEM?
Ang mga sintomas ng ADEM ay maaaring mag-iba nang malaki, depende sa kung aling bahagi ng sistema ng nerbiyos ang apektado. Gayunpaman, kadalasan itong lumilitaw mga isa o dalawang linggo pagkatapos humupa ang isang impeksyon sa virus o bakterya (tulad ng trangkaso, tigdas, o bulutong-tubig).
Para mas madaling maunawaan, hatiin natin ang mga katangiang ito sa dalawang bahagi.
| Uri ng sintomas | Mga posibleng sintomas |
|---|---|
| Pangkalahatang katangian |
|
| Mga katangiang may kaugnayan sa sistema ng nerbiyos |
|
Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Para sa ilan, maaaring banayad lamang ang mga ito at kusang nawawala, habang para sa iba, maaaring sapat na ang kalubhaan nito na mangangailangan ng pagpapaospital.
Bakit may ganitong nangyayari?
Hindi pa rin 100% alam ang eksaktong sanhi ng ADEM, ngunit naniniwala ang mga doktor at siyentipiko na ito ay sanhi ng malfunction sa ating sariling immune system .
Unawain natin ito sa ganitong paraan. Ang ating immune system ay parang hukbo ng ating bansa. Ang trabaho ng hukbong ito ay kilalanin at salakayin ang mga kaaway tulad ng mga virus at bacteria na nagmumula sa labas, at protektahan tayo mula sa mga sakit. Ngunit ang nangyayari sa ADEM ay ang hukbong ito ay nakakagawa ng isang maliit na pagkakamali. Pagkatapos nilang labanan ang isang kaaway na pumasok sa bansa (halimbawa, isang virus ng trangkaso), sinisimulan nilang atakehin ang myelin sheath sa ating sariling nervous system, iniisip na ito ay isang kaaway. Parang pag-atake sa isang base militar sa iyong sariling bansa, iniisip na ito ay isang hukbo ng kaaway. Ito ay tinatawag na 'autoimmune reaction' . Ang atakeng ito ay nagdudulot ng pamamaga at pamamaga sa nervous system.
Sa pagitan ng 70% at 80% ng mga pasyenteng may ADEM ay may impeksyon bago pa man lumitaw ang mga sintomas. Ang mga pinakakaraniwang impeksyon na nauuna sa ADEM ay:
- Trangkaso (Flu)
- Tigdas
- Mga beke
- Rubella
- Bulutong
- Epstein-Barr virus
Isa pang kamakailang natuklasan ay ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng ADEM.Posible rin na ang isang kondisyong tinatawag na MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) ang maaaring sanhi. Ito ay isa pang partikular na kondisyon na may kaugnayan sa immune system.
Paano nasusuri ang ADEM?
Tatanungin ka muna ng iyong doktor ng detalyadong tanong tungkol sa iyong mga sintomas at magsasagawa ng neurological examination. Pagkatapos, magsasagawa sila ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng ADEM at ibukod ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas.
Ang mga pangunahing pagsubok na isinagawa ay:
1. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging)
Ang MRI ay isang pagsusuri na gumagamit ng malakas na magnetic field at mga radio wave upang kumuha ng mga detalyadong larawan ng ating utak at spinal cord. Hindi ito gumagamit ng X-ray. Sa isang MRI scan ng isang taong may ADEM, ang mga bahagi ng pinsala sa myelin sheath (mga sugat) ay malinaw na makikita bilang mga puting batik. Titingnan ng doktor ang lokasyon at katangian ng mga batik na ito upang matukoy kung ito ay ADEM.
2. Spinal Tap / Lumbar Puncture
Maaaring matakot ang ilang tao sa pangalan, ngunit ito ay isang napakaingat na pagsusuri na isasagawa ng iyong doktor. Kabilang dito ang pagpihit mo nang patagilid at pagpasok ng maliit na karayom sa iyong ibabang bahagi ng likod upang kumuha ng maliit na sample ng likido na nakapalibot sa iyong utak at spinal cord , na tinatawag na cerebrospinal fluid (CSF) . Ang mga taong may ADEM ay may mas mataas na bilang ng mga selula ng immune system, lalo na ang mga puting selula ng dugo. Maaari itong maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagkumpirma ng sakit.
Bilang karagdagan, isinasagawa rin ang mga pagsusuri sa dugo.
Ano ang mga paggamot para sa ADEM?
Ang pangunahing layunin ng paggamot sa ADEM ay upang mabilis na mabawasan ang pamamaga sa utak at spinal cord at pigilan ang paggana ng immune system. Maaaring gumamit ang iyong doktor ng ilang paggamot upang makamit ito.
| Paraan ng paggamot | Isang simpleng paliwanag |
|---|---|
| Mga Gamot na Steroid | Ito ang pangunahing paggamot na unang ibinibigay. Ang mataas na dosis ng mga gamot na steroid ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous sa loob ng ilang araw. Pinipigilan nito ang immune system at mabilis na binabawasan ang pamamaga. Pagkatapos ihinto ang intravenous treatment, maaaring hilingin sa iyo na uminom ng mga oral tablet nang ilang sandali. |
| IVIG (Intravenous Immune Globulin) | Ang paggamot na ito ay ibinibigay sa mga taong hindi maganda ang tugon sa mga steroid. Kabilang dito ang pagbibigay sa katawan ng mga antibody na kinuha mula sa plasma ng dugo ng libu-libong malulusog na tao sa pamamagitan ng isang ugat. Nakakatulong din ito sa pagkontrol sa ating immune system, na hindi gumagana nang maayos. |
| Pagpapalit ng Plasma / Plasmapheresis | Ito ay isang medyo mas komplikadong paggamot. Ginagawa lamang ito para sa mga taong may malalang sintomas. Dito, ang dugo ng pasyente ay ipinapasa sa isang makina, at ang plasma ng dugo (ang likidong bahagi) ay pinaghihiwalay at tinatanggal. Dahil ang mga maling antibody ay nasa plasma na ito. Pagkatapos, ang mga selula ng dugo ay muling ipinapasok sa katawan na may malinis na plasma. Maaari nitong pigilan ang pag-atake ng immune system. |
Gaano katagal bago ito gumaling? Ano ang magiging pananaw?
Ito ang pinakamalaking tanong sa isipan ng lahat. Ang pinakamagandang balita tungkol sa ADEM ay karamihan sa mga taong nasuring may sakit ay nakakabawi nang buo o halos buo .
Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam sa loob ng ilang araw pagkatapos simulan ang paggamot. Gayunpaman, depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maaaring tumagal ng ilang buwan, minsan ay hanggang 6 na buwan, upang ganap na gumaling. Bihira, ang ilang mga tao ay maaaring patuloy na magkaroon ng maliliit na problema sa paningin o pamamanhid.
Bihirang-bihira, at kung ang pamamaga ay napakalala lamang, ito ay nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, mahalagang humingi ng medikal na payo sa sandaling lumitaw ang mga sintomas.
Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Kung ikaw o ang sinuman sa iyong pamilya, lalo na ang isang bata, ay magkaroon ng mga sintomas na ating tinalakay pagkatapos gumaling mula sa isang impeksyon tulad ng sipon o trangkaso, agad na magpatingin sa doktor nang walang pagkaantala.
- Biglang pagkawala ng malay
- Kawalan ng kakayahang maglakad o matisod
- Malabo o pagkawala ng paningin
- Hirap sa pagsasalita
- Mga seizure nang walang dahilan
Kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag kang basta manatili sa bahay at ipagpalagay na normal lang ito. Ang pinakamabuting gawin ay pumunta sa ospital, lalo na sa Emergency Treatment Unit (ETU), sa lalong madaling panahon. Dahil sa ganitong uri ng sakit, mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang tsansa na gumaling.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang ADEM ay isang biglaang pamamaga ng nervous system na karaniwang nangyayari pagkatapos ng impeksyon ng virus o bacteria.
- Ito ay sanhi ng pagkakamali ng ating sariling immune system na umaatake sa proteksiyon na myelin sheath ng mga nerbiyos.
- Ito ay pinakakaraniwang nakikita sa mga bata at kabataan.
- Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng biglaang pagkawala ng malay, pagkawala ng paningin, o hirap sa paglalakad, huwag itong balewalain. Kumonsulta agad sa doktor.
- Ang sakit ay maaaring tumpak na masuri sa pamamagitan ng MRI at mga pagsusuri sa spinal fluid.
- Kung ang paggamot (tulad ng mga steroid) ay sisimulan nang maaga, karamihan sa mga taong nagkakaroon ng ADEM ay halos ganap na gagaling.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento