Nahihirapan ka bang huminga minsan kapag medyo pagod ka, o kapag umaakyat ka sa hagdan? Nakakaramdam ka ba ng bigat sa iyong dibdib, na parang nasasakal? Bagama't maraming sanhi ang mga sintomas na ito, maaaring may dahilan na hindi mo naiisip. Iyon ay ang hindi kinakailangang pagkapal ng isang bahagi ng kalamnan ng puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa Alcohol Septal Ablation, isang napakabisang paggamot na hindi isang malaking open surgery at ginagamit upang gamutin ang kondisyong ito.
Ano ang Alcohol Septal Ablation?
Sa madaling salita, ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang isang kondisyon sa puso na tinatawag na Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) . Isipin mo, mayroong isang pader sa ating puso na naghihiwalay sa dalawang silid. Tinatawag natin itong septum. Sa isang taong may HCM, ang pader na ito ay nagiging hindi kinakailangang makapal at matigas.
Kapag ang pader ay kumakapal sa ganitong paraan, ang daanan kung saan ibinobomba ang dugo mula sa puso patungo sa katawan ay nababara. Tulad ng isang malaking sasakyan na natigil sa isang makitid na kalsada ay lumilikha ng trapiko. Pinipigilan nito ang puso na magbomba ng dugo nang maayos. Doon lumilitaw ang mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga at pagkapagod.
Ang Alcohol Septal Ablation (ASA) ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang manipis at nababaluktot na tubo, na tinatawag na catheter , sa maliit na daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa kumakapal na kalamnan. Pagkatapos, isang napakaliit na dami ng alkohol ang ituturok dito. Sinisira ng alkohol ang mga selulang lumapot nang hindi kinakailangan at nagiging sanhi ng pagliit ng bahagi. Ang baradong daloy ng dugo ay muling binubuksan, at ang daloy ng dugo ay naibabalik.
Bakit ginagawa ang paggamot na ito at kanino ito pinakamainam na gawin?
Ang paggamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa kondisyong tinalakay natin kanina , ang hypertrophic cardiomyopathy (HCM) . Ito ay karaniwang isang genetic na kondisyon na naipapasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa.
Inirerekomenda ng mga cardiologist ang paggamot na ito para sa mga taong may mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga at pagkapagod na hindi makontrol ng gamot.
Ang isa pang pangunahing paggamot para sa HCM ay isang open-heart surgery na tinatawag na septal myectomy . Dito, binubuksan ang dibdib at pinuputol at inaalis ang makapal na kalamnan. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring sumailalim sa isang malaking operasyon. Ang mga panganib ng open surgery ay lalong mataas para sa mga matatanda o sa mga may iba pang kondisyong medikal.
Para sa mga hindi kayang tiisin ang ganitong open heart surgery, ang Alcohol Septal Ablation (ASA) ay isang napakabuti at ligtas na alternatibo.
| Tampok | Pag-ablation ng Septal ng Alkohol (ASA) | Septal myectomy (bukas na operasyon) |
|---|---|---|
| Paraan ng paggamot | Minimally invasive (sa pamamagitan ng catheter) | Open heart surgery (pagbubukas ng dibdib) |
| Oras ng paggaling | Panandaliang panahon (mga isang linggo) | Pangmatagalan (ilang linggo o buwan) |
| Para kanino ang pinakaangkop? | Para sa mga hindi kayang tiisin ang open surgery, matatanda na, o may iba pang karamdaman | Para sa mga kabataang karaniwang malusog at kayang tiisin ang operasyon |
Ano ang dapat kong gawin bago ang paggamot?
Ibibigay sa iyo ng iyong doktor ang lahat ng payo na kailangan mo bago ang paggamot na ito.
- Maaaring hilingin sa iyo na ihinto ang pag-inom ng ilang gamot ilang araw bago ang paggamot.
- Kakailanganin mong mag-ayuno (umiwas sa pagkain at pag-inom) nang ilang oras bago ang paggamot.
- Maaari ka ring sumailalim sa ilang mga pagsusuri upang suriin ang iyong kalusugan:
- Echocardiogram: Isang scan na tumitingin sa tungkulin at istruktura ng puso.
- Electrocardiogram (EKG): Isang pagsusuri na tumitingin sa aktibidad na elektrikal ng puso.
- Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC): Isang kumpletong bilang ng dugo.
- X-ray ng Dibdib: Isang pagsusuri sa dibdib gamit ang X-ray.
Ano ang nangyayari habang ginagamot?
Ito ay isang pamamaraang ginagawa sa ospital at tumatagal nang humigit-kumulang isa o dalawang oras. Ikaw ay may malay, ngunit bibigyan ka ng medikal na pangkat ng gamot upang mapanatili kang kalmado at relaks.
1. Pamamanhid: Una, ang bahagi kung saan ipapasok ang catheter (karaniwan ay ang itaas na braso o pulso) ay manhid.
2. Pagpasok ng catheter:Pagkatapos, ang manipis na tubo (catheter) ay ipinapasok sa isang daluyan ng dugo at ginagabayan patungo sa tamang lokasyon sa puso gamit ang mga imahe ng X-ray.
3. Pag-iniksyon ng alkohol: Kapag natukoy na ang angkop na daluyan ng dugo, isang maliit na dami ng lubos na dalisay na alkohol (`isopropyl alcohol`) ang ituturok dito. Maaari kang makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa iyong dibdib sa oras na ito.
4. Pansamantalang Pacemaker: Sa pamamaraang ito, isang pansamantalang pacemaker wire ang ipinapasok sa iyong puso sa pamamagitan ng isang ugat sa iyong leeg. Ginagawa ito upang masubaybayan ang iyong tibok ng puso sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng paggamot.
5. Pagtatapos: Kapag tapos na ang trabaho, tinatanggal ang catheter at nilalagay ang bendahe sa ibabaw ng tinusok na bahagi.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?
Pagkatapos ng paggamot, kakailanganin mong manatili sa ospital nang dalawa o tatlong araw. Sa panahong ito, patuloy na susubaybayan ng medical team ang iyong kalusugan at tibok ng puso. Kung ikaw ay nakakaramdam ng sakit, bibigyan ka ng mga pangpawala ng sakit.
Mahalagang patuloy na subaybayan ang tibok ng iyong puso habang ikaw ay nasa ospital pagkatapos ng paggamot, dahil napakaliit na bilang ng mga tao ang maaaring magkaroon ng iregular na tibok ng puso bilang side effect ng paggamot na ito at maaaring kailanganing magpakabit ng permanenteng pacemaker.
Kung ang paggamot ay ginawa sa pamamagitan ng ugat, hihilingin sa iyo na humiga sa kama nang nakabuka ang iyong mga binti sa loob ng ilang oras upang maiwasan ang pagdurugo. Kung ito ay ginawa sa pamamagitan ng wrist splint, kadalasan ay hindi mo kailangang humiga sa kama nang ganoon.
Ano ang mga panganib ng paggamot na ito?
Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may ilang maliliit na panganib, ngunit ang mga komplikasyon ay napakabihirang mangyari.
- Pagdurugo o impeksyon sa lugar na tinurukan ng catheter.
- Pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo.
- Maliit na pinsala sa mga dingding ng puso (maaaring kailanganing kumpunihin sa pamamagitan ng operasyon).
- Pagbara sa Puso: Isang pagkagambala sa mga electrical signal ng puso. Maaari itong maging sanhi ng masyadong mabagal o masyadong mabilis na pagtibok ng puso. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ang isang permanenteng pacemaker.
- Pericardial Effusion: Pag-iipon ng likido sa sako sa paligid ng puso.
Huwag kang mag-alala tungkol dito. Ipapaliwanag sa iyo nang lubusan ng iyong doktor ang mga panganib na ito.
| Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito pagkatapos ng paggamot, magpatingin agad sa doktor! | |
|---|---|
| * Pananakit ng dibdib | * Hirap sa paghinga o igsi ng paghinga (dyspnea) |
| * Pagkahilo o pakiramdam na nahihilo | * Hindi normal na tibok ng puso o paninikip ng dibdib |
| * Labis na pagkapagod | * Pamumula, pamamaga, pagdurugo, o lagnat kung saan ipinasok ang catheter |
| * Pagduduwal at pagsusuka | |
Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng isang linggo ng paggamot, at ang mga sintomas ay karaniwang mabilis na bumubuti.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Alcohol Septal Ablation (ASA) ay isang lubos na matagumpay na paggamot na hindi nangangailangan ng operasyon para sa HCM, isang pampalapot ng kalamnan ng puso.
- Isa itong magandang opsyon, lalo na para sa mga matatanda o sa mga may iba pang karamdaman na mahihirapang tiisin ang open heart surgery.
- Bagama't ang paggamot na ito ay nagreresulta sa mas mabilis na paggaling, may mga maliliit na panganib, tulad ng pagbara sa puso, na maaaring mangailangan ng permanenteng pacemaker.
- Talakayin at unawain ang lahat ng detalye sa iyong cardiologist bago at pagkatapos ng paggamot.
- Kung may lumitaw na anumang hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos ng paggamot, humingi agad ng medikal na payo.
👩🏽⚕️ Mga karagdagang tanong (FAQ)
💬 Ang paghingal/hika ba ay sakit lamang sa baga? Maaari bang magkaroon ng paghingal kapag lumaki ang puso?
Maraming tao ang nag-iisip na ang paghingal ay nangyayari lamang sa 'Asthma'. Ngunit iyon ay lubos na mali! 'Cardiomyopathy / Heart Failure' Kapag ang puso ay nabigo, ang mga baga ay napupuno ng likido (dugo), na nagpapahirap sa pasyente na huminga at maaaring mangyari ang 'paghingal'. Ito ay tinatawag na 'Cardiac Asthma' sa agham medikal. Sa kasong ito, ang dibdib ay hindi bumubukas kahit na gumagamit ng inhaler!
💬 Paano ko malalaman kung ang aking paghinga ay normal na hika o pagpalya ng puso?
Ang normal na atake ng hika ay nangyayari kapag may dumi/alikabok, o kapag may sipon. Ngunit pagdating sa 'mga problema sa puso', 1) Kapag humiga/humiga ka sa kama sa gabi at sinubukang matulog, bigla kang makakaramdam ng hirap sa paghinga at magigising na sumisigaw (Orthopnea). 2) Kasabay nito, ang iyong mga binti/bukong-bukong ay namamaga nang hindi normal (Edema). 3) Kung ang iyong dibdib ay mas sumisikip kaysa karaniwan kapag umaakyat ka sa hagdan, tiyak na ito ay isang sakit sa puso!
💬 Kapag na-stroke ka, dapat kang tumawag agad ng ambulansya, nang hindi nananatili sa bahay, gumagamit ng inhaler. Ano ang mga sitwasyong nakamamatay/pang-emergency?
Ang pinakamalaking panganib ay ang ganap na pag-aresto sa puso! Kung, kasama ng atake sa puso, 1) mayroong hindi matiis na sakit sa gitna ng dibdib, na parang may bato (Sakit sa Dibdib / Atake sa puso), 2) kung ang sakit ay kumalat sa kaliwang braso hanggang sa ilalim ng panga, 3) kung ang pasyente ay pawisan nang husto na parang naliligo, ang kanyang mukha ay nagiging itim/asul, at siya ay nahihilo at nawalan ng malay, ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng ilang segundo! Dapat kang pumunta kaagad sa emergency department ng ospital!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න