Nakasaad ba sa ulat ng breast biopsy ang 'ADH'? Pag-usapan natin ito nang simple (Atypical Ductal Hyperplasia)

Sabihin nating pagkatapos ng mammogram, kumuha ang iyong doktor ng isang maliit na piraso ng tissue at ipinadala ito para sa pagsusuri. Tinatawag natin itong biopsy. Kung ang ulat ay bumalik pagkalipas ng ilang araw at nagsasabing "Atypical Ductal Hyperplasia" o "ADH," maaari kang biglang makaramdam ng matinding takot at pagkabalisa. Normal lang na magtaka, "Kanser ba ito?" Ngunit huwag mag-alala. Ang ADH ay hindi kanser. Gayunpaman, ito ay isang kondisyon na bahagyang nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa hinaharap. Kaya naman napakahalagang malaman ito. Ngayon, pag-usapan natin nang simple at malinaw kung ano ang ADH, kung ano talaga ang kahulugan nito, at kung ano ang dapat nating gawin.

Sa madaling salita, ano ang Atypical Ductal Hyperplasia (ADH)?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin ang istruktura ng suso. Ang ating mga suso ay may mga glandulang gumagawa ng gatas (lobules) at isang network ng maliliit na tubo (ducts) na nagdadala ng gatas na iyon patungo sa utong. Karaniwan, ang mga panloob na dingding ng mga milk duct na ito ay maayos na nakahanay, na may dalawang patong ng mga selula.

Gayunpaman, sa isang kondisyong tinatawag na Atypical Ductal Hyperplasia (ADH), ito ang nangyayari:

• Hyperplasia: Ang mga selula sa loob ng mga tubo ng gatas na ito ay lumalaki. Ang salitang "hyperplasia" ay literal na nangangahulugang "pagtaas ng bilang ng mga selula."
• Hindi Tipikal: Ang mga selulang ito ay hindi katulad ng normal at malulusog na selula. Ang kanilang hugis, laki, at ang paraan ng pagkakaimpake ng mga selula ay "hindi tipikal." Nangangahulugan ito na sa halip na nakaayos sa dalawang patong, ang mga ito ay magkakasamang nakaimpake sa isang magulong at maraming patong na disenyo.

Ang mahalaga ay ang mga selulang ito ay hindi kanser . Ang mga ito ay mga benign na selula. Gayunpaman, mayroon silang ilang pagkakatulad sa mga selula sa isang kondisyong tinatawag na Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), na siyang pinakamaagang yugto ng kanser. Sa madaling salita, ang mga selulang ito ay nasa pagitan ng mga normal na selula at mga selula ng kanser. Kaya naman sinasabing ang isang taong may ADH ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa hinaharap kaysa sa isang taong walang ADH.

Ano ang ibig sabihin ng pagkakaroon ng ADH?

Kung ang iyong biopsy report ay nagsasabing ADH, hindi ito nangangahulugan na mayroon kang kanser. Gayunpaman, itinuturing ng mga doktor ang kondisyong ito bilang isang salik na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa hinaharap. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang isang babaeng may ADH ay maaaring halos apat na beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa suso kaysa sa isang babaeng walang kondisyon.

Dahil dito, maaaring irekomenda ng iyong doktor na magpa-screening ka para sa kanser sa suso nang mas malapit sa iyong karaniwang iskedyul. Halimbawa:

• Pagpapa-mammogram taon-taon.
• Marahil ay isang ultrasound ng suso o MRI scan.
• Magpa-regular na pagsusuri sa suso ng doktor (mga klinikal na pagsusuri sa suso).

Ang layunin ng regular na screening sa ganitong paraan ay upang matiyak na kung sakaling magkaroon ng kanser, ito ay matutukoy sa pinakamaagang yugto at matagumpay na magagamot.

Ano ang mga sintomas ng ADH?

Kadalasan, walang mga partikular na sintomas ng ADH. Nangangahulugan ito na maaaring wala kang mapansin. Karamihan sa mga tao ay nasusuri na may kondisyon kapag ang isang biopsy ay isinagawa dahil sa isang abnormalidad na natagpuan sa isang mammogram para sa ibang dahilan.

Gayunpaman, napakabihirang makaranas ang ilang tao ng mga sumusunod na sintomas. Mahirap sabihin kung ang mga ito ay sanhi ng ADH o hindi, ngunit kung makakita ka ng ganito, dapat kang magpatingin sa doktor.

Mga sanhi at mga salik sa panganib para sa pagbuo ng ADH

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit ganito ka-abnormal ang pag-uugali ng mga selula sa mga milk duct na ito. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang parehong mga risk factor para sa kanser sa suso ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng ADH.

Mga salik sa panganib na maaaring makaapekto sa ADH

• Kasaysayan ng pamilya: Ang pagkakaroon ng isang miyembro ng pamilya (lalo na ang ina, kapatid na babae, anak na babae) na may kanser sa suso.
• Mga mutasyong henetiko: Pagkakaroon ng mga mutasyong henetiko na nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso, tulad ng 'BRCA1' o 'BRCA2'.
• Personal na kasaysayan: Nagkaroon ng isa pang kondisyon ng kanser dati.
• Labis na Katabaan: Hindi pagpapanatili ng malusog na timbang ng katawan.
• Pamumuhay: Pag-inom ng alak at paggamit ng mga produktong tabako.

Paano ginagamot ang ADH?

Kapag nakumpirma na ng iyong biopsy na mayroon kang ADH, karaniwang magrerekomenda ang iyong doktor ng isa pang minor na pamamaraan bilang susunod na hakbang. Ito ay tinatawag na excisional biopsy .

Kabilang dito ang pag-aalis hindi lamang sa bahagi ng tisyu kung saan matatagpuan ang mga abnormal na selula (ADH), kundi pati na rin sa kaunting malusog na tisyu sa paligid nito. Bakit ito ginagawa? Dahil kung minsan, malapit sa kung saan matatagpuan ang ADH, maaaring mayroong mas malubhang kondisyon, tulad ng mga maagang yugto ng kanser tulad ng 'DCIS', o mga nakatagong selula ng kanser.

Kapag ang tisyu na natanggal habang isinasagawa ang operasyon ay ibinalik sa laboratoryo at nakumpirmang wala nang mga selula ng kanser, hindi mo na kakailanganin ng paggamot. Mula noon, ang kailangan mo na lang gawin ay regular na magpa-check-up ng suso ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Mga Gamot na Nagbabawas ng Panganib

Kung ang iyong panganib sa kanser sa suso ay napakataas dahil sa iyong katayuan sa ADH at iba pang mga salik (tulad ng family history), maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga gamot upang mabawasan ang iyong panganib. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos ng hormone na estrogen sa katawan.

• Tamoxifen: Para sa mga babaeng hindi pa dumadaan sa menopos.
• Raloxifene (Evista®), Exemestane (Aromasin®), Anastrozole (Arimidex®): Para sa mga babaeng postmenopausal.

Ang mga gamot na ito ay maaaring irekomenda nang hanggang limang taon. Gayunpaman, dahil ang lahat ng mga gamot na ito ay may ilang mga side effect, mahalagang talakayin ang mga ito nang maingat sa iyong doktor upang magpasya kung ang mga ito ay tama para sa iyo.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Normal lang na magkaroon ng maraming tanong kapag nalaman mong mayroon kang ADHD. Huwag mag-atubiling itanong ang mga ito kapag nagpatingin ka sa iyong doktor.

• "Doktor, ano nga ba ang ibig sabihin nitong test report ko?"
• "Kailangan ko ba talaga ng operasyon?"
• "Ano ang panganib ko na magkaroon ng kanser sa suso sa hinaharap?"
• "Gaano kadalas ako dapat magpa-test tulad ng mammogram?"
• "Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking pamumuhay?"
• "Magandang ideya ba na magpa-genetic counseling ako?"

Paano mo mababawasan ang iyong panganib kapag nabubuhay na may ADHD?

Bagama't hindi mo makontrol ang iyong kondisyon ng ADH, may mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kanser sa hinaharap. Makakatulong din ito sa iyo na mamuhay nang malusog.

• Panatilihin ang malusog na timbang: Napakahalaga ng ehersisyo at balanseng diyeta.
• Mag-ehersisyo: Sikaping manatiling aktibo araw-araw.
• Limitahan ang pag-inom ng alak: Bawasan ang pag-inom ng alak hangga't maaari o tuluyan itong itigil.
• Iwasan ang paninigarilyo: Ang paninigarilyo at paggamit ng mga produktong tabako ay lubos na nagpapataas ng panganib ng kanser.

Ugaliin din na magpa-self-breast exam . Maging alerto sa normal na anyo ng iyong mga suso kahit isang beses sa isang buwan. Sa ganitong paraan, mabilis mong matutukoy ang anumang mga bagong bukol, kapal, o pagbabago.