Bigla bang bumibilis ang tibok ng puso mo? Pag-usapan natin ang AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) !

Minsan ba ay parang bumibilis ang tibok ng puso mo nang walang dahilan? O parang may umiikot sa dibdib mo, at nahihirapan kang huminga? Minsan ay may kasama itong mga bagay tulad ng pagkahilo, bahagyang paninikip ng dibdib, atbp. Hindi lang basta-basta nangyayari ang mga ito. Maaari itong maging sintomas ng isang kondisyong tinatawag na AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) na pag-uusapan natin ngayon. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia)?

Sa madaling salita, ang AVNRT ay isang kondisyon kung saan ang iyong puso ay biglang tumitibok nang napakabilis dahil sa isang maliit na pagbabago sa electrical system ng iyong puso. Ito ay isa sa mas malaking grupo ng mga kondisyon na tinatawag na Supraventricular Tachycardia (SVT) , na mga mabibilis na ritmo ng puso na nagsisimula sa mga itaas na silid ng puso (ang atria). Sa katunayan, ang AVNRT ang pinakakaraniwang uri ng SVT.

Karaniwan, kapag tayo ay nagpapahinga, ang ating puso ay tumitibok sa pagitan ng 60 at 100 beses bawat minuto. Ngunit sa isang taong may AVNRT, bigla, nang walang anumang babala, ang tibok ng puso ay maaaring tumalon mula 140 hanggang 280 na tibok bawat minuto, o mas mabilis pa. Isipin mo na lang! Maaari itong tumagal nang ilang sandali, at kung minsan ay maaari itong tumagal nang kaunti pa.

Ang AVNRT at SVT ay mga kondisyon na kabilang sa mas malaking kategorya ng mga arrhythmia . Ang arrhythmia ay anumang kondisyon kung saan ang puso ay tumitibok nang hindi regular, ibig sabihin ay tumitibok ito nang masyadong mabilis, masyadong mabagal, o sa hindi pangkaraniwang paraan.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng AVNRT?

Sa totoo lang, kahit sino ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito na tinatawag na AVNRT. Gayunpaman, ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Gayundin, ang mga bata at malulusog na nasa hustong gulang na walang ibang malubhang sakit ay maaari ring magkaroon ng kondisyong ito. Kaya, huwag isipin, "Malusog ako, hindi ito mangyayari sa akin."

Bakit nangyayari ang AVNRT? Ano ang nangyayari sa puso?

Ang bilis at ritmo ng ating tibok ng puso ay kinokontrol ng isang napakakumplikadong sistemang elektrikal. Nagsisimula ito sa isang espesyal na grupo ng mga hibla ng kalamnan na tinatawag na Sinoatrial node (SA node) sa kanang itaas na silid (atrium) ng puso. Ang SA node na ito ay gumaganap bilang natural na pacemaker ng ating puso.

Sa isang malusog na puso, ang isang electrical signal mula sa SA node na ito ay nagiging sanhi ng pag-urong ng dalawang upper chamber ng puso (atria), na nagtutulak ng dugo papunta sa mga lower chamber (mga ugat). Ang electrical signal na ito ay naglalakbay sa mga espesyal na landas patungo sa isang lugar na tinatawag na Atrioventricular node (AV node) . Ang AV node na ito ay parang isang gate sa pagitan ng upper at lower chamber. Mula roon, ang signal ay naglalakbay patungo sa mga lower chamber (mga ugat) at nagiging sanhi ng pag-urong ng mga ito. Ganito ang maayos na pagbomba ng dugo ng isang normal na puso sa buong katawan.

Gayunpaman, kung may problema sa sistemang elektrikal na ito, ang puso ay maaaring tumibok nang hindi regular. Ibig sabihin, maaari itong bumilis, bumagal, o ang ritmo ay maaaring maging magulo. Iyan ang tinatawag nating arrhythmia.

Sa AVNRT, mayroong tinatawag na extra, small electrical pathway (reentrant circuit) malapit sa AV node. Maaari itong maging isang bagay na naroroon na pagkapanganak. Minsan, dahil sa maagang pag-urong ng puso, ang electrical signal ay pumapasok sa extra pathway na ito at nagsisimulang umikot nang paikot. Isipin ito tulad ng isang short circuit sa isang maliit na electrical circuit. Doon biglang bumibilis ang tibok ng puso, at maaari itong manatili sa ganoong paraan.

Dahil maraming tao sa ilang pamilya ang may ganitong kondisyon, may hinala na ang AVNRT ay maaaring namamana, ngunit ang eksaktong henetikong sanhi ay hindi pa natutukoy.

Ano ang mga sintomas ng AVNRT?

Ang AVNRT ay hindi isang tuluy-tuloy na kondisyon. Ito ay isang episodic na kondisyon . Nangangahulugan ito na ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring biglang dumating at pagkatapos ay huminto nang maikling panahon. Ang ilang mga tao ay may mga sintomas na ito sa loob ng maraming taon, ngunit maaaring matagalan bago malaman kung ano talaga ang nangyayari.

Ito ang mga pinakakaraniwang sintomas:

• Pananakit ng leeg o dibdib , isang pakiramdam na parang hinihila ng hangin.
• Pagkahilo , kung minsan ay isang pakiramdam ng pagkahilo.
• Napakabilis na tibok ng puso (humigit-kumulang 140-280 beats kada minuto).
• Palpitations - Ito ang pakiramdam ng pagtibok ng iyong puso. Ito ay maaaring maramdaman sa iba't ibang paraan.
• Polyuria - Nangangahulugan ito ng madalas at maraming pag-ihi. Ito ay sanhi ng ilang pagbabago sa hormonal sa katawan kapag mas mabilis ang tibok ng puso.
• Hirap huminga , pakiramdam mo ay hinihigop ka.

Ano ang pakiramdam ng mga palpitations na ito?

Inilalarawan ng mga taong may AVNRT ang ritmo ng puso na ito bilang:

• Parang may kung anong tumataas at bumababa sa loob ng dibdib (pabaliktad) .
• Bahagyang umaalon, parang paru-paro na lumilipad.
• Isang pakiramdam ng paninikip o kabusugan sa leeg o lalamunan.
• Parang malakas na pagpukpok ng tambol .
• Mabilis ang tibok ng puso na parang nasa isang karera (Karera) .

Bihirang-bihira, sa mga malalang kaso, ang AVNRT ay maaaring magdulot ng mas malalang sintomas at komplikasyon. Halimbawa:

• Pananakit ng dibdib .
• Pagkalito .
• Pagkawala ng malay (Syncope) .
• Mababang presyon ng dugo (Hypotension) .
• Pagkabigla - Napakabihirang mangyari ito.

Paano sinusuri ng mga doktor ang AVNRT?

Para malaman kung mayroon kang AVNRT o ibang arrhythmia, gagawin ng doktor ang mga sumusunod:

1. Pagtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan: Tatanungin ka tungkol sa anumang mga nakaraang sakit na naranasan mo, anumang mga kamakailang sintomas na naranasan mo, at anumang mga gamot, bitamina, suplemento, at mga gamot na iniinom mo.

2. Pisikal na pagsusuri:Susukatin nila ang mga bagay tulad ng iyong bilis ng paghinga, presyon ng dugo, at bilis ng tibok ng puso. Pakikinggan din nila ang iyong puso gamit ang isang istetoskopyo.

3. Electrocardiogram (EKG): Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Sinusukat ng EKG ang electrical activity ng iyong puso, tulad ng tagal at tagal ng bawat tibok ng puso. Maaari itong maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagkumpirma ng diagnosis, lalo na kung makakakuha ka ng EKG habang mabilis ang tibok ng iyong puso.

Bilang karagdagan, maaaring mag-order ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri upang matuto nang higit pa tungkol sa iyong puso:

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin kung may iba pang mga problema na maaaring makaapekto sa iyong puso (hal., mga problema sa thyroid, anemia).
• Echocardiogram (Echo): Kumukuha ito ng mga larawan ng puso (tulad ng ultrasound) upang suriin ang anumang mga problema sa istruktura ng puso o sa paraan ng pagbomba nito ng dugo.
• Holter monitor o iba pang ambulatory monitor: Ito ay isang maliit na aparato na isinusuot mo sa loob ng ilang araw. Patuloy nitong nire-record ang ritmo ng iyong puso habang ginagawa mo ang iyong pang-araw-araw na gawain. Kung walang arrhythmia habang isinasagawa ang EKG, maaari itong matukoy gamit ang ganitong uri ng aparato.
• Pagsusuri sa stress sa ehersisyo: Ang iyong tibok ng puso ay minomonitor habang tumatakbo ka sa treadmill o nakasakay sa stationary bike. Ang ilang tao ay maaaring makaranas ng mabilis na tibok ng puso habang nag-eehersisyo.
• Pag-aaral ng electrophysiological (EP) at cardiac mapping: Ito ay isang mas kumplikadong pagsusuri. Kabilang dito ang pagpasa ng manipis na alambre (catheter) sa isang ugat papunta sa puso upang matukoy nang eksakto kung saan nagsisimula ang arrhythmia at kung paano ito nangyayari. Ang pagsusuring ito ay kadalasang ginagawa bago ang isang paggamot na tinatawag na catheter ablation.

Anong mga paggamot ang magagamit para sa AVNRT?

Bagama't maraming tao ang may AVNRT, hindi lahat ay nangangailangan ng paggamot. Lalo na kung ang mga sintomas ay paminsan-minsan lamang lumilitaw at hindi masyadong nakakaabala, maaaring hindi kinakailangan ang paggamot. Gayunpaman, maaaring irekomenda ka ng iyong healthcare team para sa paggamot sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ikaw ay nasa panganib ng malubhang komplikasyon .
• Kung mayroon kang mga sintomas na nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay , tulad ng insomnia.
• Kung ang AVNRT ay madalas na nangyayari o sa mahabang panahon .

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot:

1. Mga maniobra sa vagal: Minsan ay maaari mong pigilan ang mabilis na tibok ng puso na ito gamit ang mga simpleng bagay na magagawa mo sa bahay. Halimbawa, pag-ubo, pagpigil sa iyong hininga (Valsalva maneuver), at paglalagay ng iyong mukha sa malamig na tubig . Ipapakita sa iyo ng iyong doktor kung paano gawin ang mga ito.

2. Elektrikal na kardiobersyon:Kabilang dito ang paglalagay ng mga paddle o patch sa iyong dibdib at pagpapadala ng electrical shock sa iyong puso. Makakatulong ito na maibalik sa normal ang ritmo ng iyong puso. Madalas itong ginagawa sa panahon ng emergency.

3. Mga Gamot: Mayroong ilang uri ng mga gamot na maaaring kumokontrol sa tibok at ritmo ng puso. Halimbawa, ang Adenosine injection (ito ay isang iniksyon na ibinibigay sa isang ugat, na mabilis na nagpapabagal sa tibok), mga antiarrhythmic na gamot (mga espesyal na gamot na ibinibigay para sa arrhythmia), mga Calcium channel blocker , at mga Beta-blocker . Ang mga ito ay dapat inumin nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor.

4. Catheter ablation: Ito ay kadalasang itinuturing na tanging paggamot para sa AVNRT. Dito, katulad ng nabanggit kaninang pag-aaral ng EP, isang manipis na catheter ang ipinapasok sa isang ugat sa binti o braso papunta sa puso, inilalagay ang reentrant circuit, at isang maliit na peklat ang ginagawa gamit ang radiofrequency energy o cryoablation. Pinipigilan nito ang mga abnormal na electrical signal na dumaan sa puso, at humihinto ang arrhythmia. Ito ay isang matagumpay na paggamot.

Paano ko mababawasan ang paglitaw ng kondisyong ito?

Walang napatunayang paraan upang maiwasan ang AVNRT. Gayunpaman, kung mayroon kang ganitong kondisyon, maaaring matuklasan mo na may ilang mga bagay na nagpapalala sa posibilidad ng mabilis na tibok ng puso. Tinatawag namin itong mga "trigger."

Sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga nagti-trigger na ito, mababawasan mo ang dalas ng mga pag-atake ng AVNRT.

Ito ang mga nagti-trigger na nakakaapekto sa karamihan ng mga tao:

• Alkohol
• Caffeine - matatagpuan sa kape, tsaa, at ilang softdrinks.
• Ilang uri ng ehersisyo (dapat mong kausapin ang iyong doktor tungkol dito).
• Ang ilang mga herbal na suplemento .
• Mga ilegal na droga (Mga gamot na panglibangan) .
• Paninigarilyo o paggamit ng mga produktong tabako .
• Stress .

Ano ang kinabukasan para sa mga taong may AVNRT?

Bihirang-bihira, ang AVNRT ay maaaring magdulot ng malulubhang komplikasyon, tulad ng biglaang pag-aresto sa puso. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga tao, hindi ito isang kondisyon na nagbabanta sa buhay . Kung maayos na mapapamahalaan, ang mga tao ay maaaring mamuhay nang normal.

Mayroon akong AVNRT, paano ko dapat pangalagaan ang aking sarili?

Ang pagsunod sa mga tip na ito ay makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong kondisyon ng AVNRT:

• Huwag gumamit ng mga gamot na mabibili nang walang reseta o mga suplemento sa nutrisyon nang hindi kumukunsulta sa doktor.
• Patuloy na magpatingin sa mga doktor, tulad ng iyong cardiologist, para sa mga check-up.
• Inumin ang lahat ng gamot na inireseta sa iyo nang eksakto at sa oras.
• Alamin kung ano ang nagpapalitaw sa iyong AVNRT at sikaping iwasan ang mga ito.
• Kung mapapansin mo ang anumang pagbabago sa iyong mga sintomas (hal., mas lumala ang mga ito kaysa dati, mas madalas ang mga ito), sabihin ito sa iyong doktor .

Maaari ba akong mag-ehersisyo kung mayroon akong AVNRT?

Napakahalaga ng ehersisyo para sa kalusugan ng puso. Karamihan sa mga taong may AVNRT ay maaaring mag-ehersisyo . Gayunpaman, pinakamahusay na kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong uri ng ehersisyo ang pinakamainam para sa iyo at kung mayroong anumang mga paghihigpit.

Kailan ako dapat humingi agad ng medikal na atensyon para sa AVNRT?

Kung mayroon kang AVNRT, humingi agad ng medikal na atensyon kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Pananakit ng dibdib .
• Kung ang mga palpitations ng puso ay matagal nang nangyayari o madalas na nangyayari .
• Pakiramdam na nahihilo, nahihilo, o nahimatay .
• Matinding hirap sa paghinga .

Panghuli, tandaan mo ito.

Ang AVNRT ay isang karaniwang sakit sa ritmo ng puso. Sa kondisyong ito, ang puso ay biglang tumitibok nang mas mabilis kaysa sa normal. Bagama't hindi ito nagbabanta sa buhay sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga sintomas ay maaaring nakakaabala. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor. Maraming paraan upang mapamahalaan ang kondisyong ito at makakuha ng paggamot kung kinakailangan. Pangalagaan ang iyong puso at manatiling malusog!

AVNRT , palpitations ng puso, mabilis na tibok ng puso, SVT, arrhythmia, sakit sa puso, pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, mga problema sa ritmo ng puso