Ito ba ay isang ganap na bara sa mga coronary arteries? Pag-usapan natin ang CTO (Chronic Total Occlusion)

Nakakaramdam ka ba minsan ng paninikip o pananakit sa iyong dibdib kapag medyo pagod ka, o kapag umaakyat ka sa hagdan? O nahihirapan ka bang huminga? Ang mga ito ay maaaring normal na pagkapagod, ngunit kung minsan ay maaari itong maging problema sa ugat na nagdadala ng dugo sa ating puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na medyo seryoso, ngunit napakahalagang malaman. Iyon ay isang kondisyon na tinatawag na CTO, o Chronic Total Occlusion.

Sa madaling salita, ano ang CTO (Chronic Total Occlusion)?

Isipin na mayroon kang pangunahing tubo na nagdadala ng tubig sa iyong bahay. Sa paglipas ng panahon, ang tubo na ito ay nababara ng kalawang at dumi, at kalaunan ay tuluyang nababara, na pumipigil kahit isang patak ng tubig na dumaloy.

Ganito rin ang nangyayari sa ating puso. Mayroon tayong mga daluyan ng dugo (tinatawag natin itong mga coronary arteries) na nagsusuplay ng malinis na dugo sa ating puso. Kung ang mga bagay tulad ng langis at kolesterol ay naideposito sa loob ng mga ugat na ito sa loob ng isang panahon, at ang ugat ay ganap na (100%) na nababara, ibig sabihin kung ang baradong ito ay magpapatuloy nang higit sa tatlong buwan , tinatawag natin ang kondisyong iyon na Chronic Total Occlusion (CTO) .

Kapag ang isang arterya ay tuluyang nabara sa ganitong paraan, ang bahagi ng pusong apektado ay hindi nakakatanggap ng oxygen at mga sustansya na kailangan nito. Maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging malubha, na maaaring humantong pa sa atake sa puso.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng ganitong kondisyon ng CTO?

Ang CTO ay karaniwang nakikita sa mga taong may sakit sa puso, lalo na ang coronary artery disease (CAD). Tinatayang isa sa bawat tatlong taong may CAD ay maaari ring magkaroon ng CTO.

Ang parehong mga salik sa panganib na karaniwang nakakatulong sa sakit sa puso ay nakakatulong din sa CTO. Tingnan kung mayroon ka rin ng mga ito.

Ano ang mga sintomas ng isang CTO?

Ang mga sintomas ng CTO ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, ang mga pinakakaraniwang sintomas ay:

• Pananakit, paninikip, o presyon sa dibdib: Maaaring parang may pumipiga sa iyong dibdib.
• Hirap sa paghinga (Dyspnea):Pakiramdam na kinakapos ng hininga kapag nag-eehersisyo ka, tulad ng kapag naglalakad nang maigsing distansya o umaakyat ng hagdan.
• Labis na pagkapagod: Pakiramdam ng pagod sa lahat ng oras, kahit na walang ginagawa.
• Nahihilo.
• Hindi regular na pagtibok ng puso.
• Pagduduwal.
• Pananakit sa itaas na bahagi ng braso: lalo na sa kaliwang braso.

Ang mahalaga ay ang mga sintomas na ito ay pinakakaraniwan kapag ikaw ay pagod. Humina ang mga ito kapag nagpapahinga ka. Gayunpaman, kung minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kahit na hindi ka naman talaga pagod.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat ka nang magpatingin sa doktor. Susuriin ka niya at, kung kinakailangan, irerekomenda ka para sa ilang mga pagsusuri.

Ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin kung mayroon kang CTO ay isang coronary angiogram . Dito, isang napakanipis na tubo ang idadaan sa isang ugat sa iyong braso o binti patungo sa mga ugat ng puso, at isang espesyal na likido (contrast dye) ang ituturok. Pagkatapos, kukuha ng X-ray upang makita kung paano dumadaloy ang likidong ito sa mga ugat ng puso. Kung may bara sa isang ugat, hindi na makakadaloy pa ang likidong ito, kaya malinaw itong makikita.

Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng iba pang mga pagsusuri tulad ng:

• ECG (Electrocardiogram): Tingnan ang elektrikal na aktibidad ng puso.
• Echocardiogram (Echo): Isang scan upang tingnan ang paggana ng puso at daloy ng dugo.
• Pagsubok sa Stress: Tingnan kung paano tumutugon ang iyong puso kapag nag-ehersisyo ka nang kaunti (tulad ng pagtakbo sa treadmill).
• Cardiac MRI: Makakuha ng mas malinaw na larawan ng istruktura at daloy ng dugo ng puso.

Ano ang mga paggamot para sa CTO?

Kung ikaw ay masuring may CTO, huwag mag-panic. Marami na ngayong epektibong paggamot para dito. Ang plano ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas, lokasyon ng baradong ugat, at sa iyong pangkalahatang kalusugan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng paggamot.

1. Percutaneous Coronary Intervention (PCI)

Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot na hindi kirurhiko. Ginagawa ito sa parehong paraan ng isang angiogram.

• Isang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang ugat sa braso o binti papunta sa puso kung saan matatagpuan ang baradong arterya.
• Isang maliit na lobo ang ipinapasok sa tubo na iyon at pinapalobo sa lugar ng bara. Ang patong ng langis na naipon sa loob ng ugat ay idinidiin sa mga gilid, na siyang bumubukas sa ugat.
• Pagkatapos, isang maliit na tubo na tinatawag na stent ang inilalagay sa ibabaw ng butas. Ang stent ay tumutulong na panatilihing bukas ang arterya at pinipigilan itong muling mabara.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pamamaraang ito ay matagumpay para sa humigit-kumulang 86% ng mga pasyente.

2. Coronary Artery Bypass Graft (CABG)

Ito ay isang open-heart surgery. Inirerekomenda lamang ito kung maraming arterya ang nabara, o kung ang bara ay masyadong kumplikado para mabuksan gamit ang PCI.

Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng paggawa ng "bypass" para sa isang baradong ugat. Ibig sabihin, isang piraso ng ugat mula sa ibang bahagi ng iyong katawan (karaniwan ay mula sa iyong dibdib o binti) ang tinatahak at isang bagong landas ang ginagawa para dumaloy ang dugo sa paligid ng baradong bahagi.

Ang operasyong ito ay nagbibigay ng matagumpay na mga resulta para sa humigit-kumulang 60% ng mga pasyente.

Ipapaliwanag sa iyo nang detalyado ng iyong cardiologist kung aling paraan ng paggamot ang pinakaangkop para sa iyo.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Kung ikaw ay nasuring may CTO, normal lang na magkaroon ng maraming tanong sa iyong isipan. Huwag matakot o mag-atubiling itanong ang mga ito sa iyong doktor.

• "Doktor, ano po ang mga unang sintomas nitong CTO?"
• "Anong mga pagsusuri ang kailangan kong gawin para makumpirma ito?"
• "Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking pamumuhay upang maiwasan ang kondisyong ito?"
• "Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako? Ano ang pinakamainam para sa akin?"
• "Pagkatapos ng paggamot, ano ang posibilidad na maulit muli ang kondisyong ito?"