Ang mga bato mo ba ang sanhi ng iyong mataas na presyon ng dugo? Pag-usapan natin ang Renovascular Hypertension

Umiinom ka rin ba ng gamot para sa iyong presyon ng dugo , ngunit hindi pa rin ito bumababa? Maaaring sabihin ng iyong doktor, "Kahit na mabigyan ka na ng ilang uri ng gamot , hindi pa rin bumababa ang iyong presyon ng dugo ." Minsan, kahit gaano mo baguhin ang iyong pamumuhay, kontrolin ang iyong diyeta , at mag-ehersisyo, maaari pa ring mataas ang iyong presyon ng dugo . Sa mga panahong tulad nito, dapat nating isipin na ang sanhi ay maaaring problema sa mga bato. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ganitong sitwasyon.

Sa madaling salita, ano ang renovascular hypertension?

Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, napakasimple lang ng kwento. Ang Renovascular Hypertension ay mataas na presyon ng dugo na dulot ng problema sa iyong mga bato .

Isipin ito sa ganitong paraan. Ang mga bato ay isa sa pinakamahalagang organo sa ating katawan. Ang kanilang pangunahing trabaho ay ang pagsala ng dugo at pag-alis ng mga dumi bilang ihi . Upang maisagawa nang maayos ang gawaing ito, ang mga bato ay nangangailangan ng maayos na suplay ng dugo. Ang mga pangunahing daluyan ng dugo ( mga arterya ) na nagdadala ng dugo papunta sa mga bato ay tinatawag na 'renal arteries'.

Ngayon isipin na sa kung anong kadahilanan, ang mga daluyan ng dugo na ito ay unti-unting lumiliit o sumisikip. Parang tubo ng tubig na pinipiga sa gitna. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang dami ng dugong umaabot sa mga bato ay nababawasan.

Kapag bumababa nang ganito ang daloy ng dugo, naiisip ng ating matatalinong bato, “Naku, mababa ang presyon ng dugo ko sa buong katawan, kaya naman mas kaunti ang dugong nakukuha ko.” Kaya, dahil gusto nilang gawin nang maayos ang kanilang trabaho, gumagawa sila ng mga hakbang para mapataas ang presyon ng dugo sa katawan. Para magawa iyon, pinapagana nila ang isang hormonal system sa katawan. Sa mga terminong medikal, tinatawag natin itong RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) . Kapag na-activate ang hormonal system na ito, sumisikip ang mga daluyan ng dugo sa buong katawan, at tumataas ang presyon ng dugo.

Hindi ito katulad ng normal na presyon ng dugo. Ito ay nabibilang sa isang kategoryang tinatawag na secondary hypertension. Iyon ay, ang mataas na presyon ng dugo na dulot ng isa pang kondisyong medikal.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito? Paano natin ito pinaghihinalaan?

Ang pinakamalaking problema rito ay kadalasan ay walang mga tiyak na sintomas para sa kondisyong ito. Nangangahulugan ito na maaaring wala kang mapansing kakaiba. Gayunpaman, kapag tiningnan ng isang doktor ang iyong medikal na kasaysayan at ang mga gamot na iniinom mo, maaaring makakita siya ng ilang mga palatandaan. Ito ang mga bagay na nagpapahinala sa isang doktor tungkol dito.

Tingnan natin kung ano ang mga clue na iyon.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga pangunahing dahilan?

Ang pangunahing sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo na patungo sa mga bato ay isang kondisyon na tinatawag na renal artery stenosis . Nangangahulugan ito na ang mga ugat sa mga bato ay nagiging makitid. May dalawang pangunahing dahilan para dito.

1. Atherosclerosis: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Sa madaling salita, ito ay ang unti-unting pagkipot ng mga daluyan ng dugo dahil sa akumulasyon ng taba at kolesterol (tinatawag na 'plaque') sa loob ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Mas karaniwan ito sa edad, diabetes, mataas na kolesterol, at paninigarilyo.

2. Fibromuscular Dysplasia (FMD): Ito ay isang bihirang kondisyon. Nangyayari ito kapag ang mga selula (kalamnan at fibrous cells) sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay lumalaki nang hindi normal, na nagiging sanhi ng pagkipot ng mga daluyan ng dugo sa ilang bahagi. Ang kondisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga kabataang babae.

Bukod sa dalawang pangunahing dahilan na ito, maaaring may ilan pang ibang bihirang dahilan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung ito ay hindi papansinin?

Tulad ng anumang uri ng mataas na presyon ng dugo, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon kung hindi makontrol sa mahabang panahon.

• Pinsala sa puso: Ang pangmatagalang mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mas matinding pagtatrabaho ng puso, na humahantong sa mga kondisyon tulad ng pagkapal ng kalamnan ng puso, atake sa puso, at pagpalya ng puso.
• Karagdagang pinsala sa mga bato: Ang mga bato, na mayroon nang nabawasang daloy ng dugo, ay maaaring lalong mapinsala ng mataas na presyon, na humahantong sa pagpalya ng bato.
• Pinsala sa mata: Ang pinsala sa mga sensitibong daluyan ng dugo sa mata ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin (sakit sa retina).
• Stroke: Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo na patungo sa utak ay nagpapataas ng panganib ng stroke.

Paano nga ba eksaktong nalaman ito ng doktor?

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang kondisyong ito, gagawa siya na parang isang detektib, na bubuo ng mga pahiwatig upang makabuo ng konklusyon. Ang prosesong ito ay kinabibilangan ng ilang mahahalagang hakbang.

1. Pisikal na pagsusuri: Susuriin ka ng doktor, lalo na ang paglalagay ng stethoscope sa iyong tiyan upang suriin ang tunog ng 'bruit' na nabanggit natin kanina.

2. Pagtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan: Maraming tanong ang itatanong sa iyo, tulad ng edad kung kailan ka nagkaroon ng altapresyon, kung mayroon ba nito sa iyong pamilya, anong mga gamot ang iyong iniinom, at kung mayroon ka bang ibang mga sakit.

3. Mga espesyal na pagsusuri: Kailangang magsagawa ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang hinala.

• Mga pagsusuri ng dugo: Suriin ang paggana ng bato (creatinine, eGFR) at mga antas ng hormone sa RAAS system.
• Mga pagsusuri sa ihi: Suriin kung may mga bagay tulad ng protina sa ihi.
• Kidney Ultrasound Doppler: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Sinusukat nito ang bilis ng daloy ng dugo sa mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa mga bato at tumpak na matutukoy ang anumang bara.
• Iba pang mga scan: Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang mas kumplikadong mga scan tulad ng CT angiogram o MR angiogram.

Okay, ngayon pag-usapan natin ang tungkol sa paggamot.

Kapag na-diagnose na ang kondisyong ito, wala nang dapat ikatakot. May mga mabisang paggamot para dito. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay kontrolin ang presyon ng dugo at protektahan ang mga bato at iba pang mga organo.

Mga gamot (gamot)

Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ay maaaring makontrol nang maayos sa pamamagitan ng gamot. Bukod sa mga gamot na ibinibigay para sa normal na presyon ng dugo, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na partikular sa kondisyong ito.

• Mga Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitor: Halimbawa, mga gamot tulad ng Enalapril at Lisinopril.
• Mga Angiotensin Receptor Blocker (ARB): Halimbawa, mga gamot tulad ng Losartan at Telmisartan.

Kinokontrol ng parehong gamot na ito ang aktibidad ng sistema ng hormone ng RAAS na napag-usapan natin kanina at pinipigilan ang pagtaas ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga gamot tulad ng mga statin na nagpapababa ng kolesterol, calcium channel blocker, at diuretics ay maaaring inireseta depende sa iyong kondisyon.

Mga pamamaraang dapat gawin kung kinakailangan

Minsan mahirap kontrolin ang iyong presyon ng dugo gamit lamang ang gamot. O kung ang daluyan ng dugo ay malubhang barado, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng isang espesyal na pamamaraan.

• Renal Artery Angioplasty at Stenting: Ito ay katulad ng angioplasty para sa mga daluyan ng dugo sa puso. Isang manipis na tubo ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa binti o braso at inilalagay sa baradong renal artery. Pagkatapos ay pinapalobo ang tubo gamit ang isang maliit na lobo upang palawakin ang baradong bahagi. Upang maiwasan itong muling mabara, isang maliit na parang mesh na tubo (isang stent) ang inilalagay sa bahagi.

• Renal Denervation: Ito ay isang medyo bagong paggamot. Gumagamit ito ng init o enerhiya ng ultrasound upang mabawasan ang aktibidad ng mga nerbiyos sa paligid ng renal artery. Ang mga nerbiyos na ito ang nagpapadala ng mga signal sa utak upang mapataas ang presyon. Kaya sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang aktibidad, maaaring mabawasan ang presyon ng dugo.

Operasyon

Bihirang gawin ang operasyon. Ginagawa lamang ang operasyon kung ang istruktura ng mga daluyan ng dugo ay masyadong kumplikado para maisagawa ang mga pamamaraan tulad ng angioplasty, o kung ang mga pamamaraang iyon ay nabigo.

• Surgical Renal Revascularization: Ito ay tinatawag ding renal bypass surgery.Dito, gagamit ang siruhano ng isang piraso ng daluyan ng dugo na kinuha mula sa ibang bahagi ng iyong katawan o isang artipisyal na tubo upang lumikha ng isang bagong landas (bypass) upang magdala ng dugo sa bato, na nilalampasan ang baradong bahagi.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Huwag isipin na tapos na ang lahat kapag sinimulan mo na ang paggamot. Mahalagang dumalo sa mga follow-up appointment ayon sa itinagubilin ng iyong doktor.

Sa mga klinikang ito, si Dr.

• Sinusukat nila ang iyong presyon ng dugo at tinitingnan kung gaano katagumpay ang paggamot.
• Isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang paggana ng bato.
• Kung kinakailangan, babaguhin ang dosis ng iyong gamot o magdadagdag ng mga bagong gamot.

Napakahalaga rin para sa iyo ang mga appointment na ito. Ito ay isang magandang pagkakataon upang magtanong sa doktor ng anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka.

Maaari bang tuluyang magamot ang kondisyong ito?

Ang renovascular hypertension ay isang kondisyong maaaring gamutin . Nangangahulugan ito na sa pamamagitan ng tamang gamot at, kung kinakailangan, mga naaangkop na interbensyon, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring maibaba sa isang malusog na antas. Ngunit mas tumpak na sabihin na maaari itong "makontrol nang maayos" kaysa sa "ganap na magamot."

• Inumin ang iyong gamot sa oras: Inumin ang iyong gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor, nang hindi lumilipas ng kahit isang araw.
• Ingatan ang iyong diyeta: Bawasan ang mga pagkaing mataas sa asin, mantika, at asukal. Kung magrerekomenda ang iyong doktor ng espesyal na diyeta tulad ng DASH diet , sundin ito.
• Ehersisyo: Tanungin ang iyong doktor kung anong mga ehersisyo ang tama para sa iyong katawan at kung gaano katagal mo dapat gawin ang mga ito, at kumilos nang naaayon.

Kapag alam mo na ito ang sanhi ng iyong hindi mapigilang mataas na presyon ng dugo, makakaramdam ka ng malaking ginhawa. Dahil ngayong alam mo na ang sanhi, makakakuha ka na ng tamang paggamot para dito. Kaya, kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol dito, huwag matakot na makipag-usap sa iyong doktor.

Renovascular Hypertension, altapresyon, presyon, bato, renal artery stenosis, mataas na presyon ng dugo, mataas na presyon ng dugo Sinhala, sakit sa bato Sinhala, sakit sa bato, mga sanhi ng presyon