Alamin natin ang tungkol sa mga gamot sa diabetes na Canagliflozin at Metformin.

Mayroon ka bang diabetes, o Type 2 Diabetes? O may kakilala ka bang may ganitong kondisyon? Kung gayon, maaaring niresetahan ka ng iyong doktor ng kombinasyon ng dalawang gamot, ang Canagliflozin at Metformin, partikular na ang isang extended-release pill. Ang brand name nito ay maaaring Invokamet XR. Kaya, pag-usapan natin nang kaunti pa ang tungkol sa gamot na ito ngayon, ha?

Ano ba talaga ang nangyayari sa gamot na ito?

Sa madaling salita, ang gamot na ito ay ginagamit upang kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo (blood glucose) . Kapag mayroon kang 'Type 2 Diabetes', may ilang mga pagbabago sa paraan ng pagkontrol ng ating katawan sa asukal. Ang gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapababa ng antas ng asukal na iyon at pagtulong sa iyong manatiling malusog. Dito, ang 'Canagliflozin' ay tumutulong sa katawan na ilabas ang labis na asukal sa pamamagitan ng ihi, habang ang 'Metformin' ay binabawasan ang produksyon ng asukal ng atay at pinapataas ang sensitivity ng mga selula ng katawan sa insulin. Ngunit tandaan, ang gamot na ito lamang ay hindi sapat. Ang mahusay na diyeta at ehersisyo ay napakahalaga rin para dito.

Ano ang mga bagay na kailangan mong sabihin sa iyong doktor bago uminom ng gamot na ito?

Napakahalaga nito. Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon, dapat mong sabihin sa iyong doktor bago simulan ang gamot na ito. Dahil, saka lamang maaaring magdesisyon ang doktor kung angkop para sa iyo ang gamot na ito o hindi, o kung kailangang baguhin ang dosis. Isipin mo na lang, kung hindi mo sasabihin sa doktor ang mga detalyeng ito, maaari kang maharap sa hindi kinakailangang problema.

• Kung mayroon kang 'Anemia'
• Kung mayroon kang sakit sa arterya
• Kung ikaw ay dehydrated dahil sa kakulangan ng tubig
• Kung dati ka nang nagkaroon ng 'Diabetic ketoacidosis (DKA)' (pagtaas ng kaasiman ng dugo dahil sa diabetes)
• Kung kumakain ka ng diyeta na mababa sa asin
• Kung mas kaunti ang iyong kinakain dahil sa sakit, operasyon, pagdidiyeta, o iba pang mga dahilan
• Kung mayroon kang mga sugat sa paa
• Kung ikaw ay sasailalim sa operasyon sa hinaharap
• Kung mayroon kang sakit sa puso
• Kung ikaw ay may mataas na kolesterol ('Mataas na kolesterol')
• Kung mataas ang antas ng potassium sa dugo ('Mataas na antas ng potassium sa dugo')
• Kung ikaw ay natanggalan na ng binti o bahagi ng katawan dati ('Kasaysayan ng pagputol ng bahagi ng katawan')
• Kung mayroon kang kasaysayan ng pancreatitis o iba pang mga problema sa iyong pancreas
• Kung mayroon kang kasaysayan ng impeksyon sa lebadura sa ari ng lalaki o puwerta
• Kung ikaw ay isang regular na umiinom ng alak
• Kung nagkakaroon ka ng mga impeksyon sa pantog, bato, o daanan ng ihi
• Kung mayroon kang sakit sa bato (ang gamot na ito ay hindi angkop kung ang paggana ng bato ay mas mababa sa isang tiyak na antas)
• Kung mayroon kang sakit sa atay
• Kung mayroon kang mababang presyon ng dugo ('Mababang presyon ng dugo')
• Kung mayroon kang pinsala sa nerbiyos
• Kung ikaw ay isang taong sumasailalim sa hemodialysis
• Kung mayroon kang 'Polycystic ovary syndrome (PCOS)' (isang kondisyon kung saan nabubuo ang mga cyst sa mga obaryo)
• Kung mayroon kang problema sa pag-ihi
• Kung mayroon kang malubhang impeksyon o pinsala
• Kung ikaw ay may 'Type 1 Diabetes' (Ang gamot na ito ay para sa mga may 'Type 2' diabetes)
• Kung ikaw ay isang lalaking hindi tuli
• Kung madalas kang nagsusuka
• Kung mayroon kang allergic reaction sa Canagliflozin, Metformin, iba pang mga gamot, pagkain, tina, o preservatives
• Kung ikaw ay buntis o sinusubukang magbuntis
• Kung ikaw ay isang ina na nagpapasuso ('Pagpapasuso')

Huwag mabahala sa listahang ito. Hindi lahat ng ito ay naaangkop sa lahat. Ngunit kung mayroong isang bagay na naaangkop sa iyo, mahalagang sabihin ito sa iyong doktor para sa iyong sariling kaligtasan .

Paano ko dapat gamitin ang gamot na ito?

Okay, ngayon tingnan natin kung paano eksaktong gamitin ang gamot na ito.

• Dapat mong inumin ang tabletang ito kasama ng isang basong tubig .
• Dapat itong inumin kasama ng pagkain . Kadalasan kasabay ng unang pangunahing pagkain sa araw. O ayon sa itinuro ng iyong doktor.
• Lunukin nang buo ang tableta . Huwag durugin o nguyain. Ito ay dahil dinisenyo ito para gumana sa mahabang panahon. Kung babaguhin mo ito, ang gamot ay agad na maaabsorb ng iyong katawan, na magdudulot ng biglaang pagbaba ng asukal sa dugo o iba pang mga problema.
• Inumin ang iniresetang gamot, sa itinakdang oras, sa itinakdang dosis, ayon sa nakasaad sa etiketa ng reseta.
• Huwag uminom nang higit sa inirerekomenda ng doktor, o inumin ito nang mas madalas.
• Huwag ihinto bigla ang pag-inom ng gamot nang walang payo ng iyong doktor. Ang paggawa nito ay maaaring magdulot ng biglaang pagtaas ng iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Kapag nakuha mo ang gamot na ito mula sa parmasya, bibigyan ka ng isang espesyal na leaflet ng impormasyon (isang `MedGuide`) kasama nito. Siguraduhing basahin itong mabuti sa tuwing kukuha ka ng iyong gamot o kukuha ng `refill`. Naglalaman ito ng maraming mahahalagang impormasyon para sa iyo.

Maaari bang ibigay ang gamot na ito sa mga bata?

Dapat mong kausapin ang iyong healthcare team tungkol sa pagbibigay ng gamot na ito sa mga bata. Karaniwan itong gamot na ibinibigay sa mga matatanda. Kung kailangan ito para sa mga bata, nangangailangan ito ng mga espesyal na dahilan at pangangasiwa.

Paano kung uminom ka ng sobra? (`Overdosage`)

Kung sa tingin mo ay nakainom ka ng sobra sa gamot na ito, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency department ng ospital, o tumawag sa poison control center (hal. National Poisons Information Center - 0112 686 143) . Huwag mag-aksaya ng oras.

Mahalaga: Ang gamot na ito ay para lamang sa iyo. Huwag ibahagi ang iyong gamot sa iba, kahit na mayroon silang parehong kondisyon tulad mo. Dahil ang isang gamot na epektibo sa isang tao ay maaaring hindi epektibo sa iba.

Ano ang gagawin kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng gamot?

Ah, minsan nakakaligtaan mo ang isang dosis. Kung mangyari iyon, inumin ito sa sandaling maalala mo . Gayunpaman, kung malapit na ang oras para sa iyong susunod na dosis (hal., sa loob ng ilang oras), laktawan ang napalampas na dosis at inumin ang iyong susunod na dosis sa nakatakdang oras. Huwag kailanman uminom ng dobleng dosis. Ang paggawa nito ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng iyong asukal sa dugo nang masyadong mababa.

Anong iba pang mga gamot ang maaaring makipag-ugnayan sa gamot na ito?

Isa rin itong napakahalagang punto. Habang iniinom mo ang gamot na 'Canagliflozin; Metformin', hindi ipinapayong uminom ng ibang gamot. Maaari rin itong makipag-ugnayan sa ibang gamot. Kaya naman, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom (inireseta ng doktor, iyong mga binibili mo sa botika, mga tradisyonal na gamot, mga bitamina, maging ang mga 'diyeta na suplemento'). Sabihin din sa iyong doktor kung ikaw ay naninigarilyo, umiinom ng alak, o umiinom ng ibang gamot.

Mga gamot na hindi dapat inumin kasama ng gamot na ito:

• Ang ilang uri ng mga gamot na 'contrast', na ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous bago ang ilang mga pagsusuri tulad ng X-ray, CT scan, at MRI, ay maaaring makaapekto sa mga bato at, kapag isinama sa 'Metformin', ay nagpapataas ng panganib ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na 'Lactic Acidosis'.
• 'Dofetilide' (ito ay isang gamot na ibinibigay para sa iregular na ritmo ng puso).

Iba pang mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa gamot na ito:

(Maaaring hindi kumpleto ang listahang ito, kaya mahalagang sabihin sa iyong doktor ang lahat ng iyong iniinom)

• 'Acetazolamide'
• Alkohol - Pinapataas ang panganib ng lactic acidosis at maaari ring magdulot ng mababang asukal sa dugo.
• Ilang gamot na antiviral para sa HIV o Hepatitis
• Ilang gamot para sa presyon ng dugo, sakit sa puso, at mga sakit sa ritmo ng puso (hal., mga beta-blocker, na maaaring magtakip sa mga sintomas ng mababang asukal sa dugo)
• 'Cimetidine'
• 'Dichlorphenamide'
• Digoxin (isang gamot sa puso) - Maaaring magbago ang mga antas ng Digoxin kapag ininom kasama ng Canagliflozin.
• Diuretics (mga gamot na nagdudulot ng mas maraming pag-ihi) - Nagpapataas ng panganib ng dehydration at mababang presyon ng dugo.
• Mga hormone na estrogen o progestin
• 'Glycopyrrolate'
• 'Isoniazid' (gamot para sa tuberkulosis)
• Lamotrigine
• 'Litium'
• 'Memantine'
• Methazolamide
• Metoclopramide
• Midodrine
• Niacin
• 'Phenobarbital'
• Mga Phenothiazine (hal. chlorpromazine, prochlorperazine, thioridazine)
• 'Phenytoin'
• Ranolazine
• Rifampin (isang gamot na ginagamit sa paggamot ng tuberkulosis o iba pang mga impeksyon) - Maaaring makabawas sa bisa ng Canagliflozin.
• 'Ritonavir'
• Ang mga gamot na steroid (hal. prednisone o cortisone) - ay maaaring magpataas ng antas ng asukal sa dugo.
• Mga gamot na pampasigla para sa mga sakit sa atensyon, pagbaba ng timbang, o pananatiling gising
• Mga gamot sa thyroid
• Topiramate
• 'Trospium'
• Vandetanib
• Zonisamide

Isipin mo na lang, napakaraming bagay ang maaaring magpabago sa epekto ng gamot na ito. Kaya naman napakahalagang ipaalam sa iyong doktor ang bawat gamot na iyong iniinom .

Ano ang mga dapat tandaan kapag umiinom ng gamot na ito?

Kapag ginagamit ang gamot na ito, kailangan mong maging mas maingat sa iyong kalusugan.

• Magpatingin sa iyong doktor nang regular ('regular checks') upang masubaybayan ang iyong kondisyon . Magpasuri tulad ng kidney function at antas ng bitamina B12 ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor.
• Dahil ang gamot na ito ay naglalaman ng 'Metformin', kung minsan ang kaasiman ng dugo ay maaaring maging lubhang mataas ('Lactic Acidosis') . Bagama't ito ay napakabihirang mangyari, maaari itong maging lubhang mapanganib kung mangyari ito. Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, hindi pangkaraniwang pagkapagod, hirap sa paghinga, mabilis na paghinga, pakiramdam ng lamig, o pagkahilo, itigil agad ang pag-inom ng gamot na ito at tawagan ang iyong doktor o pumunta sa ospital . Kung maaari, suriin din ang iyong ihi para sa mga ketone gamit ang 'ketone dipstick'.
• Ang Canagliflozin ay maaari ring magdulot ng kondisyong tinatawag na Diabetic Ketoacidosis (DKA) . Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi tumataas nang masyadong mataas. Kabilang sa mga sintomas ang labis na pagkauhaw, madalas na pag-ihi, tuyong bibig, pagkapagod, amoy prutas na hininga, hirap sa paghinga, pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, ipaalam agad sa iyong doktor .
• Kadalasang magrereseta ang iyong doktor ng pagsusuring tinatawag na 'HbA1C (A1C)' upang makita kung gaano kahusay na nakokontrol ang iyong asukal sa dugo . Ito ay isang simpleng pagsusuri sa dugo. Maipapakita nito kung gaano kahusay na nakontrol ang iyong asukal sa dugo sa loob ng 2-3 buwan. Karaniwang ginagawa ang pagsusuring ito kada 3-6 na buwan.
• Alamin kung paano subukan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa bahay . Gayundin, magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) at mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia) at kung paano pamahalaan ang mga ito .
• Palaging magdala ng mabilisang mapagkukunan ng asukal (hal., mga sugar cube, glucose tablet, inuming may asukal, fruit juice) kung sakaling makaranas ka ng mga sintomas ng mababang asukal sa dugo (pagpapawis, panginginig, matinding gutom, mabilis na tibok ng puso, pagkahilo, pagkalito). Gayunpaman, kung ikaw ay mawalan ng malay o magkaroon ng mga seizure , sabihin sa iyong mga miyembro ng pamilya na maaari silang mabulunan kung susubukan nilang bigyan ka ng pagkain o inumin. Kung mangyari ito , dapat kang humingi agad ng medikal na atensyon .
• Maaaring mapababa ng gamot na ito ang iyong antas ng folic acid at bitamina B12, lalo na kapag umiinom ng metformin. Kaya naman, siguraduhing kumain ka ng sapat na bitamina habang iniinom ang gamot na ito. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng suplemento ng bitamina kung kinakailangan.
• Iwasan ang dehydration . Uminom ng maraming tubig, lalo na sa mainit na panahon, kapag nag-eehersisyo, o kung masakit ang tiyan.
• Ingatan ang iyong mga paa . Suriin ang iyong mga paa araw-araw, dahil may maliit na panganib ng impeksyon o pagputol ng mga binti habang iniinom ang gamot na ito (lalo na ang Canagliflozin). Kaya kung mayroon kang anumang mga sugat, bitak, pamumula, o pamamaga sa iyong mga paa, sabihin agad sa iyong doktor .

Ano ang mga posibleng side effect ng gamot na ito?

Tulad ng anumang gamot, maaaring magdulot ito ng ilang side effect. Ngunit hindi lahat ay nakakaranas nito. Ang ilan ay malala at dapat mong sabihin agad sa iyong doktor . Ang iba naman ay karaniwang hindi malala, ngunit kung magpapatuloy ang mga ito, mainam na sabihin ito sa iyong doktor .

Mga side effect na dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor

• Mga reaksiyong alerdyi : pantal sa balat, pangangati, pantal (mga pulang umbok sa balat), pamamaga ng mukha, labi, dila, o lalamunan (maaaring magdulot ng hirap sa paghinga).
• Dehydration : Pagtaas ng uhaw, tuyong bibig, pagkahilo, sakit ng ulo, maitim na dilaw o kayumangging ihi, at pagbaba ng output ng ihi.
• Diabetic ketoacidosis (DKA) : Pagtaas ng uhaw o pag-ihi, tuyong bibig, matinding pagkapagod, amoy prutas na hininga, hirap sa paghinga, pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka.
• Impeksyon sa lebadura sa ari : (sa ari ng babae, sa ari ng lalaki) pamumula, pamamaga, pananakit o pangangati, mabahong amoy, at makapal o namumuong puting discharge.
• Pagtaas ng lactic acid sa dugo ('Lactic Acidosis') : Pananakit o pagkirot ng kalamnan, pananakit ng tiyan, hirap sa paghinga, mabilis na paghinga, pangkalahatang discomfort at pagkapagod, pagkahilo, panginginig.
• Impeksyon sa paligid ng ari o sa bahaging patungo sa anus ('Fournier's gangrene') : pamumula, pamamaga, paninigas, o pananakit, minsan ay may kasamang lagnat. Ito ay isang napakaseryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon, kaya sabihin agad sa iyong doktor kung makakita ka ng alinman sa mga palatandaang ito.
• Mababang antas ng bitamina B12 : Pananakit, pamamanhid, o pagkawala ng pandama sa mga paa't kamay, panghihina ng kalamnan, pagkahilo, hirap sa pag-concentrate, pagkalito, pananakit ng dila, at pagbabago ng kulay ng balat.
• Bagong pananakit o paninigas sa binti o paa, pagkawalan ng kulay ng balat, mga sugat o ulser, o impeksyon.Ito rin ang mga bagay na kailangang mabilis na mabigyan ng pansin.
• Impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) : Pakiramdam na parang nasusunog kapag umiihi, madalas na pag-ihi, madugo o malabong ihi, pananakit sa ibabang bahagi ng likod o singit, lagnat.
• Bali sa buto : May ilang pag-aaral na nagpakita ng bahagyang pagtaas ng panganib ng bali sa buto sa mga taong umiinom ng Canagliflozin. Kaya mag-ingat sa mga pagkahulog.

Mga side effect na karaniwang hindi nangangailangan ng medikal na payo, ngunit kung magpapatuloy ang mga ito, dapat mong sabihin sa iyong doktor.

• Pagtatae
• Gasolina
• Sakit ng ulo
• Pagduduwal
• Pananakit ng Tiyan
• Pagsusuka
• Tumaas na dalas ng pag-ihi
• Labis na pagkauhaw

Maaaring hindi kasama sa listahang ito ang lahat ng side effect. Kung may mapansin kang kakaiba, kausapin ang iyong doktor. Maaari mo ring iulat ang mga side effect sa FDA (Food and Drug Administration) sa 1-800-FDA-1088.

Paano mo dapat iimbak ang iyong gamot?

Napakahalaga rin na iimbak nang maayos ang iyong gamot.

• Ilayo sa mga bata at mga alagang hayop.
• Itabi sa temperatura ng kuwarto (sa pagitan ng 15 at 30 degrees Celsius, sa pagitan ng 59 at 86 degrees Fahrenheit). Ilayo sa labis na kahalumigmigan at direktang sikat ng araw. Huwag iimbak sa mga lugar na mataas ang humidity, tulad ng banyo.
• Huwag gumamit ng mga gamot na expired na. Itapon ang mga ito.

Paano itatapon ang mga gamot na hindi nagamit at expired na?

• Kung maaari, ibigay ang gamot na ito sa isang programang pag-take-back ng gamot. Maaari mong malaman ang tungkol sa mga ganitong lugar sa iyong parmasya o sa iyong lokal na awtoridad sa kalusugan.
• Kung hindi, tingnan ang etiketa sa bote/pakete ng gamot upang makita kung dapat ba itong itapon sa basurahan o i-flush sa inidoro. Kung hindi ka sigurado, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko.
• Kung maaari mo itong itapon sa basurahan (na kadalasang nangyayari), ilabas ang gamot sa lalagyan, ihalo ito sa isang bagay na hindi kakainin ninuman, tulad ng gamit nang giniling na kape, lupa, o dumi ng pusa, at ilagay ito sa isang selyadong supot o lalagyan at itapon sa basurahan. Ito ay upang maiwasan na makuha at magamit ito ng iba.

Mensahe para sa Pag-uwi

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa mga gamot para sa diabetes na 'Canagliflozin' at 'Metformin'. Sa madaling salita:

• Ito ay isang mahalagang gamot para sa Type 2 Diabetes na kumokontrol sa asukal sa dugo .
• Ang pinakamahusay na resulta ay makakamit kapag pinagsama ito sa diyeta at ehersisyo.
• Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang iba pang mga sakit na mayroon ka at anumang iba pang mga gamot na iyong iniinom.
• Gaya nga ng sabi ng doktor,Inumin ang iniresetang dosis, sa itinakdang oras, kasama ng pagkain . Lunukin nang buo ang tableta.
• Maging mulat sa mga sintomas ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) at magtabi ng kaunting asukal para sa oras na kailanganin mo ito.
• Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas (lalo na ang mga posibleng senyales ng 'DKA' o 'Lactic Acidosis', mga impeksyon sa ari (panganib ng 'Fournier's gangrene'), mga ulser sa binti, mga senyales ng dehydration), sabihin agad sa iyong doktor .
• Manatiling nakikipag-ugnayan sa iyong doktor at pag-usapan ang iyong kondisyon. Huwag matakot na magtanong.

Tandaan, ang gamot na ito ay pantulong lamang upang makontrol ang iyong diabetes. Ang iyong kalusugan ay nakasalalay nang lubos sa iyong pamumuhay, diyeta, at pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor. Hindi ginagamot ng gamot na ito ang diabetes, nakakatulong lamang ito sa pagkontrol nito.

Kung mayroon ka pang mga katanungan, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor, parmasyutiko, o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Nandito sila upang tulungan ka.

` Canagliflozin, Metformin, Invokamet XR, Type 2 Diabetes, Diabetes, Asukal sa Dugo, Gamot sa Diabetes, Mga Side Effect