Spravato (Esketamine) - Isang bagong gamot para sa depresyon na hindi pa napapagaling ng gamot!

Ang depresyon ay hindi lamang isang pakiramdam ng kalungkutan, ito ay isang kondisyong medikal na nangangailangan ng paggamot. Minsan, kahit na pagkatapos gumamit ng iba't ibang gamot na antidepressant, ang depresyon ng ilang tao ay hindi bumubuti. Tinatawag natin ang ganitong uri ng kondisyon na depresyon na hindi tinatablan ng paggamot. Ngayon, pinag-uusapan natin ang isang modernong paraan ng paggamot na makakatulong sa mga taong ito at sa mga dumaranas ng matinding depresyon na may mga kaisipang magpakamatay.

Ano ang Spravato? Paano ito gumagana?

Ang Spravato ay isang nasal spray na naglalaman ng gamot na esketamine . Ito ay isang paggamot na inaprubahan ng US FDA noong 2019.

Malamang ay narinig mo na ang pangalang ketamine dati. Ang ketamine ay isang gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous (IV) bilang pangpawala ng sakit at pampamanhid sa mga ospital. Ginagamit din ito sa mga beterinaryo. Maaaring narinig mo na ang pangalan dahil ginagamit ito ng ilang tao sa maling paraan upang ma-high at makaranas ng mga halusinasyon.

Ang Spravato ay isang espesyal na anyo ng ketamine. Sa madaling salita, ang gamot na ito ay gumagana sa mga receptor sa ating utak na tinatawag na N-methyl D-aspartate (NMDA) receptors . Sa pamamagitan nito, mababawasan nito ang mga sintomas ng depresyon sa pamamagitan ng pagbabago sa mga kemikal na kasangkot sa ating mood.

Paano mo nalaman kung gaano kabisa ang gamot na ito?

Apat na klinikal na pag-aaral ang isinagawa upang subukan ang kaligtasan at bisa ng Spravato. Kasama sa mga pag-aaral na ito ang mga nasa hustong gulang na nasa pagitan ng edad na 18 at 64.

Gumamit sila ng isang espesyal na sistema ng pagmamarka upang sukatin ang kalubhaan ng depresyon at ang pagbuti ng mga sintomas. Ito ay tinatawag na Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) . Ito ay isang talatanungan na may 10 tanong. Nagtatanong ito tungkol sa mga bagay tulad ng mood, damdamin ng pagkakasala, mga pattern ng pagtulog, at mga kaisipang magpakamatay. Ang iskor ay mula 0 hanggang 60, na ang mas mataas na iskor ay nagpapahiwatig ng mas matinding depresyon . Pagkatapos ng paggamot, mas negatibo ang iskor ng MADRS, mas mababa ang iskor, na nagpapahiwatig ng mas pagbuti sa mga sintomas.

Ano ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito?

Ipinapakita ng mga resultang ito na ang mga taong gumamit ng Spravato ay nagkaroon ng malaking pagbawas sa mga sintomas ng depresyon. Natuklasan din sa mga pag-aaral na ang mga patuloy na gumamit ng Spravato ay nagkaroon ng naantalang pag-ulit ng mga sintomas.

Ang kakaiba rito ay ang Spravato ay nagpapakita ng malaking pagbawas sa mga sintomas sa loob lamang ng 24 oras pagkatapos gamitin ito . Ang mga karaniwang antidepressant ay inaabot ng ilang linggo bago magpakita ng resulta. Samakatuwid, maaari itong maging napakahalaga sa isang emergency.

Maaari bang makipag-ugnayan ang Spravato sa ibang mga gamot?

Oo, kailangan mong mag-ingat sa ibang mga gamot kapag umiinom ng Spravato.

• Mga gamot sa presyon ng dugo: Maaaring pansamantalang pataasin ng Spravato ang presyon ng dugo. Mas tumataas ang panganib na ito kung umiinom ka ng ibang uri ng antidepressant, tulad ng monoamine oxidase inhibitor (MAOI) , o mga stimulant para sa mga problema sa atensyon. Samakatuwid, kung umiinom ka ng mga gamot na ito, dapat mong regular na suriin ang iyong presyon ng dugo.
• Mga gamot na nagdudulot ng antok at pagkahilo: Ang Spravato ay maaaring magdulot ng antok at pagkahilo. Ang mga side effect na ito ay maaaring lumala kung gagamit ka ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system, tulad ng benzodiazepines (hal., alprazolam, clonazepam), opioids (mga painkiller), at alkohol .

Paano ako makakakuha ng Spravato treatment?

Hindi ito gamot na mabibili sa botika at maiuuwi para magamit.

Dahil sa mga side effect at panganib ng maling paggamit ng Spravato, ang paggamot na ito ay maaari lamang ibigay sa mga sertipikadong sentro ng paggamot . Ang mga sentrong ito ay dapat na nakarehistro sa ilalim ng isang espesyal na programa na tinatawag na Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1. Kausapin ang iyong doktor: Kung interesado ka sa paggamot na ito, kausapin ang iyong doktor ng pamilya o isang psychiatrist.

2. Referral: Kung sa tingin ng iyong doktor ay tama para sa iyo ang Spravato, irerekomenda ka niya sa isang sertipikadong sentro ng paggamot.

3. Konsultasyon: Pagkatapos ay bibigyan ka ng konsultasyon sa sentro ng paggamot. Doon, susuriin din ng mga doktor ang iyong kondisyon at magpapasya kung ito ay tama para sa iyo.

4. Pagsisimula ng paggamot: Kung maayos na ang lahat, maaaring magsimula ang paggamot sa iyong pangalawang pagbisita.

Paano mo ginagamit ang Spravato?

Ito ay kinukuha minsan o dalawang beses sa isang linggo, sa isang sertipikadong sentro, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani ng medikal .

• Dosis at gamit: Tutukuyin ng iyong doktor ang dosis na kailangan mo. Tuturuan ka rin nila kung paano gamitin ang nasal spray.
• Pagkain at tubig: Dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka, ipinapayong iwasan ang pagkain 2 oras bago ang paggamot at pag-inom ng tubig 30 minuto bago .
• Panahon ng obserbasyon:Pagkatapos uminom ng Spravato, ikaw ay babantayan ng iyong doktor nang hindi bababa sa 2 oras upang suriin ang mga pagbabago sa iyong presyon ng dugo at iba pang mga side effect.
• Pagmamaneho: Ang gamot na ito ay maaaring makaapekto sa iyong konsentrasyon at kakayahang magdesisyon sa araw ng paggamot. Samakatuwid, dapat kang mag-ayos ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi mula sa sentro ng paggamot . Pinakamainam na magmaneho o gumawa ng iba pang mga gawain na nangangailangan ng konsentrasyon kinabukasan pagkatapos mong makatulog nang mahimbing.

Ano ang mga side effect at paano ito maiiwasan?

Ang Spravato ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, kaya naman ito ay ibinibigay lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

• Antok at disoryentasyon: Maaaring mangyari ang labis na antok, pagkahilo, pagkahimatay, at paghihiwalay.
• Hirap sa paghinga: Ang paghinga ay maaaring maging mabagal o mababaw. Totoo ito lalo na kung mayroon kang iba pang mga kondisyon sa paghinga o umiinom ng iba pang mga gamot na nagpapabagal sa iyong paghinga.
• Tumaas na presyon ng dugo: Ang presyon ng dugo ay maaaring pansamantalang tumaas sa loob ng mga 4 na oras pagkatapos uminom ng gamot. Kung makakaranas ka ng pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, matinding sakit ng ulo, pagbabago sa paningin, o mga seizure , ipaalam agad sa iyong doktor .
• Tumaas na pag-iisip ng pagpapakamatay: Tulad ng ilang antidepressant, may maliit na panganib na ang ilang tao ay maaaring magkaroon ng tumaas na pag-iisip o pagkilos ng pagpapakamatay sa unang panahon ng pag-inom ng Spravato. Sabihin agad sa iyong doktor kung mayroon kang anumang bago o malubhang pagbabago sa iyong pag-uugali o pag-iisip.

Sa isang emergency, tawagan ang Suwa Saria Ambulance Service sa 1990 , o ang mental health hotline sa 1926. O pumunta sa pinakamalapit na Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital .