Marami sa atin ang natatakot sa salitang "kanser." Ito ay isang pangkaraniwang bagay. Ngunit ngayon, dahil sa labis na pag-unlad ng agham medikal, naging posible na ang mabuhay nang normal kasama ang ilang uri ng kanser. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga ganitong uri ng kanser sa dugo. Iyon ay ang CML, na nangangahulugang Chronic Myeloid Leukemia. Maaaring narinig mo na ang pangalang ito pagkatapos ng isang regular na pagsusuri sa dugo. Kaya, pag-usapan natin ito nang detalyado nang walang takot.
Okay, ano nga ba itong CML na ito?
Sa madaling salita, ang CML ay isang kanser ng ating dugo. Nagsisimula ito sa bone marrow sa loob ng ating mga buto. Ang bone marrow ay parang isang pabrika na gumagawa ng mga uri ng selula na kailangan ng ating katawan na tinatawag na red blood cells, white blood cells, at platelets. Sa CML, may nagkakaproblema sa myeloid stem cells sa mga bone marrow cells na ito, at nagsisimula silang maghati at dumami nang hindi mapigilan.
Ito ay tinatawag ding 'chronic myelogenous leukemia' o 'chronic granulocytic leukemia'.
Ngunit ang pinakamahalaga at pinakamagandang balita rito ay sa pamamagitan ng mga makabagong paggamot ngayon, karamihan sa mga taong may CML ay maaaring mabuhay nang normal . Nangangahulugan ito na sa halip na maging isang nakamamatay na sakit, ito ay naging isang malalang kondisyon na maaaring kontrolin ng gamot.
Gaano kabilis umuunlad ang CML na ito?
Ang salitang "chronic" ay nangangahulugang "pangmatagalan." At ganoon nga ang sakit na ito. Ang CML ay isang pangkaraniwang sakit. Minsan maaari itong magpatuloy nang maraming taon nang walang anumang sintomas. Maraming tao ang natutuklasang mayroon sila nito nang hindi sinasadya, kapag ang isang pagsusuri sa dugo na ginawa para sa ibang dahilan ay nagpapakita ng abnormalidad sa bilang ng kanilang mga selula ng dugo.
Ngunit kung hindi magagamot, maaari itong maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa loob ng tatlo hanggang apat na taon. Samakatuwid, napakahalagang mag-diagnose at simulan ang paggamot nang maaga.
Anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng isang taong may CML?
Kadalasan, maaaring walang pangunahing sintomas sa mga unang yugto. Gayunpaman, may ilang karaniwang sintomas na lumilitaw sa paglipas ng panahon. Kadalasan, ito ang mga bagay na sa tingin natin ay normal at binabalewala.
| Sintomas | Isang simpleng paliwanag |
|---|---|
| Patuloy na pagkapagod at kahinaan | Palaging nakakaramdam ng pagod, kahit na mahimbing ang tulog at wala kang ginagawang trabaho. |
| Hirap sa paghinga (Dyspnea) | Nadadapa habang naglalakad nang maikling distansya o umaakyat ng hagdan. |
| Lagnat nang walang dahilan | Mainit ang pakiramdam kahit walang ibang karamdaman. |
| Pagpapawis sa gabi | Pinagpapawisan sa gabi hanggang sa puntong mabasa ang mga kumot, kahit malamig sa kwarto. |
| Pagbaba ng timbang nang walang dahilan | Biglang pagbaba ng timbang nang hindi nagda-diet o nag-eehersisyo. |
| Pamamaga o discomfort sa itaas na kaliwang bahagi ng tiyan | Ito ay dahil sa pamamaga ng pali, na matatagpuan sa bahaging ito ng tiyan. |
| Pakiramdam na busog kahit kumain nang kaunti | Ang namamagang pali ay maaaring dumiin sa tiyan, na magpaparamdam sa iyo ng busog kahit na kumain ka nang kaunti. |
Bakit nagkakaroon ng CML? Ito ba ay namamana?
Ang tanong na ito ay isang bagay na mayroon ang maraming tao. Ang pinakamahalagang bagay na dapat maunawaan dito ay ang CML ay hindi isang namamanang sakit . Nangangahulugan ito na hindi ito nararanasan ng mga bata dahil lamang sa mayroon nito ang kanilang mga magulang. At hindi ito isang bagay na namamana.
Nangyayari ang CML kapag may nangyayaring pagbabago (mutasyon) sa mga gene ng ating mga selula, lalo na ang mga stem cell sa bone marrow, habang tayo ay nabubuhay. Ito ay tinatawag na 'acquired mutation'.
Okay, tingnan natin kung paano ito gumagana. Sa madaling salita, ganito ito:
1. May pagbabagong nagaganap sa mga gene ng ating mga stem cell, at isang bago at idinagdag na gene na tinatawag na `BCR-ABL` ang nabubuo.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Isipin ang mga enzyme na ito na parang mga "on" at "off" na switch sa ilaw. Ito ang kumokontrol sa paghahati ng selula.
4. Pero ang abnormal na nabuong enzyme na 'tyrosine kinase' ay walang "off" switch. Palagi itong "on".
5. Dahil walang "off" switch, ang mga stem cell sa bone marrow ay patuloy na tumatanggap ng mga senyales upang hatiin, hatiin, at dumami nang hindi mapigilan.
6. Bilang resulta, maraming bilang ng mga hindi pa ganap na puting selula ng dugo (tinatawag ding 'blasts') ang nagsisimulang mabuo.
7. Sa paglipas ng panahon, napupuno ng mga abnormal na selulang ito ang utak ng buto. Pagkatapos, nawawalan ng kakayahan ang utak ng buto na gumawa ng malulusog na pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at mga platelet. Bilang resulta, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas na nabanggit sa itaas.
Ang mga panganib at posibleng komplikasyon nito
Mga salik sa panganib
Ang tanging kilalang risk factor para sa pagkakaroon ng CML ay ang pagkakalantad sa napakataas na antas ng radiation . Gayunpaman, ito ay napakabihirang mangyari. Ang mga antas ng radiation na nararanasan natin sa normal na buhay (halimbawa, mula sa pagkuha ng X-ray) ay hindi ang sanhi nito.
Mga posibleng komplikasyon
Ang CML ay maaaring magdulot ng dalawang pangunahing komplikasyon:
- Anemia: Isang pagbaba sa produksyon ng malulusog na pulang selula ng dugo, na nagbabawas sa dami ng oxygen na kailangan ng katawan, na nagiging sanhi ng pagkapagod at pamumutla.
- Splenomegaly: Maraming abnormal na selula ng dugo ang naiipon sa pali, na nagiging sanhi ng pamamaga nito. Maaari itong magdulot ng pananakit ng tiyan at pakiramdam ng kabusugan kahit na kumain nang kaunti.
Bukod pa rito, ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga taong may CML ay maaaring may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng iba pang uri ng kanser (pangalawang kanser).
Paano sinusuri ng mga doktor ang CML?
Maaaring maghinala ang iyong doktor tungkol dito sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang sakit, kinakailangan ang mga espesyal na pagsusuri na naghahanap ng mga pagbabago sa mga gene.
| Pagsubok | Ano ang nakikita mo rito? |
|---|---|
| Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC) | Sinusuri nila kung ang bilang ng puting selula ng dugo ay masyadong mataas o ang bilang ng pulang selula ng dugo ay masyadong mababa. |
| Aspirasyon/Biopsy ng Utak ng Buto | Isang maliit na sample ng bone marrow ang kinukuha at sinusuri upang makita kung mayroong genetic mutation na tinatawag na `BCR-ABL`. |
| CT Scan (Computed Tomography Scan) | Suriin kung ang kanser ay kumalat na sa ibang bahagi ng katawan (hal. pali, atay). |
| Pag-scan ng Ultrasound | Ginagamit ang pagsusuring ito upang makita kung ang pali ay mas malaki kaysa sa normal. |
Ano ang mga yugto ng CML?
Hindi tulad ng ibang mga kanser, ang CML ay hindi inuuri bilang "stages 1, 2, 3, 4." Sa halip, ito ay inuuri bilang "phases." Ito ay tinutukoy ng bilang ng mga immature white blood cells ('blasts') sa dugo at bone marrow.
- Talamak na Yugto: Ito ang pinakamaagang yugto. Mayroong wala pang 10% ng mga 'blast' cells sa dugo at bone marrow. 80-90% ng mga taong nasuring may CML ay nasa yugtong ito. Ang mga taong ito ay maaaring magkaroon o walang mga sintomas.
- Pinabilis na Yugto: Sa yugtong ito, ang bilang ng mga 'blast' cell ay tumataas sa pagitan ng 10% at 19%. Ang mga sintomas ay nagsisimulang maging mas kapansin-pansin.
- Yugto ng Blast o Krisis ng Blast: Ito ang pinakamalala at pinakamapanganib na yugto. Ang bilang ng mga selulang 'blast' ay tumataas ng 20% o higit pa. Ang mga sintomas tulad ng matinding pagkapagod, lagnat, at pagbaba ng timbang ay nagiging matindi.
- Resistant CML: Ito ang tawag sa CML na hindi tumutugon sa paggamot o bumabalik pagkatapos ng paggamot.
Ano ang mga paggamot para sa CML?
Dito pumapasok ang magandang balita tungkol sa CML. Sa kasalukuyan, may mga mabisang lunas para sa sakit na ito.
Ang pangunahing paggamot ay isang klase ng mga gamot na tinatawag na Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Ito ay mga gamot na iniinom bilang tableta.
Natatandaan mo ba ang kakaibang enzyme na napag-usapan natin kanina na kumikilos na parang "on" switch? Iyan ang tinatarget ng mga gamot na ito. Ang ginagawa ng mga TKI ay pinipigilan nila ang enzyme na walang "off" switch na gumana. Hinaharangan nila ito. Pagkatapos, ang mga hindi mapigilang naghahati na CML cells ay hindi nakakakuha ng signal para maghati, at pagkaraan ng ilang sandali, namamatay ang mga cell na iyon.
Malaki ang naitulong ng mga TKI na ito sa buhay ng mga pasyenteng may CML. Bago pa man dumating ang mga gamot na ito, humigit-kumulang 20% lamang ng mga taong nasuring may CML ang nakaligtas sa loob ng 5 taon. Ngunit ngayon, dahil sa mga TKI, ang porsyentong iyon ay tumaas na sa mahigit 90%.
Ang mga gamot na ito ay kadalasang iniinom habang buhay. Ang ilan sa mga karaniwang ginagamit na uri ng TKI ay:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
May mga side effect ba ang mga TKI?
Oo, tulad ng anumang gamot, maaaring may mga side effect. Ngunit kadalasan ay maaari itong mapamahalaan. Ang mga pinakakaraniwan ay:
- Sakit ng tiyan
- Pagkapagod
- Pagtatae
- Paggulong ng kalamnan
- Edema
- Kung minsan, maaaring mangyari ang mga bagay tulad ng pinsala sa atay at mababang bilang ng mga selula ng dugo.
Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga side effect na ito at tutulungan kang pamahalaan ang mga ito.
Ganap na ba magagamot ang CML?
Sa puntong ito, ang tanging paraan upang "magamot" ang CML ay sa pamamagitan ng isang allogeneic stem cell transplant . Kabilang dito ang paglipat ng mga stem cell mula sa isang malusog na tao patungo sa pasyente. Gayunpaman, ito ay isang napakakumplikado at mapanganib na paggamot. Samakatuwid, kadalasan itong ginagawa lamang para sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa mga TKI.
Kumusta ang mamuhay nang may CML at ano ang magiging pananaw sa hinaharap?
Kapag ang CML ay gumaling na sa paggamot, wala ka nang mga sintomas at walang makikitang senyales ng sakit sa mga pagsusuri. Nangangahulugan ito na maaari kang mamuhay nang normal. Ngunit kakailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot upang makontrol ang sakit. Kakailanganin mo ring regular na magpatingin sa iyong doktor para sa mga pagsusuri sa dugo upang suriin kung gaano kahusay ang epekto ng iyong paggamot.
Pagpapawalang-bisa sa Paggamot (TFR)
Ito ang pinakabago at pinakapangakong pag-unlad sa paggamot ng CML. Nangangahulugan ito na ang ilang mga pasyente na matagal nang umiinom ng mga TKI at ang sakit ay mahusay na kontrolado ay maaari nang tumigil sa pag-inom ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng kanilang doktor. Kahit na matapos ihinto ang gamot, hindi pa rin bumabalik ang sakit. Ngunit hindi ito posible para sa lahat. Kailangan mong matugunan ang ilang mga kwalipikasyon para dito.
Ang pinakamahalaga ay huwag itigil ang pag-inom ng iyong gamot sa anumang kadahilanan nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Maaari itong maging lubhang mapanganib.
Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor
Kapag nalaman mong mayroon kang CML, normal lang na magkaroon ka ng maraming tanong sa iyong isipan. Huwag matakot, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito.
- Anong yugto ng CML ang mayroon ako?
- Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
- Ano ang mararamdaman ko habang ginagamot? Ano ang mga side effect?
- Maaari ko bang ipagpatuloy ang aking trabaho habang nagpapagamot?
- Gaano kadalas ko kailangang magpa-blood test para malaman kung matagumpay ang paggamot?
- Ano ang mga posibilidad na gumaling ang aking sakit?
- Angkop ba ang stem cell transplant para sa aking kondisyon?
- Sino ang maaari kong makausap tungkol sa pamamahala ng mga gastos sa paggamot?
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang CML ay isang kanser sa dugo na mabagal lumala. Hindi ito namamana.
- Ang mga naka-target na therapy ngayon, na tinatawag na mga TKI, ay napakaepektibo, na nagpapahintulot sa maraming taong may CML na mamuhay nang normal at mahaba.
- Kapag na-diagnose na mayroon kang sakit, huwag mag-panic at sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor.
- Mahalagang uminom ng gamot sa tamang oras at pumunta sa klinika para sa mga check-up sa tamang oras.
- Huwag kailanman ihinto o baguhin ang paggamot nang walang pag-apruba ng iyong doktor.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento