May mga bukol ba sa mga kamay mo at nanginginig ang mga daliri mo? Pag-usapan natin ang Dupuytren's Disease!

Tingnan ang iyong palad. Minsan ay makakaramdam ka ng parang maliit na bukol sa ilalim ng balat ng iyong palad. Sa una, maaaring hindi ito gaanong kalakihan, ngunit sa paglipas ng panahon, nagiging sanhi ito ng pagkulot ng iyong mga daliri papasok, na parang kinuyom mo ang iyong kamao. Nahihirapan ka bang ituwid ang iyong kamay, ilagay ito sa iyong bulsa, o kahit makipagkamay sa isang tao? Ang kondisyong ito ay tinatawag natin sa medisina na Dupuytren's Disease o Dupuytren's contracture. Pag-usapan natin ito nang simple at malinaw.

Ano ang Sakit na Dupuytren?

Sa madaling salita, mayroong isang patong ng tisyu sa ilalim ng balat ng ating mga kamay. Tinatawag natin itong fascia . Kadalasan, ito ay napakaluwag at nababaluktot. Ang kakayahang umangkop ng tisyung ito ang nagbibigay-daan sa atin na yumuko at iunat ang ating mga kamay sa anumang paraan na gusto natin.

Gayunpaman, sa sakit na Dupuytren, ang tisyung ito na tinatawag na 'fascia' ay unti-unting kumakapal at nagsisimulang humigpit nang walang maliwanag na dahilan.

Gunigunihin, sa loob ng tisyung ito ay may mga hibla na parang mga lubid. Sa sakit na ito, ang mga hiblang ito ay unti-unting humihigpit at nagsisimulang lumiit. Doon unti-unting nagsisimulang humila papasok ang mga daliri patungo sa palad. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa daliring maliit at daliring palasingsingan . Minsan, maaaring maapektuhan ang pareho mong kamay. Ngunit kadalasan, ang isang kamay ang mas apektado kaysa sa isa. Sa mga malalang kaso, ang kamay ay maaaring maging ganap na paralisado at madepektong anyo.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito? Paano ito makikilala?

Ang mga sintomas ng Dupuytren's contracture ay hindi biglaang lumilitaw. Karaniwan itong lumilitaw nang paunti-unti, sa paglipas ng panahon. Tingnan natin kung ano ang mga yugtong iyon.

Ano ang mga sanhi at mga salik ng panganib para dito?

Hindi pa rin alam ang eksaktong sanhi ng sakit na ito, ngunit naniniwala ang mga siyentipiko na may ilang biochemical factor na nakakaapekto sa connective tissue sa kamay.

Gayunpaman, maraming salik ang natukoy na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit na ito. Ang mga ito ay:

• Labis na pag-inom ng alak: Ngunit tandaan, hindi lahat ng may sakit na ito ay adik sa alak.
• Ang pagkakaroon ng diabetes.
• Ang pagkakaroon ng mga sakit na nagdudulot ng mga seizure, tulad ng epilepsy.
• Paninigarilyo.
• Pagkakaroon ng sakit na ito sa isang tao sa pamilya: Nangangahulugan ito na maaaring may ilang namamanang kaugnayan dito.
• Pagiging lalaking mahigit 40 taong gulang: Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
• May lahing Hilagang Europa (Ingles, Irlandes, Eskosya, Pranses, Olandes) o Scandinavian (Suweko, Norwegian, Finnish): Hindi ito isang napakahalagang isyu para sa mga tao sa ating bansa, ngunit mabuting malaman.

Paano ito nasusuri ng doktor? (Diagnosis)

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng iyong kalusugan at ng iyong pamilya, at pagkatapos ay maingat na susuriin ang iyong mga kamay, pulso, at mga daliri.

Sa pagsusuring ito, sinusuri ang palad para sa mga bukol at kung ilan ang mga ito. Gayundin, ang pangunahing pagsusuri na karaniwang ginagawa ay upang makita kung ang kamay ay maaaring ilagay nang patag sa mesa (tabletop test). Ang isang taong may sakit na ito ay karaniwang hindi kayang panatilihing patag ang kanilang kamay sa mesa.

Bilang karagdagan, maaaring suriin ng doktor ang mga bagay tulad ng:

• Makikita mo kung gaano mo kahusay pangasiwaan ang mga bagay-bagay.
• Ipinapakita nito kung paano kurutin ang maliliit na bagay gamit ang iyong mga daliri.
• Sinusukat ang pandama sa hinlalaki at iba pang mga daliri.
• Sinusuri ang saklaw ng paggalaw ng mga daliri upang makita kung maaari silang ganap na maituwid.

Maaari ring kumuha ng litrato ang doktor ng iyong kamay upang makita kung nagbabago ang kondisyon sa paglipas ng panahon.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang unang dapat sabihin ay walang lunas para sa sakit na ito. Ngunit huwag mag-alala, hindi ito isang sakit na nagbabanta sa buhay. Ang ilang mga tao ay maaaring mabuhay kasama nito nang maraming taon nang walang anumang problema. Minsan, maaaring hindi na nila kailangan ng paggamot.

Gayunpaman, kung ang mga bukol ay nagdudulot ng sakit, o kung ang pagkibot ng daliri ay nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na gawain, may mga paggamot na maaaring gawin.

Paggamot na hindi kirurhiko

• Steroid injection: Kung ang isang bukol ay napakasakit, maaaring magreseta ang iyong doktor ng corticosteroid injection. Ito ay isang malakas na anti-inflammatory drug. Binabawasan nito ang pamamaga at pananakit. Minsan ay mapipigilan nito ang paglala ng isang daliri. Gayunpaman, hindi matutuwid ng iniksyong ito ang isang daliri na nakabaluktot na.
• Iniksyon ng enzyme: Kung nakabaluktot na ang iyong mga daliri, maaaring iturok sa iyo ng iyong doktor ang isang pinaghalong enzyme na tinatawag na 'collagenase' (Xiaflex). Ang mga enzyme na ito ay tumutulong sa pagtunaw ng makapal at matigas na tisyu. Pinahihina nito ang masikip at parang lubid na mga banda, na nagbibigay-daan sa doktor na manipulahin nang kaunti ang iyong mga daliri.

Paggamot sa kirurhiko

Kung patuloy na lumala ang kondisyon at lubhang nakakasagabal sa paggana ng kamay, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon.

• Fasciotomy: Ang operasyong ito ay kinabibilangan ng pagputol at paghihiwalay ng makapal at mala-kurdon na tisyu. Nagbibigay-daan ito sa daliri na malayang gumalaw. Pinamanhid ng doktor ang bahagi at gumagawa ng maliit na hiwa sa palad.
• Subtotal palmar fasciectomy:Sa ganitong paraan, tinatanggal ang pinakamaraming posibleng bahagi ng makapal na tisyu at mga litid. Dahil dito, naituwid ang daliri. Kadalasan, kailangan ang paggawa ng "zig-zag" na hiwa sa palad. Medyo mas kumplikado ito kaysa sa ibang mga operasyon. Mas matagal din itong gumaling. Pagkatapos ng operasyon, maaaring kailanganin ang physical therapy at kung minsan ay kahit isang skin graft.

Maaaring may pamamaga at kaunting pananakit sa kamay pagkatapos ng operasyon. Ang pagpapanatili ng kamay sa itaas ng antas ng puso at pagbaluktot at pag-unat ng mga daliri ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at pananakit at mapabilis ang proseso ng paggaling.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Bagama't ang sakit na Dupuytren ay hindi isang mapanganib na kondisyon, maaari itong maging sanhi ng kapansanan kung ito ay lumala. Kaya naman, kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas, huwag nang magpaliban sa pagpapatingin sa doktor.