Gusto mo rin bang malaman ang tungkol sa Hairy Cell Leukemia? Tara, mag-usap tayo!

Palagi ka bang nakakaramdam ng pagod? O dumaranas ka ba ng patuloy na sipon at impeksyon? Minsan, ang mga bagay na ito ay itinuturing na normal, ngunit bihirang maging senyales ito ng ibang bagay. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit napakahalagang kanser sa dugo na napakahalagang malaman. Ito ay tinatawag na "Hairy Cell Leukemia".

Ano itong "Hairy Cell Leukemia"?

Sa madaling salita, ito ay isang uri ng kanser na nagsisimula sa dugo. Mayroon tayong bahagi ng ating katawan na tinatawag na bone marrow. Mula sa bone marrow na iyon nabubuo ang mga uri ng selula sa ating dugo. Sa mga ito, ang mga B-cell (tinatawag ding 'B lymphocytes') ay isang uri ng puting selula ng dugo. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay labanan ang mga mikrobyo na pumapasok sa ating katawan at protektahan tayo mula sa mga sakit.

Kaya, sa kondisyong ito na tinatawag na 'Hairy Cell Leukemia', ang nangyayari ay ang iyong bone marrow ay gumagawa ng mga abnormal na B-cell . Kapag tiningnan mo ang mga abnormal na selulang ito sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na mayroon silang maliliit na parang buhok na nakausli mula sa mga ito. Kaya naman ang sakit na ito ay tinatawag na "hairy cell leukemia" dahil sa "mabalahibong" itsura nito. Ito ay sinusuri ng mga pathologist na sumusuri sa mga selula sa ilalim ng mikroskopyo.

Bakit ito nangyayari? Ano ang nangyayari sa katawan?

Bagama't hindi pa lubos na nalalaman kung bakit ito nangyayari, may ilang bagay na nangyayari sa katawan kapag nangyayari ang kondisyong ito. Isipin na mayroon kang hardin ng gulay, at ano ang mangyayari kung ang mga damo ay tumubo nang hindi kontrolado? Ang mga magagandang gulay ay nawawalan ng espasyo at hindi tumutubo nang maayos, tama ba? Ganoon din ang nangyayari rito.

• Mga epekto sa utak ng buto: Ang mga abnormal na B-cell na iyon ay nagsisimulang maipon sa utak ng buto, tulad ng mga damo. Binabawasan nito ang kakayahang gumawa ng malulusog na puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet (mga selulang tumutulong sa pamumuo ng dugo).
• Pamamaga ng mga lymph node at pali: Ang mga abnormal na selula na ito sa ating mga lymph node at pali ay nagsisimulang hatiin at dumami, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga organong iyon.
• Mga epekto sa atay: Minsan, ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring kumalat sa atay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at makapinsala dito. Maaari itong humantong sa akumulasyon ng likido sa tiyan (isang kondisyong tinatawag na 'ascites').

Karaniwan ba ito?

Ang 'Hairy Cell Leukemia' ay isang napakabihirang sakit. Kahit sa isang bansang tulad ng Amerika, ito ay nangyayari sa halos isa sa bawat daang libong tao. Sinasabi rin na ang kondisyong ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga puti kaysa sa ibang mga pangkat etniko.

Ano ang mga sintomas?

Minsan ang mga taong may Hairy Cell Leukemia ay maaaring walang anumang sintomas . Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

• Pagkapagod: Ang pagkapagod na ito ay maaaring mangyari dahil sa pagbaba ng antas ng pulang selula ng dugo (anemia).
• Lagnat at madalas na impeksyon:Dahil sa mababang antas ng malulusog na puting selula ng dugo na lumalaban sa impeksyon, mas malamang na magkaroon ng madalas na sipon at malalang impeksyon.
• Pananakit ng kaliwang ibabang bahagi ng tiyan: Kapag naiipon ang mga abnormal na selula sa pali at nagiging sanhi ng pamamaga ng pali, maaari kang makaranas ng pananakit sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan. Maaaring lumaki ang pali at magparamdam sa iyo ng kabusugan, at maaari kang makaramdam ng kabusugan kahit na kumain ka nang kaunti. Maaari ka ring pumayat nang hindi sinusubukan.
• Pananakit sa ibabang kanang tiyan: Kung lumaki ang atay, maaari kang makaranas ng pananakit sa kanang bahagi.
• Hirap sa paghinga: Ito ay isa pang sintomas ng anemia.
• Namamagang lymph nodes: Maaaring lumitaw ang mga bukol na walang sakit sa leeg, kilikili, at tiyan.
• Hindi pangkaraniwang pasa o pagdurugo: Dahil ang utak ng buto ay hindi nakakagawa ng sapat na platelet, na tumutulong sa pamumuo ng dugo, kahit ang pinakamaliit na pasa at pagdurugo ay maaaring mangyari.

Mahalaga: Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon kang Hairy Cell Leukemia. Gayunpaman, kung magpapatuloy ang mga sintomas na ito, pinakamahusay na humingi ng medikal na payo.

Ano ang mga sanhi? Mayroon bang anumang mga salik sa panganib?

Hindi pa rin alam ng mga eksperto ang eksaktong sanhi ng Hairy Cell Leukemia. Gayunpaman, natuklasan ng mga pananaliksik na humigit-kumulang 90% ng mga taong may sakit na ito ay mayroong genetic mutation. Nakakaapekto ito sa isang gene na tinatawag na BRAF. Ang gene na ito ay tumutulong sa mga selula na lumaki. Kaya, kapag nagbago ito, ang mga abnormal na selula ay nagsisimulang lumaki at dumami nang hindi mapigilan. Ang pagbabagong ito sa genetiko ay nangyayari pagkatapos nating ipanganak. Gayunpaman, hindi pa rin malinaw kung ano ang sanhi ng pagbabagong iyon.

Gayunpaman, natukoy ang ilang mga salik sa panganib na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit na ito:

• Edad: Ang kondisyong ito ay karaniwang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 40 at 70. Ang karaniwang edad sa pag-diagnose ay nasa bandang 58 taon.
• Kasarian: Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
• Pagkalantad sa Agent Orange: Naniniwala ang mga mananaliksik na may kaugnayan ang kemikal na ito sa talamak na B-cell leukemia at lymphoma (kabilang ang hairy cell leukemia).

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang Hairy Cell Leukemia ay nagdudulot ng malaking pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa iyong katawan na lumalaban sa impeksyon, na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga impeksyon . Maaari itong maging impeksyon sa bakterya, virus, o fungal. Minsan, ang mga impeksyong ito ay maaaring magbanta sa buhay.

Mayroon ding maliit na posibilidad na magkaroon ng pangalawang uri ng kanser maraming taon pagkatapos ng diagnosis at paggamot. Halimbawa, ang mga pag-aaral na sumunod sa mga taong matagumpay na nagamot para sa Hairy Cell Leukemia sa loob ng 10-20 taon ay nag-ulat ng mga kaso ng ilang nagkakaroon ng iba pang mga kanser.

Paano nasusuri ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka niya tungkol sa mga bagay tulad ng kung kailan nagsimula ang iyong mga sintomas at kung madalas kang magkaroon ng impeksyon. Tatanungin ka rin niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri. Maaari rin nilang suriin ang iyong mga lymph node, spleen, at atay para sa pamamaga.

Pagkatapos, maaari kang i-refer sa isang hematologist o medical oncologist para sa mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring kabilang sa mga pagsusuring ito ang:

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC) at differential: Sinusukat nito ang bilang ng mga pula at puting selula ng dugo, pati na rin ang mga platelet. Sinusukat ng differential ang bilang ng iba't ibang uri ng mga puting selula ng dugo.
• Peripheral blood smear: Tinitingnan ng mga pathologist ang isang sample ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga abnormal na selula na may mga nakausling parang "buhok".
• Aspirasyon ng utak ng buto at biopsy ng utak ng buto: Ang mga pagsusuring ito ay maaaring makakita ng mga abnormal na selula sa utak ng buto.
• CT scan (Computed tomography - `CT` scan): Ang `CT` scan ay maaaring kumuha ng mga detalyadong larawan ng loob ng katawan. Maaari itong gamitin upang makita ang laki ng pali, atay, at mga lymph node, o isang ultrasound ng tiyan.
• Flow cytometry: Sinusuri nito ang dugo at bone marrow para sa mga abnormal na selula, tulad ng mga hair cell. Sinusuri rin nito ang laki, hugis ng mga selula, at ang presensya ng mga tumor marker. Ang mga tumor marker ay maaaring mga protina na ginawa ng mga selula ng kanser.

Paano ito ginagamot?

Kung mayroon kang impeksyon, kakailanganin mo muna itong gamutin. Pagkatapos, sisimulan ang iba pang mga paggamot upang makontrol ang mga sintomas ng 'Hairy Cell Leukemia'. Gayunpaman, tulad ng sinabi namin dati, hindi lahat ay magkakaroon ng mga sintomas. Para sa mga ganitong tao, maaaring magmungkahi ang iyong hematologist o oncologist ng isang pamamaraan na tinatawag na active surveillance . Kung may mga sintomas, maaari silang magreseta ng mga gamot.

Aktibong Pagsubaybay

Ang Hairy Cell Leukemia ay isang sakit na napakabagal lumala . Maaaring abutin ng maraming taon bago lumitaw ang mga sintomas. Dahil ang mga paggamot sa kanser ay maaaring magdulot ng mga side effect at komplikasyon, kung ikaw ay walang sintomas, maaaring magpasya ang iyong doktor na ipagpaliban ang pagsisimula ng paggamot hanggang sa lumitaw ang mga sintomas.

Sa panahon ng aktibong pagsubaybay, makakakita ka sa iyong doktor tuwing tatlo hanggang anim na buwan. Sa mga pagbisitang iyon:

• Itatanong nila ang tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan, lalo na kung nakakaramdam ka ng mas matinding pagod kaysa karaniwan.
• Isasagawa ang isang pisikal na pagsusuri upang suriin ang pamamaga ng atay at pali.
• Ang mga pagsusuri sa dugo ay iniuutos upang suriin ang mga antas ng mga selula ng dugo at mga platelet.

Maaaring medyo mahirap sa emosyonal na aspeto ang maghintay na lumitaw ang mga sintomas bago simulan ang paggamot. Ngunit mauunawaan ng iyong doktor ang iyong nararamdaman at ipapaliwanag kung bakit inirerekomenda ang aktibong pagsubaybay.

Gamot

Ang pangunahing paggamot para sa mga taong may hairy cell leukemia ay chemotherapy . Ang mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot laban sa kanser ay ang Cladribine (Leustatin®) o Pentostatin (Nipent®).

Kung hindi gumana ang chemotherapy, o kung bumalik ang sakit, may iba pang mga paggamot:

• Immunotherapy: Ang `Rituximab (Rituxan®)` ay isang paggamot na may `monoclonal antibody` na ginagamit para sa `Hairy Cell Leukemia`. Maaari itong ibigay bilang panimulang paggamot sa pamamagitan ng chemotherapy o kung babalik ang sakit. Ang isa pang immunotherapy ay ang `Recombinant Interferon Alfa-2b (Intron A®)`.
• Targeted therapy: Para sa relapsed Hairy Cell Leukemia, maaaring gamitin ang mga gamot na tinatawag na Rituximab at Moxetumomab pasudotox (Lumoxiti®) (ito ay isang uri ng antibody-drug conjugate).
• Splenectomy: Bihirang-bihira, ang operasyong ito ay maaaring irekomenda kung ang mga medikal na paggamot tulad ng chemotherapy ay hindi makakatulong at ang pali ay patuloy na namamaga dahil sa mga abnormal na selula sa pali.

Mayroon bang anumang mga side effect ng paggamot?

Tulad ng anumang paggamot sa kanser, maaari itong magkaroon ng mga side effect. Sa partikular, ang mga gamot sa chemotherapy para sa hairy cell leukemia ay nagpapataas ng panganib ng mga impeksyon na nagbabanta sa buhay . Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor kung anong mga hakbang ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga impeksyon at kung anong mga pagbabago sa iyong katawan ang maaaring maging mga senyales ng impeksyon.

Ano ang maaari mong asahan habang nabubuhay kasama ang sakit na ito?

Sa kasalukuyan ay walang lunas para sa Hairy Cell Leukemia. Gayunpaman, ipinapakita ng pananaliksik na ang paggamot, kabilang ang chemotherapy, ay maaaring mapanatili ang sakit sa remission sa loob ng 10 taon o higit pa . Ang remission ay nangangahulugan na wala kang mga sintomas at walang makikitang palatandaan ng sakit sa mga pagsusuri. Natuklasan sa isang pag-aaral na sumuri sa mga karanasan ng mga taong may Hairy Cell Leukemia na pagkatapos ng paggamot, maaari silang mabuhay hangga't hindi katulad ng mga taong walang sakit.

Gayunpaman, ang hairy cell leukemia ay maaaring bumalik ilang taon pagkatapos ng unang paggamot. Gayunpaman, kung mangyari iyon, may mga paggamot na maaaring magpabalik sa sakit sa paggaling.

Maraming tao ang nangangailangan ng panghabambuhay na pangangalagang medikal at suporta, dahil kailangang subaybayan ng mga doktor ang mga pag-ulit nito. Kahit na mayroon ka ng sakit ngunit walang sintomas, kakailanganin mong sumailalim sa mga pagsusuri at follow-up appointment bawat tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng diagnosis.

Ano ang antas ng paggaling?

Ayon sa Leukemia and Lymphoma Society, 90% ng mga taong ginagamot gamit ang chemotherapy drug na Cladribine ay buhay limang taon pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, ang iyong prognosis — kung ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot — ay nakasalalay sa maraming salik . Ang iyong edad, pangkalahatang kalusugan, mga sintomas, at kung paano tumutugon ang iyong katawan sa paggamot ay pawang may papel. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol dito, tanungin ang iyong doktor.

Paano ko dapat pangalagaan ang aking kalusugan?

Pinapataas ng Hairy Cell Leukemia ang panganib ng mga impeksyong nagbabanta sa buhay. Mapapalakas mo ang iyong immune system at maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon . Narito ang ilang mungkahi:

• Kumain ng masustansyang diyeta: Ang mga bagay tulad ng prutas, gulay, lean protein, at whole grains ay nakakatulong sa paggana ng immune system.
• Mag-ehersisyo araw-araw: Ang pagiging aktibo araw-araw ay mabuti para sa maraming aspeto ng iyong kalusugan, kabilang ang iyong immune system.
• Matulog nang sapat: Ang hindi sapat na tulog ay maaaring magpahina sa bisa ng iyong immune system.
• Magpabakuna sa tamang oras: Sinasanay ng mga bakuna ang iyong katawan upang labanan ang mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung aling mga bakuna ang kailangan mo at kung kailan ito kukunin.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Ang Hairy Cell Leukemia at ang paggamot nito ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng malubha, kung minsan ay mga impeksyon na nagbabanta sa buhay. Kumonsulta agad sa doktor kung mayroon kang mga sintomas na ito:

• Lagnat na higit sa 38 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) at hindi bumababa.
• Isang masakit na lalamunan na tumatagal nang higit sa ilang araw o lumalala.
• Pananakit ng tiyan na hindi nawawala o lumalala.

Buod at Panghuli (Mensahe para sa Pag-uwi)

Marahil ay mas nakakaramdam ka ng pagod kaysa dati nang walang dahilan. O baka naman iniisip mo ang isang impeksyon sa paghinga na hindi pa rin nawawala sa kabila ng lahat ng gamot na iniinom mo. Ngayon, ipinakita ng mga pagsusuri na mayroon kang isang bihirang kanser sa dugo na tinatawag na 'Hairy Cell Leukemia', na ganap na hindi magagamot.

Pero huwag mag-alala . May mga paggamot na maaaring mapanatili ang kondisyon sa ilalim ng kontrol sa loob ng maraming taon nang walang mga sintomas. Ang pangmatagalang 'remission' ay nangangahulugan na susubaybayan ng iyong healthcare team ang iyong kalusugan sa buong buhay mo. At, kung sakaling bumalik ang Hairy Cell Leukemia, patuloy na naghahanap ang mga mananaliksik ng mga paraan upang maibalik ang kondisyon sa 'remission'.

May mga bagay na maaari mong gawin sa iyong bahagi. Halimbawa, ang mga paggamot sa kanser ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng impeksyon. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga bakuna at iba pang mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng impeksyon.Hindi ka nag-iisa, may mga doktor at healthcare worker na tutulong sa iyo sa paglalakbay na ito.

` Mabalahibong Selula Leukemia, leukemia, kanser sa dugo, mga B cell, utak ng buto, pali, mga sintomas