May mga taong nahaharap ba sa diskriminasyon sa pangangalagang pangkalusugan? Pag-usapan natin ang institutional racism

Maaaring narinig mo na ang tungkol sa bantog na bituin ng tennis sa mundo na si Serena Williams. Matapos niyang ipanganak ang kanyang anak na babae noong 2017, nakataya ang kanyang buhay. Si Serena ay may kasaysayan ng mga pamumuo ng dugo sa kanyang baga. Nang nahihirapan siyang huminga pagkatapos manganak, sinabi niya sa isang nars na kailangan niya agad ng CT scan at isang blood thinner. Ngunit inakala ng nars na wala na siyang malay dahil sa mga painkiller. Ngunit patuloy na nagtanong si Serena. Kalaunan, ipinakita ng CT scan ang maraming pamumuo ng dugo sa kanyang baga. Sinabi ni Serena na nailigtas ng mga doktor ang kanyang buhay, ngunit ang insidente ay nagbunyag ng isang malaking bagay sa lipunan. Iyon ay, ang mas mataas na panganib na kinakaharap ng mga kababaihan mula sa ilang partikular na etniko sa panahon ng panganganak.

Masalimuot ang mga dahilan nito. Dahil sa hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan, ang mga kababaihan mula sa ilang grupong etniko ay pumapasok sa pagbubuntis na may iba't ibang problema sa kalusugan. Minsan din silang nahaharap sa diskriminasyon sa pangangalagang pangkalusugan. Ipinakita ng pananaliksik na ang ilang mga doktor ay gumugugol ng mas kaunting oras sa mga pasyenteng itim kaysa sa mga puting pasyente. Maaaring hindi nila pinakikinggan ang kanilang sinasabi o sineseryoso ang kanilang mga sintomas. Hindi ito limitado sa panganganak. Ipinapakita ng mga ulat na ang kalidad ng pangangalagang natatanggap ng mga minorya ay maaaring mas mababa sa maraming aspeto, tulad ng diabetes, sakit sa puso, at paggamot sa kanser.

Ano itong institusyonal na rasismo?

Sa madaling salita, ang rasismo ay isang sistemang lumilikha at nagpapanatili ng hindi pagkakapantay-pantay sa pagitan ng mga lahi. Maaari itong mangyari sa iba't ibang antas. Ang institutional racism ay kapag ang diskriminasyon ay nangyayari sa loob ng isang institusyon, tulad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Isipin mo, ang mga doktor, nars, at iba pang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay karaniwang mga taong mapagmalasakit at maalalahanin. Ngunit sila rin ay mga taong nabubuhay sa lipunang ito. Kaya kapag sila ay naging abala, kapag tumataas ang presyur, maaaring lumabas ang mga stereotype na kinalakihan nila. Ito ay tinatawag na " implicit bias". Hindi ito isang bagay na ginagawa nila nang may kamalayan.

Halimbawa, maaaring isipin ng isang doktor na hindi iniinom nang tama ng isang pasyente ang kanilang gamot, kaya maaari silang magmungkahi ng ibang paggamot. Sa isang pag-aaral, ang mga doktor na nakakita sa mga itim na pasyente bilang "hindi nakikipagtulungan" ay mas malamang na hindi sila irekomenda para sa paggamot sa atake sa puso, kahit na mayroon silang mga sintomas ng atake sa puso.

Paano ito nakakaapekto sa edukasyong medikal

Dahil sa mga pagkiling na ito sa lipunan, ang ilang mga doktor ay pumapasok sa paaralan ng medisina na may ilang mga pagkiling. Natuklasan sa isang survey na kalahati ng mga puting estudyante ng medisina ay naniniwala sa mga maling paniniwala tungkol sa mga itim na tao. Halimbawa, naniniwala sila na mas makapal ang kanilang balat o na ang kanilang mga nerve endings ay hindi gaanong sensitibo.

Sinasabi ng mga eksperto na ang bias na ito ay pinatitibay sa buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga paaralang medikal at mga paaralan ng pag-aalaga. Ito ay nakatanim sa kurikulum mismo. Ang bias na ito ay makikita maging sa mga aklat-aralin sa medisina na may mga larawan ng mga sintomas.

Natuklasan sa isang pag-aaral na maraming aklat-aralin sa medisina ang hindi gaanong naglalarawan sa mga sintomas ng mga taong may maitim na balat. Para sa anim na karaniwang uri ng kanser, walang kahit isang larawan na nagpapakita ng mga sintomas ng mga taong may maitim na balat. Maaaring ito ang dahilan kung bakit mas malamang na mamatay ang mga taong may maitim na balat dahil sa kanser sa balat . Dahil mas matagal ma-diagnose ang sakit, maaaring mas malala na ito pagdating ng panahon na ma-diagnose ito.

Bukod dito, ang medisina ay itinuturo pa rin batay sa ideya na ang lahi ay resulta ng mga pagkakaibang henetiko o biyolohikal sa halip na mga salik na panlipunan at pampulitika. Kahit ngayon, ang ilan sa mga kagamitan at pormulang ginagamit ng mga doktor upang magreseta ng paggamot ay kinabibilangan ng lahi. Bilang isang hindi inaasahang resulta, ang ilang mga pasyente ay maaaring mas malamang na hindi makatanggap ng ilang mga gamot, organ transplant, at mga referral sa mga espesyalista.

Maaari bang mabawasan ang pangangalagang ibinibigay sa mga minorya?

Ang institusyonal na rasismo sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring humantong sa kakulangan ng pangangalaga para sa mga minorya. Bagama't nakikita ito sa lahat ng larangan ng medisina, ang pananaliksik ay partikular na nakatuon sa mga larangang ito.

Isang organisasyon na tumutugon sa isyung ito ay ang programang pananaliksik na All of Us. Mahigit 80% ng mga kalahok nito ay nagmula sa mga komunidad na kulang sa representasyon sa pananaliksik medikal, at mahigit 50% ay nagmula sa mga grupong minorya ng lahi at etniko. Ang pag-asa ay ang mga programang tulad nito ay makakabuo ng datos at mga pananaw na kinakailangan upang lumikha ng patas at inklusibong pangangalagang pangkalusugan para sa lahat.

Ang problemang ito ay hindi limitado sa Amerika o sa anumang ibang bansa. Sa anumang lipunan, maaaring lumitaw ang ganitong mga hindi sinasadyang pagkiling. Ang mahalaga ay maging mulat tayong lahat sa ating mga karapatan bilang isang pasyente at sa ating mga responsibilidad bilang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.