May problema ka ba sa tibok ng puso mo? Pag-usapan natin ang Heart Block!

Naranasan mo na bang manakit ang dibdib, hirap sa paghinga, o pakiramdam na hindi normal ang pagtibok ng iyong puso? Maaaring nahihilo ka o nahimatay. Minsan, ito ay mga sintomas ng isang kondisyong tinatawag na 'heart block', na nangyayari kapag ang mga electrical signal sa puso ay hindi maayos na nakakarating. Ngayon, pag-uusapan natin ito nang detalyado, ngunit simple lang, na parang nakikipag-usap ka sa isang kaibigan.

Ano ang Heart Block? Sa madaling salita...

Isipin ito na parang isang maliit na motor na nangangailangan ng kuryente upang gumana. Sa parehong paraan, ang ating puso ay mayroon ding sistema ng mga senyales na elektrikal upang tumibok. Ang mga senyas na ito ay nagsisimula sa dalawang itaas na silid ng puso (na tinatawag nating `(Atria)`) at pumupunta sa dalawang ibabang silid ng puso (`(Ventricles)`). Sa pagitan ng mga itaas at ibabang silid na ito, tulad ng ilaw trapiko, mayroong isang lugar na kumokontrol sa mga senyas. Ito ay tinatawag na `(AV node)` (atrioventricular node).

Ngayon, ang heart block ay kapag mayroong isang uri ng bara sa paraan ng paglalakbay ng mga electrical signal mula sa itaas hanggang sa ilalim ng puso. Maaaring mabagal ang paglalakbay ng mga signal, o ang ilan sa mga signal ay hindi nakakarating sa mga ibabang silid, o ang mga signal ay tuluyang humihinto sa paglalakbay.

Ano ang mangyayari pagkatapos? Maaaring hindi gumana nang maayos ang puso. Maaaring mabagal ang tibok ng puso, at maaaring hindi ito gumana nang maayos. Sa mga malalang kaso, maaari itong makagambala sa pagbomba ng dugo sa buong katawan, na magdudulot ng malulubhang problema. Ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga huling taon ng buhay, sa halip na naroroon na sa pagsilang. Ito ay tinatawag ding "Atrioventricular (AV) block" at kung minsan ay tinatawag na "conduction disorder".

Mayroon bang mga uri ng heart block?

Oo, ang mga pagbara sa puso na ito ay maaaring may iba't ibang anyo at antas. Ibig sabihin, inuuri ang mga ito ayon sa kung gaano kalaki ang pagharang sa electrical signal at kung gaano ito kadalas nangyayari.

• First-degree heart block: Sa kasong ito, ang electrical signal ay naglalakbay patungo sa mga lower chamber ng puso (ang mga ventricle), ngunit medyo mas mabagal. May bahagyang pagkaantala habang dumadaan ito sa AV node. Ito ang pinakabanayad na uri ng block. Karamihan sa mga tao ay hindi alam na mayroon sila nito.
• Second-degree (hindi kumpleto) heart block: Dito, ilan lamang sa mga electrical signal ng puso ang nakakarating sa mga lower chamber, hindi lahat. Mayroon ding dalawang uri nito:
• Uri I, `(Mobitz Uri I)` o `(Wenckebach's AV block)`: Ito ay medyo hindi gaanong malala. Ang electrical signal ay unti-unting bumabagal, at kalaunan ay nilalaktawan ang isang tibok ng puso.
• Uri II (Uri II), `(Mobitz Uri II)`: Dito, kahit na karamihan sa mga senyales ay pumupunta sa mga silid, kung minsan ang ilan sa mga senyales ay biglang humihinto. Pagkatapos ay nagiging iregular ang tibok ng puso, mas mabagal kaysa sa normal na pagtibok. Medyo mas seryoso ito, at maaaring kailanganin mo ng `(Pacemaker)` (isang maliit na aparato na tumutulong na panatilihing regular ang pagtibok ng puso).
• Third-degree heart block: Ito ay isang kumpletong bara.Ang mga electrical signal mula sa itaas na silid ng puso (`(Atria)`) patungo sa ibabang silid (`(Ventricles)`) ay hindi dumadaan. Malaki ang epekto nito sa paraan ng pagbomba ng dugo ng puso patungo sa katawan. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon , at halos palaging nangangailangan ng `(Pacemaker)` ang paggamot.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas ng heart block ay maaaring mag-iba sa bawat tao, depende sa kalubhaan ng block at kung paano ito nakakaapekto sa paggana ng puso.

Ang mga karaniwang sintomas na makikita ay:

• Pananakit ng dibdib
• Pagkapagod, pagkapagod
• Hirap sa paghinga
• Pakiramdam na parang mabilis ang tibok ng puso mo (palpitations)
• Tumaas na bilis ng paghinga
• Pagduduwal
• Pagkahilo, pakiramdam na parang umiikot ka.
• Pagkawala ng malay (pagkahimatay)

Gayunpaman, ang mga taong may first-degree heart block ay maaaring walang anumang sintomas. Minsan ito ay natutuklasan kapag ang isang doktor ay nagsasagawa ng electrocardiogram (EKG) sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Sa third-degree heart block, ang mga sintomas ay maaaring maging napakalala, dahil ang tibok ng puso ay bumagal nang malaki. Kung mayroon kang malalang sintomas, mahalagang humingi agad ng medikal na atensyon.

Ano ang mga sanhi ng heart block?

Mayroong ilang mga salik na maaaring mag-ambag sa heart block. Ilan sa mga pangunahing sanhi ay:

• Atake sa puso
• Sakit sa coronary artery (CAD)
• Sakit sa kalamnan ng puso ('Cardiomyopathy')
• Mga sakit sa balbula ng puso
• Hindi maipaliwanag na pinsala sa electrical signaling system ng puso
• Mga problema sa istruktura ng pusong congenital
• Pinsala sa puso habang bukas ang operasyon sa puso
• Mga side effect ng ilang gamot (hal., mga gamot tulad ng `(Beta-blockers)`, `(Digitalis)`, `(Calcium channel blockers)`)
• Pagkalantad sa mga lason
• Nakahahawang apnea sa pagtulog (OSA)
• Sakit sa thyroid
• Ang ilang mga impeksyon, halimbawa `(Lyme disease)`
• Mga sakit na autoimmune
• Mga abnormalidad sa genetiko

Sino ang pinakamapanganib para dito?

Maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso kung:

• Kung mayroon kang iba pang mga kondisyon sa puso, tulad ng coronary artery disease o heart valve disease.
• Kung ikaw ay ipinanganak na may abnormalidad sa puso.
• Kung mayroon kang sakit na nakakaapekto sa puso, tulad ng `(Rheumatic heart disease)` o `(Sarcoidosis)`.
• Kung ang iyong "vagus nerve" (isang nerbiyos na tumutulong sa pagkontrol ng tibok ng iyong puso) ay maging sobrang aktibo at nagpapabagal sa tibok ng iyong puso.
• Kung umiinom ka ng mga gamot na nagpapabagal sa mga electrical signal ng puso. Maaaring kabilang dito ang mga gamot para sa sakit sa puso at altapresyon (hal., `(Beta-blockers)`, `(Diuretics)`, `(Calcium channel blockers)`, `(Digoxin)`), mga gamot para sa iregular na tibok ng puso (`(Antiarrhythmics)`), mga muscle relaxant, mga sleeping pills, at mga gamot para sa depresyon at sakit sa pag-iisip.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Kung ang mga bara sa puso ay hindi magagamot nang maayos, maaari itong humantong sa mga komplikasyon na maaaring magbanta sa buhay. Kabilang dito ang:

• Pagpalya ng puso (kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng sapat na dugo sa katawan)
• Hindi regular na tibok ng puso ('Arrhythmia')
• Atake sa puso
• Biglaang paghinto ng puso (biglang paghinto ng puso)

Paano matukoy ang heart block?

Para malaman kung mayroon kang heart failure, gagawin ng iyong doktor ang mga sumusunod:

• Susuriin ang iyong medikal na kasaysayan.
• Magtanong tungkol sa kasaysayan ng kalusugan ng iyong pamilya.
• Magtatanong sila tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan, mga gawi sa pagkain, mga gawi sa pag-eehersisyo, at mga sintomas.
• Nagtatanong sila tungkol sa mga gamot na iniinom mo (kapwa iyong mga inireseta ng iyong doktor at iyong mga binibili mo sa botika).
• Tinatanong nila kung naninigarilyo ka o gumagamit ng ibang droga.
• Pakikinggan nila ang iyong puso at susuriin ang tibok ng iyong puso.
• Suriin ang mga palatandaan ng atake sa puso (hal., pamamaga sa mga binti at bukung-bukong).

Maaari ka ring i-refer ng iyong cardiologist sa isang electrophysiologist (isang espesyalista sa electrical activity ng puso).

Anong uri ng mga pagsusulit ang gagawin?

Upang tumpak na masuri ang kondisyong ito, maaari mong isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Mga pagsusuri sa dugo
• Mga pagsusuring henetiko
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambulatory monitor (isang maliit na aparato na nagtatala ng iyong tibok ng puso sa loob ng ilang araw)
• Loop recorder (isang aparato na nagmomonitor ng tibok ng puso sa loob ng mahabang panahon)
• Pag-aaral ng elektropisyolohiya (isang espesyal na pamamaraan na sumusuri sa sistemang elektrikal ng puso)
• Pagsusuri sa stress sa ehersisyo ('Pagsusuri sa stress sa ehersisyo' - sinusuri kung paano gumagana ang puso habang nag-eehersisyo)

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot para sa heart block ay nag-iiba sa bawat tao. Maaari kang maospital upang masubaybayan ang iyong puso. Upang mapamahalaan ang iyong kondisyon, isasaalang-alang ng iyong cardiologist ang mga sumusunod:

• Anong uri ng bara sa puso ang mayroon ka?
• Gaano ba ito kaseryoso?
• Paano ito nakakaapekto sa paggana ng iyong puso?
• Ano ang mga sintomas mo?

Minsan, nawawala ang bara sa puso kapag pinalitan mo ang mga gamot na iniinom mo o ginagamot ang ibang kondisyon sa puso. Ngunit ang iba ay maaaring mangailangan ng pacemaker, pansamantala man o permanente, upang magpadala ng mga electrical signal sa puso.

• Unang antas ng bara: Malamang na hindi mo kakailanganin ng paggamot.
• Second-degree blockage: Kung mayroon kang Type I, malamang na hindi mo na kakailanganin ng paggamot. Ngunit kung mayroon kang mga sintomas, maaaring kailanganin mo ng pansamantala o permanenteng pacemaker upang mapanatiling maayos ang pagtibok ng iyong puso.
• Pagbara sa ikatlong antas: Ang mga taong may ganitong uri ay halos palaging nangangailangan ng pacemaker.

Kung kailangan mo ng pacemaker, sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol dito, ang uri na pinakamainam para sa iyo, at kung ano ang aasahan bago, habang, at pagkatapos ipasok ang pacemaker.

Ano ang mga komplikasyon/side effect ng paggamot?

Kung mayroon kang pansamantala o permanenteng pacemaker, maaari kang makaranas ng mga side effect tulad ng:

• Mga problema sa pagprograma ng device
• Mga sira sa kagamitan
• Impeksyon
• Mga pamumuo ng dugo
• Pinsala sa puso

Gaano katagal bago gumaling mula sa paggamot na ito?

Pagkatapos magpa-pacemaker, kakailanganin mong manatili sa ospital nang halos isang gabi. Dapat ay maipagpatuloy mo na ang iyong mga normal na gawain sa loob ng ilang araw o linggo. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng operasyon.

Maaari bang maiwasan ang mga atake sa puso?

Maaari mong maiwasan ang ilan sa mga sanhi ng pagpalya ng puso, tulad ng sakit sa puso.

Mga bagay na maaari mong gawin upang mapanatiling malusog ang iyong puso at katawan hangga't maaari:

• Mamuhay nang malusog para sa puso. Nangangahulugan ito ng pagkain ng mga pagkaing masustansiya para sa puso, regular na pag-eehersisyo, sapat na tulog gabi-gabi, pagbabawas ng stress, paglimita sa alak, at pag-iwas sa paninigarilyo at paggamit ng droga.
• Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot at suplementong iniinom mo. Maaari niyang suriin kung may iniinom ka na nagpapabago sa normal na antas ng ilang sangkap sa iyong katawan (tulad ng potassium, calcium, at magnesium, na mahalaga para sa electrical system ng puso). Maaaring isaayos ng iyong doktor ang iyong mga gamot kung kinakailangan.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong bara sa puso?

Kung mayroon kang first-degree heart block, tanungin ang iyong cardiologist o electrophysiologist kung kailangan mong gumawa ng anumang pagbabago sa iyong pamumuhay o mga gamot. Ang ganitong uri ng heart block ay kadalasang hindi nakakasagabal sa iyong mga normal na aktibidad.

Kadalasan, ang pagkakaroon ng pacemaker ay hindi lubos na naglilimita sa iyong kakayahang lumahok sa mga isport at libangan. Gayunpaman, napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong pacemaker.

Gaano katagal ang heart block?

Kung gaano katagal tatagal ang iyong heart block ay depende sa sanhi. Ang pagpapalit ng gamot na nagdudulot ng heart block ng ibang gamot ay maaaring makalutas sa problema. Ngunit kung ang heart block ay sanhi ng ibang bagay, malamang na ito ay panghabambuhay na kondisyon.

Ano ang pananaw para sa bloke ng puso?

Ang heart block ay isang posibleng malubhang kondisyon. Kung hindi magagamot, ang matinding heart block ay maaaring humantong sa biglaang cardiac arrest. Ngunit mas karaniwan, ang heart block na hindi magagamot ay maaaring magdulot ng pagkahilo o pagkahimatay.

Sa paggamot, ang iyong sitwasyon ay depende sa iyong edad at iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka.

Paano ko dapat pangalagaan ang aking sarili? (Lalo na kung mayroon kang pacemaker)

Kung mayroon kang pacemaker, tandaan ang mga bagay na ito:

• Lumayo sa mga magnetic device at anumang device na naglalabas ng electric field. Nangangahulugan ito na manatiling hindi bababa sa 6 na pulgada ang layo mula sa mga cell phone. Halimbawa, huwag itago ang iyong cell phone sa bulsa ng iyong damit.
• Kapag dumadaan sa mga security checkpoint (hal. paliparan, korte), sabihin sa mga screener na mayroon kang pacemaker at dapat iwasan ang mga handheld wand. Palaging magdala ng card na nagsasaad ng uri ng iyong pacemaker.
• Sabihin sa lahat ng iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan (mga doktor, dentista) na mayroon kang pacemaker. Ang ilang mga medikal na pamamaraan, tulad ng mga pagsusuri sa magnetic resonance imaging (MRI), ay maaaring makagambala sa iyong pacemaker. Pagkatapos ng ilang uri ng operasyon, maaaring kailanganin ng iyong doktor na i-reprogram ang iyong pacemaker.

Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang pacemaker, susuriin ito ng iyong cardiologist paminsan-minsan upang matiyak na patuloy itong gumagana nang maayos. Maaari ka nilang subaybayan nang malayuan, ngunit kakailanganin mo pa rin ng taunang personal na pagbisita kung saan maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong pacemaker at gumawa ng anumang kinakailangang pagsasaayos.

Tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Pagkahilo o pagkahimatay
• Pananakit ng dibdib
• Mga palpitations ng puso o paglaktaw ng mga beats
• Kahinaan
• Hirap sa paghinga
• Pamamaga ng mga paa, bukung-bukong, o binti

Kailan mo kailangang pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung ikaw ay inaatake sa puso o inaaresto sa puso, kailangan mo ng agarang medikal na atensyon. Ipaalam sa iyong pamilya at mga kasamahan sa trabaho ang panganib na ito (at ang mga sintomas). Pagkatapos ay maaari silang tumawag sa 1990 (o sa iyong lokal na numero ng emergency).

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Ilan sa mga tanong na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Anong uri ng bara sa puso ang mayroon ako?
• Kailangan ko ba ng paggamot?
• Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa akin?
• Kung ang anak ko ay may congenital heart disease, maaari rin ba itong maranasan ng mga magiging anak ko?

Normal lang na makaramdam ng takot kapag nakakaramdam ka ng pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga. Ngunit kapag na-diagnose kang may heart block, mauunawaan mo kung bakit ka nakakaranas ng mga sintomas na iyon. Ang magandang balita ay para sa mga nangangailangan ng paggamot, ang gamot o pacemaker ay makakatulong na mapanatiling normal ang tibok ng iyong puso. Kapag tinatalakay ang iyong plano sa paggamot, siguraduhing tanungin ang iyong doktor tungkol sa anumang bagay na hindi malinaw.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang heart block ay isang problema sa electrical system ng puso. Maaari itong mula banayad hanggang malubha. Kung makakaranas ka ng mga sintomas, lalo na ang pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, o pagkahimatay, magpatingin agad sa doktor.

Mabuti na lang at may mga lunas para dito. Ang ilang tao ay nakakahanap ng ginhawa sa pamamagitan ng pagpapalit ng gamot, habang ang iba ay maaaring mamuhay nang normal gamit ang pacemaker. Ang pinakamahalagang bagay ay alagaan ang iyong puso, sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, at tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan. Hindi ka nag-iisa, at may mga doktor na makakatulong sa iyo sa paglalakbay na ito.

` Brada sa Puso, Tibok ng Puso, Pacemaker, Mga Sintomas ng Puso, Sakit sa Puso, Kalusugan ng Puso