Maaari bang tanggihan ang isang puso pagkatapos ng transplant? (Pagtanggi sa Heart Transplant) Pag-usapan natin ito!

Alam mo, ang pagkakaroon ng bagong puso ay parang pagsisimula ng isang bagong buhay. Malaking ginhawa ito, lalo na para sa isang taong ang paggana ng puso ay naging lubhang mahina, ibig sabihin, end-stage heart failure . Gayunpaman, kung minsan ay nakikita ng ating katawan ang bagong pusong ito bilang isang "estranghero" at nagsisimulang mag-react laban dito. Iyan ang tinatawag nating Heart Transplant Rejection . Bagama't medyo nakakatakot ito, ang pagkakaroon ng wastong kaalaman tungkol dito ay maaaring makabawas sa maraming problema. Kaya pag-usapan natin ito nang detalyado ngayon, ha?

Ano nga ba ang Pagtanggi sa Heart Transplant?

Sa madaling salita, ang heart transplant ay isang operasyon kung saan tinatanggal ang isang pusong nasa malubhang kondisyon at inililipat ang isang malusog na puso mula sa isang yumaong donor. Kaya, kapag kinilala ng immune system ng iyong katawan ang bagong puso bilang "hindi sa iyo, kundi sa iba," sinisimulan nitong atakihin ang bagong puso na parang nilalabanan nito ang isang sakit. Iyan ang ibig sabihin ng pagtanggi .

Malamang na mangyari ito sa loob ng mga unang ilang linggo pagkatapos ng implantation. Gayunpaman, kung minsan ang kondisyong ito ay maaaring mangyari pagkalipas ng ilang buwan o kahit na mga taon.

Ang pinakamahalaga ay bago ang heart transplant, sisimulan ka ng mga doktor na uminom ng mga gamot na immunosuppressant . Sinusubukan ng mga gamot na ito na sugpuin ang immune system ng iyong katawan at pigilan ito sa pag-atake sa bagong puso. Gayunpaman, kung minsan kahit na may mga gamot na ito, hindi pa rin tuluyang mapipigilan ang pagtanggi.

Ang pagtanggi ay maaaring humantong sa ilang komplikasyon. Halimbawa:

• Mga iregularidad sa ritmo ng puso (Arrhythmia): Maaari itong humantong sa biglaang pagkamatay.
• Pagkabigo ng bagong puso na gumana.
• Atakihin sa puso.

Ano ang mga pangunahing uri ng pagtanggi?

May tatlong pangunahing uri ng pagtanggi na nakikita sa mga transplant ng puso:

1. Matinding pagtanggi ng selula: Nangyayari ito kapag ang isang espesyal na uri ng selula sa iyong immune system na tinatawag na mga T cell ay umaatake sa mga bagong selula ng puso. Ito ay pinakakaraniwan sa unang tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng transplant.

2. Talamak na pagtanggi: Ito ay sanhi ng patuloy na pag-atake ng immune system sa graft sa paglipas ng panahon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa puso, ang mga coronary arteries, ay unti-unting kumakapal. Binabawasan nito ang dami ng oxygen at mga sustansya na kailangan ng puso.

3. Humoral na pagtanggi: Ito ay tinatawag na acute antibody rejection.Ito ay tinatawag ding. Maaari itong mangyari anumang oras pagkatapos ng transplant. Ang nangyayari rito ay ang mga antibody na ginawa ng iyong immune system ay sumisira sa mga daluyan ng dugo sa bagong puso. Kung gayon, ang puso ay hindi nakakakuha ng sapat na daloy ng dugo.

Gaano kadalas ang pagtangging ito ng puso?

Sa katunayan, ang pagtangging ito ay isang bagay na makikita sa ilang antas sa mga taong sumailalim sa transplant ng puso. Minsan ay maaaring mangyari ito kahit na umiinom sila ng mga gamot na immunosuppressant nang tama. Gayunpaman, ang magandang balita ay sa pagsulong ng agham medikal, lalo na sa pagtuklas ng mga bagong bagay tungkol sa immunosuppression , ang panganib ng pagtangging ito ay unti-unting bumababa.

Anong mga salik ang nagpapataas ng panganib ng pagtanggi sa puso?

May ilang mga bagay na maaaring magpataas ng panganib ng pagtanggi. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Ilang kondisyon sa kalusugan na mayroon ang isang pasyenteng may heart attack: Halimbawa , mataas na kolesterol , insulin resistance , at pulmonary hypertension .
• Hindi pagkakatugma ng henetiko sa pagitan ng donor at ng tatanggap.
• Kung ang taong nag-donate ng puso ay may sakit sa puso.
• Kung may mangyari sa puso habang ito ay inaalis sa katawan, ibinabalik, at inililipat sa isang bagong tao.
• Ang taong tumatanggap ng puso ay itim (ito ay isang bagay na natuklasan sa mga pag-aaral, hindi ito karaniwan sa lahat).
• Kung ang taong tumatanggap ng puso ay mas bata kaysa sa taong nagbigay ng puso.
• Mga gamot na immunosuppressive na hindi iniinom sa tamang dosis, sa tamang oras, o hindi gumagana nang maayos kasabay ng isa pang bagong gamot.

Ano ang dahilan ng pagtanggi ng mga puso?

Nangyayari ito dahil kinikilala ng immune system ng iyong katawan ang bagong puso bilang isang "banyagang bagay." Pagkatapos ay nagpapadala ito ng mga T cell, o antibodies , upang atakihin ang "mananalakay."

Maaari itong mangyari sa kabila ng mga gamot na antirejection na ibinibigay sa mga pasyenteng sumailalim sa heart transplant. Hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga siyentipiko kung bakit ito nangyayari.

Ano ang mga sintomas ng pagtanggi ng puso?

Ito ang pinakanakalilitong bahagi. Minsan, ang pagpalya ng puso ay maaaring mangyari nang walang anumang sintomas! Kaya naman patuloy kang sinusuri ng mga doktor, para malaman kung may anumang problema. Gayunpaman, may ilang tao na nagkakaroon ng mga sintomas.

Ang mga karaniwang sintomas ng lagnat ay kinabibilangan ng:

• Pananakit ng tiyan.
• Sakit sa katawan.
• Mga panginginig.
• Sobrang pagod (Pagod).
• Mababang lagnat, na parang sobrang init ng katawan.
• Pagduduwal o pagkawala ng gana sa pagkain.
• Masama ang pakiramdam.

Maaari ring may iba pang mga sintomas:

• Pagkahilo o pagkahimatay.
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso, palpitations .
• Mas mababa sa normal na output ng ihi (Oliguria) .
• Mababang presyon ng dugo (Hypotension) .
• Hirap sa paghinga (Dyspnea) .
• Biglaan, hindi inaasahang pagtaas ng timbang.
• Pamamaga ng mga bukung-bukong, kamay, o paa.

Kung makakaranas ka ng alinman sa mga palatandaang ito, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor, nang hindi na hinihintay ang iyong susunod na appointment.

Paano mo makikilala ang pagtanggi ng puso?

Pagkatapos ng iyong heart transplant, magkakaroon ka ng mga regular na pagsusuri upang suriin kung may pagtanggi. Maaaring mag-order ang iyong mga doktor ng mga pagsusuri tulad ng:

• Mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga marker ng DNA na nauugnay sa pagtanggi.
• Isang echocardiogram (tulad ng ultrasound scan ng puso).
• Pagsusuri ng electrocardiogram (ECG o EKG) (pagsusuri sa electrical activity ng puso).
• Pagsusuri sa stress sa puso na may nuklear na presyon .
• Angiography ( isang X-ray na tumitingin sa mga daluyan ng dugo ng puso).
• Ultratunog sa loob ng daluyan ng dugo .
• Myocardial biopsy o heart biopsy: Kabilang dito ang pagkuha ng isang napakaliit na piraso ng tissue mula sa puso at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga senyales ng pagtanggi. Ito ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin ang pagtanggi.

Ano ang gagawin kung mayroong pagtanggi sa puso?

Ang paraan ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, halimbawa:

• Uri ng pagtanggi.
• Ang tindi ng pagtanggi.
• Ang iyong mga sintomas.
• Iba pang mga problema sa kalusugan na mayroon ka.
• Anong mga gamot ang kasalukuyan mong iniinom?

Kung mayroon kang heart rejection, maaaring gawin ng mga doktor ang mga bagay tulad ng:

• Pagbabago ng mga uri ng gamot na immunosuppressant na kasalukuyan mong iniinom, pagdaragdag ng mga bago, o pagpapataas ng dosis.
• Isang paggamot na tinatawag na plasmapheresis o photopheresis, na isang paraan ng paglilinis ng iyong dugo.
• Operasyon o iba pang mga pamamaraan upang mapabuti ang daloy ng dugo, tulad ng angioplasty o open-heart surgery.
• Pagrereseta ng mga gamot mula sa grupo ng corticosteroid , halimbawa , Prednisone .
• Pagkuha ng puso mula sa isang bagong donor at pagsasagawa ng retransplant (ito ay napakabihirang mangyari).
• Paggamit ng mga makina upang suportahan ang iyong puso. Halimbawa:Extracorporeal Membrane Oxygenator (ECMO) o Ventricular Assist Device (VAD) .

Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan ang pagtanggi ng puso?

May ilang mga bagay na maaari mong gawin upang makatulong na mabawasan ang panganib ng pagtanggi:

• Siguraduhing pumunta sa lahat ng appointment ng iyong doktor. Napakahalaga ng mga ito.
• Regular na suriin ang iyong timbang, presyon ng dugo, at temperatura ng katawan. Sabihin sa iyong doktor kung may mapansin kang anumang pagbabago.
• Mamuhay nang malusog. Nangangahulugan ito ng pagkain ng masusustansyang pagkain, regular na pag-eehersisyo, at pagtigil sa paninigarilyo kung ikaw ay naninigarilyo.
• Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas, ipaalam agad sa iyong doktor, nang hindi na hinihintay ang iyong susunod na appointment.
• Inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto ayon sa inireseta, sa tamang oras, at sa tamang dosis. Huwag palampasin ang kahit isang dosis.
• Bago uminom ng anumang bagong gamot (kahit bitamina), tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko kung magdudulot ito ng problema sa iyong gamot na anti-rejection.

Ano ang dapat kong asahan kung ako ay mareject?

Ang panganib ng pagtanggi ng puso ay bumababa sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, mahalagang tandaan na maaari pa rin itong mangyari ilang taon pagkatapos ng operasyon.

Kung ikaw ay tinatanggihan, kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga opsyon. Karamihan sa mga tao ay nakakayanan ang kondisyong ito sa pamamagitan ng mas mataas na dosis ng mga immunosuppressant at iba pang paggamot. 2% hanggang 4% lamang ng mga taong sumailalim sa heart transplant ang mangangailangan muli ng transplant.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor tungkol sa pagtanggi sa puso?

Maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod na katanungan:

Bago ang operasyon:

• Bagay ba sa akin ang puso ng donor na ito?
• Ano ang dapat kong gawin upang mabawasan ang panganib ng pagtanggi sa puso?
• Anong mga gamot na antirejection ang dapat kong inumin?
• Ano ang mga side effect ng mga gamot na iyon?
• Gaano kadalas ko dapat suriin ang aking timbang, presyon ng dugo, at temperatura ng katawan? Anong mga pagbabago ang dapat kong iulat sa iyo?

Kung mayroong pagtanggi:

• Anong klaseng pagtanggi ang meron ako?
• Anong mga uri ng paggamot ang makakatulong sa akin?
• Karapat-dapat ba ako para sa isa pang heart transplant?

Panghuli, tandaan mo ito.

Ang pagtanggi ay isang karaniwang pangyayari pagkatapos ng isang heart transplant. Maaari itong mangyari kahit saan mula ilang araw hanggang taon pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, mahalagang manatiling malapit na makipag-ugnayan sa iyong medical team at sundin nang mabuti ang kanilang mga tagubilin.Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang iyong panganib ng pagtanggi at mga opsyon sa paggamot. Huwag mag-alala, marami na ngayong mga advanced na paraan upang pamahalaan ang mga kondisyong ito. Tandaan, hindi ka nag-iisa.

` Pag-transplant ng puso, transplant ng puso, pagtanggi sa puso, mga gamot na immunosuppressive, sakit sa puso, transplant ng organ, pagtanggi sa transplant ng puso