Nag-aalala ka rin ba tungkol sa pagtaas ng mga male hormone sa katawan? Pag-usapan natin ang hyperandrogenism!

Nag-aalala ka ba tungkol sa ilang mga pagbabago sa iyong katawan? Marahil ang dahilan ay ang pagtaas ng dami ng androgen, isang uri ng male hormone, sa katawan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperandrogenism sa medisina. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano nga ba ang hyperandrogenism?

Sa madaling salita, ang hyperandrogenism ay nangangahulugan na ang iyong katawan ay may napakaraming androgens, isang uri ng sex hormone. Mahalaga ang mga androgen para sa pagdadalaga, kalusugan ng reproduktibo, at paglaki ng katawan.

Ngayon, tingnan mo, ang mga hormone ay mga kemikal sa ating mga katawan. Para silang mga mensahero. Naglalakbay ang mga ito sa dugo at sinasabi sa ating mga organo, kalamnan, at iba pang mga tisyu kung ano ang gagawin at kung kailan ito gagawin.

Ang mga androgen ay nalilikha sa katawan ng bawat tao. Ngunit ang mga lalaki ang pinakamarami ang nalilikha. Ang mga babae naman ang nalilikha ng halos isang-kalabindalawang bahagi ng dami sa katawan ng isang lalaki. Ang Testosterone ang pangunahin sa mga androgen na ito.

Ang mga androgen ay nalilikha ng mga testicle sa mga lalaki at ng mga obaryo sa mga babae. Ang mga hormone na ito ay nalilikha rin ng mga adrenal gland na matatagpuan sa itaas ng ating mga bato. Nakakatulong din ang mga ito na gawing mas malakas ang mga mahihinang androgen sa mga lugar tulad ng fat tissue at balat.

Ang mga sintomas ng kondisyong ito, na tinatawag na hyperandrogenism, ay maaaring mag-iba depende sa iyong edad at kasarian. Mayroong ilang mga posibleng sanhi, at may mga paggamot para dito.

Pareho ba ang Hyperandrogenism at PCOS?

Maraming tao ang nag-iisip na ang hyperandrogenism at polycystic ovary syndrome (PCOS) ay iisang sakit. Bagama't may malapit na kaugnayan ang dalawa, hindi sila magkapareho.

Ang hyperandrogenism ay isang mahalagang katangian ng PCOS. Ang PCOS ay isang hormonal imbalance na dulot ng labis na paggawa ng mga ovary ng mga male hormone. Nakakaapekto ito sa mga kababaihan.

Kaya, bagama't ang PCOS ay isang karaniwang sanhi ng hyperandrogenism, maaaring may iba pang mga sanhi ng hyperandrogenism. Katulad nito, ang PCOS ay may iba pang mga sintomas, tulad ng mga ovarian cyst, bilang karagdagan sa mga sintomas ng hyperandrogenism.

Sino ang pinakaapektado ng kondisyong ito? Gaano ito kadalasa?

Ang hyperandrogenism ay maaaring makaapekto sa sinuman - mga bata, matatanda, lahat. Gayunpaman, ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihang nasa edad ng panganganak .

Sa pagitan ng 5% at 10% ng mga kababaihan na nasa edad ng pagsilangNakakaapekto ang sitwasyong ito. Ibig sabihin, hindi ito kasingbihira ng iniisip mo.

Ang kondisyong ito ay mas malamang na hindi makaapekto sa mga batang lalaki at mga lalaking nasa hustong gulang.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas ng hyperandrogenism ay nag-iiba depende sa iyong kasarian at kung ikaw ay dumaan sa pagdadalaga o pagbibinata.

Ngunit narito ang isang mahalagang bagay na dapat tandaan. Kahit na mayroon ka ng mga sintomas na ito, maaaring normal pa rin ang antas ng androgen sa iyong dugo. Ito ay dahil ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring may iba pang mga sanhi. Gayundin, kahit na ipakita ng mga pagsusuri sa dugo na mataas ang antas ng iyong androgen, maaaring wala kang anumang pangunahing sintomas.

Ang pinakamahalaga ay kung ang mga sintomas na ito ay biglang lumitaw at mabilis, dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, dahil sa mga ganitong kaso, ang sanhi ay maaaring isang tumor na naglalabas ng androgen.

Ngayon, tingnan natin kung paano ito nakakaapekto sa iba't ibang tao.

Para sa mga batang babae (bago ang pagdadalaga/pagbibinata)

• Pinalaking klitoris .
• Tagihawat at mamantikang balat.
• Hindi kanais-nais na pagtubo ng balahibo sa katawan (hirsutism) . Nangangahulugan ito na ang "mapusyaw na kayumangging buhok" ay napapalitan ng magaspang at magaspang na buhok sa mga bahagi tulad ng itaas na labi, baba, dibdib, tiyan, at likod.

Para sa mga batang lalaki (bago ang pagdadalaga/pagbibinata)

• Pinalaking ari ng lalaki .
• Maaga o labis na pagtubo ng buhok sa pribadong bahagi at kilikili.
• Pagpapalalim ng boses.

Para sa mga matatandang babae

• Tagihawat at mamantikang balat.
• Hindi kanais-nais na paglaki ng mga follicle ng buhok sa katawan ( hirsutism) .
• Hindi regular na buwanang siklo ng regla.
• Hirap sa pagkakaroon ng mga anak (kawalan ng anak) .
• Pagkalagas ng buhok na padron ng lalaki ( androgenic alopecia) .

Para sa mga lalaking nasa hustong gulang

Ang epekto nito sa mga lalaking nasa hustong gulang ay depende kung ang mga sobrang hormone ay nagmumula sa adrenal glands o mula sa isang bagay na iniinom sa labas (tulad ng mga anabolic steroid injection). Kung ang mga androgen mula sa adrenal glands ay tumaas, maaaring hindi mapansin ng mga lalaking nasa hustong gulang ang anumang malalaking pisikal na pagbabago. Gayunpaman, maaari nitong bawasan ang paggana ng mga testicle at maging mahirap ang pagkakaroon ng mga anak.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Ang mga androgen hormone ay nalilikha ng mga obaryo, adrenal glands, at mga fat cell sa mga babae, at ng mga testicle at adrenal glands sa mga lalaki.

May ilan pang ibang hormones na nakakaapekto sa produksyon at paglabas ng mga androgen na ito. Halimbawa , ang luteinizing hormone (LH) at adrenocorticotrophic hormone (ACTH) . Parehong inilalabas ng pituitary gland ang mga hormone na ito.

Kung ang isa o higit pa sa mga organong ito, o isa sa mga hormone na ito, ay hindi gumagana nang maayos, maaaring mangyari ang hyperandrogenism.

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para dito:

• Polycystic ovary syndrome (PCOS) - Ito ang pinakakaraniwang sanhi.
• Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) .
• Sakit na Cushing .
• Mga tumor na naglalabas ng androgen.
• Ilang gamot.

Ngayon, tingnan natin ang bawat isa sa mga kadahilanang ito nang mas detalyado.

Polycystic ovary syndrome (PCOS)

Sa mga bata at matatandang kababaihan, ang PCOS ang pinakakaraniwang sanhi ng patuloy na hyperandrogenism pagkatapos ng pagdadalaga. Sa pagitan ng 80% at 90% ng mga kababaihang may hyperandrogenism ay mayroon ding PCOS .

Sa PCOS, ang mga obaryo ay nakakagawa ng mas maraming androgen dahil sa patuloy na mataas na antas ng LH at insulin (hyperinsulinemia). Bukod pa rito, ang pagtaas ng antas ng insulin ay pumipigil din sa atay sa paggawa ng protina na tinatawag na Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) . Pinapataas nito ang antas ng free testosterone sa dugo.

Congenital adrenal hyperplasia `(CAH)`

Ang congenital adrenal hyperplasia (CAH) ay isang grupo ng mga genetic na kondisyon na nakakaapekto sa mga adrenal gland.

Sa CAH, ang mga genetic mutations ay nagdudulot ng kakulangan sa isang enzyme na tinatawag na 21-hydroxylase , na tumutulong sa katawan na gumawa ng mga hormone. Sa maraming taong may CAH, ang kakulangan sa enzyme na ito ay nagiging sanhi ng adrenal glands na gumawa ng mas maraming iba pang mga hormone, tulad ng testosterone.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hyperandrogenism sa mga kababaihang may adrenal hyperplasia ay ang non-classical congenital adrenal hyperplasia . Ito ay isang kondisyon kung saan ang enzyme na 21-hydroxylase ay bahagyang kulang. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 2% ng mga kababaihang may hyperandrogenism.

Sakit na Cushing

Ang Cushing's disease ay isang uri ng kondisyon na tinatawag na Cushing syndrome . Ang Cushing syndrome ay isang bihirang kondisyon na nangyayari kapag ang katawan ay may sobrang cortisol (na isa ring hormone).

Ang Cushing's disease ay sanhi ng isang hindi kanser na tumor sa pituitary gland. Ang tumor na ito ay naglalabas ng labis na ACTH (adrenocorticotropic hormone), na nagpapataas ng antas ng cortisol.

Ang labis na ACTH ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng labis na androgens sa mga adrenal gland, na siyang nagiging sanhi ng hyperandrogenism.

Ang Cushing syndrome ay may iba pang mga sintomas:

• Mga lilang stretch mark sa tiyan.
• Mabilis na pagtaas ng timbang sa mukha, tiyan, at leeg.
• Altapresyon.

Kung mayroon kang mga sintomas na tulad nito, napakahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Mga tumor na naglalabas ng androgen

Ang ilang tumor sa adrenal gland, o mga tumor sa mga obaryo o testicle, ay maaaring makagawa at maglabas ng mga androgen. Ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng antas ng androgen sa katawan kaysa sa normal. Ang kondisyon ng hyperandrogenism na dulot ng mga tumor na ito ay kadalasang napakalala at biglaang lumilitaw .

Ang hyperandrogenism, na dulot ng mga tumor sa obaryo o adrenal, ay bihira. Nakakaapekto lamang ito sa humigit-kumulang 0.2% ng mga tao. Gayunpaman, kung bigla kang magkaroon ng mga sintomas ng hyperandrogenism, magpatingin agad sa doktor.

Ilang gamot

Ang ilang mga gamot ay maaari ring magdulot ng hyperandrogenism. Ang mga pangunahing gamot na nagdudulot nito ay:

• Mga anabolic-androgenic steroid (ito ay mga sintetikong anyo ng testosterone, na ginagamit nang mali ng ilang atleta upang mapahusay ang pagganap).
• Mga sintetikong progestin (ito ay mga gamot na nagdudulot ng mga pagbabago sa matris at ginagamit para sa iba't ibang bagay).
• Mga gamot na antiepileptic ( mga gamot upang maiwasan ang mga seizure ).

Paano mo ito nalaman? (Diagnosis)

Kung ikaw ay isang babae at pinaghihinalaan mong mayroon kang hyperandrogenism, magsasagawa ang iyong doktor ng pisikal na pagsusuri at hahanapin ang mga sintomas tulad ng hindi gustong pagtubo ng buhok. Tatanungin ka rin nila ng ilang mga katanungan tungkol sa iyong medikal na kasaysayan:

• Ang edad kung kailan nagsisimulang mabuo ang mga suso.
• Ang edad kung kailan nagsisimulang lumitaw ang buhok sa pribadong bahagi ng katawan.
• Edad sa unang regla.
• Nagtatanggal ka ba ng buhok (nag-aahit, nagpa-laser hair removal ka na ba)?
• Gumamit ka na ba ng anabolic steroids o testosterone nang walang reseta ng doktor?
• Mga bagay tulad ng kung gaano kadalas dumarating ang iyong regla, ilang araw ito tumatagal, at kung gaano karaming dugo ang iyong dinudugo.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang hyperandrogenism, mag-oorder sila ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang ilang antas ng hormone. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa pag-diagnose ng kondisyon.

Anong uri ng mga pagsubok ang ginagawa?

Kung mayroon kang mga sintomas ng hyperandrogenism, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo tulad ng mga ito:

• Kabuuang testosteroneSinusukat nito ang kabuuang dami ng testosterone sa iyong dugo. Ang antas na ito ay maaaring bahagyang mas mataas sa mga babaeng may PCOS. Kung ito ay napakataas, maaaring ito ay isang tumor sa mga obaryo o testicle.
• Libreng testosterone : Ang testosterone na ito ay hindi nakatali sa anumang protina. Ito ay isang maliit na halaga ng kabuuang testosterone. Ang antas na ito ay maaari ring tumaas sa mga babaeng may PCOS.
• Androstenedione : Ito ay isang steroid hormone na may kaunting androgenic effect sa katawan. Gayunpaman, ito ay pangunahing gumaganap bilang isang intermediate na hakbang sa produksyon ng testosterone at estrogen sa katawan. Kung mataas ang antas nito, maaaring mayroong PCOS.
• Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) : Ang DHEAS ay isang sex hormone na ginawa ng mga adrenal gland. Samakatuwid, ito ay isang magandang indikasyon ng produksyon ng adrenal androgen. Normal para sa mga babaeng may PCOS na magkaroon ng bahagyang mataas na antas ng DHEAS. Kung ito ay napakataas, maaaring ito ay senyales ng isang tumor sa adrenal.
• 17-hydroxyprogesterone : Ang pagsukat sa antas ng 17-hydroxyprogesterone sa dugo ay isang pangunahing pagsusuri upang suriin ang pagkakaroon ng non-classic congenital adrenal hyperplasia, isang kondisyon na isang sanhi ng hyperandrogenism.

Dahil maaaring may iba pang mga sanhi para sa mga sintomas ng hyperandrogenism, mag-uutos ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri sa dugo upang mamuno rin sa mga sanhing iyon.

Bukod pa rito, maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng mga ito upang matukoy ang sanhi ng hyperandrogenism:

• Isang pelvic ultrasound upang suriin ang mga ovarian cyst (isa pang sintomas ng PCOS) o iba pang mga bukol.
• Upang masuri ang mga tumor sa adrenal gland , isinasagawa ang CT scan (Computed tomography - CT) o MRI scan (Magnetic resonance imaging - MRI) .

Nilalayon ng mga doktor na bawasan ang produksyon ng androgen mula sa mga obaryo o adrenal glands, bawasan ang antas ng libreng androgen, at harangan ang aksyon ng androgen.

Gayunpaman, ang mga taong may hyperandrogenism ay karaniwang kumukuha ng medikal na payo upang gamutin ang mga pangunahing sintomas, tulad ng hindi gustong pagtubo ng buhok, acne, at hindi regular na regla.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot para sa hyperandrogenism ay depende sa sanhi. Halimbawa:

• Maaaring kontrolin ang adrenal hyperandrogenism gamit ang mababang dosis ng corticosteroids .
• Kung may mga tumor sa mga obaryo, testicle, o adrenal glands, maaaring kailanganin ang mga ito na tanggalin sa pamamagitan ng operasyon. Sa mga babaeng perimenopausal o menopausal na may matinding hyperandrogenism, maaaring kailanganin din ang oophorectomy (pag-alis ng isa o parehong obaryo sa pamamagitan ng operasyon) .
• Kung ang hyperandrogenism ay sanhi ng gamot na iniinom mo, irerekomenda ng iyong doktor ang paghinto ng gamot o paglipat sa ibang gamot.

Ang mga gamot na antiandrogen ay isa ring karaniwang paggamot para sa hyperandrogenism. Hinaharangan nila ang mga epekto ng androgens, tulad ng testosterone.

Mayroong ilang mga uri ng mga gamot na antiandrogen:

• Mga oral contraceptive/pills para sa birth control na naglalaman ng ethinyl estradiol (estrogen) at antiandrogenic progesterone: Kabilang sa mga halimbawa ang mga tabletang naglalaman ng cyproterone acetate (hal. Diane®-35), drospirenone (hal. Yasmin®, Yaz®) o dienogest (hal. Valette®). Maaari nitong gamutin ang acne, hindi gustong pagtubo ng buhok, at hindi regular na regla.
• Spironolactone (Aldactone®) : Ang antiandrogen na ito ay gumagamot sa acne at hindi gustong pagtubo ng buhok na dulot ng mga hormone.
• Cyproterone : Ang gamot na ito ay nakakatulong sa paggamot ng PCOS, pagpapababa ng antas ng testosterone, at pagbabawas ng produksyon ng langis na nagdudulot ng acne.

Paggamot ng mga sintomas

Ang mga taong may hyperandrogenism ay maaaring humingi ng partikular na paggamot para sa kanilang mga sintomas:

• Acne : Ang mga paggamot para sa acne ay kinabibilangan ng mga gamot na pangkasalukuyan, mga oral antibiotic tulad ng tetracycline , antiandrogens (kabilang ang hormone therapy, mga birth control pills), at mga isotretinoin pills.
• Hirsutism (hindi gustong pagtubo ng buhok) : Maraming kababaihan na may hirsutism ang gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng waxing, pag-aahit, at laser hair removal. Maaari rin silang uminom ng mga birth control pills.
• Hindi regular na regla : Maaaring gumamit ang mga kababaihan ng mga hormonal na pamamaraan ng birth control upang makontrol ang kanilang mga siklo ng regla.

Kapag ang mga sintomas na ito ay hindi tumutugon sa mga karaniwang paggamot dahil sa kawalan ng balanse ng hormonal, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang mas malalakas na gamot na antiandrogen.

Hindi ba ito mapipigilan?

Sa kasamaang palad, walang malinaw na paraan upang maiwasan ang hyperandrogenism.

Walang napatunayang paraan upang maiwasan ang PCOS, ang pinakakaraniwang sanhi ng hyperandrogenism. Ngunit maaari kang gumawa ng maliliit na hakbang upang mabawasan ang iyong mga sintomas. Halimbawa, ang pagkain ng masustansyang diyeta,Ang regular na ehersisyo at pagkontrol sa iyong timbang ay makakatulong na mabawasan ang mga epekto ng PCOS at hyperandrogenism.

Ano ang mangyayari sa hinaharap? (Prognosis)

Maraming kondisyon na nagdudulot ng hyperandrogenism ang nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot. Minsan, ang mga babaeng may hyperandrogenism dahil sa PCOS ay nababawasan ng malaking timbang at nawawala ang kanilang PCOS. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay mangangailangan ng panghabambuhay na paggamot upang mabawasan ang mga sintomas ng hyperandrogenism.

Ang mga sintomas ng hyperandrogenism ay maaaring makaapekto sa iyong pagpapahalaga sa sarili at kalusugan ng isip. Kung ang mga sintomas na ito ay nagdudulot sa iyo ng stress, pagkabalisa, at/o depresyon, mahalagang humingi ng tulong mula sa isang psychiatrist o counselor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung ikaw ay nasuring may hyperandrogenism at umiinom ng gamot para dito, kakailanganin mong regular na magpatingin sa doktor upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong paggamot.

Kung ang hyperandrogenism ay nakakaapekto sa iyong kalusugang pangkaisipan, mahalagang magpakonsulta sa isang psychiatrist o counselor para sa tulong.

Panghuli, mensaheng maiuuwi:

Ang hyperandrogenism ay isang medyo karaniwang kondisyon sa mga kababaihan. Ang mga sintomas nito ay maaaring magpahiya at magpa-diskomportable sa iyo. Ngunit tandaan, hindi ka nag-iisa, at maaaring gamutin ang kondisyong ito. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa paggamot. Gayundin, kung nakakaapekto ito sa iyong kalusugang pangkaisipan, siguraduhing magpatingin sa isang psychiatrist o counselor. Ang pangangalaga sa iyong kalusugan ang pinakamahalagang bagay.

` Hyperandrogenism, Androgen, Testosterone, PCOS, Hirsutism, Acne, Kawalan ng Balanseng Hormonal, Kalusugan ng Kababaihan, Kawalan ng Balanseng Hormonal