Mayroon ka bang anumang problema sa bato? O may doktor na nagsabi sa iyo na ang iyong mga bato ay hindi gumagana nang maayos? Minsan, kapag kailangan mong sumailalim sa isang scan tulad ng Magnetic Resonance Imaging (MRI), kailangan mong maging maingat nang kaunti sa espesyal na tina na ginagamit. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring mangyari sa ganitong mga oras, ngunit napakabihirang mangyari ngayon, ngunit mahalagang malaman ito. Ito ay tinatawag na Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF).
Ano itong NSF (Nephrogenic Systemic Fibrosis)? Sa madaling salita...
Sa madaling salita, ang Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF) ay isang napakabihirang kondisyon. Pangunahin itong nangyayari sa mga taong may sakit sa bato, lalo na sa mga may kapansanan sa paggana ng bato. Ang kondisyong ito ay maaari lamang mangyari pagkatapos mabigyan ang isang tao ng gadolinium-based contrast agents (GBCAs) sa panahon ng isang scan, tulad ng MRI, upang mas maging malinaw ang mga imahe.
Isipin mo, ang ating mga bato ang siyang nagsasala ng mga hindi kanais-nais na bagay sa ating katawan at inilalabas ang mga ito kasama ng ihi. Kaya, kapag ang mga tinatawag na "GBCA" ay pumasok sa katawan ng isang taong hindi gumagana nang maayos ang mga bato, hindi ito natatanggal nang maayos sa katawan. Doon lumilitaw ang panganib ng NSF.
Alam mo ba kung ano ang sanhi ng NSF? Ang iyong balat ay maaaring maging makapal, naninigas, namamaga, at makati. Minsan, kahit ang mga kasukasuan ay maaaring maging matigas at nakakulong sa isang posisyon. Ito ay tinatawag na "joint contracture". Hindi lang iyon, kundi sa ilang mga tao, ang kondisyong ito ay maaari ring makaapekto sa mga organo sa loob ng katawan, tulad ng mga kalamnan sa dibdib, puso, at baga. Ang nangyayari ay ang mga tisyu sa paligid ng mga organong iyon ay kumakapal din at nagiging masikip.
Ang pinakamahalaga ay, kapag nangyari na ang NSF, sa kasalukuyan ay wala pang malinaw na paggamot upang ihinto o baligtarin ito.
Pero, huwag mag-alala! Maging ang US Food & Drug Administration (FDA) ay mariing nagpayo laban sa paggamit ng ilang mas lumang GBCA sa mga pasyenteng may bato. Ang mga mas bagong GBCA sa merkado ay hindi pa naiuulat na nagdudulot ng NSF sa mga pasyenteng may bato. Malaking ginhawa iyon.
Gaano na ba kalaganap ang NSF ngayon?
Sa katunayan, napakabihirang-bihira na ito ngayon. Sa katunayan, wala nang naiulat na mga bagong kaso ng NSF sa loob ng mahigit 10 taon. Pagkatapos ng 2006, nang malaman ng komunidad ng medisina ang kaugnayan sa pagitan ng mga "(GBCA)" na ito at sakit sa bato, ang bilang ng mga ulat ng sakit na ito ay bumaba nang malaki.
Paano nagkakaroon ng NSF? Ano ang mga sintomas?
Ang mga sintomas ng NSF ay maaaring lumitaw sa parehong araw na tinurok ang mga gadolinium-containing contrast agents (GBCAs) sa katawan. O, maaari rin itong lumitaw pagkalipas ng ilang buwan. Sa isang pag-aaral, humigit-kumulang 50% ng mga tao ang nagkaroon ng mga sintomas sa loob ng 12 araw.
Ang mga pangunahing sintomas na maaaring makita ay:
- Pamamaga, paninigas, at pagkapal ng balat: Ito ay karaniwang nakakaapekto sa mga bahagi tulad ng mga braso, binti, dibdib at tiyan. Ang mukha ay hindi gaanong karaniwang apektado.
- Maitim na mga batik o umbok sa balat: Minsan ang balat ay maaaring maging magaspang, tulad ng balat ng dalandan.
- Makati, namamaga, o masakit ang balat.
- Ang kawalan ng kakayahang igalaw nang normal ang mga paa't kamay at kasukasuan dahil sa pagkapal at pamamaga ng balat.
Para sa ilang mga tao, ang mga sintomas na ito ay maaari ring makaapekto sa mga panloob na organo at kalamnan ng katawan. Narito ang ilang mga bagay na maaaring maranasan mo:
- Matinding panghihina ng kalamnan.
- Dahil sa paninigas ng kalamnan, ang mga paa't kamay ay hindi maaaring maayos na mabaluktot o maunat (ibig sabihin, ang saklaw ng paggalaw ay nababawasan).
Kung ang fibrosis na ito, o pagkapal ng tisyu, ay lumala pa, maaari itong humantong sa pagbuo ng matigas na deposito sa mga kalamnan, baga, esophagus, mata, at maging sa puso. Maaari nitong mapinsala ang paggana ng mga organong ito. Maaari itong humantong sa pangmatagalan at permanenteng kapansanan at, sa ilang mga kaso, maging sa kamatayan.
Ano ang pangunahing sanhi ng NSF?
Ang NSF ay malamang na sanhi ng pagkakalantad sa nabanggit na '(gadolinium-based contrast agents - GBCAs)'. Ang kemikal na ito na tinatawag na gadolinium ay ginagamit upang linawin ang mga imahe sa mga scan ng '(MRI)'. Hindi pa rin malinaw kung paano eksaktong nagdudulot ng NSF ang gadolinium. Gayunpaman, malinaw na mayroong kaugnayan sa pagitan ng sakit sa bato at '(GBCAs)'. Ipinakita rin na tumataas ang panganib kung mataas ang dami ng gadolinium na ibinibigay sa katawan, o kung ginagamit ang ilang uri ng '(GBCAs)'.
Ang NSF ay pinakakaraniwan sa mga taong may malalang sakit sa bato (CKD) at sa mga sumasailalim sa dialysis dahil sa pagpalya ng bato.
Pero, tandaan, walang bagong kaso ng NSF ang naiulat sa loob ng halos 15 taon!
Ito ay dahil ang mga kasalukuyang GBCA ay mas matatag at hindi gaanong nakakalason. Gayundin, ang paggamit ng gadolinium ay nilimitahan na lamang sa mga taong may sakit sa bato. Maging ang FDA ay nagrerekomenda na ang mga taong may sakit sa bato o mga problema sa bato ay huwag gumamit ng mga lumang GBCA.
Sino ang malamang na magkaroon nito? (Mga Salik sa Panganib)
Ang pangunahing salik sa panganib para sa pagkakaroon ng NSF ay ang sakit sa bato o disfunction ng bato. Kabilang dito ang pagkakaroon ng nakaraang operasyon sa bato, pagkakaroon ng kidney transplant, o pagkakaroon lamang ng isang bato. Gayundin, kung ang isang taong may sakit sa bato ay may iba pang mga kondisyon, tulad ng mga problema sa pamumuo ng dugo o mga impeksyon, ang panganib ng NSF ay maaaring bahagyang mas mataas.
Gayunpaman, mas alam na ngayon ng mga doktor ang mga potensyal na pinsalang maaaring idulot ng mga matatandang GBCA sa mga taong may mahinang paggana ng bato. Kaya, sa mas ligtas na mga pamamaraan na magagamit ngayon, mas mababa ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng NSF?
Ang mga komplikasyon ng NSF ay maaaring maging lubhang seryoso at kung minsan ay nakamamatay. Ang unang senyales ay ang pagkapal o pagtigas ng balat. Gayunpaman, habang lumalala ang kondisyon, ang paninigas na ito ay maaari ring makaapekto sa mga organo at kalamnan sa loob ng katawan. Halimbawa, ang iyong mga kalamnan at kasukasuan ay maaaring maging sobrang naninigas na hindi mo na maigalaw ang mga ito, na nagiging dahilan upang imposibleng maglakad. Kung ang NSF ay nakakaapekto sa baga o puso, maaari itong magdulot ng kahirapan sa paghinga o makasira sa kakayahan ng puso na magbomba ng dugo.
Paano tumpak na nasusuri ang sakit na ito? (Diagnosis)
Ang tanging paraan para malaman nang sigurado kung mayroon kang NSF ay ang pagpapa-skin biopsy. Ito ay kinabibilangan ng pagkuha ng doktor ng isang maliit na sample ng iyong balat at pagpapadala nito sa laboratoryo para sa pagsusuri. Gayunpaman, irereseta lamang ng doktor ang pagsusuring ito kung, pagkatapos kunin ang iyong medikal na kasaysayan at magsagawa ng pisikal na pagsusuri, mayroon silang makatwirang hinala na maaaring mayroon kang NSF.
Ano ang mga paggamot para sa NSF?
Sa katunayan, sa kasalukuyan ay walang mga tiyak na paggamot na naaprubahan para sa NSF. Dahil ang sakit ay napakabihirang, limitado ang pananaliksik sa mga paggamot. Gayunpaman, may ilang mga paggamot na naiulat na nagbibigay ng ilang ginhawa para sa ilang mga pasyenteng may NSF:
- Pagkatapos ng MRI, maaaring maalis ng dialysis ang gadolinium sa katawan. Maaaring makatulong ito para sa mga taong may malalang sakit sa bato. Gayunpaman, walang ebidensya na ganap nitong mapipigilan ang pag-unlad ng NSF.
- Ang physical therapy ay makakatulong na mapanatili ang kakayahang umangkop at paggalaw sa mga kasukasuan.
- Ang mga kidney transplant ay isang opsyon na maaaring isaalang-alang ng ilang pasyenteng may NSF.
Kung mayroon kang sakit sa bato, pinakamahusay na iwasan ang pagkakalantad sa gadolinium. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring kailanganin ang gadolinium upang makakuha ng pinakamahusay na mga imahe mula sa isang MRI. Sa ganitong mga kaso, dapat timbangin ng mga doktor ang mga benepisyo ng MRI laban sa mga panganib ng pagkakalantad sa gadolinium. Kung mayroon kang mga problema sa bato at inutos ng iyong doktor ang isang MRI na may tina, siguraduhing tanungin ang iyong doktor kung ikaw ay nasa panganib para sa NSF.
May mga paraan ba para maiwasan ang NSF? (Pag-iwas)
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang NSF ay ang pag-iwas sa paggamit ng mga lumang GBCA sa mga taong may sakit sa bato. Ang mga mas bagong GBCA ay mas ligtas at hindi gaanong nakakalason sa mga pasyenteng may sakit sa bato.
Inirerekomenda ng FDA na ang mga taong may ilang partikular na kondisyon sa bato ay hindi gumamit ng mga tina na naglalaman ng gadolinium maliban kung walang ibang opsyon.
Para sa mga taong may normal na paggana ng bato, tila walang anumang panganib mula sa paggamit ng mga GBCA.
Ano ang bilang ng namamatay dahil sa NSF?
Bago ang 2019, ang FDA ay nag-ulat ng 3,094 na kaso ng NSF at 742 na kaugnay na pagkamatay. Gayunpaman, gaya ng nabanggit kanina, walang mga bagong kaso ang naiulat sa loob ng mahigit 10 taon. Ang pangunahing dahilan nito ay dahil alam ng FDA at ng komunidad ng medisina ang mga epekto ng GBCA sa mga pasyenteng may bato.
Kailan tayo dapat humingi ng medikal na payo?
Kung mayroon kang sakit sa bato at nakakaranas ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, kumunsulta agad sa doktor dahil maaaring senyales ito ng NSF:
- Paninigas o pagkapal ng balat.
- Makati o namamagang balat.
- Pula o maitim na mga batik sa balat.
Dahil sa kasalukuyang mga protocol sa kaligtasan, napakababa ng posibilidad na masuri ka na may NSF. Gayunpaman, kung mayroon kang sakit sa bato at kailangang sumailalim sa MRI, kausapin ang iyong doktor tungkol sa NSF at ang mga panganib sa iyo. Kahit na ang mga mas bagong GBCA ay hindi gaanong nakakalason at tila ligtas, mainam na ibahagi ang iyong kasaysayan ng kalusugan sa iyong doktor at talakayin ang mga panganib.
Mensahe para sa Pag-uwi
Okay, ngayon mas naiintindihan mo na ang pinag-usapan natin, NSF. Balikan natin ang mga pinakamahalagang bagay:
- Ang NSF ay isang napakabihirang sakit, lalo na sa mga taong may sakit sa bato, at maaaring sanhi ng ilang mas lumang MRI contrast agents.
- Halos walang mga bagong kaso ng NSF na naiuulat ngayon. Ito ay dahil sa paggamit ng mas ligtas na mga bagong contrast agent at sa kamalayan ng mga doktor.
- Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagkapal ng balat, paninigas, pangangati, at mga problema sa kasukasuan.
- Kung mayroon kang sakit sa bato, siguraduhing kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga tinang ginamit at ang panganib ng NSF bago magpa-MRI.
- Walang dapat ikatakot, dahil sa kasalukuyang mga pamamaraan, ang panganib na ito ay napakababa. Gayunpaman, mahalagang laging maging alerto.
Ang pangangalaga sa iyong kalusugan ang pinakamahalagang bagay. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na payo.
Nephrogenic systemic fibrosis, sakit sa bato, MRI scan, gadolinium, mga sakit sa balat, GBCA, mga bihirang sakit
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento