Alamin natin ang tungkol sa pamamaraan ng GCS kung saan sinusukat ng mga doktor ang 'kamalayan' (Glasgow Coma Scale)

Nakakita ka na ba ng mga doktor na nagtanong, "Ano ang GCS score?" kapag may dinala sa ospital pagkatapos ng aksidente? O kapag may nawalan ng malay, sinasabi nila, "Mababa ang GCS"? Maaari ka ring magtaka kung ano ang GCS na ito at kung ano ang sinusukat nito. Napakahalaga nito. Kaya ngayon, pag-usapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang simpleng ibig sabihin ng GCS?

Sa madaling salita, ang Glasgow Coma Scale (GCS) ay isang sistema ng pagmamarka na sumusukat at nagbibigay ng rating sa antas ng kamalayan ng isang tao. Katulad ng pagmamarka sa isang pagsusulit, pinapayagan nito ang mga doktor na masuri kung gaano kagising ang isang tao, kung gaano sila kamalay sa kanilang paligid, at kung gaano sila kahusay na tumutugon sa mga simpleng tagubilin.

Ang pamamaraang ito ay unang binuo noong 1974 ng isang grupo ng mga espesyalista sa University of Glasgow sa Scotland. Kaya naman nakuha nito ang pangalan nito. Bagama't ang salitang "coma" ay nasa pangalan, ngayon ito ang naging pangunahing pamamaraan na tinatanggap sa mundo, na ginagamit hindi lamang sa mga koma, kundi pati na rin sa anumang sitwasyon kung saan maaaring may kapansanan ang kamalayan.

Ano ang 'Kamalayan' sa medisina?

Sinasabi nating 'malay' kapag natugunan ang tatlong pangunahing bagay. Kapag sinusukat ng isang doktor ang iyong kamalayan, nakatuon sila sa tatlong bagay na ito.

Kailan ginagamit ang GCS?

Ang GCS ay isang napakahalagang bahagi ng isang eksaminasyong neurolohikal na isinasagawa ng mga doktor. Ginagamit ito lalo na sa mga kaso kung saan ang isang tao ay maaaring nawawalan ng malay.

• Mga pinsala sa ulo: Ang GCS ay ginagamit upang masuri ang lahat mula sa mga maliliit na pinsala tulad ng concussion hanggang sa malalang traumatic brain injury. Ang GCS score ay isa sa mga pangunahing bagay na tinitingnan ng mga doktor kapag ang isang tao ay dinala sa ETU (Emergency Treatment Unit) pagkatapos ng isang aksidente.
• Iba pang mga kondisyong medikal: Mayroon ding mga kaso kung saan maaaring mangyari ang pagkawala ng malay kahit walang aksidente. Halimbawa:
• Napakababang asukal sa dugo (hypoglycemia)
• Pagkatapos ng seizure
• Pagkalason

Ano ang 3 pangunahing aspeto ng pagmamarka ng GCS?

Ang doktor ay nagtatalaga ng GCS score batay sa mga tugon ng pasyente sa tatlong pangunahing aspeto. Ang kabuuang GCS score ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng tatlong aspetong ito.

1. Tugon ng Mata (E): Pangunahing sinusukat nito kung gaano kagising at alerto ang tao.

2. Berbal na Tugon (V): Sinusubok nito ang mga tungkulin ng utak tulad ng kakayahan sa pag-iisip, memorya, at kamalayan ng isang tao sa mundo sa kanilang paligid.

3. Tugon sa Motor (M): Sinusuri nito kung gaano kahusay na nakokontrol ng utak ang mga kalamnan, nasusunod ang mga tagubilin, at kung gumagana nang maayos ang sistema ng nerbiyos.

Ngayon, tingnan natin kung paano bigyan ng puntos ang bawat isa sa mga seksyong ito.

Ano ang bagong pamamaraan na tinatawag na GCS-P?

Kamakailan lamang, ang sistemang GCS ay lalong binuo at isang bagong tampok na tinatawag na GCS-P ang naidagdag. Dito, ang letrang 'P' ay nangangahulugang 'Pupil', na nangangahulugang pupil ng mata . Ang tugon ng pupil sa liwanag ay maaaring magsabi ng maraming bagay tungkol sa paggana ng utak. Samakatuwid, tinitingnan din ito kasama ng marka ng GCS.

• Iskor 0: Ang mga itim na singsing sa magkabilang mata ay tumutugon sa liwanag.
• Iskor 1: Isang mata lamang ang tumutugon.
• Iskor 2: Walang tugon sa parehong mga mata.

Ang iskor na ito ay ibabawas mula sa nakaraang iskor ng GCS. Ibig sabihin, kung ang iskor ng GCS ay 3 at walang tugon sa magkabilang mata (iskor 2), ang iskor ng GCS-P ay 1 (3 - 2 = 1). Nangangahulugan ito na ang pasyente ay nasa isang napakalalim na koma.

Ano ang sinasabi ng mga palatandaan?

Ang kabuuan ng mga marka ng GCS ay maaaring magbigay ng isang magaspang na ideya ng kondisyon ng pasyente.

• Ang pinakamataas na iskor ay 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Nangangahulugan ito na ang pasyente ay may ganap na malay, mahusay magsalita, at may kamalayan sa kanyang paligid.
• Ang pinakamababang iskor ay 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Nangangahulugan ito na ang pasyente ay nasa isang malalim na koma, walang tugon.

Sa mga pinsala sa ulo, ang kalubhaan ng pinsala ay inuuri ayon sa marka ng GCS.

• Iskor 13-15: Bahagyang traumatikong pinsala sa utak - tulad ng concussion.
• Iskor 9-12: Katamtamang TBI.
• Iskor 3-8: Malalang TBI.

Ano ang dapat kong malaman tungkol sa GCS score ng aking anak?

Kung ang isang miyembro ng pamilya o kaibigan mo ay naospital at pinag-uusapan ng mga doktor ang mga marka ng GCS, huwag mag-panic at tandaan ang mga bagay na ito.

• Hindi lamang ito basta iskor. Bagama't ang iskor ng GCS ay nagbibigay ng magaspang na ideya tungkol sa kondisyon ng pasyente, maraming impormasyon ang nakapaloob dito. Kaya naman, sa halip na makinig lamang sa iskor, kausapin ang iyong doktor upang makakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente.
• Hindi laging magagamit ang GCS. Sa ilang mga kaso, hindi masusukat nang tumpak ang mga marka ng GCS. Halimbawa, kung ang isang tao ay nakakonekta sa isang ventilator upang matulungan silang huminga, hindi masusukat ang mga tugon sa pagsasalita. Gayundin, kung ang mga mata ay nasugatan, hindi makikita ang mga tugon ng mata.
• Hindi lamang ang GCS ang kasangkapang ginagamit upang mahulaan ang prognosis. Bagama't ginagamit ng mga doktor ang mga marka ng GCS upang mahulaan ang prognosis ng isang pasyente, hindi lamang nila ito tinitingnan. Isinasaalang-alang din nila ang iba pang mga pagsusuri, tulad ng mga CT scan, at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.