Nahihirapan ka rin bang kontrolin ang iyong ihi? Maaaring ang sanhi ay nasa sistema ng nerbiyos! (Neurogenic Bladder)

Minsan ba ay pakiramdam mo ay hindi mo makontrol ang iyong pantog ? Bigla ka bang nakakaramdam ng pangangailangang umihi, o pakiramdam mo ay hindi ka makaihi nang maayos? Hindi lang ito basta ibang dahilan, maaaring dahil ito sa isang problema sa iyong nervous system. Iyan ang tinatawag natin sa medisina na Neurogenic Bladder. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ang Neurogenic Bladder?

Isipin ang iyong katawan bilang isang masalimuot na sirkito ng kuryente. Ang utak ang pangunahing sentro ng kontrol. Ang mga mensahe ay naglalakbay mula sa utak patungo sa lahat ng bahagi ng katawan sa pamamagitan ng mga nerbiyos. Kapag puno na ang iyong pantog, nagpapadala ito ng senyas sa utak na nagsasabing, "Sige, ngayon na puno na ang pantog, kailangan mo na itong alisan ng laman." Pagkatapos, kapag tamang oras na, magpapadala ang utak ng senyas sa mga kalamnan sa iyong pantog upang magkontrata, at magpapadala rin ito ng senyas upang buksan ang daanan para makadaan ang ihi. Nangyayari ang lahat ng ito sa pamamagitan ng nervous system. Sa isang kondisyong tinatawag na Neurogenic Bladder, ang sistemang ito ng pagbibigay ng senyas ay naaantala dahil sa pinsala sa utak, spinal cord, o mga nerbiyos. Parang isang maling kable. Bilang resulta, ang pantog ay hindi nakakakuha ng mga tamang mensahe, o nakakakuha ito ng mga maling mensahe. Bilang resulta, maaari kang mawalan ng kontrol sa iyong pantog.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng Neurogenic Bladder:

Depende sa kung paano napinsala ang sistema ng nerbiyos, ang Neurogenic Bladder ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri. 1. Overactive Bladder (Spastic Bladder): Sa kasong ito, ang pantog ay madalas at hindi mapigilang lumiliit. Upang maging tumpak, ang utak ay patuloy na nagpapadala ng mga senyales upang alisan ng laman ang pantog kahit na ito ay bahagyang puno lamang. Ito ay nagiging sanhi ng pakiramdam ng pantog na kailangan nitong umihi nang madalas, at ang biglaang pagnanais na umihi. 2. Underactive Bladder (Flaccid Bladder): Ang kabaligtaran ang totoo. Ang mga kalamnan ng pantog ay hindi nakakatanggap ng tamang mga senyales upang lumiit. Samakatuwid, kahit na puno na ang pantog, mahirap itong alisan ng laman nang tuluyan. Maaaring manatili ang ihi sa pantog.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa uri ng Neurogenic Bladder na mayroon ka. Tingnan natin kung ano ang mga sintomas na ito.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Maraming posibleng sanhi ng Neurogenic Bladder. Ang ilan ay mga kondisyong likas sa pagkabata, habang ang iba ay maaaring sanhi ng mga sakit o aksidente na nangyayari sa mga huling taon ng buhay.

Mga sanhi ng katutubo

• Spina bifida: Ito ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang spinal cord ay hindi maayos na nabubuo pagkapanganak.
• Cerebral palsy: Isang kondisyon na nakakaapekto sa pag-unlad ng utak.
• Sindrom ng regresyon ng Caudal:Hindi maayos na pag-unlad ng ibabang bahagi ng gulugod.

Mga sanhi sa hinaharap

• Mga pinsala sa spinal cord: Pinsala sa spinal cord mula sa isang aksidente o pagkahulog.
• Mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos :
• Maramihang esklerosis ( MS )
• Sakit na Parkinson
• Stroke
• Mga tumor sa central nervous system: Mga tumor na nabubuo sa utak o spinal cord.
• Diyabetis: Ang pangmatagalang diabetes ay maaaring magdulot ng pinsala sa nerbiyos.

Iba pang mga problema (komplikasyon) na maaaring lumitaw dahil dito

Kung ang neurogenic bladder ay hindi magagamot nang maayos, maaaring lumitaw ang iba pang mga problema sa kalusugan.

• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI): Ang ihi na natitira sa pantog ay nagpapataas ng posibilidad na lumaki ang bakterya at magdulot ng mga impeksyon.
• Pinsala sa bato: Ang pinsala sa bato ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng presyon sa pantog o dahil sa ihi na dumadaloy pabalik sa mga bato ( vesicoureteral reflux ).
• Mga bato sa ihi: Maaaring mabuo ang mga bato sa pantog o sistema ng ihi.
• Epektong Sikolohikal: Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang iyong ihi ay maaaring magdulot sa iyo ng pagkahiya at takot na lumabas sa publiko. Maaari itong humantong sa mga damdamin ng pagkabalisa at depresyon . Huwag mag-atubiling kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga damdaming ito.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kapag sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa mga sintomas na ito, tatanungin ka niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri. Kung pinaghihinalaan mo ang neurogenic bladder, maaari silang magrekomenda ng ilang pagsusuri upang matukoy ang eksaktong sanhi.

• Mga pagsusuri sa imaging: Maaaring hilingin sa iyo na magsagawa ng ultrasound scan, CT scan , o MRI scan upang tingnan ang iyong mga bato at pantog.
• Cystoscopy: Isang manipis na tubo na may kamera ang ipinapasok sa urethra upang suriin ang loob ng pantog.
• Urodynamic testing: Ito ay isang espesyal na pagsusuri na sumusukat kung gaano karaming ihi ang kayang itago ng iyong pantog, ang presyon sa loob ng pantog, ang bilis ng daloy ng ihi, at kung gaano kahusay na nauubos ang laman ng iyong pantog.

Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, maaari kang ipadala sa isang urologist.

Paano ito ginagamot? Maaari ba itong gamutin?

Ang plano ng paggamot ay tinutukoy batay sa iyong mga sintomas, ang kalubhaan ng kondisyon, at ang sanhi nito.

1. Mga pagbabago sa pamumuhay at pagsasanay sa pantog

Sasabihin sa iyo ng doktor na subukan mo muna ang mga ganitong bagay.

• Magtala ng talaarawan ng pantog: Magtala kung ilang beses kang umihi bawat araw, gaano karami ang iyong iniihi, ano ang iyong iniinom, kailan mo kailangang umihi, at anumang oras na aksidente kang umihi. Makakatulong ito sa iyo na matukoy ang isang pattern at masanay sa pag-ihi sa tamang oras.
• Diyeta: Ang mga bagay tulad ng kape, tsaa, alkohol, at mga carbonated na inumin ay maaaring mabilis na magpasigla sa pantog. Ipinapayo na limitahan ang mga ito.
• Mga ehersisyo ng Kegel: Mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic floor.

2. Mga Gamot

May mga gamot na maaaring makabawas sa labis na pag-urong ng kalamnan ng pantog o makapagpahinga nito. Halimbawa, ang mga gamot tulad ng `oxybutynin`, `tolterodine`, `mirabegron`. Ang mga ito ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng payo ng doktor.

3. Paglalagay ng Kateter

Napakahalaga ng pamamaraang ito para sa mga hindi lubos na maalisan ng laman ang kanilang pantog.

• Self-catheterization: Pag-alis ng laman ng iyong pantog sa pamamagitan ng pagpasok ng malinis at maliit na tubo (catheter) sa iyong urethra nang ilang beses sa isang araw. Ipapakita sa iyo ng iyong doktor o nars kung paano ito gagawin.
• Patuloy na catheterization: Ang paggamit ng catheter na maaaring isuot nang tuluy-tuloy.

4. Iba pang mga paggamot

• Mga iniksyon ng Botox®: Maaaring iturok ang Botox sa mga kalamnan ng pantog upang mabawasan ang kanilang sobrang aktibidad.
• Operasyon: Kung walang ibang paggamot na matagumpay, maaaring isaalang-alang ang operasyon. Halimbawa, isang augmentation cystoplasty o isang urinary diversion.

Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyong kondisyon. Neurogenic Bladder, kontrol sa ihi, sistema ng nerbiyos, pantog, pagkontrol sa pantog sinhala, kawalan ng kakayahang makaihi sinhala, pagpapanatili ng ihi sinhala