Bigla na bang nahirapan maglakad ang iyong matandang ina, ama, o lola? Mabagal ba siyang maglakad? O pakiramdam mo ba ay unti-unting lumalala ang iyong memorya? Madalas nating iniisip ang mga ito bilang mga normal na bagay na nangyayari habang tayo ay tumatanda. Ngunit kung minsan, ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng isang kondisyon na maaaring gamutin. Gayundin, ang NPH ay isang kondisyon na maraming tao ang napagkakamalang dementia, ngunit ito ay talagang isang kondisyon na maaaring gamutin. Alamin natin ang higit pa tungkol dito ngayon.
Sa madaling salita, ano ang NPH?
Ang buong kahulugan ng NPH ay Normal Pressure Hydrocephalus. Sa Sinhala, ang ibig sabihin nito ay "normal pressure hydrocephalus". Ngunit mas madaling maunawaan kaysa sa salitang iyon kapag alam mo na ito ay isang bagay na nangyayari sa utak.
Sa madaling salita, ang NPH ay isang kondisyon kung saan ang likido sa loob at paligid ng ating utak (tinatawag natin itong Cerebrospinal Fluid - CSF) ay naiipon at nakakasagabal sa paggana ng utak. Ang likidong ito, na tinatawag na CSF, ay nagpapalusog sa ating utak at tumutulong sa pag-alis ng mga dumi mula sa utak. Ito rin ang likidong ito na nagpoprotekta sa utak mula sa pagkaipit sa loob ng bungo at pagdudulot ng mga pinsala.
Ang karaniwang utak ng nasa hustong gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 150 mililitro ng likidong ito. Ang ating mga katawan ay patuloy na gumagawa ng likidong ito, nagpapaikot dito, at muling sumisipsip ng lumang likido. Hangga't ang siklong ito ay nangyayari nang maayos, walang problema.
Ngunit sa kaso ng NPH, sa ilang kadahilanan, ang reabsorption o sirkulasyon ng pluidong ito ay nababagabag. Pagkatapos, ang pluidong ito ay unti-unting nagsisimulang maipon sa mga ventricle sa loob ng utak. Dahil madalas itong nangyayari, ang presyon sa loob ng bungo ay hindi biglang tumataas nang malaki. Kaya naman ito ay tinatawag na "Normal Pressure". Ngunit sa paglipas ng panahon, ang naipon na pluidong ito ay nagsisimulang pisilin ang tisyu ng utak at sirain ito. Doon lumilitaw ang mga sintomas ng NPH.
Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng ganitong kondisyong NPH?
Ang NPH ay isang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga taong mahigit 65 taong gulang. Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas kasabay ng pagtanda. Ang karaniwang edad ng pagsisimula ay nasa humigit-kumulang 70 taon.
Hindi ito nakadepende sa mga bagay tulad ng lahi, relihiyon, o kasarian. Ang pagtanda ang pangunahing salik sa panganib. Ayon sa estadistika, 0.2% ng mga taong nasa pagitan ng edad na 70 at 80 at 5.9% ng mga taong higit sa edad na 80 ay may sakit na ito. Nangangahulugan ito na mahigit 8 milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng sakit na ito.
Ano ang mga pangunahing sintomas ng NPH? "Hakim's Triad"
May 3 pangunahing sintomas ng NPH. Unti-unting lumilitaw ang mga ito sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan. Tinatawag ng mga doktor ang tatlong pangunahing sintomas na ito na "Hakim's Triad." Sa pagitan ng 50% at 75% ng mga pasyenteng may NPH ay nakararanas ng lahat ng tatlong sintomas nang magkasama.
Tingnan natin kung ano ang tatlong katangiang ito.
| Sintomas | Paglalarawan |
|---|---|
| 1. Mga Isyu sa Paglakad | Ito ang pinakakaraniwang sintomas ng NPH. 80% - 95% ng mga pasyente ang mayroon nito. Parang nakadikit ang kanilang mga paa sa lupa. Napakahirap magbuhat ng baitang. Napakaliit ng mga baitang, na parang hinihila ang mga binti sa lupa. Kaya naman, palagi silang natutumba. Minsan bigla silang humihinto habang naglalakad, na parang hindi nila alam kung paano gagawin ang susunod na baitang. Makikita pa nga silang naglalakad nang ang bigat nila ay nasa magkabilang gilid, parang isang penguin. |
| 2. Kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi (Urinary Incontinence) | Nagsisimula ito sa pangangailangang umihi nang madalas. At kapag kailangan mong umihi, makakaramdam ka ng hindi mapigilang pagnanasang umihi. Sa paglipas ng panahon, magsisimula kang tumagas ang ihi nang hindi mo namamalayan. Ang ilang mga tao ay nahihiya tungkol dito, ngunit dahil sa kapansanan sa paggana ng utak, ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi man lang namamalayan na tumagas na pala ang ihi nila. |
| 3. Mga Kahirapan sa Kognitibo | Ito ay halos kapareho ng dementia. Bumababa ang bilis ng pag-iisip at pagtatrabaho. Napakabagal ng lahat ng bagay na nagagawa. Nababawasan ang memorya, at kadalasang nakakalimutan ang mga bagay-bagay. Nagiging mahirap gumawa ng mga desisyon at kontrolin ang mga emosyon. Nawawalan ka ng lahat ng interes sa mga bagay na dati mong kinagigiliwan. |
Ang pinakamahalagang bagay ay ang humingi ng medikal na payo, sa halip na balewalain ang mga sintomas na ito bilang normal na bahagi ng pagtanda, dahil ang NPH ay isang sakit na maaaring gamutin.
Bakit nabubuo ang NPH na ito? Ano ang mga sanhi?
Mayroong dalawang pangunahing uri ng NPH, depende sa mga sanhi.
1. Pangunahing (Idiopathic) NPH
Ito ang pinakakaraniwang uri. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang may ganitong uri. Ang ibig sabihin ng "idiopathic" ay hindi alam ang eksaktong sanhi.Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na nangyayari ito dahil sa ilang pagbabago sa sirkulasyon at pagsipsip ng likido ng CSF sa utak habang tayo ay tumatanda.
2. Pangalawang NPH
Nangyayari ito dahil sa isa pang kondisyong medikal o aksidente. Ibig sabihin, may isa pang dahilan na nakakasagabal sa daloy ng likido ng CSF sa utak. Ilan sa mga dahilang ito ay kinabibilangan ng:
- Mga Pinsala sa Utak na Traumatiko
- Mga Tumor sa Utak
- Stroke
- Pagdurugo sa Intracranial
- Aneurysm ng Utak
- Mga impeksyon sa utak tulad ng meningitis
- Operasyon sa utak
Paano tumpak na nasusuri ng isang doktor ang NPH?
Maaaring maging mahirap ang pag-diagnose ng NPH dahil ang mga sintomas nito ay halos kapareho ng mga kondisyon ng dementia tulad ng sakit na Alzheimer. Minsan, ang NPH ay maaari ring samahan ng sakit na Alzheimer.
Gumagamit ang doktor ng ilang pagsusuri upang masuri ang sakit na ito.
- Pisikal at neurolohikal na pagsusuri: Susuriin ng doktor ang iyong paglakad, balanse, reflexes, at lakas ng kalamnan.
- Pagtatanong tungkol sa mga sintomas at medikal na kasaysayan: Tanungin ang iyong mga miyembro ng pamilya kung paano nagsimula ang mga sintomas na ito at kung gaano na katagal ang mga ito.
- Brain scan: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Malinaw na makikita ng MRI scan (Magnetic Resonance Imaging) kung ang mga ventricle, kung saan naiipon ang likido ng CSF, ay lumalaki. Minsan, ginagawa rin ang CT scan (Computed Tomography) upang matukoy ang iba pang mga kondisyon.
- Spinal Tap / Lumbar Puncture: Isa rin itong napakahalagang pagsusuri. Dito, isang maliit na karayom ang ipinapasok sa spinal cord at kinukuha ang isang sample ng CSF fluid. Maaari itong gamitin upang suriin ang iba pang mga impeksyon. Gayundin, higit sa lahat, mahalagang makita kung ang mga sintomas ng pasyente, tulad ng kahirapan sa paglalakad, ay pansamantalang bumubuti pagkatapos alisin ang ilan sa sobrang CSF fluid. Kung bumubuti man, ito ay isang malakas na indikasyon na mayroong NPH.
May gamot ba para dito? Mapapagaling ba ito?
Oo! Ito ang magandang balita tungkol sa NPH. Bagama't maaaring magmukhang dementia, ang NPH ay kadalasang isang sakit na maaaring gamutin . Ang mga gamot ay hindi gaanong epektibo. Ang pangunahin at pinakamabisang paggamot ay ang operasyon.
Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pagkonekta ng isang maliit na aparato na parang tubo na tinatawag na shunt sa utak.
- Isipin ito bilang isang tubo na naglalabas ng karagdagang tubig.
- Ang isang dulo ng shunt na ito ay konektado sa isang silid sa utak kung saan nagtitipon ang likido ng CSF.
- Ang kabilang dulo ay ipinapasok sa ilalim ng balat papunta sa lukab ng tiyan (tiyan) o dibdib.
- Ang sobrang likido ng CSF na naiipon sa utak ay naglalakbay pababa sa tubong ito at napupunta sa isang lugar tulad ng lukab ng tiyan, kung saan maaaring muling sipsipin ng katawan ang likido.
Pagkatapos ng operasyong ito, ang mga sintomas ng mga pasyente ay nagsisimulang bumuti nang malaki sa loob ng ilang oras o araw. Nagreresulta ito sa napakagandang resulta, lalo na para sa hirap sa paglalakad.
Sa kaso ng pangalawang NPH, ang sakit na sanhi ng NPH (hal., isang tumor sa utak) ang unang ginagamot.
Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot?
Bagama't karaniwang ligtas ang shunt surgery, tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib.
- Impeksyon.
- Ang shunt ay naharang o may diperensya sa paggana.
- Ang shunt ay matatagpuan sa verr.
- Labis na pag-agos ng likido sa CSF mula sa utak (maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo).
Kung sakaling mangyari ang ganito, maaari itong matukoy at magamot nang mabilis. Kaya naman, napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng doktor pagkatapos ng operasyon at pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang petsa.
Ano ang maaari mong asahan kapag nakatira kasama ang NPH?
Ang resulta ng NPH ay kadalasang nakadepende sa kung gaano kabilis natutukoy at nagamot ang sakit . Mas matagal na naibibigay ang paggamot, mas malamang na maging permanente ang pinsala sa utak.
Dahil maaaring hindi alam ng pasyente ang kanilang mga sintomas, ang pamilya at mga mahal sa buhay ay may malaking responsibilidad dito. Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito sa iyong mahal sa buhay, napakahalagang dalhin sila sa doktor, sa halip na ipagpalagay na ito ay isang normal na bahagi ng pagtanda.
Narito ang mga posibilidad na mawala ang mga sintomas pagkatapos ng paggamot:
- Hirap sa paglalakad: Humigit-kumulang 85% ng mga pasyente ang gumagaling.
- Kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi: Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang gumagaling.
- Pagkasira ng pag-iisip at memorya: Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang gumagaling.
Tingnan natin ang mga salik na nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit na NPH sa talahanayan sa ibaba.
| Mga salik na nagpapataas ng posibilidad ng isang magandang resulta | Mga salik na nagpapababa ng posibilidad ng isang magandang resulta |
|---|---|
| Maagang pagsusuri at paggamot ng sakit. | Pagkaantala sa pagsusuri at paggamot ng sakit. |
| Una ay nagkaroon ng hirap sa paglalakad, pagkatapos ay mga problema sa memorya. | Una, nagsisimula ang mga problema sa memorya. |
| Pansamantalang bumubuti ang mga sintomas pagkatapos uminom ng tubig mula sa likod. | Malubhang kapansanan sa memorya at pag-iisip. |
| Ang pangalawang NPH ay sanhi ng isang sakit na may lunas pa. | Ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa utak tulad ng Alzheimer's. |
Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? Anong mga oras ang dapat pumunta sa ETU?
Kung may miyembro ng pamilya mo na may shunt, dapat kang maging alerto sa ilang sintomas. Maaaring ito ay mga senyales ng problema sa shunt o impeksyon.
Kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng ospital .
- Matinding sakit ng ulo: Kung lumala ang sakit ng ulo, lalo na kapag nakaupo o nakatayo, maaaring senyales ito na ang drainage mula sa shunt ay nabawasan o tumaas.
- Lagnat o panginginig: Maaaring senyales ito ng impeksyon pagkatapos ng operasyon. Huwag balewalain ang mga ganitong uri ng impeksyon dahil mabilis itong kumakalat.
- Paninigas ng leeg.
- Pananakit sa dibdib o tiyan kung saan dumadaan ang shunt tube.
- Pagbabalik ng mga lumang sintomas ng NPH (hirap sa paglalakad, mga problema sa pag-ihi).
Mensahe para sa Pag-uwi
- Huwag balewalain ang mga hirap sa paglalakad, kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi, at pagkawala ng memorya bilang "normal na pagtanda." Maaaring mga sintomas ito ng isang kondisyong tinatawag na NPH.
- Ang NPH ay isang kondisyong dulot ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa utak.
- Bagama't maaari itong magpakita ng mga sintomas na katulad ng dementia, ang NPH ay kadalasang isang sakit na maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon.
- Mas maaga matuklasan ang sakit, mas maganda ang resulta. Kaya naman, napakahalaga rito ang atensyon ng pamilya at mga mahal sa buhay.
- Kung ang iyong mahal sa buhay ay may mga sintomas na ito, mangyaring magpatingin agad sa isang kwalipikadong doktor.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න