Adik ka rin ba sa mga painkiller na ito? Pag-usapan natin ang tungkol sa Opioid Use Disorder!

Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang medyo sensitibo ngunit napakahalagang paksa. Maaaring narinig mo na na may ilang uri ng mga pangpawala ng sakit na dapat mong maging maingat. Ang mga ito ay tinatawag na opioids . Kung gagamitin mo ang mga ito nang hindi tama, ibig sabihin, kung iinom ka ng sobra nang walang medikal na payo, o kung iinom ka ng mga ito para sa ibang layunin, maaari kang maging adik dito nang hindi mo namamalayan. Ito ang tinatawag nating Opioid Use Disorder (OUD) .

Sa madaling salita, ano ang Opioid Use Disorder?

Isipin mo na niresetahan ka ng doktor ng opioid para sa ilang pananakit. Ngunit ininom mo ito nang higit sa iniresetang dami, o nang mas matagal kaysa sa iniresetang panahon. Pagkaraan ng ilang sandali, hindi ka na mabubuhay nang wala ang gamot, pakiramdam mo ay kailangan mo itong inumin, at kung hindi mo ito iinumin, makakaramdam ka ng hindi mapakali at mahihirapan. Nagsisimula itong makaapekto sa iyong pang-araw-araw na gawain, sa iyong mga relasyon sa pamilya, sa iyong trabaho, at lahat ng iba pa. Sa madaling salita, ito ang panahon kung kailan ang iyong paggamit ng opioid ay nawawalan ng kontrol at nagdudulot ng mga problema sa iyong buhay.

Maaari rin itong mangyari sa iba't ibang antas. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng banayad na sintomas , ang iba ay katamtaman lamang , at ang ilan ay maaaring makaranas ng malalang sintomas . Maaari rin itong maging isang panghabambuhay na kondisyon (talamak) . Samakatuwid, napakahalagang kilalanin at humingi ng paggamot nang maaga.

Ano ang mga opioid na ito?

Ang mga opioid ay isang grupo ng mga gamot, parehong natural na nagaganap (mga Opiate) at kemikal na ginawa (mga Opioid), na nakakatulong na maibsan ang sakit. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-epekto sa ating mga selula ng nerbiyos upang mabawasan ang sakit.

Inirereseta ito ng mga doktor para sa mga bagay tulad ng matinding sakit pagkatapos ng aksidente, sakit pagkatapos ng operasyon, at kung minsan para sa pangmatagalang kondisyon ng sakit. Halimbawa:

• 'Oxycodone'
• 'Oksimorpon'
• 'Morpina'
• `Kodeina`
• Fentanyl

Bukod sa mga ito, ang Heroin, na gawa sa Morphine, ay isa ring ilegal na droga na kabilang sa parehong kategorya.

Ang mga opioid na ito ay hindi lamang nakakapagpawi ng sakit, kundi nakakapagdulot din ng pakiramdam ng kaligayahan at pagrerelaks (euphoria) sa ilang tao. Sa paglipas ng panahon, ang dosis ng gamot ay kailangang dagdagan upang makuha ang parehong ginhawa ( tolerance ). Ito ang dahilan kung bakit mataas ang panganib ng adiksyon.

Ngunit tandaan, hindi lahat ng umiinom ng gamot na ito sa maikling panahon ayon sa inireseta ng doktor ay magiging adik. Kung susundin mo nang eksakto ang mga tagubilin, mababa ang panganib ng adiksyon.

Ano ang pagkakaiba ng adiksyon at dependensya?

Medyo nakakalito ang dalawang ito, pero mahalagang maintindihan.

Ang pagdepende sa opioid ay kapag ang iyong katawan ay nasasanay sa gamot. Nangangahulugan ito na sa paglipas ng panahon, ang dosis na iyong ininom ay nagiging hindi gaanong epektibo (tolerance) o nakakaranas ka ng mga sintomas ng withdrawal tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng katawan kapag itinigil mo ang pag-inom ng gamot.Mga sintomas ng pag-alis .

Ang Opioid Use Disorder (OUD) ay mas malalim pa. Dito, ang iyong gawi sa paggamit ng droga ay nagdudulot ng mga problema sa iyong buhay, ngunit hindi mo ito makontrol. Maaari itong magsama ng parehong pisikal na pagdepende at sikolohikal na pagdepende. Nangangahulugan ito na ang droga ay kumukuha ng iyong mga iniisip, damdamin, at kilos, at nagkakaroon ka ng matinding pagnanais (pagnanasa) na inumin ito.

Sino ang nagkakaroon nito? Gaano ito kadalas?

Ang sakit sa paggamit ng opioid ay maaaring mangyari sa sinuman, anuman ang edad, lahi, kasarian, o katayuan sa lipunan.

Tinatayang nasa pagitan ng 3% at 19% ng mga taong umiinom ng mga de-resetang opioid painkiller ay maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon. Kapag mahirap makuha ang mga gamot na ito, ang ilang mga tao ay bumabaling sa mga mas madaling makuhang sangkap, tulad ng heroin. Ipinapakita nito kung gaano kadelikado ang sakit na ito.

Mahigit 20 milyong tao sa buong mundo, at mahigit 3 milyon sa Estados Unidos, ang dumaranas ng kondisyong ito. Ito ay naging isang epidemya sa ilang mga bansa. Ang mga opioid na ito ay responsable para sa mahigit 100,000 pagkamatay sa buong mundo bawat taon.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa paggamit ng opioid?

Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ng American Psychiatric Association, ang isang taong may ganitong kondisyon ay maaaring magpakita ng ilan sa mga sintomas na ito:

• Pag-inom ng mga opioid sa mas malaking dami kaysa sa inireseta o nang mas matagal kaysa sa inireseta.
• Isang matinding pagnanais o pagnanasang uminom ng mga opioid.
• Mga pagtatangkang bawasan o kontrolin ang paggamit ngunit nabigo.
• Patuloy na paggamit ng gamot kahit na nagdudulot ito ng mga problema sa mga sosyal o personal na relasyon.
• Paggugol ng maraming oras sa paghahanap, paggamit, o paggaling mula sa mga opioid.
• Kawalan ng kakayahang gampanan ang mga responsibilidad sa trabaho, paaralan, o tahanan dahil sa paggamit ng opioid.
• Pagkawala o pagbawas ng iba pang mahahalagang aktibidad.
• Paggamit ng mga opioid kahit sa mga sitwasyong mapanganib sa pisikal (hal., habang nagmamaneho).
• Patuloy na paggamit ng mga opioid sa kabila ng pagkakaroon ng pisikal o mental na problema na maaaring sanhi ng mga opioid mismo.
• Sa paglipas ng panahon, kinakailangan ang mas mataas na dosis upang makamit ang parehong epekto ( tolerance ).
• Hindi komportableng pakiramdam kapag itinigil ang gamot (opioid withdrawal syndrome) o umiinom ng opioids o katulad nito upang maiwasan ang mga hindi komportableng pakiramdam na iyon.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang isa o dalawa sa mga sintomas na ito, napakahalagang humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon.

Ano ang mga sintomas ng withdrawal kapag huminto ka sa pag-inom ng mga opioid?

Kung ikaw ay pisikal na umaasa sa mga opioid, ang biglaang paghinto sa mga ito ay maaaring magdulot ng mga problemang ito:

• Sakit sa buong katawan
• Panginginig, lagnat
• Sakit ng tiyan
• Dilat na mga pupil
• Hindi mapakali, pagkabalisa
• Pagkabalisa
• Pagduduwal, pagsusuka
• Pagnanasa
• Tumaas na tibok ng puso at presyon ng dugo
• Pagpapawis
• Insomnia

Paano nagiging adik ang isang tao sa ganitong kondisyon?

Mayroong ilang mga dahilan para dito. Medyo kumplikado ito.

• Nakakaapekto ang mga opioid sa kemistri ng utak: Pinasisigla ng mga opioid ang mga sentro sa ating utak na kumokontrol sa mga bagay tulad ng kasiyahan at gantimpala. Kapag ininom ang mga ito, isang neurotransmitter na tinatawag na 'endorphins' ang inilalabas. Binabawasan nito ang sakit at pinapasaya ka. Kapag nawala na ang epekto ng gamot, nawawala rin ang kaligayahang iyon. Pagkatapos ay gusto mong inumin muli ang gamot upang maramdaman ang kaligayahang iyon. Ang pisikal na pagdepende ay maaaring mangyari kahit sa loob lamang ng 4 hanggang 8 linggo.
• Pagkalantad sa mga opioid at ang pagkakaroon ng mga ito: Ang pagkakalantad ay tumataas sa pamamagitan ng mga reseta para sa mga pangpawala ng sakit, paggamit ng mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan, at kung minsan ay sa pamamagitan ng mga ipinagbabawal na gamot tulad ng heroin. Minsan, mas madaling makahanap ng mga ilegal na droga kaysa sa mga legal. Sa kasalukuyan, maraming droga na ibinebenta bilang heroin, cocaine, at ilang tableta ay maaaring maglaman ng mataas na antas ng mapanganib na opioid na fentanyl. Ang mga ito ay maaaring magbanta sa buhay.
• Mga salik na henetiko at biyolohikal: Ipinapahiwatig ng pananaliksik na 40% hanggang 60% ng panganib na magkaroon ng adiksyon sa anumang droga ay dahil sa mga salik na henetiko. Kung ang isang tao sa iyong agarang pamilya (mga magulang, kapatid) ay may ganitong kondisyon, mas malamang na magkaroon ka rin nito.
• Kalusugang pangkaisipan at iba pang mga kondisyong medikal: Natuklasan ng mga pag-aaral na halos kalahati ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay nasa panganib na magkaroon ng adiksyon sa droga, at halos kalahati ng mga taong may adiksyon sa droga ay nasa panganib na magkaroon ng sakit sa pag-iisip. Halimbawa, ang mga kondisyon tulad ng depresyon , mga sakit sa pagkabalisa , ADHD, bipolar disorder, at PTSD ay maaaring makaapekto dito. Gayundin, ang mga taong may mga pisikal na karamdaman tulad ng malalang sakit ay maaari ring nasa panganib na magkaroon ng opioid use disorder.
• Masamang Karanasan sa Pagkabata (ACEs): Ang hindi magandang relasyon ng magulang at anak, karahasan sa tahanan, pang-aabuso sa bata, at pagkakakulong ng magulang ay mga salik din na nagpapataas ng panganib ng paggamit ng droga.

Paano mo ito nakikilala?

Walang iisang pagsusuri upang masuri ito. Maingat na susuriin ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan at ang iyong mga gawi sa paggamit ng opioid. Maaari rin silang gumamit ng mga bagay tulad ng mga drug test, mga rekord ng pagsubaybay sa mga inireresetang gamot, at marami pang iba.

Nasusuri ang opioid use disorder (OUD) kung mayroong kahit dalawa sa mga nabanggit na sintomas sa DSM-5 .

• Kung 2-3 katangian: Banayad na OUD
• Kung mayroong 4-5 sintomas: Katamtamang OUD
• 6 o higit pang sintomas: Malalang OUD

Ano ang mga paggamot?

Mabuti na lang at may mga epektibong lunas para sa kondisyong ito. Gayunpaman, maaaring mag-iba ang mga opsyon sa paggamot sa bawat tao. Dahil ito ay isang pangmatagalang kondisyon, mahalaga ang patuloy na paggamot para sa paggaling at pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot:

• Pagpapayo para sa outpatient
• Masinsinang paggamot sa labas ng ospital
• Panandaliang paggamot sa bahay
• Mga pangmatagalang therapeutic na komunidad, tulad ng mga komunidad na walang droga

Ang pinakamabisa sa mga ito ay ang kombinasyon ng gamot at pagpapayo (Medication-Assisted Treatment - MAT).

Sikoterapya para sa OUD

Ang Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay isang pangunahing paraan ng psychotherapy na ginagamit para sa layuning ito. Dito, ang isang psychiatrist o counselor ay masinsinang tinatalakay ang iyong mga iniisip at nararamdaman. Tinutulungan ka nilang maunawaan kung paano nakakaapekto ang iyong mga iniisip sa iyong mga kilos. Sa pamamagitan nito, tinutulungan ka nilang baguhin ang mga hindi malusog na iniisip at pag-uugali at lumikha ng malusog na mga pattern ng pag-iisip at gawi.

Mga programang pantulong sa sarili para sa OUD

Ang pakikilahok sa mga self-help group tulad ng 'Narcotics Anonymous' ay isa ring malaking suporta para sa paggamot. Sa pamamagitan nito, mauunawaan ng isang tao ang kanyang kalagayan, maibabahagi ang mga karanasan sa iba, at matutulungan ang sarili na umunlad.

Mga gamot para sa OUD

May ilang mga gamot na makakatulong sa paggamot sa kondisyong ito sa pamamagitan ng pagbabago sa kemistri ng utak. Maaari nitong bawasan ang mga cravings, bawasan ang mga sintomas ng withdrawal, at harangan ang mga euphoric effect ng mga opioid.

May tatlong pangunahing uri ng gamot na inaprubahan ng US Food and Drug Administration (`FDA`):

• `Methadone` : Binabawasan nito ang mga sintomas ng withdrawal at mga pagnanasa. Makukuha lamang ito sa mga espesyalisadong klinika.
• Buprenorphine : Hinaharangan nito ang mga epekto ng mga opioid, na binabawasan ang mga sintomas ng withdrawal at mga pagnanasa. Maaari itong inumin bilang tableta o bilang buwanang iniksyon.
• `Naltrexone` : Hinaharangan nito ang kasiyahang nakukuha mo mula sa mga opioid. Maaari itong inumin bilang tableta o bilang buwanang iniksyon.

Mayroon bang anumang komplikasyon sa paggamot?

Sa kasamaang palad, ang isang taong may OUD ay may pinakamataas na panganib na mamatay sa loob ng unang apat na linggo ng pagsisimula ng paggamot at sa loob ng unang apat na linggo ng pagbabalik sa dati pagkatapos ihinto ang paggamot.

Ang dahilan nito ay sinusubukan nilang inumin ang parehong dosis na ginamit nila dati, ngunit dahil bumaba ang tolerance ng katawan, ang dosis ay maaaring maging masyadong mataas at humantong sa overdose.

Paano mo ito maiiwasan?

• Kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay nangangailangan ng paggamot para sa pananakit, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga pain reliever na hindi opioid o iba pang paggamot.
• Kung ikaw ay niresetahan ng mga opioid, inumin ang mga ito nang eksakto ayon sa sinabi ng iyong doktor, sa dami na inireseta, at sa oras na inireseta. Huwag uminom ng labis na dosis. Huwag basagin, durugin, o tunawin ang mga tableta.
• Kung sa tingin mo ay depende ka sa gamot, o kung ang iniresetang dosis ay hindi nakakontrol sa iyong sakit, huwag na huwag mong dagdagan ang dosis nang mag-isa. Sabihin agad sa iyong doktor .
• Huwag kailanman ibahagi ang iyong mga gamot sa kahit kanino. Itago ang mga ito sa ligtas na lugar na hindi maaabot ng mga bata.
• Kung mayroon kang anumang opioid na natira mula sa paggamot, itapon ang mga ito nang ligtas. (Maaari kang magtanong sa iyong botika.)
• Kausapin ang iyong mga anak tungkol sa mga panganib ng mga opioid at ang pangangailangang gamitin lamang ang mga ito ayon sa itinuro.

Ano ang mangyayari kung hindi maibigay ang paggamot? (Prognosis)

Kung hindi magagamot, ang resulta ng OUD ay kadalasang hindi maganda. Ang mga taong may malalang OUD ay nasa mas mataas na panganib para sa:

• Mga pinsala tulad ng pagkahulog at aksidente sa sasakyan.
• Ang mga sakit na dala ng dugo tulad ng 'Hepatitis B (HBV), 'Hepatitis C (HCV),' at 'HIV' ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karayom.
• Pagkabilanggo.
• Overdose ng opioid.
• Pagkamatay dahil sa labis na dosis ng opioid.
• Pagpapakamatay.

Ang antas ng pagkamatay ng mga taong may OUD ay 10 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Ngunit tandaan, ang OUD ay isang kondisyon na maaaring gamutin. Gayunpaman, 1 lamang sa 4 na taong may OUD ang tumatanggap ng propesyonal na paggamot.

Binabawasan ng medication-assisted treatment (MAT) ang paggamit ng opioid, mga pagkamatay dahil sa overdose, at ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit. Pinapataas nito ang social functioning at retention ng paggamot.

Ano ang mga sintomas ng labis na dosis ng opioid?

Maaaring mangyari ang labis na dosis kapag ang isang tao ay umiinom ng labis na opioid, o kapag umiinom sila ng ibang gamot na may kasamang opioid. Kabilang sa mga sintomas ang:

• Kawalan ng kakayahang tumugon, pagkawala ng malay.
• Bumabagal o humihinto ang paghinga.
• Napakaliit ng mga itim na pupil sa mga mata ('pinpoint pupils').
• Paghilik o tunog na nanggagaling sa lalamunan.
• Malamig, mamasa-masa na balat.
• Mga asul na labi o mga kuko.

Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang mabilis na aksyon. Ang mga epekto ng labis na dosis ay maaaring mabilis na mabawi sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot na tinatawag na `Naloxone` (madalas na kilala sa tatak na `Narcan®`). Gayunpaman, kahit na ibigay ang `Naloxone`, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Kung may kakilala kang may ganitong problema, paano ka makakatulong?

Ang pagkaalam na ang isang taong mahal mo ay may OUD ay maaaring maging isang napakahirap at nakababahalang karanasan. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin upang matulungan ang isang taong tulad niya:

• Magsalita nang maaga: Mas mabuti kung mas maaga kang magamot sa OUD. Kausapin sila tungkol sa iyong mga alalahanin at tulungan silang makahanap ng paggamot.
• Tratuhin nang may habag:Kahit hindi ka sumasang-ayon dito, makinig kang mabuti sa kanilang sasabihin. Habang pinakikinggan mo sila, lalo silang magtitiwala sa iyo.
• Maging matiyaga: Huwag asahan na malulutas ang problemang ito sa isang pag-uusap o isang aksyon lamang. Ang OUD ay isang kumplikado at pangmatagalang kondisyon.
• Isipin din ang iyong sarili: Ang pamilya at mga kaibigan ng mga taong may OUD ay maaari ring makaramdam ng stress, depresyon, lungkot, at kalungkutan. Isipin din ang iyong sariling kalusugang pangkaisipan. Humingi ng tulong kung kailangan mo ito.
• Maghanda ng Naloxone (Narcan®): Kung ang iyong mahal sa buhay ay mag-overdose, ang Naloxone ay maaaring makapagligtas ng buhay. Kung maaari, laging may dalang Naloxone.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung umiinom ka na ng gamot na opioid at mayroon kang kahit kaunting hinala na ikaw ay nalulong na rito, kausapin kaagad ang iyong doktor.

Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong anak o isang kaibigan ay nag-aabuso sa mga opioid, humingi ng tulong medikal sa lalong madaling panahon.

Ang opioid use disorder ay isang masalimuot na kondisyon sa pag-iisip at utak. Nakakaapekto ang mga opioid sa iyong utak at sa iyong kakayahang gumawa ng mga desisyon. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpahirap sa paghinto sa pag-inom ng mga opioid, kahit na gusto mo. Kung ikaw o ang isang taong mahal mo sa buhay ay may ganitong kondisyon, magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Ang isang sinanay na doktor ay maaaring gumabay sa iyo sa paggamot na kailangan mo.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

• Ang mga opioid ay mabisang pangpawala ng sakit, ngunit maaari itong maging mapanganib na nakakahumaling kung gagamitin nang hindi tama.
• Huwag gamitin ang mga ito nang walang payo ng doktor. Sundin nang eksakto ang iniresetang dosis at tagal.
• Kung ikaw o ang iba ay makapansin ng mga palatandaan ng adiksyon, huwag mahiya o matakot, at humingi agad ng medikal na payo.
• May paggamot at posible ang paggaling. Kaya huwag magdusa nang mag-isa, humingi ng tulong.
• Ang pagtuturo sa iba ay isa ring tulong sa paglaban sa problemang ito.

Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Kung mayroon ka pang mga karagdagang katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling makipag-usap sa isang doktor.

` opioid, sakit sa paggamit ng opioid, OUD, adiksyon, pag-abuso sa droga, painkiller, heroin, paggamot, withdrawal, droga, adiksyon, opioid, painkiller, paggamot, narkotiko, mga droga