Ano ang Parsonage-Turner Syndrome? Nakakaranas ka ba ng biglaang pananakit ng iyong balikat at pamamanhid ng iyong braso?

Nagising ka na ba sa umaga, o anumang oras ng araw, at biglang nakaramdam ng matinding pananakit sa iyong balikat, kasama ang pamamanhid at panghihina sa iyong braso? Maaaring nangyayari ito nang ilang araw o linggo, at pagkatapos ay unti-unting humina ang iyong mga kalamnan. Kung mayroon ka nang katulad na karanasan, napakahalagang malaman ang kondisyong ito na tinatawag na Parsonage-Turner Syndrome, na ating pag-uusapan ngayon.

Ano nga ba ang Parsonage-Turner Syndrome?

Sa madaling salita, ang Parsonage-Turner Syndrome , na minsan ay tinatawag na Brachial Neuritis , ay isang kondisyon na kinasasangkutan ng nervous system. Ang nangyayari ay bigla kang makakaranas ng biglaan, hindi maisip, at matinding pananakit sa iyong balikat at itaas na bahagi ng braso. Ang pananakit na ito ay maaaring tumagal nang ilang araw hanggang linggo. Doon nagsisimula ang tunay na problema. Habang humuhupa ang sakit, magsisimula kang makaramdam ng panghihina o pamamanhid sa mga kalamnan ng iyong balikat, braso, bisig, o mga daliri. Ang panghihina na ito ay maaaring tumagal nang ilang buwan. Isipin mo, mayroong isang network ng mga nerbiyos na tumatakbo mula sa gulugod sa iyong leeg, sa iyong leeg, sa iyong kilikili, at pababa sa iyong mga braso. Iyan ang tinatawag nating brachial plexus . Ito ay parang isang sistema ng mga kable ng kuryente. Ang Parsonage-Turner syndrome ay isang kondisyon kung saan nasira ang brachial plexus. Partikular nitong naaapektuhan ang mga motor nerve na kumokontrol sa paggalaw at sa kanilang mga axon . Ito ang sanhi ng panghihina ng kalamnan. Ang PTS ay isang bihirang kondisyon. Kaya naman minsan ay napagkakamalan ito ng mga doktor na cervical radiculopathy , isang kondisyon na nagdudulot ng nerve compression sa leeg, o cervical spondylosis , na isang pangkaraniwang kondisyon. Magkatulad ang mga sintomas. Pinangalanan itong Parsonage-Turner hango sa dalawang British neurologist, sina Maurice Parsonage at John Turner, na unang naglarawan sa kondisyon noong 1948. Tinatawag din ito sa iba pang mga pangalan:

• Neuritis ng brachial
• Neuritis ng brachial plexus
• Neuropatiya ng brachial plexus
• Idiopathic na neuropasiya ng brachial plexus
• Amiotropiya ng neuralhiya

Ano ang mga yugto ng kondisyong ito?

Sa pangkalahatan ay may tatlong pangunahing yugto ng Parsonage-Turner syndrome. Tingnan natin kung ano ang mga ito. 1. Unang yugto (yugto ng matinding pananakit):Ito ay isang biglaan, matinding sakit na hindi maisip ang tindi . Kadalasan, naaapektuhan nito ang isang balikat. Ang sakit na ito ay maaaring tumagal nang ilang araw hanggang ilang linggo. Karaniwang sinasabi na habang tumatagal ang yugtong ito ng sakit, mas matagal ang paggaling nito. 2. Ikalawang yugto: Matapos unti-unting humupa ang sakit, magsisimula kang makaramdam ng panghihina sa iyong mga kalamnan. Lalo na ang mga kalamnan sa paligid ng iyong balikat at braso ay nagiging mahina. Minsan ay maaari itong humantong sa panghihina ng kalamnan, o atrophy . Ang pangalawang yugtong ito ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 6 at 18 buwan. Ngunit para sa ilang mga tao ay maaari itong tumagal nang mas matagal pa. 3. Ikatlong yugto: Pagkalipas ng ilang panahon, ang iyong mga kalamnan ay bumabalik sa lakas at nagsisimulang gumana nang normal. Ito ang yugto ng paggaling.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa katunayan, ang Parsonage-Turner syndrome (brachial neuritis) ay isang napakabihirang kondisyon. Sinasabing humigit-kumulang tatlong tao lamang sa bawat daang libo ang nagkakaroon ng sakit na ito bawat taon. Maaari itong mangyari sa sinuman, anuman ang edad. Gayunpaman, mas madalas itong makita sa mga lalaki . Ang karaniwang edad ng pagsisimula ng sakit na ito ay humigit-kumulang 41 taon.

Ano ang mga sintomas ng Parsonage-Turner syndrome?

Ang dalawang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay ang biglaang pananakit at kasunod na panghihina ng kalamnan . Maaari nitong maapektuhan ang mga bahaging ito ng iyong katawan:

• Balikat
• Pang-itaas na bahagi ng braso (itaas na bahagi ng kamay)
• Noo (gitnang bahagi ng kamay)
• Kamay (kamay at mga daliri)

Kadalasan, mga 80% ng oras, isang braso lamang ang naaapektuhan nito (unilateral). Karaniwan itong nakakaapekto sa braso/gilid na madalas mong ginagamit. Ngunit sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, maaari nitong maapektuhan ang parehong braso (bilateral). Bihira, naaapektuhan nito ang ibabang bahagi ng katawan at mga binti. Kadalasan, ang sakit ay biglang dumarating. Ito ay parang isang matalim at hindi matiis na sakit , lalo na sa gabi. Ang matinding sakit na ito ay maaaring tumagal mula ilang oras hanggang apat na linggo. Kapag nawala ang sakit, ang mga kalamnan sa apektadong braso ay magsisimulang humina. Malamang na makakaramdam ka ng panghihina ng kalamnan sa iyong balikat o itaas na braso. Ngunit maaari rin itong makaapekto sa iyong bisig at kamay. Minsan, ang panghihina ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan sa iyong dibdib o diaphragm (ang kalamnan na naghihiwalay sa iyong dibdib mula sa iyong tiyan). Kapag humina ang mga kalamnan, sa paglipas ng panahon, ang mga tisyu ng kalamnan ay nag-aatrophy. Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao. Ito ay dahil ang mga nerbiyos na apektado ng PTS ay nag-iiba sa bawat tao. Maaaring may ilang iba pang mga sintomas:

• Sa apektadong kamayMga problema sa mga reflexes.
• Mga abnormal na sensasyon sa kamay, na kilala bilang paresthesia , o pamamanhid. Maaari itong makaramdam ng pangingiliti, pagtusok, o paghapdi.
• Bahagyang dislokasyon ng balikat .
• Hindi normal na saklaw ng paggalaw sa mga apektadong kasukasuan.
• Isang kondisyong tinatawag na winged scapula (kung saan ang talim ng balikat ay nakausli paatras, tulad ng pakpak).
• Pag-ikli ng mga kalamnan o litid sa apektadong braso.
• Pula, lila, o may batik-batik na mga kamay dahil sa pagbaba ng sirkulasyon ng dugo .
• Pamamaga ng mga kamay .
• Hirap sa paghinga (dyspnea) . Ito ay napakabihirang mangyari.

Bakit nangyayari ang Parsonage-Turner syndrome?

Sa katunayan, hindi pa rin alam ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi ng Parsonage-Turner syndrome. Naniniwala sila na ang isang abnormal na reaksyon ng immune system ng ating katawan, na tinatawag na immune -mediated response, ang pangunahing sanhi. Mayroong dalawang teorya tungkol dito. 1. Ang isang viral, bacterial, o parasitic infection ay direktang nakakaapekto sa iyong brachial plexus, na nagdudulot ng mga sintomas. 2. Kapag nilalabanan ng iyong immune system ang mga bacteria, virus, o antigen na ito, sinisira nito ang iyong brachial plexus bilang isang side effect. Kadalasan, ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay isang kamakailang impeksyon sa viral . Ang mga sumusunod na sakit na viral ay natukoy na malamang na kasangkot:

• Coxsackie B virus : Maaari itong magdulot ng ilang mga kondisyon, kabilang ang pulmonya , sakit sa gastrointestinal, myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso), aseptic meningitis (isang uri ng impeksyon sa utak), encephalitis (pamamaga ng utak), at viral hepatitis (pamamaga ng atay).
• HIV (Human Immunodeficiency Virus) .
• Ikalimang sakit (parvovirus B19) .
• Mga beke .
• Bulutong (variola major at minor) .

Minsan, hindi mahanap ng mga doktor ang isang tiyak na sanhi. Bihirang-bihira, ang Parsonage-Turner syndrome ay isang genetic/minanang kondisyon.Maaari rin itong sanhi ng hereditary neuralgic amyotrophy.

Ano ang mga salik sa panganib na nakakatulong sa kondisyong ito?

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang ilang mga kondisyon at sitwasyong medikal ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng Parsonage-Turner syndrome. Narito ang ilan sa mga ito:

• Kamakailang operasyon at/o anesthesia .
• Ang mga sakit sa nag-uugnay na tisyu, halimbawa, mga kondisyon tulad ng Ehlers-Danlos syndrome .
• Mga sakit na autoimmune, tulad ng lupus (systemic lupus erythematosus - SLE) , temporal arteritis , at polyarteritis nodosa .
• Isang traumatikong pinsala sa balikat .
• Matinding ehersisyo na nagpapabigat sa mga balikat.
• Pagpapabakuna/immunisasyon (napakabihirang mangyari ito, ngunit may ilang ulat).
• Pagbubuntis at panganganak .
• Pagtanggap ng radiation therapy .
• Lumbar puncture (spinal tap) , na nangangahulugang pagkuha ng likido mula sa gulugod.
• Pag-iniksyon ng contrast dye para sa isang imaging test.

Paano nasusuri ang Parsonage-Turner syndrome?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka nila tungkol sa iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan. Pagkatapos ay magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri. Susuriin nila ang lakas, reflexes, at sensasyon ng iyong mga kalamnan sa braso. Maaari ka ring i-refer sa isang neurologist . Kung sa palagay ng iyong doktor ay mayroon kang Parsonage-Turner syndrome, maaari silang magrekomenda ng isang EMG (electromyography) test. Ginagamit ito upang masuri ang kalusugan at paggana ng iyong mga kalamnan sa kalansay at ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga ito. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na imaging test ay maaaring gawin upang kumpirmahin ang diagnosis o ibukod ang iba pang mga kondisyon:

• Pag-scan ng MRI (magnetic resonance imaging) .
• Pagsusuri sa ultrasound ng nerbiyos .
• CT (computed tomography) scan .

Ano ang mga paggamot para dito?

Sa totoo lang, walang tiyak na paggamot o lunas para sa PTS. Kadalasan, kusa itong nawawala sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, mahalagang masuri nang maaga ang kondisyon.Kung sisimulan mo ang paggamot na makakatulong sa pagkontrol ng iyong mga sintomas, maaaring mapabuti nang malaki ang iyong prognosis. Magrerekomenda ang iyong doktor ng iba't ibang paggamot upang makatulong sa pamamahala ng iyong mga sintomas. Maaari ka ring i-refer sa isang pangkat ng mga espesyalista upang bumuo ng isang plano sa paggamot. Maaaring kabilang sa pangkat na ito ang:

• Mga manggagamot sa pangunahing pangangalaga (PCP)
• Mga orthopedist
• Mga Neurologist
• Mga espesyalista sa sakit na neuromuscular
• Mga physical therapist

Ang mga paggamot na ibinibigay sa panahon ng matinding yugto ng sakit ay maaaring kabilang ang:

• Mga painkiller, halimbawa ang mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) na mabibili sa botika.
• Mga oral na corticosteroid .
• Iwasang gamitin nang sobra ang braso, o i-immobilize ang braso gamit ang shoulder stabilizer.
• Ang Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) ay isang therapy para sa electrical nerve stimulation.
• Akupunktura .

Pagkatapos ng matinding yugto ng sakit, malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang mga paggamot na ito:

• Pisikal na terapiya : Tuturuan ka ng isang physical therapist ng mga ehersisyo sa pag-uunat at pagpapalakas upang matulungan kang mabawi ang kontrol sa mga apektadong kalamnan at kasukasuan.
• Mga Co-analgesic: Ito ang mga gamot na partikular na ginagamit upang gamutin ang pananakit ng nerbiyos. Kabilang sa mga halimbawa ang gabapentin , carbamazepine, at amitriptyline .

Sa mga napakalalang kaso, kung wala nang ibang nakakapagpahupa ng iyong mga sintomas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon . Maaaring kabilang sa mga pamamaraang ito ang nerve grafting o tendon transfers .

Mapipigilan ba itong mangyari?

Dahil hindi pa rin alam ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi ng PTS, wala ka talagang magagawa para maiwasan ito. Gayunpaman, dahil ang ilang mga virus ay maaaring magdulot nito, ang pananatiling malusog hangga't maaari ay makakatulong na mabawasan ang iyong panganib na magkaroon nito.

Ano ang prognosis para sa kondisyong ito?

Ang pananaw para sa paggaling mula sa PTS ay maaaring magkaiba sa bawat tao.Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng PTS nang isang beses lamang at ganap na gumagaling mula sa apektadong bahagi. Ang iba ay maaaring makaranas ng patuloy na panghihina at pananakit. Ang ilang mga tao ay maaari ring makaranas ng PTS nang higit sa isang beses (pag-ulit). May ilang mga salik na maaaring makabawas sa posibilidad ng paggaling :

• Ang sakit ay nagpapatuloy nang tatlong buwan at ang mga kalamnan ay hindi gumagaling.
• Kung naapektuhan ng PTS ang ibabang bahagi ng iyong katawan/tiyan .
• Kung ang sanhi ay isang namamanang kondisyon , ang tendensiyang bumalik ang sakit ay napakataas sa mga ganitong kaso.

Ayon sa isang pag-aaral, 89% ng mga pasyenteng may PTS na nakatanggap ng pamamahala ng sintomas at physical therapy ay gumaling sa loob ng tatlong taon. Sa mga ito, humigit-kumulang 75% ang gumaling sa loob ng dalawang taon, at 36% ang gumaling sa loob ng unang taon. Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na maraming tao ang maaaring patuloy na makaranas ng pananakit at ilang problema sa paggana. Gayunpaman, posible ang ganap na paggaling , bagama't maaari itong tumagal ng hanggang walong taon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Napakahalagang masuri nang maaga at tumpak ang Parsonage-Turner syndrome . Kung nakakaranas ka ng pananakit, lalo na kung ito ay biglaan at matindi , siguraduhing magpatingin sa doktor.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa kondisyong ito, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Bakit ako nagkaroon ng Parsonage-Turner syndrome?
• Anong uri ng mga espesyalista ang dapat kong ipatingin?
• Anong uri ng mga painkiller ang inirerekomenda mo?
• Paano ko dapat alagaan ang aking sarili sa bahay?
• Gaano kabilis sa tingin mo ang paggaling ko?
• Anong uri ng paggamot ang inirerekomenda mo?
• Paano ko malalaman kung bumubuti o lumalala ang kondisyong ito ng PTS?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang biglaan at matinding pananakit ay maaaring maging isang nakakatakot na bagay. Ito ang paraan ng iyong katawan para sabihin sa iyo na, "May mali." Kaya naman mahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Maraming paggamot na makakatulong sa pamamahala ng mga sintomas ng Parsonage-Turner syndrome (PTS) at posibleng mapabilis ang iyong paggaling. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa PTS, huwag matakot na magtanong sa iyong doktor. Nandito sila para tulungan ka. Tandaan na hindi ka nag-iisa, may iba pang mga taong dumaranas nito, at may mga doktor na makakatulong .