Nakikitid ba ang mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa iyong mga bato? (Renal Artery Stenosis) Pag-usapan natin ito!

Ang mga bato ay isa sa pinakamahalagang organo sa ating katawan. Para silang isang pansala na naglilinis ng dumi sa ating katawan. Ngunit kung minsan, nang hindi natin namamalayan, ang mga pangunahing daluyan na nagsusuplay ng dugo sa mga bato, lalo na ang mga renal artery, ay maaaring mabara. Ito ang tinatawag natin sa medisina na 'Renal Artery Stenosis' (RAS) o renal artery disease. Maaari itong maging isang malubhang kondisyon, dahil maaari itong humantong sa mga kondisyon tulad ng mataas na presyon ng dugo (hypertension) , malalang sakit sa bato (chronic kidney disease), at kalaunan ay pagpalya ng bato. Kaya, napakahalagang magkaroon ng kamalayan tungkol dito.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito?

Sa madaling salita, bagama't maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon ang sinuman, may ilang tao na mas mataas ang panganib. Ang mga taong may atherosclerosis ay partikular na nasa panganib. Ang Atherosclerosis ay isang kondisyon kung saan ang mga matabang sangkap tulad ng kolesterol at plaka ay naiipon sa mga dingding ng ating mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa mga bara. Isipin ito tulad ng isang tubo ng tubig na nababara ng dumi sa paglipas ng panahon.

Kaya, kung mayroon kang alinman sa mga salik sa panganib sa ibaba, mainam na maging mas mapagmatyag:

• Kung ikaw ay may diabetes mellitus .
• Kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit sa puso (ibig sabihin, isang namamanang link).
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo .
• Kung mayroon kang mataas na antas ng kolesterol sa dugo .
• Ang labis na katabaan ay nangangahulugang pagkakaroon ng sobrang timbang sa katawan.
• Ang panganib ay tumataas sa edad (mga lalaking mahigit 45 taong gulang, mga babaeng mahigit 55 taong gulang).
• Hindi magandang diyeta , ibig sabihin ay madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa asin, mantika, at asukal.
• Kung ikaw ay naninigarilyo , ito ay nakakapinsala sa maraming bagay.

Ano ang kaugnayan ng renal artery stenosis at peripheral artery disease?

Narito ang isa pang mahalagang bagay. Ang renal artery stenosis (RAS) na ito ay nakakaapekto sa mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa mga bato. Ngunit may isa pang kondisyon na tinatawag na 'Peripheral Artery Disease' (PAD) . Dito, ang mga ugat na nagdadala ng dugo mula sa puso papunta sa mga braso at binti ay nababara. Isipin mo, kapag naglalakad ka, nakakaramdam ka ng pananakit sa iyong mga binti, at pagkaraan ng ilang sandali ay makakalakad ka na ulit, makikita mo ang mga sintomas ng PAD na ito.

Ang pangunahing sanhi ng parehong RAS at PAD ay kadalasang ang nabanggit na atherosclerosis . Ipinakita ng mga pag-aaral na nasa pagitan ng 14% at 35% ng mga taong may PAD ay maaari ring magkaroon ng RAS. Nangangahulugan ito na mayroong matibay na koneksyon sa pagitan ng dalawa.

Bukod pa rito, ang mga taong may malalang sakit sa bato, na maaaring sanhi ng RAS, ay natuklasang may mas mataas na panganib na magkaroon ng PAD. Ang isang taong may parehong kondisyon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng malulubhang problema sa kalusugan, tulad ng atake sa puso, stroke, at pagkawala ng mga paa't kamay . Samakatuwid, mahalagang malaman ang mga bagay na ito.

Ano ang mga sintomas? Paano natin ito makikilala?

Kadalasan, ang ganitong uri ng renal artery stenosis (RAS) ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas sa mga unang yugto. Parang palihim itong sumusulpot at pinapalala ang sakit. Ang mga problema, tulad ng mataas na presyon ng dugo at pagpalya ng bato, ay nagsisimula lamang lumitaw kapag mas malala na ang sakit. Kapag hindi gumagana nang maayos ang mga bato, maaaring lumitaw ang mga sintomas na ito. Tingnan kung mayroon ka ng alinman sa mga ito:

• Nahihirapan ka bang mag-concentrate o nakakaramdam ng pagkalito ?
• Hindi makatulog? (Hirap matulog)
• Mayroon bang mga bahagi ng iyong katawan na namamaga dahil sa tubig? (Edema), lalo na sa mga binti at bukung-bukong.
• Palagi ka bang nakakaramdam ng pagod ? Napapagod ka ba kahit na nakapagtrabaho ka nang kaunti?
• Madalas ka bang sumasakit ang ulo mo?
• Nawawalan ka ba ng gana kumain ?
• Nakakaranas ka ba ng pananakit o pulikat ng kalamnan ?
• Nakakaranas ka ba ng pagduduwal at pagsusuka ?
• Nakakaranas ka ba ng hirap sa paghinga (dyspnea) ? Nakakaramdam ka ba ng hirap sa paghinga kahit na nakapaglakad ka nang saglit?
• Mga pagbabago sa balat - mga bagay tulad ng tuyong balat, pangangati, o pagdidilim ng balat.
• Nababawasan ka ba ng timbang nang walang dahilan? (Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang)
• Mas madalas ka ba o mas madalang umihi kaysa karaniwan?

Hindi porket mayroon ka ng isa o dalawa sa mga sintomas na ito ay nangangahulugan na mayroon ka ng sakit. Gayunpaman, kung mayroon kang ilan sa mga sintomas na ito, makabubuting humingi ng medikal na payo.

Bakit nababara ang mga renal artery na ito? Ano ang mga sanhi?

May dalawang pangunahing dahilan para dito.

1. Sa malaking bahagi, nasa pagitan ng 60% at 90% ng mga kaso ng RAS ay sanhi ng kondisyong napag-usapan natin kanina , ang atherosclerosis . Ito ang akumulasyon ng mga deposito ng taba (plaque) sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na unti-unting nagpapakipot sa mga ito. Ito ang pinakakaraniwang sanhi.

2. Ang mga natitirang kaso ay kadalasang sanhi ng isang kondisyong tinatawag na 'Fibromuscular dysplasia' . Medyo naiiba ito. Dito lumalaki nang abnormal ang mga selula sa mga dingding ng arterya at nagiging sanhi ng pagkipot ng mga arterya. Hindi ito isang deposito ng taba. Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Pinaniniwalaang sanhi ito ng genetics o hormones.

Ano ang mga posibleng side effect (mga komplikasyon) nito?

Ang renal artery stenosis ay hindi isang simpleng kondisyon. Kung hindi ito mapapamahalaan nang maayos, maaari itong humantong sa iba pang mga problema. Halimbawa:

• Talamak na sakit sa bato: Ang unti-unting pagbaba ng paggana ng bato.
• Sakit sa coronary artery: Maaaring mangyari ang mga katulad na bara sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso.
• Pagkasayang ng bato: Maaaring lumiit ang laki ng mga bato.
• Pagpalya ng bato: Kalaunan, ang mga bato ay maaaring tumigil sa paggana nang tuluyan, na mangangailangan ng dialysis o kidney transplant.
• Sakit sa peripheral artery: Pagbara ng mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa mga paa't kamay.
• Altapresyon sa bato: Mataas na presyon ng dugo sa mga ugat sa bato.

Kaya naman napakahalagang magpatingin agad sa doktor kung pinaghihinalaan mo ang isang kondisyon tulad nito o kung may mga sintomas.

Paano tumpak na nasusuri ang sakit na ito?

Minsan, hindi sinasadyang natutuklasan ng mga doktor ang renal artery stenosis. Ibig sabihin, kapag sinusuri ka nila para sa ibang kondisyon. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang RAS, maaari silang magsagawa ng ilang mga pagsusuri, tulad ng:

• Pisikal na pagsusuri: Una, susuriin kang mabuti. Susuriin ang iyong presyon ng dugo . Sa ilang mga tao, ang kondisyong ito ay maaaring magdulot ng hindi mapigilang mataas na presyon ng dugo. Titingnan nila ang pamamaga sa iyong mga paa't kamay at pakikinggan ang iyong paghinga. Maaaring maglagay ang doktor ng istetoskopyo sa iyong mga bato upang makinig sa paglagabog ng dugo. Maaari kang makarinig ng tunog na 'whooshing' habang dumadaloy ang dugo sa isang baradong arterya. Ang pangunahing senyales ng RAS ay ang hindi maipaliwanag na mataas na presyon ng dugo .
• Mga pagsusuri sa paggana ng bato: Susunod, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang makita kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga bato. Hinahanap ng mga pagsusuring ito ang mataas na antas ng mga produktong dumi tulad ng protina, creatinine , at nitrogen sa iyong katawan. Ito ang mga bagay na kailangang i-filter ng iyong mga bato palabas ng iyong katawan. Kung mataas ang mga ito, nangangahulugan ito na hindi maayos na sinasala ng iyong mga bato ang mga produktong dumi.
• Mga imaging scan: Bukod pa rito, mayroong iba't ibang uri ng imaging scan na maaaring gamitin upang makita kung gaano kalaki ang iyong mga bato at kung gaano kahusay ang daloy ng dugo papunta sa mga ito. Maaari rin nitong ipakita kung gaano makitid ang iyong mga ugat. Maaari ring magrekomenda ang iyong doktor ngMaaaring hilingin sa iyo na magsagawa ng renal scan, duplex ultrasound, computerized tomographic angiography (CTA), o magnetic resonance angiogram (MRA) . Ang mga scan na ito ay maaaring magbigay ng malinaw na larawan ng mga renal arteries.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang mga pangunahing paggamot para sa kondisyong ito (RAS) ay mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot . Dapat gamitin ang parehong ito nang magkasama. Gayunpaman, kung ang mga renal artery ay lubhang makitid, may panganib ng arterial occlusion, kung hindi makontrol ng gamot ang presyon, o kung patuloy na bumababa ang function ng bato, maaaring kailanganin ang operasyon .

Paano makokontrol ang kondisyong ito sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay?

Napakahalaga nito. Hindi sapat ang pag-inom lamang ng gamot. Tiyak na magrerekomenda ang iyong doktor ng ilang pagbabago sa pamumuhay na makakatulong sa pagkontrol sa kondisyong ito (RAS) at pagpapababa ng iyong mataas na presyon ng dugo. Ito ang mga bagay na dapat mong gawin:

• Pagkain ng malusog na diyeta: Kumain ng mga pagkaing mababa sa taba, kolesterol, asin (sodium), at asukal. Nangangahulugan ito ng pagbabawas sa sinangag, pritong pagkain, matatamis na inumin, at matatatabang meryenda. Magsama ng mas maraming gulay, prutas, at mani na lutong-bahay sa iyong diyeta. Kahit ang maliliit na pagbabago tulad nito ay maaaring magdulot ng malaking pagbabago.
• Pag-eehersisyo nang regular: Gumawa ng isang bagay tulad ng paglalakad o pagbibisikleta nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw. Ang ehersisyo ay hindi nangangahulugang pagpunta sa gym.
• Pagbaba ng timbang: Sikaping mapanatili ang timbang na angkop sa iyong taas.
• Paghinto sa paninigarilyo: Kung ikaw ay naninigarilyo, huminto kaagad. Maaaring mahirap ito, ngunit may mga paraan upang makakuha ng tulong.

Anong tulong ang ibinibigay ng mga gamot?

Kasama ng mga pagbabago sa pamumuhay, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang gamot upang makatulong na makontrol ang mataas na presyon ng dugo at mapigilan o makontrol ang paglala ng sakit sa bato. Dapat gamitin ang mga ito nang eksakto ayon sa sinabi sa iyo ng iyong doktor.

• Ang mga gamot tulad ng ACE inhibitors at Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) ay humaharang sa ilang mga hormone na maaaring magpakipot sa iyong mga daluyan ng dugo.
• Ang mga anticoagulant, tulad ng aspirin , ay nakakatulong sa mas madaling pagdaloy ng dugo sa mga ugat.
• Mga beta-blocker at calcium channel blocker, na nagpapababa ng mataas na presyon ng dugo.
• Ang mga diuretics , na kilala rin bilang 'mga tabletas ng tubig', ay gumagana sa pamamagitan ng pagtulong sa iyong mga bato na alisin ang labis na tubig at asin mula sa iyong katawan, na nagpapababa ng iyong presyon ng dugo.
• Nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugoMga Statin.

Anong mga uri ng operasyon ang mayroon para dito?

Kung ang kondisyon (RAS) ay sapat na malala upang makontrol ng gamot at mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng kapag ang arterya ay higit sa 70% na barado, maaaring kailanganin ang operasyon. May tatlong pangunahing uri ng operasyon:

1. Angioplasty at stenting: Ito ang pinakakaraniwang pamamaraan. Sa pamamaraang ito, ipapasok ng siruhano ang isang manipis at nababaluktot na tubo (catheter) sa iyong baradong renal artery, alinman sa pamamagitan ng iyong singit o braso. Pagkatapos ay pinapalobo ang catheter gamit ang isang maliit na lobo sa dulo upang palawakin ang arterya. Isang stent (isang maliit na tubo na parang mesh) ang ilalagay sa arterya upang maiwasan itong muling magsara at upang payagan ang daloy ng dugo papunta sa bato. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan.

2. Renal artery bypass: Ito ay isang malaking operasyon. Parang heart bypass. Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay lumilikha ng isang bagong landas para sa pagdaloy ng dugo papunta sa bato, na nilalampasan ang baradong o nabaradong renal artery. Karaniwan itong kinabibilangan ng paggamit ng graft mula sa iyong sariling binti o isang artipisyal na tubo. Ang graft o tubo na ito ay nakakonekta sa isang umiiral nang malusog na arterya, at ang kabilang dulo ay nakakonekta sa nabaradong arterya, sa kalagitnaan sa pagitan ng nabaradong arterya at ng bato.

3. Renal endarterectomy: Sa pamamaraang ito, binubuksan ng siruhano ang baradong renal artery at inaalis ang plaka at iba pang materyal na humaharang sa daloy ng dugo.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung alin sa mga operasyong ito ang tama para sa iyo.

Paano natin poprotektahan ang ating mga sarili mula sa sakit na ito? (Pag-iwas)

"Mas mabuti ang pag-iwas kaysa sa paggamot," sabi nila. Kaya, narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito (RAS):

• Kumain ng balanseng diyeta .
• Mag-ehersisyo nang regular .
• Pamamahala ng iyong presyon ng dugo . Regular na suriin ang iyong presyon ng dugo.
• Pagpapanatili ng malusog na timbang ng katawan .
• Huwag manigarilyo .

Ang paggawa ng mga bagay na ito ay hindi lamang makakaiwas sa pagbabara ng arterya sa bato, kundi mapoprotektahan ka rin nito mula sa iba pang mga sakit.

Ano ang pananaw para sa isang taong may ganitong sakit?

Ang sakit sa bato sa arterya (RAS) ay isang lumalalang kondisyon na lumalala sa paglipas ng panahon. Ang posibilidad ng isang taong may ganitong kondisyon ay nakadepende sa kalubhaan ng sakit, kung gaano ito kaaga na-diagnose, at kung gaano sila kahusay na tumutugon sa paggamot.

Ipinakita ng pananaliksik na 48% lamang ng mga taong may 95% o higit pang baradong renal artery ang may apat na taong survival rate. Nangangahulugan ito na kalahati lamang ng mga taong may halos kumpletong bara ang nabubuhay apat na taon pagkatapos masuri.Kaya naman, napakahalagang matukoy nang maaga ang kondisyong ito at humingi ng lunas. Kung matutukoy nang maaga, maaaring mabawasan ang pinsala sa mga bato at mapahaba ang inaasahang haba ng buhay.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor tungkol dito?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas, magpatingin kaagad sa doktor . Maaaring ito ay mga palatandaan ng napakababang paggana ng bato:

• Kung nakakaramdam ka ng lasang metal sa iyong bibig.
• Kung mayroon kang sakit sa tiyan .
• Kung nahihirapan kang mag-concentrate, nalilito, o nahihirapang mag-concentrate .
• Kung ang dami ng ihi na inilalabas ay napakababa (Mababang output ng ihi) .
• Kung magpapatuloy ang pagduduwal at pagsusuka .
• Kung mayroon kang mga seizure .
• Pamamaga sa iyong mga binti, braso o mukha .

Huwag balewalain ang mga bagay na ito. Kung mabilis kang makakatanggap ng paggamot, maiiwasan mo ang malaking pinsala.

Panghuli, mga bagay na kailangan mong tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Renal Artery Stenosis (RAS) ay isang pagkipot ng mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa mga bato. Ang pangunahing sanhi nito ay ang mga deposito ng taba sa mga ugat (atherosclerosis) . Maaari itong humantong sa mga malulubhang problema sa kalusugan tulad ng mataas na presyon ng dugo, malalang sakit sa bato, at pagpalya ng bato.

Tandaan, kadalasan ay hindi ito nagpapakita ng mga sintomas sa simula, ngunit maaari itong maging mapanganib kung hindi magagamot nang maayos.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay (mabuting diyeta, ehersisyo, at paghinto sa paninigarilyo) at mga gamot na inireseta ng iyong doktor ang mga pangunahing paggamot. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Samakatuwid, ang pagbibigay-pansin sa mga sintomas, pagkontrol sa mga salik ng panganib kung mayroon ka nito, at pagkonsulta sa doktor sa oras ay napakahalaga upang mapanatiling malusog ang iyong mga bato. Pangalagaan ang iyong katawan, dahil ang kalusugan ang pinakamahalagang yaman!

Stenosis ng Renal Artery, Altapresyon, Sakit sa Bato, Atherosclerosis, Arterial Stenosis, Kalusugan ng Bato