Alam mo ba ang tungkol sa Sheehan Syndrome, na maaaring mangyari pagkatapos manganak?

Natatandaan mo pa ba kung paano natin pinag-uusapan noon kung paano minsan nakakaranas ang mga ina ng mga kakaibang sintomas pagkatapos manganak? Maaaring hindi sila nakakagawa ng sapat na gatas para sa kanilang sanggol, biglang humihinto ang kanilang regla, o nakakaramdam sila ng matinding pagod buong araw. Hindi lamang ito mga basta-basta nangyayari, maaari rin itong maging resulta ng mga komplikasyon habang nanganganak. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit napakahalagang kondisyon na may kaugnayan sa panganganak na dapat malaman ng lahat.

Ano ang Sheehan Syndrome?

Sa madaling salita, ang Sheehan Syndrome ay isang bihirang kondisyon na nakakaapekto sa iyong pituitary gland . Nangyayari ito kapag may labis na pagdurugo habang nanganganak, ibig sabihin ay maraming dugo ang nawawala mula sa katawan. Isipin mo, ang iyong pituitary gland ay isang maliit ngunit napakahalagang glandula sa base ng utak. Tinatawag natin itong "master gland" dahil gumagawa ito ng mga hormone na kumokontrol sa maraming mahahalagang proseso sa katawan, at sinasabihan din nito ang ibang mga glandula na gumawa ng mga hormone. Kaya, kapag may labis na pagdurugo habang nanganganak, ang pituitary gland na ito ay hindi nakakakuha ng dami ng oxygen na kailangan nito. Tulad ng isang puno na namamatay nang walang tubig, kapag ito ay nawalan ng oxygen, ang ilan sa mga tisyu sa pituitary gland ay namamatay. Ang pituitary gland na ito ay medyo lumalaki habang nagbubuntis, kaya mas malamang na mapinsala ito. Kapag ang pituitary gland ay napinsala sa ganitong paraan, maaari nitong makaapekto sa iba't ibang sistema sa katawan, tulad ng utak, reproductive system, kalamnan, balat, enerhiya, at maging ang pag-iisip. Ang Sheehan Syndrome na ito ay tinatawag ding 'postpartum hypopituitarism' o 'postpartum pituitary necrosis'.

Ano ang nangyayari sa katawan na may Sheehan syndrome?

Kapag nasira ang pituitary gland, nawawalan ito ng kakayahang gumawa ng ilang mahahalagang hormone na kailangan ng katawan. Narito ang mga ito:

• Adrenocorticotrophic hormone (ACTH): Pinasisigla nito ang produksyon ng cortisol, ang pangunahing stress hormone ng katawan. Ang Cortisol ay isang hormone na nagreregula ng presyon ng dugo, antas ng asukal sa dugo, at tumutulong sa katawan na makayanan ang stress.
• Thyroid-stimulating hormone (TSH): Pinasisigla nito ang thyroid gland . Kinokontrol ng thyroid ang metabolismo, enerhiya, at ang nervous system.
• Growth hormone (GH): Tumutulong na mapanatili ang densidad ng buto, masa ng kalamnan, at distribusyon ng taba.
• Follicle-stimulating hormone (FSH): Pinasisigla ang produksyon ng estrogen sa mga obaryo, at nagiging sanhi ng pagkahinog ng itlog bawat buwan.
• Luteinizing hormone (LH):Nakakatulong ito sa obulasyon, na siyang paglabas ng itlog mula sa mga obaryo.
• Prolactin (PRL): Pinasisigla ang produksyon ng gatas habang nagbubuntis at nagbibigay-daan sa sanggol na magpasuso.

Kaya malamang na mauunawaan mo na kung kulang ang alinman sa mga hormone na ito, ang mga kaugnay na tungkulin sa katawan ay hindi gagana nang maayos.

Gaano kadalas ang sitwasyong ito?

Sa mga makabagong medikal na paggamot, ang Sheehan Syndrome ay isang napakabihirang kondisyon . Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 5 sa bawat 100,000 na panganganak. Gayunpaman, maaaring mas karaniwan ito sa mga lugar kung saan kulang ang emergency medical care upang maiwasan ang labis na pagdurugo habang nanganganak.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas ng Sheehan syndrome ay minsan ay makikita kaagad , ibig sabihin, pagkatapos ipanganak ang sanggol. Gayunpaman, kung minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang paunti-unti, sa loob ng ilang buwan o kahit na mga taon . Ang mga pangunahing sintomas na makikita ay:

• Hirap sa pagpapasuso o kawalan ng gatas na pumapasok pagkatapos ipanganak ang sanggol.
• Ganap na paghinto ng buwanang regla ( amenorrhea ) o iregularidad.
• Ang mga dingding ng ari ay nagiging manipis at tuyo ( vaginal atrophy ), na maaaring maging sanhi ng sakit sa pakikipagtalik.
• Pagliit ng dibdib at pagkalagas ng buhok sa kilikili at mga pribadong bahagi ng katawan.
• Labis na pagkapagod , kawalan ng enerhiya, at kahirapan sa pag-concentrate.
• Nabawasan ang sekswal na pagnanasa.
• Mababang presyon ng dugo.
• Tuyong balat.

Mahalaga, kung minsan ay maaaring wala kang anumang pangunahing sintomas at pagkatapos ay biglang makaranas ng isang pangunahing stressor sa iyong buhay – halimbawa, operasyon, isang malaking impeksyon, o isang aksidente – at ang iyong katawan ay maaaring walang sapat na cortisol upang makayanan ito, na humahantong sa mga sintomas. Ito ay tinatawag na adrenal crisis . Ito ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Bakit nangyayari ang Sheehan syndrome?

Ang pangunahing dahilan nito ay ang labis na pagdurugo habang nanganganak . Gaya ng nabanggit ko kanina, lumalaki ang pituitary gland habang nagbubuntis, kung minsan ay dumoble ang laki. Dahil dito, mas madaling kapitan ito ng kakulangan ng oxygen, lalo na kung maraming pagdurugo o biglaang pagbaba ng presyon ng dugo. Kapag kulang sa oxygen, nasisira ang mga selula sa pituitary gland. Bilang resulta, hindi makagawa ang pituitary gland ng sapat na hormones upang makontrol ang iba't ibang tungkulin sa katawan. Ang mga kakulangan sa hormone na ito ay maaaring maging sanhi ng mahinang paggana ng reproductive system at nervous system o tuluyang paghinto.

Ito ba ay isang bagay na nagmula sa mga henerasyon?

Hindi. Ang Sheehan syndrome ay hindi isang kondisyon na minana mo mula sa iyong mga magulang.

Gaano karaming dugo ang kailangan para mailagay sa panganib ang kondisyong ito?

Kadalasan, ang panganib na magkaroon ng Sheehan's syndrome ay tumataas lamang kung ikaw ay nawalan ng dugo na nagbabanta sa buhay, matinding pagbaba ng presyon ng dugo, at shock. Gayunpaman, dahil handa ang iyong medical team para sa mga emergency na ito, ang panganib na ito ay mas mababa na ngayon.

Ano ang mga salik sa panganib?

Alam na natin ngayon na ang Sheehan syndrome ay nangyayari lamang kapag may labis na pagdurugo habang nanganganak at ang presyon ng dugo ay bumababa nang napakababa. Kaya, ang mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng labis na pagdurugo habang nanganganak ay nagpapataas din ng panganib ng Sheehan syndrome. Kabilang sa mga kondisyong ito ang:

• Panganganak ng higit sa isang anak (tulad ng kambal, triplets).
• Panganganak ng sanggol na mas malaki kaysa sa normal.
• Pagkalaglag ng inunan .
• Inunan previa (mababang inunan ).
• Mataas na presyon ng dugo habang nagbubuntis ( preeclampsia ).
• Paghahatid gamit ang instrumento (hal. forceps o vacuum extraction ).

Ano ang mga komplikasyon ng Sheehan syndrome?

Kung ang Sheehan syndrome ay magdudulot ng adrenal crisis sa mga susunod na taon ng buhay, maaari itong maging panganib sa buhay. Bukod pa rito, maaaring kabilang sa iba pang mga komplikasyon ng kondisyong ito ang:

• Mababang presyon ng dugo.
• Pagkawala ng timbang ng katawan o mass ng kalamnan.
• Hindi regular na regla o hirap sa muling pagbubuntis.

Pero huwag mag-alala, matutulungan ka ng iyong doktor na pamahalaan o maiwasan ang mga komplikasyong ito sa pamamagitan ng wastong paggamot.

Paano mo ito nakikilala?

Kung mayroon kang mga sintomas ng Sheehan's syndrome, maaaring gamitin ng iyong doktor ang mga sumusunod upang masuri ang kondisyon:

• Kasaysayan ng medikal: Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa anumang nakaraang matinding pagdurugo o iba pang mga komplikasyon na naranasan mo noong ikaw ay nagbubuntis. Kakailanganin mo ring pag-usapan ang anumang mga sintomas na naranasan mo pagkatapos manganak (halimbawa, kahirapan sa pagpapasuso, o hindi pagbabalik ng regla). Maging malinaw tungkol sa iyong mga kasalukuyang sintomas, kung gaano na katagal ang mga ito, at kung ano ang iyong ginagawa upang mapabuti o mapalala ang mga ito.
• Mga pagsusuri sa dugo: Kukunin ang isang sample ng iyong dugo at susuriin ang mga antas ng mga hormone na may kaugnayan sa paggana ng pituitary gland.
• Mga pagsusuri sa imaging: Maaaring matukoy ng MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan ang iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas (halimbawa, isang tumor sa pituitary). Kung hindi malinaw ang mga resulta ng MRI, maaari ring gawin ang CT scan (Computed Tomography scan) .

Ano ang mga pagsusuri sa dugo na ginagamit para sa pag-diagnose?

Maaaring direktang subukan ng doktor ang iyong mga antas ng hormone, o maaari rin nilang tingnan kung paano tumutugon ang iyong pituitary gland sa isang partikular na stimulus.

• Pagsusuri sa Antas ng Hormone: Maaaring suriin ang mga antas ng hormone tulad ng ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (isang uri ng estrogen), IGF-1, at cortisol.
• Mga pagsusuri sa pagpapasigla: Maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng gamot o iniksyon upang pasiglahin ang ilang mga hormone na ginawa ng pituitary gland at masuri kung paano tumutugon ang pituitary gland dito.

Paano ito ginagamot?

Para gamutin ang kondisyong ito, kakailanganin mong uminom ng mga hormone habang buhay . Nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay magbibigay sa iyo ng mga hormone na hindi na nito nalilikha. Ito ay tinatawag ding hormone replacement therapy . Ang mga uri ng hormone na kailangan mo, gaano karami, at kung paano mo iniinom ang mga ito ay mag-iiba depende sa iyong diagnosis at mga sintomas. Ang mga hormone na ito ay maaaring kabilang ang:

• Mga sex hormone: Maaaring uminom ng estrogen at progesterone upang makontrol ang iyong buwanang regla at makatulong sa mga sintomas ng napaaga na menopause. Ang mga hormone tulad ng LH at FSH ay nakakatulong sa obulasyon, na makakatulong din sa iyong muling mabuntis.
• Corticosteroids: Maaari kang uminom ng hydrocortisone o prednisone upang gamutin ang kakulangan sa ACTH. Ang iyong dosis ng mga hormone na ito ay maaaring kailanganing isaayos kung ikaw ay nasa ilalim ng maraming stress (tulad ng operasyon) dahil ang iyong katawan ay kailangang gumawa ng mas maraming cortisol.
• Mga thyroid hormone: Maaaring gamitin ang Levothyroxine (hal., Synthroid®, Levoxyl®) para sa kakulangan sa TSH. Ang dosis ng gamot na ito ay iaakma batay sa antas ng iyong thyroid hormone.
• Mga hormone sa paglaki: Ang pag-inom ng mga hormone sa paglaki ay makakatulong na mapanatili ang masa ng kalamnan at densidad ng buto.

Sa karamihan ng mga kaso, ikaw ay gagamutin ng isang endocrinologist , isang doktor na dalubhasa sa mga hormone. Magsasagawa rin siya ng mga regular na pagsusuri upang matiyak na ang iyong mga antas ng hormone ay nasa loob ng isang malusog na saklaw.

Maaari bang maiwasan ang Sheehan's syndrome?

Hindi, wala kang magagawa upang maiwasan ang Sheehan Syndrome. Ang iyong medikal na koponan ay maaari lamang kontrolin ang pagdurugo at presyon ng dugo habang nanganganak. Ngunit tandaan, ang Sheehan Syndrome ay isang napakabihirang kondisyon . Ang pagkakaroon ng isang bihasang medikal na koponan na maaaring maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng labis na pagdurugo habang nanganganak ay lubos na nakakabawas sa iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong Sheehan syndrome?

Sa pamamagitan ng wastong paggamot, ang isang taong may Sheehan syndrome ay maaaring asahan ang isang napakahusay na paggaling.Karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Sa pamamagitan ng malapit na pagsubaybay ng medikal na pangkat, ang ilang mga tao ay matagumpay na nakapagbuntis pagkatapos ng diagnosis. Dapat kang regular na magpatingin sa iyong endocrinologist upang matiyak na nakakatanggap ka ng mga tamang gamot upang itama ang anumang kawalan ng balanse sa hormonal. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong mga antas ng hormone ay bahagi rin ng pangangalagang ito.

Ano ang inaasahang haba ng buhay ng isang taong may hypopituitarism?

Kung mayroon kang Sheehan syndrome, hindi magbabago ang iyong inaasahang habambuhay na buhay. Bagama't kakailanganin mo ng panghabambuhay na paggamot, maaari kang umasa ng normal na inaasahang habambuhay na buhay.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas ng Sheehan syndrome, lalo na kung nakaranas ka ng matinding pagdurugo habang nanganganak , kumunsulta agad sa doktor. Maaaring magsagawa ng mga pagsusuri ang iyong doktor upang matukoy kung mayroon ka ng kondisyong ito.

Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?

Kung mayroon kang mga sintomas ng adrenal crisis , dapat kang pumunta agad sa emergency room. Maaari itong magdulot ng panganib sa buhay kung hindi magagamot. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Nahihilo, parang mawawalan ka na ng malay.
• Matinding pananakit sa tiyan, ibabang bahagi ng dibdib, o likod.
• Lagnat.
• Walang buhay na katawan.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagkalito o pagkawala ng malay.

Kung sa tingin ng iyong doktor ay nasa panganib ka, maaari ka nilang hilingin na magsuot ng medical alert bracelet upang makakuha ng mabilis na paggamot sakaling magkaroon ng emergency.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Paano nakakaapekto ang Sheehan syndrome sa aking katawan?
• Paano mapapabuti ng paggamot ang aking mga sintomas?
• Maaari ka bang mabuntis sa Sheehan syndrome?
• Gaano kadalas ko kakailanganing magpa-blood test?
• Anong mga gamot o paggamot ang iyong inirerekomenda?

Ang pinsala sa pituitary gland ay maaaring makaapekto sa maraming proseso ng katawan na nakadepende sa malusog na antas ng hormone. Ang hormone replacement therapy ay makakatulong upang matugunan ang ilan sa mga epekto ng kakulangan sa hormone. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano makakaapekto ang Sheehan syndrome sa iyong pamumuhay at pangkalahatang kagalingan. Talakayin din kung gaano kadalas susuriin ng iyong doktor ang iyong mga antas ng hormone upang matiyak na nakakakuha ka ng mga tamang gamot para sa iyong kalusugan.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang Sheehan Syndrome ay isang bihirang kondisyon na dulot ng pinsala sa pituitary gland dahil sa labis na pagdurugo habang nanganganak. Maaari itong humantong sa iba't ibang kakulangan sa hormone, at mga sintomas tulad ng kahirapan sa pagpapasuso, paghinto ng regla, at matinding pagkapagod.

Ang pinakamaganda ay ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na mapamahalaan sa pamamagitan ng panghabambuhay na hormone therapy at makakamit ang isang normal na habang-buhay.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, lalo na kung nagkaroon ka ng mga komplikasyon sa panganganak, napakahalagang humingi ng medikal na payo. Kung matutukoy nang maaga, maaari kang magsimula ng paggamot at manatiling malusog.

---

` Sheehan's syndrome, pituitary gland, panganganak, pagdurugo, mga hormone, kalusugan ng kababaihan, pangangalaga pagkatapos manganak