Bigla na lang ba namumula, namamaga, at nagbabalat ang iyong balat? Alamin natin ang tungkol sa mapanganib na Stevens-Johnson Syndrome (SJS) na ito?

Nakakita ka na ba, o nangyari na ba sa iyo, ng biglaang pantal sa iyong katawan na nagiging pula, parang pantal, pagkatapos ay lumilitaw ang mga paltos at natatanggal ang balat? Ang mga sugat na ito ay maaari ring lumitaw sa loob ng bibig, sa mga mata, at sa ari. Hindi ito isang simpleng bagay, at maaaring maging isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang pagpapaospital . Ngayon, pag-uusapan natin ang kondisyong ito na tinatawag na Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Ano ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Sa madaling salita, ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS) at Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ay dalawang malubhang kondisyon sa balat. Ang nangyayari ay biglang magkakaroon ng pula at makating mga butlig sa iyong balat, na pagkatapos ay magiging paltos at matanggal. Maaari rin itong makaapekto sa iyong mga mata, ari, at mga mucous membrane sa loob ng iyong bibig. Kung magkakaroon ka ng mga kondisyong ito, tiyak na kakailanganin mong maospital para sa paggamot.

Itinuturing ng ilang doktor ang SJS at TEN na dalawang magkahiwalay na sakit, habang ang iba naman ay nagsasabing magkaibang yugto ang mga ito ng iisang sakit. Ang SJS ay isang bahagyang hindi gaanong malalang uri ng sakit kumpara sa TEN. Halimbawa, sa SJS, wala pang 10% ng balat sa buong katawan ang maaaring mawala. Sa TEN, mahigit sa 30% ng balat ang maaaring mawala. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang parehong kondisyon ay maaaring magbanta sa buhay .

Ano pa ang ibang mga pangalan ng SJS?

Oo, ito ay tinatawag sa iba pang mga pangalan. Halimbawa:

• Lyell's Syndrome
• Stevens-Johnson syndrome/nakakalason na epidermal necrolysis
• Spektrum ng nakakalason na epidermal necrolysis ng Stevens-Johnson syndrome

Minsan, nagbabago ang pangalan depende sa sanhi. Kung ito ay sanhi ng isang partikular na gamot, maaari itong tawaging "drug-induced Stevens-Johnson syndrome", at kung ito ay sanhi ng isang impeksyon na tinatawag na "Mycoplasma", maaari itong tawaging "mycoplasma-induced Stevens-Johnson syndrome".

Sino ang mas malamang na magkaroon ng SJS?

Ang SJS ay kadalasang nakikita sa mga kabataang wala pang 30 taong gulang at sa mga bata. Gayunpaman, maaari itong mangyari sa mga tao ng anumang edad, lalo na sa mga matatanda. Mas malamang na magkaroon ng SJS ang mga babae kaysa sa mga lalaki.

Isipin mo, kung ang isang batang bata ay magkaroon ng impeksyon tulad ng pulmonya at pagkatapos ay magkaroon ng problema sa balat na tulad nito... maaaring SJS ito. Ang pangunahing sanhi ng SJS sa mga bata ay mga impeksyon tulad ng pulmonya. Ngunit sa mga matatanda, ang SJS/TEN ay kadalasang sanhi ng mga gamot na kanilang iniinom.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng SJS?

Walang iisang sanhi ang sakit na ito, kundi kombinasyon ng mga salik. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang genetic predisposition. Ibig sabihin, ang iyong mga gene ay maaaring may impluwensya. Ang ilang mga salik sa kapaligiran ay maaari ring magpagana ng mga gene na iyon. Isa sa mga genetic na salik na ito ay ang mga espesyal na bahagi ng ating katawan na tinatawag na `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Ang mga taong may ilang partikular na variant ng mga `(HLAs)` na ito ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng SJS o TEN kaysa sa iba.

Ano ang mga sintomas ng SJS?

Mayroong ilang mga sintomas na maaaring mangyari sa SJS. Mahalagang malaman ang mga ito:

• Matinding pananakit sa balat: Una, nagsisimulang sumakit ang balat.
• Lagnat: May lagnat ka.
• Pananakit ng katawan: Parang sumasakit ang buong katawan mo.
• Mga pulang batik o patse sa balat: Lumilitaw ang mga pulang batik o patse sa balat.
• Ubo.
• Mga paltos at sugat: Ang mga paltos at sugat ay maaaring lumitaw hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane sa mga lugar tulad ng bibig, lalamunan, mata, ari, at tumbong. Isipin mo, ang mga sugat sa loob ng bibig ay nagpapahirap hindi lamang sa pagkain kundi pati na rin sa pagsasalita.
• Pagbabalat ng balat: Natatanggal ang balat mula sa mga paltos.
• Paglalaway: Dahil sa mga sugat sa bibig, lumalabas ang laway kapag hindi mo mapigilang isara ang iyong bibig.
• Pamamaga ng talukap ng mata: Ang mga paltos at pamamaga sa mga mata ay nagiging sanhi ng sobrang pamamaga ng mga mata na hindi na mabuksan.
• Pananakit habang umiihi: Ang mga paltos sa mauhog lamad ay nagdudulot ng matinding pananakit habang umiihi.

Isipin mong nagsimula ka ng isang bagong gamot, at sa loob ng ilang araw ay masama ang pakiramdam mo, nilalagnat, at sumasakit ang mga kalamnan, at pagkatapos ay biglang lumitaw ang mga pulang tuldok sa iyong balat at lumilitaw ang mga paltos... Doon mo dapat simulan ang paghinala na ito ay SJS.

Ano ang sanhi ng SJS?

Mayroong ilang mga pangunahing sanhi ng SJS:

• Reaksiyong alerdyik sa isang gamot: Ito ang pangunahing sanhi ng karamihan sa mga kaso ng SJS at lahat ng TEN. Maaari itong mangyari kung makaligtaan mo ang isang dosis ng gamot na iyong iniinom.
• Mga Impeksyon: Halimbawa, mga impeksyon tulad ng Mycoplasma pneumonia, Herpes virus, at Hepatitis A.
• Graft-versus-host disease: Ito ay isang kondisyon na maaaring mangyari, lalo na pagkatapos ng bone marrow transplant.
• Walang nahanap na sanhi: Minsan, maaaring magkaroon ng SJS nang walang anumang malinaw na sanhi.

Kung mayroon kang SJS dahil sa isang gamot, ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa loob ng isa, dalawa, o tatlong linggo pagkatapos simulan ang gamot. Maaari kang magsimula sa lagnat, ubo, at sakit ng ulo, na susundan ng mga pantal at pagbabalat ng balat. Sa ilang mga taong may TEN, maaaring mahulog ang buhok at mga kuko. Napakabihirang, ang SJS ay naiulat na sanhi ng kamakailang pagbabakuna.

Anong mga gamot ang pinakamalamang na maging sanhi ng SJS?

May ilang mga gamot na may mas mataas na panganib na magdulot ng SJS. Kabilang dito ang:

• Mga gamot na antibacterial sulfa.
• Mga gamot na panlaban sa epilepsy: Kabilang sa mga halimbawa ang Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), at Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Ito ay isang gamot na ginagamit para sa gout at mga bato sa bato.
• Mga non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID): Kabilang sa mga halimbawa ang Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), at Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Iba pang mga antibiotic.

Mahalaga: Hindi ito nangangahulugan na lahat ng umiinom ng mga gamot na ito ay magkakaroon ng SJS. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay natuklasang nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng SJS.

Mayroon bang iba pang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng SJS?

Oo, may ilang iba pang mga kondisyon na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng SJS. Ang mga ito ay:

• Dahil sumailalim sa bone marrow transplant.
• Ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune tulad ng `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV).
• Iba pang mga malalang sakit ng mga kasukasuan at nag-uugnay na tisyu.
• Kanser.
• Ang pagkakaroon ng mahinang sistemang immune.
• Kung mayroon sa iyong pamilya na dati nang nagkaroon ng SJS (family history).
• Ang pagkakaroon ng isang variant ng isang partikular na gene na tinatawag na "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito ng SJS?

Sinusuri ng mga doktor ang SJS at TEN sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga salik na ito:

• Pagsusuri sa apektadong balat at mga mucous membrane: Karaniwan ay hindi bababa sa dalawang mucous membrane ang apektado.
• Depende sa antas ng sakit na nararamdaman mo.
• Depende kung gaano kabilis naapektuhan ang iyong balat.
• Depende kung gaano kalaki ang epekto ng balat mo.
• Biopsy sa balat: Minsan, isang maliit na sample ng balat ang kinukuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang kumpirmahin ang diagnosis.

Paano ginagamot ang SJS?

Ang SJS ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang pagpapaospital at paggamot. Ang pagsubok na gamutin ito sa bahay ay maaaring magpalala sa kondisyon. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga paggamot:

• Itigil agad ang pag-inom ng gamot na pinaniniwalaang sanhi ng problema: Ito ang unang dapat gawin.
• Mga intravenous (IV) fluid upang maibalik ang mga electrolyte: Ginagawa ito upang makontrol ang pagkawala ng likido mula sa katawan habang natatanggal ang balat.
• Paglalagay ng mga non-adhesive dressing sa apektadong balat.
• Pagbibigay ng mga pagkaing mataas sa calorie upang mapabilis ang paggaling: Minsan, maaaring kailanganin ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo.
• Pagbibigay ng antibiotics kung kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon.
• Pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit.
• Paggamot sa ospital, posibleng sa Intensive Care Unit (ICU) o Burn Unit.
• Paghingi ng tulong mula sa mga espesyalistang pangkat tulad ng Dermatology at Ophthalmology (kung apektado ang mga mata).
• Sa ilang mga kaso, maaaring ibigay ang mga partikular na paggamot tulad ng IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, o amniotic membrane grafts (para sa mga mata).

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng SJS?

Dahil ang SJS at TEN ay mga malubhang kondisyon, ang mga komplikasyon ay maaaring maging malala.

• Pagkamatay: Ito ang pinakamalubhang komplikasyon. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyenteng may SJS at humigit-kumulang 50% ng mga pasyenteng may TEN ang maaaring mamatay.
• Pulmonya.
• Sepsis: Ito ay isang malalang impeksyon sa bakterya, katulad ng pagkalason sa dugo.
• Katayuan ng pagkabigla `(Pagkabigla)`.
• Pagpalya ng maraming organo.

Dahil sa mga malalang komplikasyon na ito kung kaya't ang mga kondisyon ng SJS/TEN ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital.

Maaari bang maiwasan ang SJS?

Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, hindi mapipigilan ang SJS. Dahil kadalasan itong sanhi ng hindi inaasahang reaksyon sa isang gamot, walang paraan upang malaman kung mangyayari ito bago uminom ng gamot.

Gayunpaman, kung ikaw ay masuring may kondisyong dulot ng droga, ang pinakamahalagang bagay ay huwag nang gamitin muli ang gamot na iyon o ang katulad na uri ng mga gamot. Napakahalagang ipaalam ito sa iyong doktor at itala ito sa iyong mga medikal na rekord.

Ano ang pananaw para sa isang taong may SJS? (Outlook)

Hindi lahat ng may SJS ay nakakaranas ng parehong sintomas. Ang ilang mga tao ay gumagaling sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, kung malala ang mga sintomas, maaaring abutin ng ilang buwan bago tuluyang gumaling. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pangmatagalang epekto. Halimbawa:

• Balat: Tuyong balat, pangangati, pagkawalan ng kulay ng balat.
• Mga Mata: Madalas na pamamaga at/o pagkatuyo, madalas na pamamaga ng mata, malabong paningin, sensitibidad sa liwanag (photophobia).
• Labis na pagpapawis.
• Pinsala sa baga: Mga kondisyon tulad ng chronic obstructive pulmonary disease (COPD), hika.
• Nalalagas o nagiging deformed ang mga kuko.
• Pagkalagas ng buhok (Alopecia).
• Pagkatuyo ng mga mucous membrane: Maaari itong maging sanhi ng mga bagay tulad ng kahirapan sa pag-ihi.
• Talamak na sindrom ng pagkapagod.
• Mga pagbabago sa panlasa.

Mahalaga, maaaring bumalik ang sakit kung ang tao ay muling nalantad sa gamot na naging sanhi ng SJS. Kung mangyari iyon, ang mga sintomas ay karaniwang mas malala sa pangalawang pagkakataon.

Humigit-kumulang 10% ng mga pasyenteng may SJS at 30% ng mga pasyenteng may TEN ang namamatay, pangunahin dahil sa sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), at multiple organ failure.

Narito ang ilang bagay na dapat mong tandaan mula sa ating napag-usapan (Mensahe para sa Pag-uwi):

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa mapanganib na kondisyong ito na tinatawag na SJS. Narito ang ilang bagay na kailangan mong tandaan:

• Ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS) at Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ay mga napakaseryosong kondisyon sa balat, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay.
• Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng pananakit ng balat, mga pulang batik, paltos, pagbabalat ng balat, o mga sugat sa bibig o mata pagkatapos magsimula ng bagong gamot, lalo na sa loob ng isa o dalawang linggo, humingi agad ng medikal na payo. Maaaring ito ay SJS.
• Palaging sabihin sa iyong doktor kung nagkaroon ka ng allergy o malubhang masamang reaksyon sa isang gamot dati.
• Huwag nang gumamit muli ng gamot o mga katulad na gamot na natukoy na nagdudulot ng SJS .**
• Kung pinaghihinalaan mo ang kondisyong ito, huwag manatili sa bahay, pumunta kaagad sa ospital. Ang mabilis na paggamot ay maaaring magligtas ng iyong buhay.

Sana ay maging kapaki-pakinabang sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog!

Stevens -Johnson Syndrome, SJS, Toxic Epidermal Necrolysis, TEN, Mga sakit sa balat, Mga alerdyi, Mga side effect ng gamot, Mga paltos, Mga pantal sa balat, Mga sakit na dermatological