Alamin natin nang simple ang tungkol sa Thoracoscopy, isang eksaminasyon na kinabibilangan ng pagpasok ng kamera sa dibdib.

Sinabihan ka na ba ng doktor mo na magpa-'Thoracoscopy'? Maaaring medyo natakot ka nang marinig mo ang pangalan. "Ano ito?" "Malaki ba itong operasyon?" "Mahirap ba talaga?" Maraming tanong na tulad nito ang maaaring pumasok sa isip mo. Ngunit hindi naman talaga ito kasing nakakatakot ng iniisip mo. Ito ay isang karaniwan, medyo ligtas, at napakasimpleng pamamaraan. Kaya ngayon, pag-usapan natin ito sa isang napakasimpleng paraan, sa paraang mag-aalis ng lahat ng mga tanong at pangamba na maaaring mayroon ka tungkol dito.

Sa madaling salita, ano ang Thoracoscopy?

Isipin mo, pinaghihinalaan ng doktor na may mali sa loob ng iyong dibdib, ibig sabihin, sa bahagi kung nasaan ang mga baga. Ngunit hindi pa matukoy ng X-ray o CT scan kung ano talaga ito. Sa ganitong panahon, gaano kaya kaganda kung maaari kang pumasok at tingnan ito? Iyan ang gamit ng pamamaraang ito na tinatawag na Thoracoscopy.

Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang napakaliit na hiwa sa balat ng dibdib at pagpasok ng isang maliit na kamera dito. Ang kamerang ito ay tinatawag na thoracoscope . Ito ay isang manipis na tubo na halos kasinglaki ng lapis. Mayroon itong kamera at ilaw sa dulo. Kapag ipinasok ang kamerang ito, malinaw na makikita ng doktor ang iyong mga baga, ang espasyo sa paligid ng mga baga (na tinatawag nating pleural space sa medisina), ang diaphragm, at lahat ng nasa loob, tulad ng dingding ng dibdib, sa isang malaking screen ng TV (monitor).

Ang pamamaraang ito ay kadalasang isinasagawa bilang bahagi ng isang pamamaraang pang-operasyon na tinatawag na Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) . Nangangahulugan ito na hindi tinitingnan ng siruhano ang iyong katawan, sa halip ay tinitingnan ang mga imahe sa malaking screen ng TV, at isinasagawa ang operasyon nang napakaingat, gamit ang maliliit na instrumento. Ito ay isang napaka-advanced na teknolohiya.

Ginagawa ba ito bilang isang pagsubok o bilang isang paggamot?

Ang sagot sa tanong na ito ay, "Maaari mong gawin ang pareho." Nag-iiba ito depende sa dahilan kung bakit mo ito ginagawa.

• Diagnostic Thoracoscopy: Minsan gusto lang makita ng doktor kung ano ang nangyayari sa loob. O, maaaring gusto nilang kumuha ng napakaliit na piraso ng tissue mula sa isang kahina-hinalang bahagi para suriin. Tinatawag natin itong biopsy . Parang isang detektib na pumapasok at naghahanap ng ebidensya. Minsan ito ay tinatawag na Pleuroscopy .

• Para sa paggamot (Therapeutic Thoracoscopy): Minsan, nalalaman ang eksaktong sanhi ng problema. Pagkatapos, ginagamit ang pamamaraang ito upang gamutin ang problemang iyon. Ibig sabihin, ginagawa ito bilang bahagi ng isang operasyon.

Kailan kinakailangan ang thoracoscopy?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring irekomenda ng isang doktor ang pamamaraang ito. Ang mga pangunahing dahilan ay:

• Maghanap ng impormasyong hindi matagpuan sa mga pagsusuri tulad ng chest X-ray, CT scan, at ultrasound scan.
• Alisin ang bahagi ng panloob na patong ng dingding ng dibdib (pleura).
• Tanggalin ang mga nasirang bahagi ng baga (ito ay tinatawag na 'lung volume reduction surgery').
• Alisin ang mga bulsa ng hangin sa baga.
• Kung may kanser sa baga, tanggalin ang bahaging may kanser (lung resection).
• Alisin ang sobrang likido na naipon sa paligid ng baga at gumamit ng gamot upang maiwasan ang muling pag-iipon ng likido (ito ay tinatawag na 'pleurodesis').

Maaaring kailanganin ang operasyong ito, lalo na para sa mga taong may mga kondisyon tulad ng kanser sa baga o mesothelioma (kanser sa lining ng baga). Ginagamit din ito upang gamutin ang mga kanser ng thymus gland o esophagus sa dibdib.

Ano ang pagkakaiba ng Thoracoscopy at Thoracotomy?

Malamang narinig mo na ang terminong thoracotomy . Bagama't pareho itong mga operasyon sa dibdib, may malaking pagkakaiba ang dalawa. Ang thoracoscopy ay parang "pagtingin sa isang butas ng susi." Ang thoracotomy ay parang "pagbubukas ng pinto."

Tingnan natin ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pamamaraang ito sa ganitong paraan.

Minsan, pagkatapos simulan ang isang thoracoscopy, kung matukoy ng siruhano na ang operasyon ay hindi ligtas na makukumpleto sa pamamagitan ng maliliit na hiwa na ito, maaari silang lumipat sa isang thoracotomy na may mas malaking hiwa. Ginagawa ito para sa iyong kaligtasan.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Bagama't hindi ito isang malaking operasyon, nangangailangan ito ng ilang paghahanda.

• Kausapin ang iyong doktor: Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot, bitamina, at mga herbal na lunas na iniinom mo. Lalo na kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo (tulad ng aspirin, clopidogrel, o warfarin ), tanungin kung kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang iyong operasyon.
• Pag-aayuno: Sa araw ng operasyon, papayuhan kang huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng ilang oras (karaniwan ay 6-8 oras) bago ang pamamaraan. Ito ay upang maiwasan ang pag-akyat ng mga laman ng tiyan papunta sa lalamunan habang may anesthesia.

Paano isinasagawa ang operasyon nang sunud-sunod

Sa araw ng iyong operasyon, ang pag-alam kung ano ang aasahan sa operating room ay makakatulong na mabawasan ang iyong pagkabalisa. Ang operasyon ay maaaring tumagal kahit saan mula kalahating oras hanggang ilang oras, depende sa kung ano ang ginagawa sa loob.

1. Anesthesia: Una, sasailalim ka sa general anesthesia. Nangangahulugan ito na wala kang mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon at matutulog ka nang tuluyan. Ang gamot ay ibibigay sa pamamagitan ng isang maliit na tubo (IV cannula) na nakalagay sa iyong braso.

2. Pagkonekta sa isang ventilator: Pagkatapos mong matulog, isang tubo ang ilalagay sa iyong lalamunan papunta sa iyong windpipe at ikokonekta sa isang breathing machine (isang 'ventilator'). Ang makinang ito ang hihinga para sa iyo hanggang sa matapos ang operasyon. Hindi mo mararamdaman ang alinman sa mga ito.

3. Paggawa ng maliliit na hiwa:Susunod, gagawa ang siruhano ng dalawa o tatlong maliliit na hiwa, hindi hihigit sa kalahating pulgada, sa iyong dibdib, sa pagitan ng iyong mga tadyang.

4. Pagpasok ng kamera at mga instrumento: Sa pamamagitan ng isang hiwa, ipinapasok ang kamera (ang 'thoracoscope') na ating napag-usapan kanina. Sa pamamagitan ng iba pang mga hiwa, ipinapasok ang napakapino at mahahabang instrumento na kailangan para sa operasyon.

5. Pagsusuri o paggamot: Ngayon, titingnan ng doktor ang screen ng TV at maingat na susuriin ang loob ng dibdib. Kung kinakailangan ang biopsy, ito ay kukunin, kung may bahaging aalisin, ito ay aalisin, o isasagawa ang kinakailangang paggamot.

6. Pag-aalis ng kagamitan: Pagkatapos ng trabaho, inilalabas ang kamera at lahat ng iba pang kagamitan.

7. Paglalagay ng Tubo sa Dibdib: Susunod, isang plastik na tubo (`tubo sa dibdib`) ang ipapasok sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng isa sa mga hiwa. Ginagawa ito upang alisin ang anumang hangin o likido na maaaring naipon pagkatapos ng operasyon. Kailangan itong iwan sa lugar sa loob ng isa o dalawang araw.

8. Pagtatahi sa mga hiwa: Panghuli, ang maliliit na hiwa na ginawa ay tinatahian.

9. Paggising mula sa anesthesia: Ngayon ay unti-unti kang gigisingin ng anesthesiologist. Kapag kaya mo nang huminga nang mag-isa, aalisin ang tubo na nasa iyong lalamunan.

Ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, ililipat ka sa ward.

• Antok: Dahil sa mga epekto ng anestesya, makakaramdam ka ng antok at kawalan ng buhay nang ilang sandali.
• Pananakit ng lalamunan: Dahil ipinasok ang tubo para sa paghinga, maaaring magkaroon ng bahagyang pananakit sa lalamunan at pagbabago sa boses sa loob ng isa o dalawang araw.
• Pananakit: Makakaramdam ka ng kaunting pananakit sa mga bahagi ng paghiwa. Bibigyan ka ng mga pangpawala ng sakit para makatulong dito.
• Chest Tube: Ang chest tube ay mananatili sa lugar nang isa o dalawang araw. Kakailanganin mong manatili sa ospital hanggang sa matanggal ito.
• X-ray sa Dibdib: Isasagawa muli ang isang chest X-ray upang makita kung gumagana nang maayos ang mga baga.
• Pagkain: Maaaring manhid ang iyong lalamunan at bibig sa simula. Hindi ka papayagang kumain o uminom hangga't hindi nawawala ang pamamanhid.

Karaniwan mong maipagpapatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain pagkatapos ng halos dalawang linggo. Maaaring tumagal ng apat hanggang anim na linggo upang ganap na gumaling.

May panganib ba dito?

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, mayroong maliit na panganib na kaakibat nito. Gayunpaman, ito ay isang napakaligtas na pamamaraan. Ang antas ng pagkamatay ay napakababa, sa 0.3%. Ang mga potensyal na komplikasyon ay napakababa rin.

Mga posibleng komplikasyon (Mga Panganib)

• Para dumaloy.
• Mga hiwa o impeksyon sa baga.
• Lagnat.
• Pag-iipon ng hangin malapit sa hiwa o sa espasyo ng baga.
• Gumuho ang baga.
• Pag-iipon ng likido sa paligid ng mga baga.

Kung may mangyari na ganito, handa ang iyong doktor at ang mga kawani ng ospital na gamutin ito. Kaya huwag kang mag-alala tungkol dito.

Pagkauwi mo, anong oras ka dapat magpatingin sa doktor?

Napakahalagang humingi agad ng medikal na payo kung makaranas ka ng anumang discomfort pagkatapos mong umuwi mula sa ospital. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, ipaalam agad sa iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

Napakahalagang bigyang-pansin ang mga katangiang ito.

Thoracoscopy, VATS, operasyon sa baga, operasyon sa dibdib, pleuroscopy, biopsy sa baga, operasyon sa dibdib sa Sinhala