Alamin natin ang tungkol sa vascular surgery sa simpleng paraan.

Ang ating katawan ay parang isang abalang lungsod. Ang lungsod na ito ay may sistema ng mga kalsada na nagdadala ng mahahalagang bagay, tulad ng oxygen at mga sustansya, sa bawat bahagi nito. Ang mga kalsadang ito ang tinatawag nating "mga daluyan ng dugo" o "mga daluyan ng dugo." Minsan ang mga kalsadang ito ay nasisira, nababara, o nanghihina at malapit nang pumutok. Doon natin kailangan ng tulong ng espesyalista upang ayusin ang mga kalsadang ito. Sa medisina, ang larangan na tumatalakay sa gawaing ito ay tinatawag na Vascular Surgery.

Sa madaling salita, ano ang vascular surgery?

Ang Vascular Surgery ay hindi isang iisang operasyon lamang. Ito ay isang pangkalahatang termino para sa iba't ibang operasyon at paggamot na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo sa ating katawan, katulad ng mga arterya (ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso), mga ugat (ang mga daluyan ng dugo na nagbabalik ng dugo mula sa katawan patungo sa puso), at mga capillary (ang mga napakapinong daluyan ng dugo) .

Minsan, ang mga kondisyong ito ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay at gamot, ngunit sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon upang maiwasan ang paglala ng kondisyon.

May tatlong pangunahing layunin ang vascular surgery:

• Pagkukumpuni ng pinsala sa mga daluyan ng dugo.
• Pagbabawas ng panganib ng mga mapanganib na komplikasyon na dulot ng mga sakit na ito.
• Paghahanda ng mga ruta ng vascular access para sa mga paggamot tulad ng dialysis para sa mga pasyenteng may bato.

Anong mga kondisyon ang nangangailangan ng vascular surgery?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na kondisyon, maaaring kailanganin mo ang operasyon sa ugat. Maaaring narinig mo na ang ilan sa mga ito.

• Aortic aneurysm: Ang pinakamalaking arterya sa ating katawan (aorta) ay humihina at umuumbok na parang lobo.
• Namuong dugo: Namuong dugo, lalo na sa malalalim na ugat ng mga binti (Deep Vein Thrombosis - DVT).
• Sakit sa carotid artery: Ang mga deposito ng mataba ay humaharang sa mga ugat sa leeg na nagbibigay ng dugo sa utak.
• Varicose veins: Namamaga at kulay asul na mga ugat sa mga binti na lumilitaw sa itaas ng balat.
• Peripheral artery disease (PAD): Isang bara dahil sa mga deposito ng taba sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa mga braso at lalo na sa mga binti.
• Stenosis ng arterya ng bato.
• Upang magtatag ng ruta para sa dialysis.

Susuriin ng isang vascular surgeon ang iyong kondisyon at magpapasya kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Ano ang mga pangunahing uri ng vascular surgery?

Maraming iba't ibang uri ng operasyon na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang kondisyong medikal. Tingnan natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang isinasagawang operasyon.

Operasyon sa Aortic Aneurysm

Kung ang aneurysm ay lumaki nang husto, o kung may panganib na ito ay pumutok, isinasagawa ang operasyon.

• Operasyon para sa Open Aneurysm: Isang hiwa ang gagawin sa dibdib o tiyan, ang nasirang bahagi ng arterya ay aalisin, at isang artipisyal na tubo (graft) ang itinatanim sa lugar nito.
• Pag-aayos ng Endovascular Aneurysm (EVAR): Ito ay isang operasyon na isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa. Isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa singit, kung saan ang isang artipisyal na tubo na parang metal na frame (stent graft) ay ipinapasok sa nakaumbok na bahagi, na nagpapalakas sa arterya mula sa loob.

Paggamot para sa Peripheral Artery Disease (PAD)

Ginagamit ang paggamot na ito kung nakakaranas ka ng paulit-ulit na claudication (sakit na parang gumugulong na paggalaw kapag naglalakad ka) dahil sa makitid na mga ugat sa iyong mga binti, o kung ang iyong mga sugat ay hindi pa gumagaling.

• Angioplasty at stenting: Isang catheter ang ipinapasok sa baradong arterya, pinapalobo, at pinapalapad ang bara. Pagkatapos ay ipinapasok ang isang aparatong parang mesh (stent) upang maiwasan ang pag-ulit ng bara.
• Peripheral artery bypass surgery: Tulad ng kapag ang isang kalsada ay nabara, isang bagong ruta ang ginagawa upang malampasan ang nabara na daluyan ng dugo. Ginagawa ito gamit ang isa pang malusog na ugat o isang artipisyal na tubo mula sa loob ng katawan.

Mga operasyon para sa mga problema sa mga carotid arteries

Ang baradong ito ng arterya ay isang pangunahing salik sa panganib para sa stroke.

• Carotid endarterectomy: Isang maliit na hiwa ang gagawin sa leeg, bubuksan ang arterya, at ang matatabang patong (plaque) na naipon sa loob ay kinakamot sa pamamagitan ng operasyon.
• Carotid angioplasty at stenting: Gaya ng nabanggit kanina, isang lobo at isang stent ang ginagamit upang palawakin ang baradong arterya.

Paggamot para sa mga sakit na may kaugnayan sa mga ugat

Kapag humina ang mga balbula sa mga ugat sa mga binti, naiipon ang dugo sa mga binti sa halip na bumalik sa puso. Nagdudulot ito ng pamamaga, pananakit, at mga ugat na varicose.

• Pag-ligate at pagtanggal ng ugat: Isang karaniwang paggamot para sa mga varicose veins. Sa pamamaraang ito, ang may sakit na ugat ay ganap na tinatanggal sa pamamagitan ng operasyon.
• Endovenous thermal ablation: Kung walang malaking paghiwa, isang laser o high-frequency radio wave ang ginagamit upang sunugin at isara ang may sakit na ugat mula sa loob. Pagkatapos ay ititigil nito ang daloy ng dugo sa ugat.
• Sclerotherapy: Isang paggamot para sa maliliit na varicose veins at spider veins. Isang kemikal na solusyon ang iniinject sa ugat at tinatakpan.

Ano ang nangyayari bago, habang, at pagkatapos ng operasyon?

Bago ang operasyon, magsasagawa ang iyong doktor ng kumpletong pagsusuri sa iyo, magsasagawa ng anumang kinakailangang pagsusuri sa dugo, mga scan (tulad ng Doppler ultrasound, CT angiogram), at magbibigay sa iyo ng mga tagubilin kung ano ang kailangan mong gawin upang maghanda para sa operasyon.

• Maaaring hilingin sa iyo na pansamantalang ihinto ang pag-inom ng ilang gamot (lalo na ang mga pampalabnaw ng dugo ).
• Hihilingin sa iyo na mag-ayuno mula sa gabi bago ang operasyon.
• Kung ikaw ay naninigarilyo, napakahalagang huminto nang tuluyan ilang linggo bago ang operasyon.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon. Pipiliin ng iyong doktor ang paraan na tama para sa iyo.

Ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Ang ilang malalaking operasyon ay maaaring mangailangan ng ilang araw sa intensive care unit (ICU). Pagkatapos ng isang maliit na pamamaraan tulad ng sclerotherapy, maaari ka nang umuwi sa parehong araw.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng mga operasyong ito?

Pangunahing mga bentahe:

• Ang ilan sa mga ito ay mga operasyong nakapagliligtas ng buhay .
• Malaki ang naitutulong nito sa pagpapabuti ng kalidad ng iyong buhay (hal., ang kakayahang maglakad nang walang sakit).
• Maaaring maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon tulad ng stroke at atake sa puso .

Mga posibleng panganib:

• Allergy sa anesthesia o sa mga tinang ginamit.
• Pagdurugo.
• Mga pamumuo ng dugo.
• Mga impeksyon sa lugar ng operasyon.
• Pinsala sa nerbiyos.

Ang panganib ay maaaring mag-iba depende sa mga salik tulad ng iyong edad, pagkakaroon ng iba pang mga kondisyong medikal (diabetes, sakit sa bato), atbp. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang lahat ng mga bagay na ito nang malinaw bago ang operasyon.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor pagkatapos ng operasyon?

Kung makakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas habang nagpapagaling ka pagkatapos ng operasyon, ipaalam agad sa iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) sa pinakamalapit na ospital.

• Pagdurugo o nana mula sa sugat sa operasyon, pamumula at pamamaga, at matinding pananakit.
• Lagnat.
• Pamamanhid o matinding sakit o pamamaga sa mga braso o binti.
• Matinding pananakit sa dibdib, tiyan, o likod.
• Pag-ubo na may kasamang dugo o berde/dilaw na plema.
• Hirap sa paningin o pagsasalita.