May malaking problema ba sa loob ng iyong katawan? Alamin natin ang tungkol sa Waterhouse-Friderichsen Syndrome!

Narinig mo na ba na may dalawang maliliit na glandula sa katawan na humihinto sa paggana, at maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong buhay? Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang napakadelikadong kondisyon, at kung hindi agad magagamot, maaari itong ikamatay. Ito ay tinatawag na Waterhouse-Friderichsen Syndrome. Bagama't maaaring medyo mahaba ang pangalan, pag-usapan natin nang simple kung ano ito, bakit ito nangyayari, at kung paano mabuhay.

Ano itong Waterhouse-Friderichsen Syndrome?

Sa madaling salita, ang Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) ay isang napakaseryosong kondisyon. Ang nangyayari ay ang iyong adrenal glands , na dalawang maliliit na glandula na matatagpuan sa itaas ng iyong mga bato, ay dumudugo (tinatawag natin itong 'adrenal hemorrhage') at ang isa o pareho sa mga glandulang ito ay humihinto sa paggana. Kadalasan, ito ay sanhi ng isang malubhang impeksyon. Kung hindi magagamot, ang mga adrenal glands na ito ay halos tuluyang humihinto sa paggawa ng hormone cortisol, na mahalaga para sa ating katawan. Ito ang tinatawag nating adrenal crisis . Para maging tumpak, ito ay isang emergency!

May isa pang tawag dito, na "hemorrhagic adrenalitis." Nangangahulugan ito na ang mga adrenal gland ay nagdurugo at namamaga.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa katunayan, ang Waterhouse-Friderickson syndrome ay napakabihirang mangyari . Kadalasan, natutuklasan ng mga autopsy na ang kondisyong ito ay responsable lamang sa humigit-kumulang 1% ng mga pagkamatay. Nangangahulugan ito na hindi ito isang sakit na nakakaapekto sa lahat, ngunit kung mangyari man ito, ito ay lubhang mapanganib.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Isipin mo, bigla kang nagkaroon ng virus o bacteria at nagkaroon ng ganitong kondisyon ng WFS. Tapos bigla ka na lang maaaring magpakita ng mga sintomas ng impeksyon. Alam mo ba kung ano iyon?

• Mataas ang lagnat ko.
• Nanlalamig at nanginginig ang katawan (Chills).
• Sobrang sakit ng ulo ko.
• Masusuka na ako, masusuka na ako.
• Sumasakit ang mga kalamnan sa aking katawan, lalo na sa mga bahagi tulad ng aking ibabang likod, tiyan, at mga binti.
• Masakit ang mga kasukasuan ko.
• Minsan maaaring may pagkawala ng malay (syncope).

Kapag ang pagdurugo na ito ay nagsimulang makaapekto hindi lamang sa mga adrenal gland kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas. Kabilang dito ang:

• Disseminated intravascular coagulation (DIC): Medyo kumplikado ang tunog nito, hindi ba? Sa madaling salita, ito ay isang karamdaman kung saan ang proseso ng pamumuo ng dugo sa buong katawan ay nagkakagulo. Kapag namuo ang isang namuong dugo sa isang lugar, hindi nito mapigilan ang pagdurugo sa ibang lugar.
• Pantal sa balat:Minsan maaari silang lumitaw sa balat bilang maliliit na tuldok o malalaking batik.
• Septic shock: Ito ay isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay bumababa nang napakababa dahil sa impeksyon, na nagiging sanhi ng hindi sapat na pagtanggap ng dugo sa mga organo ng katawan. Ito rin ay lubhang mapanganib.

Ano ang mga sintomas ng pagdurugo ng adrenal gland?

Ang WFS ay nauugnay sa adrenal hemorrhage, na maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas:

• Sakit ng tiyan.
• Pananakit sa bahagi sa itaas ng baywang, sa ilalim ng tadyang (balakang).
• Pagkahilo, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.
• Katamaran.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagtatae.

Ano ang sanhi nito?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing sanhi ng Waterhouse-Friderickson syndrome ay mga impeksyon sa bakterya at virus (sepsis) . Upang maging tumpak, ang isang mikrobyo ay pumapasok sa katawan at kumakalat sa buong katawan nang hindi kontrolado.

Ang ilang uri ng bakterya ay maaaring maging partikular na madaling kapitan nito. Narito ang ilang halimbawa:

• Pseudomonas aeruginosa
• Bakterya ng Meningococcus: Ito ang pinakadelikadong maaaring magdulot ng WFS.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• `Escherichia coli (E. coli)`
• Staphylococcus aureus

Maraming iba pang uri ng bakterya ang maaaring maging sanhi nito.

Gayundin, ang ilang uri ng mga virus ay maaaring maging sanhi nito:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barr virus
• Ebola virus `(sakit na Ebola virus)`
• Varicella-zoster virus (ito ang sanhi ng mga sakit tulad ng bulutong-tubig at herpes)

Bukod sa mga impeksyong ito, may ilang iba pang mga salik sa panganib para sa pagbuo ng WFS:

• Paggamit ng mga gamot na anticoagulant. Pinapataas nito ang panganib ng pagdurugo.
• Thrombocytopenia: Nangangahulugan ito ng pagbaba sa bilang ng mga platelet (mga selula na tumutulong sa pamumuo ng dugo) sa dugo.
• Ang mga adrenal gland ay napinsala sa ilang paraan.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang Waterhouse-Friderickson syndrome ay mas malamang na magkaroon sa mga bata kaysa sa mga matatanda . Samakatuwid, kung ang isang bata ay magkaroon ng mga sintomas tulad ng lagnat at pananakit ng katawan, dapat kang maging maingat.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ito ang pinakamahalagang bagay. Kung hindi mabilis at maayos na magagamot, ang Waterhouse-Friderickson syndrome ay nakamamatay. Nangangahulugan ito na maaari itong magdulot ng panganib sa buhay. Kaya dapat itong ituring na isang emergency.

Paano nasusuri ang sakit na ito?

Para masuri ang sakit na ito, tiyak na kakailanganin mo ang tulong ng isang doktor. Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas, magtatanong tungkol sa iyong mga nakaraang sakit, at pagkatapos ay susuriin ang iyong katawan.

Ngunit ang pag-diagnose ng WFS ay maaaring medyo mahirap, dahil ang mga sintomas nito ay halos kapareho ng sa septic shock . Samakatuwid, upang kumpirmahin kung ito ay WFS, mag-oorder ang doktor ng iba't ibang mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang sakit?

Upang kumpirmahin kung mayroong impeksyon, maaaring isagawa ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

Mga pagsusuri sa imaging

• Maaaring magsagawa ng ultrasound scan o CT (computed tomography) scan upang suriin ang naiipong dugo sa loob ng adrenal glands. Kinukunan ng mga scan na ito ng mga larawan ang loob ng katawan, para malinaw nilang makita ang mga bahagi ng katawan na may pagdurugo.

Mga pagsusuri sa dugo

• Makakasiguro ang pagsusuri ng dugo kung mayroon kang impeksyon sa bakterya. Kabilang dito ang pagkuha ng maliit na karayom ​​mula sa ugat sa iyong braso, pagkuha ng kaunting dugo, at pagtingin dito sa ilalim ng mikroskopyo. Titingnan nito ang mga senyales ng impeksyon.

Mga pagsusuri sa bakterya ng Meningococcus

Kung sa tingin ng doktor ay meningococcus bacteria ang sanhi, maaari silang magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng mga sumusunod:

• Spinal tap / lumbar puncture: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng manipis na karayom ​​sa iyong ibabang bahagi ng likod, sa pagitan ng dalawang vertebrae, at pagkuha ng kaunting spinal fluid. Maaaring nakakatakot itong pakinggan, ngunit maingat itong ginagawa ng mga doktor.
• Biopsy sa balat: Kung mayroon kang sugat sa iyong balat, isang maliit na piraso ng balat ang kukunin mula sa sugat at susuriin.
• Pagsusuri sa Gram stain: Isang sample ang kinukuha mula sa isang pinaghihinalaang bahagi (tulad ng sugat) upang maghanap ng bakterya.
• Urinalysis: Hihilingin sa iyong umihi sa isang espesyal na lalagyan. Pagkatapos ay susuriin ang sample ng ihi para sa mga senyales ng impeksyon.

Mga pagsusuri sa talamak na krisis sa adrenal

Ang mga pagsusuring ito ay nakakatulong upang matukoy kung nakakaranas ka ng adrenal crisis , isang kondisyon kung saan ang mga adrenal gland ay hindi gumagana nang maayos:

• Adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test: Sa pagsusuring ito, bibigyan ka ng iyong doktor ng maliit na iniksyon ng isang hormone na tinatawag na ACTH. Pagkatapos, pagkalipas ng 30 hanggang 60 minuto, kukuha sila ng sample ng dugo upang makita kung paano tumutugon ang iyong mga adrenal gland sa ACTH. Ito ay isang pagsusuri na sumusukat kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga adrenal gland.
• Mga pagsusuri sa asukal sa dugo:Kukuhanan ng kaunting dugo at sinusukat ang dami ng asukal (glucose) dito. Maaaring mababa ang antas ng asukal sa panahon ng krisis sa adrenal.
• Pagsusuri ng Cortisol: Isang sample ng iyong dugo, ihi, laway, o kombinasyon ng dalawa o tatlo sa mga ito ang kukunin upang suriin kung gaano karaming cortisol ang nalilikha ng iyong mga adrenal gland.
• Pagsusuri ng pH sa dugo: Kukuha ng sample ng dugo at susukatin ang acid-base level (pH) nito. Magagawa ito gamit ang arterial blood gas (ABG) test o electrolyte panel. Karaniwan, ang pH ng ating dugo ay dapat nasa pagitan ng 7.35 at 7.45.
• Pagsusuri ng dugo para sa potassium: Isang pagsusuri ng dugo upang sukatin ang dami ng potassium sa iyong dugo. Ang potassium ay isang sustansya na tumutulong sa ating mga nerbiyos at kalamnan na gumana nang maayos. Ang mga antas na ito ay maaaring magbago sa panahon ng krisis sa adrenal.
• Pagsusuri ng dugo para sa sodium: Sinusukat ng pagsusuri ng dugo ang dami ng sodium sa iyong dugo. Mahalaga rin ang sodium para sa wastong paggana ng iyong mga nerbiyos at kalamnan. Maaari ring mag-iba ang mga antas na ito.

Paano ito ginagamot?

Kung mayroon kang WFS, maaari ka ring magkaroon ng sepsis . Kaya, ang unang gagawin ng mga doktor ay simulan ka agad na uminom ng antibiotics habang nagsasagawa sila ng mga pagsusuri upang malaman kung ano talaga ang sanhi ng WFS. Babantayan din nila ang iyong electrolyte (asin) at antas ng tubig.

Kapag nakontrol na ang mga sintomas ng sepsis, magsisimulang magbigay ang mga doktor ng mga gamot na tinatawag na glucocorticoids at mineralocorticoids . Ito ay mga steroid hormones. Gumagana ang mga glucocorticoid upang mabawasan ang pamamaga sa katawan. Gumagana ang mga mineralocorticoid upang i-regulate ang antas ng asin at tubig sa iyong katawan. Sa madaling salita, parang nagbibigay ang mga ito sa iyo ng mga hormone na dapat ay ginagawa ng iyong adrenal glands, ngunit hindi naman.

Maaaring kailanganin mo ng pagsasalin ng dugo o isang pamamaraan na tinatawag na angioembolization . Kabilang dito ang paggamit ng angiogram at isang namuong dugo (embolization) upang matukoy at harangan ang mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa mga adrenal gland. Ginagawa ito upang ihinto ang pagdurugo.

Higit sa lahat, pagkatapos ng WFS, maraming tao ang kakailanganing uminom ng karagdagang mga gamot na may hormone sa buong buhay nila , dahil kapag nasira na ang mga adrenal gland, maaaring hindi na sila makagawa ng maayos na mga hormone.

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?

Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam sa loob ng isa o dalawang linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Gayunpaman, kahit na ganap ka nang gumaling, maaari ka pa ring magkaroon ng ilang pisikal o mental na problema sa loob ng ilang buwan, o kahit na mga taon. Halimbawa:

• Walang lasa ang pagkain.
• Sobrang pagod.
• Hirap sa pagtulog (insomnia).
• Ang tendensiyang madaling magkasakit.
• Pagkabalisa.
• Depresyon.

Samakatuwid, mahalagang tandaan na maaaring mangailangan ng ilang oras upang ganap na gumaling.

Ano ang maaari mong asahan kung sakaling mahawa ka ng sakit na ito?

Gaya ng nasabi na namin dati, kung hindi magagamot, ang WFS ay isang nakamamatay na kondisyon. Walang duda tungkol dito.

Gayunpaman, sa pamamagitan ng maaga at wastong paggamot at rehabilitasyon, karamihan sa mga taong may WFS ay gumagaling. Gayunpaman, maaaring kailanganin mo ng masinsinang pangangalagang medikal, at ang mga epekto ng WFS ay maaaring tumagal nang ilang buwan, o kahit na mga taon. Samakatuwid, hindi ito dapat ipagwalang-bahala.

Mapipigilan ba ang sitwasyong ito?

Mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng Waterhouse-Friderickson syndrome:

• Ang regular at masusing paghuhugas ng iyong mga kamay ay makakatulong na maiwasan ang mga impeksyon. Ito ay isang napakasimpleng bagay, ngunit maaari ka nitong iligtas mula sa maraming sakit.
• Ang pagpapabakuna laban sa meningococcal bacteria ay lalong mahalaga para sa mga bata.
• Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang impeksyon, humingi agad ng lunas. Huwag balewalain ang bahagyang lagnat o ubo.

Paano mo inaalagaan ang iyong sarili habang nagpapagaling?

Habang ikaw ay nagpapagaling, kayo ng iyong doktor ay dapat magtulungan upang bumuo ng isang plano sa rehabilitasyon na angkop, ligtas, at pinakamainam para sa iyo. Ang planong iyon ay maaaring kabilang ang mga bagay tulad ng:

• Magpahinga nang sapat. Parehong kailangan ng katawan at isip ang pahinga.
• Magandang ideya ang pagsunod sa isang balanseng diyeta na makakatulong sa iyong mabawi ang iyong lakas. Makabubuti sana kung makakakuha ka ng payo mula sa isang nutrisyonista para dito.
• Magtakda ng maliliit na layunin. Halimbawa, pag-upo sa kama, pagtayo, pagbibihis nang mag-isa, pagligo, paglalakad nang maigsing distansya, pag-akyat sa hagdan.
• Mahalagang pag-usapan ang iyong nararamdaman sa iyong pamilya, mga kaibigan, o isang therapist sa mga panahong ito ng kahirapan.
• Mag-ehersisyo kapag mayroon ka pang lakas at enerhiya. Magsimula nang dahan-dahan at mag-ehersisyo ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? / Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?

Kung hindi ka pa rin maganda ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot, o kung nahihirapan kang maabot ang iyong mga layunin sa rehabilitasyon, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor.

Ang WFS ay isang malubhang kondisyon na maaaring nakamamatay kung hindi magagamot. Kung mayroon kang anumang sintomas ng WFS, halimbawa, isang lumalalang impeksyon na hindi nawawala, dapat kang pumunta agad sa emergency room (ETU) .Hindi magandang ipagpaliban ito.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Kapag nalaman mong mayroon kang WFS, maaaring marami kang tanong. Huwag matakot, magtanong sa iyong doktor ng mga sumusunod upang linawin ang iyong mga pagdududa:

• Paano mo nalaman na mayroon akong Waterhouse-Friderickson syndrome?
• Kung wala akong Waterhouse-Friderickson syndrome, ano pa ang maaaring maging kondisyon ko?
• Ano ang sanhi ng aking Waterhouse-Friderickson syndrome?
• Kailangan ko bang sumailalim sa operasyon para maayos ang aking adrenal glands?
• Sa tingin mo ba ay gagaling ako nang tuluyan?
• Kailangan ko bang uminom ng karagdagang mga hormone?
• Gaano katagal ako kailangang uminom ng karagdagang mga hormone?

Kaya, ano ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan mula rito?

Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) ay isang napakaseryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, o kung mayroon kang impeksyon na hindi bumubuti, mahalagang pumunta sa emergency room sa lalong madaling panahon.

Sundin nang eksakto ang lahat ng mga tagubilin sa paggamot na ibinigay ng iyong doktor. Sa pamamagitan lamang nito makokontrol mo ang kondisyong WFS na ito at makakabawi nang mabilis hangga't maaari. Tandaan, ang maagang paggamot ay maaaring magligtas ng buhay! Gayundin, napakahalaga na pangalagaan mo nang mabuti ang iyong sarili habang ikaw ay nagpapagaling.

` Waterhouse-Friderichsen syndrome, adrenal glands, cortisol, sepsis, mga impeksyon, pangangalagang pang-emerhensiya, mga hormone