Orman yürüyüşünden sonra ortaya çıkan tuhaf bir hastalık mı? Lyme hastalığı olabilir mi?

Ormanda veya uzun otlarla kaplı bir tarlada yürürken vücudunuza yapışmış küçük hayvanlar görmüşsünüzdür muhtemelen. Bunlar arasında, biraz dikkatli olmanız gereken bir hayvan da kenelerdir. Çünkü bazı keneler hastalıklara neden olabilir. Bugün bahsedeceğimiz kene kaynaklı hastalıklardan biri de Lyme hastalığıdır.

Lyme hastalığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Lyme hastalığı bir bakteri (Borrelia burgdorferi adı verilen bir bakteri türü) tarafından引起的 bir enfeksiyondur. Bu bakteriyi taşıyan belirli bir kene türü ( geyik kenesi veya kara bacaklı kene olarak da bilinir) bizi ısırdığında bize bulaşır. Gördüğümüz tüm keneler genellikle bu hastalığı taşımaz. Bazı ağaç keneleri veya köpek keneleri mikrobu taşımaz.

Bu hastalığa bazen "borreliyoz" da denir. Lyme hastalığı ilk olarak 1975 yılında ABD'nin Lyme kasabasında keşfedilmiştir. Orada birçok çocukta aniden "juvenil romatoid artrit"e benzer semptomlar ortaya çıkmıştır. Araştırmacılar daha sonra bunun nedeninin bölgede bulunan enfekte geyik kenelerinin ısırıkları olduğunu keşfetmişlerdir.

Lyme hastalığının farklı evreleri nelerdir?

Lyme hastalığı aşamalar halinde gelişebilir. Bazen bu aşamalar üst üste gelebilir. Belirtiler cildi, eklemleri, kalbi veya sinir sistemini etkileyebilir. Üç ana aşama vardır:

• Erken evre lokalize Lyme hastalığı: Bu genellikle kene ısırığından sonra yaklaşık bir ila dört hafta sürer.
• Erken evre yayılmış Lyme hastalığı: Bu durum enfeksiyondan bir ila dört ay sonra ortaya çıkabilir.
• Geç dönemde ortaya çıkan, geç dönemde yayılan veya sadece geç dönem Lyme hastalığı: Bu durum, maruziyetten sonra dört aya, hatta bazen yıllara kadar sürebilir.

Lyme hastalığı ne kadar yaygın?

Amerika gibi ülkelerde her yıl yaklaşık 30.000 hastanın Lyme hastalığına yakalandığı bildiriliyor. Ancak, bildirilmemiş ve teşhis edilmemiş daha fazla hasta olabilir. Sri Lanka'daki durumla ilgili kesin istatistikler olmamasına rağmen, kenelerin bulunduğu bir ortamda yaşıyorsanız bunun farkında olmak çok önemlidir. Çünkü ülkemizde de ormanlık alanlar, çay tarlaları ve otlaklar gibi yerlerde keneler bulunmaktadır.

Lyme hastalığının belirtileri nelerdir?

Tamam, şimdi Lyme hastalığının belirtilerine bakalım. Bunlar da daha önce bahsedilen evreye bağlı olarak değişebilir.

Erken lokalize belirtiler (1-4 hafta)

Bu süre zarfında genellikle şöyle şeyler görebilirsiniz:

• Ciltte kırmızı bir leke veya yama: Doktorlar buna 'eritema migrans' (EM) diyor.Bu en yaygın semptomdur. Kene ısırığı bir ila dört hafta içinde küçük kırmızı bir nokta olarak başlar. Birkaç gün veya hafta içinde bu nokta büyür ve yuvarlak, üçgen veya oval bir şekil alabilir. Genellikle 'boğa gözü' gibi görünür. Yani, ortasında açık bir alan ve etrafında kırmızı bir halka vardır. Bu nokta, bir madeni para büyüklüğünden bir kişinin tüm sırtını kaplamaya kadar değişebilir. Enfeksiyon yayıldıkça, vücudun farklı bölgelerinde birkaç '(EM)' nokta ortaya çıkabilir.
• Ateş
• Baş ağrısı
• Boyun tutulması
• Vücut ağrıları ve eklem ağrıları
• Yorgunluk
• Şişmiş lenf düğümleri

Erken yayılmış semptomlar (1-4 ay)

Bu ikinci aşamada aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Daha önce de belirtildiği gibi, vücudun çeşitli bölgelerinde lekelerin (döküntülerin) ortaya çıkması.
• Yüz felci (Bell felci). Bu, yüzün bir tarafının sarkık görünmesi anlamına gelir.
• Kalp ritmi bozuklukları, örneğin kalbin elektriksel sisteminde bir bozulma (kalp bloğu).
• Bazı bölgelerde uyuşma veya anormal hisler (nöropati).

Tedavi edilmediği takdirde aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilecek geç dönem belirtileri.

Hastalık doğru şekilde tedavi edilmezse, aylar sonra şunlar meydana gelebilir:

• Tekrarlayan eklem şişmesi (artrit), özellikle diz gibi büyük eklemleri etkiler.
• Konsantre olmakta zorlanma, beyninizin sisle kaplı gibi hissetmesi. Buna ayrıca 'beyin sisi' de denir. Bu durum beyin hasarından (ensefalopati) kaynaklanabilir.
• Polinöropati, vücuttaki sinirleri etkileyen ve cildi, kasları ve iç organları etkileyen bir durumdur.

Lyme hastalığı nasıl teşhis edilir?

Peki, Lyme hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediliyor?

Doktor, belirtilerinize, fizik muayene sırasında gördüklerine (örneğin "(EM)" lekesi olarak adlandırılan bulguya) ve enfekte kenelerin bulunabileceği bir bölgede bulunup bulunmadığınıza dayanarak bu hastalığı teşhis edecektir.

Düşünün, birçok insan kene tarafından ısırıldığını hatırlamıyor veya bilmiyor bile. Bunun nedeni, bu kenelerin o kadar küçük olması ki, ısırdıklarında genellikle hiç acı hissetmiyorlar.

Doktor, teşhisi doğrulamak için bir kan testi yapacaktır. İlk kan testiniz Lyme hastalığı için negatif çıkarsa, başka bir teste gerek kalmaz. Ancak, ilk test pozitif veya şüpheli çıkarsa, doktorunuz başka bir test yapacaktır. Lyme hastalığınız olduğundan emin olmak için iki pozitif sonuca (belki bir pozitif ve bir belirsiz) ihtiyacınız vardır.

Lyme hastalığı nasıl tedavi edilir?

Lyme hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir. Genellikle doksisiklin veya amoksisilin kullanılır. Bu ilaçlar Lyme hastalığı için çok etkilidir.

İlaç tedavisine ne kadar süreyle devam etmeniz gerektiği, hastalığın hangi evresinde olduğunuza bağlıdır. Genel olarak, tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşmenin o kadar hızlı ve eksiksiz olacağı söylenir.

Hamile kadınlar da Lyme hastalığına yakalanırlarsa tedavi aramalıdırlar. Ancak, enfeksiyonun anneden fetüse bulaşabileceğine dair henüz bir kanıt bulunmamaktadır. Ayrıca, Lyme hastalığının düşük riskini artırdığına dair de güçlü bir kanıt yoktur. Bu nedenle panik yapmayın, sadece doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Kene ısırığına maruz kalırsanız ne yapmalısınız?

Bir kene tarafından ısırıldığınızı hayal edin. Ne yaparsınız? Panik yapmayın. İşte keneyi nasıl çıkaracağınız:

• Künt uçlu bir cımbızla kenenin 'başını', yani cildinize yapıştığı yeri tutun ve nazikçe ama sıkıca yukarı doğru çekerek derinizden ayırın.
• Keneyi sıkmaya çalışmayın. Hatta çıplak ellerinizle bile dokunmayın. Bunu yapmanız, kenenin vücudundaki bakterilere maruz kalmanıza neden olabilir.
• Kene ısırığı bölgesini sabun ve suyla iyice yıkayın.
• Keneleri çıkarmak için gazyağı veya petrol jeli (örneğin Vaseline®) kullanmayın. Keneleri çıkarmak için ısıtılmış sigara izmaritleri kullanmayın. Bunlar yanlış yöntemlerdir.
• Keneyi parmaklarınızla veya penseyle sıkmayın.

Lyme hastalığı önlenebilir mi?

Lyme hastalığı gerçekten ortaya çıkmadan önce önlenebilir mi? Evet, büyük ölçüde mümkün.

Çoğu insan Lyme hastalığına ilkbaharın sonlarında, yazın ve sonbaharın başlarında yakalanır. Bu dönemde olgunlaşmamış kenelerin beslenmek için ortaya çıkma olasılığı en yüksektir. Daha sıcak iklimlerde, kış aylarında kene ısırıkları daha az yaygındır.

Bu sözde "geyik keneleri" en çok ormanlık alanlarda ve bunların yakınındaki çayırlarda görülür. Özellikle bu orman ve çayırların kenarlarında, bu keneler bazen geyiklerin dolaştığı bahçelerde de bulunabilir. Ancak güneşli çimenlik alanlarda keneler uzun süre yaşamaz. Çabuk kuruyup ölürler.

Genellikle, tüm geyik kenelerinin yalnızca yaklaşık %1'i Lyme hastalığına neden olan bakteriyi taşır. Bununla birlikte, bazı bölgelerde kenelerin %50'sinden fazlası bakteriyi taşır. Hastalığı taşıyan keneler en çok Amerika Birleşik Devletleri'nin Kuzeydoğu ve Kuzey Orta Batı bölgelerinde ve kıyı bölgelerinde yaygındır.

Kara bacaklı keneler bu enfeksiyonu sadece geyiklerden değil, farelerden, tarla farelerinden ve bazı sincap türlerinden de bulaştırabilir.

Kenelerden korunmak için ne yapmalısınız?

Kenelerden korunmak için şu hususları aklınızda bulundurun:

• Keneleri kıyafetlerinize doğru uzaklaştırır."(Permethrin)" adlı bir böcek ilacı püskürtebilirsiniz. Bu, bahçe malzemeleri satan mağazalarda bulunur. "(DEET)" kimyasalını içeren böcek kovucular giysilere veya doğrudan cilde uygulanabilir. Ancak etiketi dikkatlice okuyun. Çok fazla kullanmayın. Çok fazla uygulamak zararlı olabilir.
• Uzun pantolon ve uzun kollu gömlek giyin. Ayak bilekleri ve bilek çevresinde sıkı giysiler giymek, kenelerin cilde ulaşma olasılığını azaltır ve ayrıca böcek kovucuya maruz kalmayı da azaltır.
• Şapka takın, pantolon paçalarınızı çoraplarınızın içine sokun ve ayaklarınızı tamamen örten ayakkabılar giyin.
• Üzerinize kene konması durumunda kolayca fark edebilmeniz için açık renkli kıyafetler giyin .
• Orman yollarında ve patikalarında yürürken, ortada yürüyün. Böylece, yolun iki tarafındaki sarkık otlardan ve çalılardan kene ısırığına maruz kalma olasılığınız azalır.
• Kenelerin olabileceğini düşündüğünüz bir alanda dışarıda zaman geçirdikten sonra, vücudunuzu kene açısından kontrol ettiğinizden emin olun (buna 'kene kontrolü' de denir). Ayrıca sonrasında iyice yıkanmak ve duş almak, vücudunuzu bir bez veya vücudunuzu ovacak bir şeyle iyice ovmak da önemlidir.
• Eğer kıyafetlerinizde kene varsa, yaklaşık 15 dakika kurutma makinesine koyun. Keneler kuruyacak ve ölecektir.
• Keneler evcil hayvanlarınızdan da evinize girebilir , bu nedenle evcil hayvanınızı kenelerden korumanın yolları hakkında veterinerinizle konuşun.

Lyme hastalığına yakalanmış birinin geleceği nasıl olacak?

Lyme hastalığı çoğu zaman, hızlı tedavi edildiğinde iyileştirilebilir. Tedavi Lyme hastalığını iyileştirebilir. Ancak bazen uzun vadeli etkiler olabilir. Tedavi edilmezse, Lyme hastalığı başka ciddi sorunlara yol açabilir, ancak nadiren ölümcüldür.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu (PTLDS)

Bazen, tedavi sonrasında bile, bazı kişilerde (%5 ila %15 arasında) yorgunluk, vücut ağrıları ve baş ağrıları devam edebilir. Buna tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu (PTLDS) denir.

Bu belirtilere sahip olmak, enfeksiyonun hala devam ettiği anlamına gelmez. PTLDS, daha fazla antibiyotiğe yanıt vermez. Bu gruptaki çoğu kişide bu belirtiler yaklaşık altı ay sonra kademeli olarak azalır.

Kronik Lyme hastalığı

Bazı kişiler "kronik Lyme hastalığı" terimini, Lyme hastalığına yakalanmış ve "PTLDS" belirtileri gösteren bir kişiyi tanımlamak için kullanır. Bazı kişiler kronik Lyme hastalığı ile "PTLDS"nin aynı şey olduğunu düşünür. Ancak, bazı kişilere daha önce Lyme hastalığı teşhisi konmadan "kronik Lyme hastalığı" teşhisi konulduğu durumlar da vardır. Bazen antibiyotik tedavisine devam etmenin yardımcı olacağı söylenir.

Bu terim, bazı insanların kene ısırması olmadan da Lyme hastalığına yakalanılabileceğini düşünmesinin nedeni olabilir. Sivrisineklerin Lyme hastalığını bulaştırdığına dair henüz yeterli kanıt bulunmamaktadır. Birçok araştırmacı, biraz kafa karıştırıcı ve tartışmalı olduğu için 'kronik Lyme hastalığı' terimini kullanmaktan hoşlanmamaktadır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Peki, ne zaman doktora görünmelisiniz?

• Kenelerin bulunma ihtimali olan bir bölgede bulunduktan sonra kendinizi hasta hissederseniz , mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
• Eğer Lyme hastalığı teşhisi konulduysa ve reçete edilen tüm antibiyotikleri kullanmanıza rağmen kendinizi iyi hissetmiyorsanız, doktorunuza mutlaka bilgi vermelisiniz. Özellikle boyun tutulması veya kafa karışıklığı gibi belirtileriniz varsa bu çok önemlidir.

Lyme hastalığı tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet! Lyme hastalığı genellikle iki ila dört haftalık ağızdan alınan antibiyotik tedavisi sonrasında iyileşir. Bazı şiddetli vakalarda, dört haftaya kadar daha intravenöz antibiyotik tedavisi gerekebilir. Ancak, tedavi sonrasında Lyme hastalığının vücudunuzda sonsuza kadar kalacağını düşünmek için hiçbir neden yoktur.

Bu makaleden akılda kalması gerekenler (Özet Mesaj)

Pekala, o halde bugün Lyme hastalığı hakkında konuştuğumuz ve önemli olduğunu düşündüğümüz birkaç şeyi hatırlatalım:

• Kenelerin bulunma ihtimali olan bölgelere (ormanlar, çayırlar) giderken koruyucu kıyafetler giyin. Uzun pantolon, uzun kollu gömlek ve ayakkabı gibi şeyler uygun olabilir.
• Böcek kovucu kullanın, ancak dikkatli olun.
• Açık havada vakit geçirdikten sonra , vücudunuzu kene açısından dikkatlice kontrol edin.
• Eğer kene varsa, düzgünce çıkarın. Panik yapmayın.
• Kene ısırığından sonra veya kenelerin bulunduğu bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra ateş, vücut ağrıları veya cildinizde garip bir leke (özellikle hedef tahtasına benzeyen bir leke) oluşursa, derhal bir doktora görünün.
• Lyme hastalığı erken tedavi edilirse iyileştirilebilir. Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri, belirtilen süre boyunca ve eksiksiz olarak kullanın.

Bu hususları aklınızda tutmak, keneler tarafından bulaştırılan Lyme hastalığından korunmanıza büyük ölçüde yardımcı olacaktır. Sağlıklı kalın!

Lyme hastalığı, keneler, kene ısırıkları, Borrelia burgdorferi, eritema migrans, belirtiler, tedavi, önleme