Çocuğunuz sık sık idrar yolu enfeksiyonu mu geçiriyor? O zaman VCUG (İşeme Sistoüretrografisi) testinden bahsedelim!

VCUG testini hiç duydunuz mu? Doktorunuz size veya bebeğinize bu testin yapılması gerektiğini söylemiş olabilir. Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız normal. Ancak tam olarak ne olduğunu ve neden yapıldığını öğrendikten sonra bu korku geçecektir. Bugün, VCUG adı verilen bu testi basit terimlerle anlatalım.

VCUG'nin (İşeme Sistoüretrografisi) ne olduğunu biliyor musunuz?

Basitçe söylemek gerekirse, VCUG , mesanenizin ve üretranızın şeklini, boyutunu ve ne kadar iyi dolup boşaldığını inceleyen özel bir testtir. Bunu, idrarı toplayıp depolayan bir su deposu gibi düşünün. VCUG testi, doktorların bu idrar sisteminde herhangi bir anormallik veya sorun olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olabilir.

Bu test, röntgen görüntülerinde net bir şekilde görünen renkli bir sıvı (kontrast boya) ve röntgen ışınları kullanılarak yapılır. Bu sıvı mesaneye enjekte edildiğinde, röntgen mesanenin nasıl dolup boşaldığını ve idrar akışının yönünü gösterir. Özellikle, suyun mesaneden dışarı akışında tıkanıklıklar veya suyun geri akıp akmadığı gibi durumları tespit edebilir.

Normalde idrar, mesaneden üretraya doğru akmalı ve vücuttan atılmalıdır. Ancak bazen mesaneden gelen idrar, üreterler yoluyla böbreklere geri akabilir. Bu iyi bir şey değildir. Bu durum böbrek enfeksiyonuna (piyelonefrit) neden olabilir ve böbreklerde hasara ve yara izine yol açabilir.

VCUG testi genellikle bir radyolog tarafından, doktorunuzun muayenehanesinde, hastanede veya dış bir görüntüleme merkezinde yapılır. Test sırasında uyanık olacaksınız. Biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak endişelenecek bir şey yok. VCUG testi bir saatten kısa sürer. Sonrasında normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz.

Doktorlar bu VCUG testini, özellikle sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçiren küçük çocuklar ve bebekler için önermektedir, çünkü sürekli enfeksiyonlar böbreklerini etkileyebilir.

VCUG testinde neler bulunabilir?

VCUG testi, doktorunuzun idrar sisteminizin nasıl çalıştığını daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.

Bu testin en sık tespit ettiği durum , vezikoüreteral reflü veya üreteral reflüdür. Bu, idrarınızın mesaneden dışarı atılmak yerine üreterlerden böbreklere geri akması anlamına gelir. Bu durum böbrek enfeksiyonlarına ve sık idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Çocuklarda bu durumu tespit etmek için kullanılan ana test VCUG'dir.

Üstelik üretral darlıklar da var.Ayrıca idrar yolu tıkanıklığına neden olan ve idrar yapmayı zorlaştıran durumları da tespit edebilir.

VCUG ne zaman gereklidir?

VCUG testinin yapılmasının temel nedeni, yukarıda bahsedilen üreter reflüsünü tespit etmektir. Bu durum aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• Sürekli idrar yolu enfeksiyonu (İYE) yaşıyorsanız...
• Doğuştan gelen bir rahatsızlık veya idrar sistemiyle ilgili bir sorun varsa.
• Erkeklerde idrar kaçırma , üretranın daralması veya prostat büyümesi gibi durumlarda.
• Daha önce idrar yollarınızda herhangi bir yaralanma, enfeksiyon veya ameliyat geçirdiyseniz.
• Ailede idrar reflüsü rahatsızlığı olan biri varsa (genetik etken).

VCUG testi nasıl yapılır?

Bu biraz açıklama gerektiriyor. Merak etmeyin, basit tutacağım.

Bu test , ince ve esnek bir tüpün (idrar kateteri) üretranızdan mesanenize yerleştirilmesini içerir. Daha sonra, iyot bazlı kontrast madde kateter yoluyla mesanenize enjekte edilir. Mesaneniz boya ile dolduktan sonra, radyolog röntgen görüntüleri alır. Ardından kateter çıkarılır ve siz idrar yaparken röntgen görüntüleri alınır. Bu, boyanın tam olarak nereye gittiğini ve herhangi bir sorun olup olmadığını gösterir.

Sınavdan önce hazırlık yapmanız gerekiyor mu?

Evet, biraz hazırlık gerekiyor.

• Aldığınız tüm ilaçları ve varsa alerjilerinizi doktorunuza önceden bildirmelisiniz. Testten birkaç gün önce bazı ilaçları bırakmanız istenebilir.
• Hamile olma ihtimaliniz varsa (siz veya çocuğunuz hamile olabilir), mutlaka doktorunuza bildirin.
• Özellikle uyanık olduğunuz için, bu tür bir testten önce biraz gergin veya endişeli hissetmek normaldir. Eğer böyle hissediyorsanız, doktorunuza söyleyin. Size durumu açıklayabilir ve karar vermenize yardımcı olabilirler.
• Eğer bir çocuk bu testi yaptıracaksa, genellikle anne veya babanın çocuğun yanında kalmasına izin verilir. Doktorlar, test yapılmadan önce çocuğu hazırlamanın iyi bir fikir olduğunu söylüyor. Tam olarak ne olacağını ve yanlarında olacağınızı açıklamak, korkularını azaltmaya yardımcı olabilir. Çocuğun sorularını açık ve dürüst bir şekilde yanıtlayın. Çocuk küçükse, oyuncak gibi sevdiği bir şeyi yanınızda getirmeniz de iyi bir fikirdir.
• Bu işlem için genellikle sakinleştirici ilaç verilmediğinden, testten önce yemek yemeyi veya içmeyi bırakmanıza gerek yoktur.

Test sırasında neler oluyor?

VCUG testi ister yetişkin ister çocuk üzerinde yapılsın, genellikle şu adımlar izlenir:

1. Alt vücudunuzdaki kıyafetleri çıkarmanız gerekecek.Yani iç çamaşırı, pantolon ve etek gibi şeyler. Size vücudunuzu örtmeniz için bir elbise veya bir bez verecekler.

2. Kollarınız açık bir şekilde masaya uzanmanız istenecek. Erkekseniz bacaklarınız düz, kadınsanız bacaklarınız kelebek kanatları gibi açık (dizleriniz bükülü ve ayaklarınız bitişik) olacak. Bu, üretraya daha kolay erişim sağlayacaktır.

3. Doktor veya hemşire genital bölgenizi sabun ve suyla iyice yıkayacaktır. Bazen üretraya uyuşturucu jel uygulanabilir.

4. Daha sonra, çok küçük, yumuşak bir tüp (kateter) üretranızdan ( idrar yaptığınız delik) mesanenize yerleştirilir. Bu biraz rahatsızlık verebilir, ancak acı verici değildir. Bu tüp, bir yara bandı ile uyluğunuza sabitlenir.

5. Röntgen cihazı pelvik bölgenizin üzerine yerleştirilir. Vücudunuza temas etmez.

6. Şimdi doktor, bir tüp aracılığıyla mesanenizi özel bir sıvı (kontrast madde) ile dolduracak. Bu sıvı, idrar sisteminin röntgen görüntülerinde net bir şekilde görünmesini sağlar.

7. Radyolog, mesaneniz dolarken röntgen görüntülerini çekecektir. Bu sırada idrar yapma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Ancak yalnızca mesaneniz tamamen dolduğunda ve doktorunuz size söylediğinde idrar yapmalısınız . Bu, küçük çocuklar için zor olabilir.

8. Mesaneniz dolduktan sonra kateter çıkarılacak ve radyolog sizden idrar yapmanızı isteyecektir.

• Çocukların bir bardağa, lazımlığa veya hatta havluyla kaplı bir masaya idrar yapmalarına izin verilebilir. Radyolog, bunu yaptıklarında bile röntgen çekimi yapacaktır.
• Eğer yetişkinseniz , mesaneniz dolduğunda bir lazımlığa veya idrar kabına idrar yapmanız istenecektir. Mesanenizi tamamen boşaltana kadar röntgen görüntüleri alınacaktır.

Unutmayın, röntgen hem mesane doluyken hem de boşken çekilir, çünkü reflü her iki durumda da meydana gelebilir. Radyolog size yardımcı olmak için orada, bu yüzden söylediklerini dikkatlice dinleyin. Yanınızda bir çocuk varsa, bu sırada ona ekstra sevgi gösterin ve onu rahatlatın. Elini tutmak, sevdiği bir oyuncağı vermek, gülümsemek ve onunla konuşmak gibi şeyler yardımcı olabilir.

VCUG testi ne kadar sürer?

Bu testin tamamı yalnızca 30 ila 45 dakika sürüyor.

VCUG için sedasyon gerekli midir?

Genellikle VCUG testi için sedasyon gerekmez. Ancak bazı çocukların sedasyona ihtiyacı olabilir. Doktorunuz çocuğunuz için sedasyonun en iyisi olacağını düşünüyorsa, size nasıl hazırlanmanız gerektiğini söyleyecektir.

VCUG testinden sonra ne olur?

VCUG testinden hemen sonra eve gidip normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz.

• Önümüzdeki 24 ila 48 saat boyunca idrar yaparken hafif bir yanma veya batma hissi duyabilirsiniz .
• Bol su için. İdrara çıkma ihtiyacı hissettiğiniz anda tuvalete gidin. Bu, idrar yolu enfeksiyonunu (İYE) önlemeye yardımcı olabilir.
• VCUG işleminden sonraki birkaç gün boyunca normalden daha fazla idrara çıkmak da normaldir.
• İdrarınızın rengi pembe olabilir, ancak asla koyu kırmızı olmamalıdır.

Bu belirtilerden herhangi biri 48 saatten fazla sürerse veya idrarınız kırmızıysa, bir doktora görünmelisiniz.

VCUG testinin faydaları nelerdir?

VCUG testinin en büyük avantajı , doktorunuzun idrar sisteminizdeki sıvı akışını net bir şekilde görmesini sağlamasıdır. Bu, tedavi edilmediği takdirde böbreklerinize zarar verebilecek erken dönem rahatsızlıkların tespit edilmesine yardımcı olabilir.

VCUG testinin herhangi bir riski var mı?

VCUG büyük ölçüde güvenli bir testtir, ancak bazı riskleri de vardır.

• Bazı kişiler boyaya alerjik olabilir , ancak bu çok nadirdir, özellikle de boya mesane yerine kan dolaşımına girerse.
• Radyasyona maruz kalacaksınız. Ancak doktorlar bu riski en aza indirmek için sizi özel bir koruyucu kalkanla koruyacaklar. Bu risk, hastalığı doğru bir şekilde tespit etmenin faydasına kıyasla genellikle küçüktür. Hamileyseniz, testten önce bunu belirtmelisiniz.

VCUG testinin bazı küçük yan etkileri şunlardır:

• Sıcak basmaları.
• Mide bulantısı veya kusma.
• İdrar yaparken yanma hissi (yaklaşık 24-48 saat).
• Kateter nedeniyle idrar yolu enfeksiyonu (İYE) gelişmesi (bu da çok nadirdir).

Dikkate değer yan etkiler (ancak bunlar çok nadirdir):

• Nefes almada zorluk.
• Düşük tansiyon.
• Boğazda veya ağızda şişme.

VCUG testi ne kadar acı verici?

VCUG sırasında, özellikle kateter takılırken, bir miktar rahatsızlık hissetmek normaldir . Mesaneniz dolduğunda da bir gerginlik hissedebilir ve idrara çıkma ihtiyacı duyabilirsiniz. Bazı insanlar VCUG öncesinde çok gergin ve korkmuş hissederler. Bu normaldir. Derin ve yavaş nefes almaya çalışın. Bazen küçük bir topu sıkmak veya sevdiğiniz birinin fotoğrafına bakmak sakinleşmenize yardımcı olabilir.

Bir çocuk için VCUG testi biraz stresli olabilir.Onu rahatlatmak ve bu testin onun yararına olduğunu anlamasını sağlamak için elinizden gelen her şeyi yapın. Bu durumla nasıl başa çıkacağınızdan emin değilseniz, doktorunuza danışın.

VCUG sonuçları ne anlama geliyor?

Bu test, doktorunuza üretral reflü olup olmadığınızı söyleyebilir. Ayrıca idrar sisteminizin bölümlerinin normal olup olmadığını veya normalden daha geniş veya daha dar olup olmadığını da gösterebilir.

Çocuğunuza VCUG yapıldıysa ve reflü olduğu tespit edildiyse, radyolog ona bir puan verecektir. Bu genellikle 1 ile 5 arasında değişir. 1 hafif, 5 ise şiddetlidir. Tedavi, reflünün ne kadar şiddetli olduğuna ve böbrekleri veya idrar yolunu etkileyip etkilemediğine bağlı olacaktır. Doktorunuz, sonuçlarınıza göre tedavi seçenekleri hakkında sizinle konuşacaktır.

Sonuç almak ne kadar sürer?

Radyolog röntgen görüntülerini inceleyecek, bir rapor yazacak ve sonuçları doktorunuza gönderecektir. Bu işlem iki güne kadar sürebilir. Sonuçların ne kadar sürede çıkacağını doktorunuza sorun.

Sonuçlar anormal çıkarsa ne yapılmalı?

Doktorun bulgularına bağlı olarak, bundan sonraki süreç değişir. Bazı kişilerde mesane veya üretra sorunlarını düzeltmek için ilaç tedavisi veya ameliyat gerekebilir. Bazen de doktorunuz size yardımcı olması için yaşam tarzınızda değişiklikler yapmanızı önerebilir.

Tekrar ne zaman doktora görünmelisiniz?

VCUG işleminden sonra daha sık idrara çıkmak , idrar renginin hafif pembeleşmesi ve idrar yaparken yanma hissi normaldir. Bu belirtilerden herhangi biri 48 saatten fazla sürerse, bir doktora görünmelisiniz.

İdrarınız kırmızıysa, ateşiniz varsa veya pelvik bölgenizde ağrı hissediyorsanız, bu bir sorunun belirtisi olabilir. Bu durum VCUG'den sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkarsa, mutlaka doktorunuza görünmelisiniz.

VCUG ve İşeme Sistografisi aynı şey mi?

VCUG ve İşeme Sistogramı aynı testin iki farklı adıdır. İkisi arasında hiçbir fark yoktur.

Özetle

VCUG, röntgen ışınları ve özel bir sıvı (kontrast boya) kullanan bir tanı testidir. Testten önceki günlerde ve saatlerde biraz gergin ve endişeli hissetmek normaldir. Çocuğunuz bu testi yaptıracaksa, ne olacağını bilmediği için aynı şekilde hissedebilir. Test sonuçlarınız bundan sonra ne olacağını belirleyecektir.Testten önce, aklınıza takılan herhangi bir endişe veya sorunuz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size testi ve neler bekleyebileceğinizi açıklayacaktır. Endişelenmeyin, bunların hepsi sizin ve bebeğinizin sağlıklı kalması için yapılıyor.

İdrar sistemi, mesane, üretra, VCUG, İşeme Sistoüretrografisi, böbrek enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, çocuk sağlığı