Beyin içindeki sıvı akışını inceleyen özel bir test olan sisternogram taraması hakkında bilgi edinelim!

Merhaba! Bugün, adı biraz karmaşık olsa da beynimiz ve omuriliğimiz için çok önemli olan bir testten bahsedeceğiz. Bu testin adı Sisternogram Taraması. Belki bir doktor size bundan bahsetmiştir veya bir yerlerde duymuşsunuzdur. Öyleyse, basit terimlerle ne olduğunu, neden yapıldığını ve nasıl yapıldığını görelim. Merak etmeyin, anlayabileceğiniz bir şekilde açıklayacağım.

Sisternogram nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kafamızın içinde ve omuriliğimiz boyunca akan özel bir su benzeri sıvı vardır. Bu sıvı tıbbi olarak Beyin Omurilik Sıvısı (kısaca BOS) olarak bilinir. Bu BOS sıvısı vücudumuz için çok önemli çeşitli işlevleri yerine getirir.

Şöyle düşünün:

• Bu `CSF`, beynimize ve omuriliğimize yiyecek ve içecek, yani besin maddeleri getiren biri gibidir .
• Bu `CSF` sıvısı, merkezi sinir sistemimizin (CNS) düzgün çalışmasına yardımcı olur.
• Aynı şekilde, bu sıvı beyin ve omurilik dokularından istenmeyen maddeleri ve toksinleri temizlemeye ve uzaklaştırmaya da yardımcı olur .
• Bir diğer önemli nokta ise, tıpkı arabalardaki amortisörler gibi, yastık görevi görerek beyni korumaları ve beynimize bir darbe gelmesi durumunda beyin sarsıntısı gibi bir durumun oluşma olasılığını azaltmalarıdır.

Bu nedenle, sisternogram adı verilen bu test, beyin içindeki ve omuriliğinizdeki beyin omurilik sıvısının düzgün bir şekilde akıp akmadığını, bir yerde tıkanıklık olup olmadığını veya bir sızıntı olup olmadığını tam olarak kontrol etmek için yapılır.

Bu aslında "Nükleer Tıp Görüntüleme" adı verilen bir tarama türüdür. Bu yüzden bazen "Radyonüklid Sisternogram" olarak da adlandırılır. Bu işlemde, omuriliğinize çok az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir. Endişelenmeyin, size fazla zarar vermez, sadece güvenli miktarda kullanılır . Bu madde sayesinde doktor, tarama sırasında "beyin omurilik sıvısı"nın (BOS) yolunu net bir şekilde görebilir.

Bu tarama ne zaman gereklidir?

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: "Peki, bu rahatsızlığı olan birinin neden beyin omurilik sıvısı (BOS) taramasına ihtiyacı olsun ki?" Genellikle, bir doktor beyninizden veya omuriliğinizden BOS sıvısı sızdığından (yani beyin/omurilik üzerindeki basıncın azaldığından) veya bu BOS sıvısının çok fazla birikerek tıkandığından (yani beyin/omurilik üzerindeki basıncın arttığından) şüpheleniyorsa, bu tarama önerilir.

Aşağıdaki belirtilere de sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Yürürken dengenizi kaybettiğinizi hissediyor musunuz?
• Sık sık baş dönmesi hissediyor musunuz ?
• Hayal edilemez derecedeBaş ağrınız oluyor mu? Ayağa kalktığınızda ağrının daha da şiddetlendiğini hissedebilirsiniz.
• Hafif bir işitme kaybınız olduğunu mu düşünüyorsunuz ? Ya da kulaklarınızda çınlama gibi bir şey mi duyuyorsunuz?
• Mide bulantınız ve kusmanız var mı?
• Boynunuzda ağrı veya sertlik hissediyor musunuz?
• Parlak ışığa veya yüksek sese karşı hassasiyetiniz var mı?
• Düşünme veya konsantre olma konusunda zorluk çekiyor gibi mi hissediyorsunuz? Hafızanız biraz zayıflamış gibi mi görünüyor?

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, doktorunuz sisternogram taraması yaptırmayı düşünebilir.

Buna nasıl hazırlanmalıyım? Doktora ne söylemeliyim?

Çoğu zaman, sisternogram taramasından önceki gün için hazırlanmanız gereken bir şey yoktur. Ancak bazen doktorunuz taramadan önce ne yiyip içmeniz gerektiği konusunda özel talimatlar verebilir (örneğin, birkaç saat aç kalmanız gibi). Bunlara kesinlikle uyulmalıdır.

Ama en önemlisi, taramadan sonra sizi eve götürecek birinin olması . Çünkü bazen testten sonra baş ağrısı gibi hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz, bu yüzden tek başınıza araba kullanmanız tavsiye edilmez.

Bir diğer önemli nokta ise, bu konuları hiçbir şeyi saklamadan mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız :

• Lokal anestezi veya genel anestezi gibi uyuşturucu ilaçlara karşı hiç alerjiniz oldu mu?
• Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa, bu testte radyoaktif bir madde kullanıldığı için mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz .
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin (sadece doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar değil, aynı zamanda ağrı kesiciler, vitaminler, bitkisel ilaçlar ve eczaneden aldığınız takviyeler de dahil). Özellikle aspirin veya varfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Bazı ilaçlar kanama riskinizi artırabilir. Bu durumda doktorunuz taramadan birkaç gün önce bu ilaçları bırakmanızı isteyebilir.

Bu sisternogram taraması nasıl yapılır? Biraz daha detaylı inceleyelim.

Tamam, şimdi bu testi nasıl yapacağımıza bakalım. Merak etmeyin, basitçe açıklayacağım. Birkaç adımda tamamlanıyor.

Birinci Adım: Bu, sırtınızdan bir yudum su içmek gibidir; lomber ponksiyon tam olarak budur.

İlk yapılması gereken şey "omurilik sıvısı alma" işlemidir. Biz buna "lomber ponksiyon" da diyoruz. Bazı insanlar buna "omurilikten su alma" da diyor. Ama burada su almıyorlar, sadece o özel sıvıyı enjekte ediyorlar.

Olaylar şöyle gelişiyor:

• Öncelikle, iğnenin batırılacağı bel bölgeniz iyice temizlenecek ve uyuşturmak için lokal anestezi uygulanacaktır . Bu, herhangi bir ağrı hissetmenizi önleyecektir. Bazı kişilere rahatlamalarına ve kaygılarını azaltmalarına yardımcı olmak için sakinleştirici de verilebilir. Çok nadiren ve sadece özel durumlarda, bölgeyi tamamen uyuşturmak için genel anestezi kullanılır.
• Daha sonra muayene masasına yüzüstü yatmanız veya dizlerinizi göğsünüze doğru çekerek yan yatmanız istenecektir; neredeyse kıvrılmış bir şekilde yatıyormuş gibi . Bu, omurganız ile vücudunuz arasında daha fazla boşluk sağlar.
• Ardından doktor, omurganıza çok ince, içi boş bir iğne yerleştirir. Bu iğne, omurlar arasından geçirilerek beyin omurilik sıvısının bulunduğu boşluğa (subaraknoid boşluk) ulaştırılır. Bu işlem, floroskopi adı verilen bir teknik (canlı röntgen görüntüleri görmenizi sağlayan bir yöntem) kullanılarak yapılır. Bu nedenle iğnenin yanlış yere girmesi konusunda endişelenmenize gerek yoktur.
• İşte bu iğne aracılığıyla daha önce bahsedilen radyoaktif maddenin küçük bir kısmı beyin omurilik sıvınıza enjekte ediliyor .
• Bu işlem tamamlandığında, iğne dikkatlice çıkarılır ve o bölgeye küçük bir yara bandı yerleştirilir.

Ardından tarama

Lomber ponksiyon yapıldıktan ve radyoaktif madde enjekte edildikten sonra, maddenin beyin omurilik sıvısı yoluyla beyne ulaşması için biraz zamana ihtiyacınız olacak. Bu nedenle yaklaşık bir saat yatakta uzanmanız ve mümkün olduğunca hareketsiz kalmanız gerekecek . Bazen başınızı yana çevirmemeniz tavsiye edilebilir.

Daha sonra, genellikle bir ila altı saat sonra , doktor omurganızı ve başınızı taramaya başlayacaktır. Bu işlemde, radyoaktif maddenin yerini tespit edebilen özel bir kamera (bir 'Gama Kamera') kullanılır. Bu görüntüler 'BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi)' veya 'MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme)'den elde edilmiş olabilir. Bu, beyin omurilik sıvısının (BOS) içinden akışını net bir şekilde gösterir.

İlk taramadan sonra eve gidebilirsiniz. Ancak, genellikle 24 saat sonra başka bir tarama için hastaneye geri gelmeniz gerekecektir . Bunun nedeni, radyoaktif maddenin beyin (ventriküller ve sisternalar) boyunca yayılmasının yaklaşık bir gün sürmesidir. Bazı kişilerde 48 veya 72 saat sonra başka bir tarama daha gerekebilir . Doktorunuz karar verecektir. Ama endişelenmeyin, her taramadan önce lomber ponksiyon yaptırmanız gerekmeyecek . Sadece ilk gün yapılacak.

Bunu yaparken canınız acıyor mu?

Birçok insanın en büyük sorusu ve korkusu "Acı verecek mi?" oluyor. Dürüst olmak gerekirse, lokal anestezi omuriliğinize enjekte edildiğinde , birkaç saniye boyunca hafif bir yanma hissi veya karınca ısırığı gibi bir şey hissedebilirsiniz . Bundan sonra, bölge uyuşacak, bu nedenle iğne lomber ponksiyona yerleştirildiğinde hafif bir baskı hissedeceksiniz, ancak gerçek bir acı olmayacak.Bazı insanlar hiçbir şey hissetmeyebilir.

Tarama sırasında hiç ağrı olmaz . Sadece tarama cihazının yatağında hareketsiz yatmanız yeterlidir.

Herhangi bir yan etkisi var mı?

Herhangi bir tıbbi testte olduğu gibi, sisternogramdan sonra da bazı küçük yan etkiler ortaya çıkabilir. Ancak bunlar ciddi değildir. En sık görülen yan etkiler şunlardır:

• Enjeksiyon bölgesinde (sırt bölgesinde) birkaç gün boyunca hafif ağrı veya morarma olabilir.
• Baş ağrısı . Özellikle lomber ponksiyon yapılan bölgeden az miktarda beyin omurilik sıvısı sızarsa (buna lomber ponksiyon sonrası baş ağrısı veya spinal baş ağrısı denir), baş içindeki basınç biraz düşebilir ve şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir. Bu genellikle uzandığınızda azalır ve ayağa kalktığınızda veya dik durduğunuzda artar. Endişelenmeyin, bu geçicidir . Bol su içerseniz ve dinlenirseniz birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden geçer. Dayanamıyorsanız doktorunuza söyleyin, bunun için ilaçlar mevcuttur.

Riskler nelerdir?

Sisternogram sonrası ciddi komplikasyonlar nadirdir, yani çok nadiren meydana gelir . Bununla birlikte, oluşabilecek en küçük risklerin bile farkında olmak iyidir. Böylece gereksiz yere korkuya kapılmayız.

• Radyoaktif maddeye veya uyuşturucu/ağrı kesici ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, döküntü gibi) meydana gelebilir. Ancak bu da çok nadirdir.
• Çok nadir durumlarda, beyin üzerindeki basınçla ilgili bir sorun nedeniyle "beyin sapı fıtığı" (beyin dokusunun kafa içindeki basınç nedeniyle dışarı itilmesi) adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Doktorlar bu durumdan endişe duyuyorlar.
• İğne giriş yerinden beyne veya omuriliğe kanama meydana gelebilir. Kan sulandırıcı ilaç kullanan kişilerin bu duruma dikkat etmesi gerekir.
• İğnenin batırıldığı bölgeye enfeksiyon bulaşabilir. Bunu önlemenin en iyi yolu, o bölgeyi iyice temizlemektir.
• Çok nadir durumlarda , hafif sinir hasarı meydana gelebilir.

Bu testte radyoaktif bir madde kullanıldığı için az miktarda radyasyona maruz kalıyorsunuz . Ancak bu çok düşük bir doz, yaklaşık birkaç normal röntgen çekimiyle aynı . Uzun vadeli zarar riski çok düşük. Bu nedenle hamile kadınların bu testi yaptırmamaları tavsiye ediliyor.

Sonuçların gelmesi ne kadar sürüyor? Sonuçlarda ne yazıyor?

Son taramanızdan sonra, uzman bir doktor (radyolog veya nükleer tıp uzmanı) görüntüleri dikkatlice inceleyecek ve bir rapor yazacaktır. Bu işlem birkaç gün veya bir hafta sürebilir . Doktorunuz, sonuçları almak için ne zaman gelmeniz gerektiğini size söyleyecektir.

Şimdi bu sonuçların ne dediğine bakalım.

Normal bir sonuç...

Diyelim ki sisternogram sonuçlarınız "Normal" çıktı. Bu harika bir haber! Bu , beyin ve omuriliğinizdeki "beyin omurilik sıvısı"nın doğru hızda ve sorunsuz bir şekilde aktığı anlamına gelir. Yani "beyin omurilik sıvısı" sızıntısı, tıkanıklık veya engelleyici bir durum yok.

Anormal sonuç ne olabilir?

Eğer sonuçlar "Anormal" çıkarsa, bu doktorunuzun semptomlarınızın nedenini anlamasına yardımcı olur. Anormal bir sonuç aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını gösterebilir:

• Beyin omurilik sıvısı sızıntısı: Tarama, radyoaktif maddenin beyin omurilik sıvısı sisteminden sızdığını gösteriyorsa, buna beyin omurilik sıvısı sızıntısı denir. Bu durum genellikle travmatik beyin hasarı (TBI), kafa kırıkları veya omuriliğin dış zarının (dura mater) hasar görmesi sonrasında meydana gelir. Ayrıca çok nadir olarak bazı beyin ameliyatlarından veya lomber ponksiyon gibi diğer tıbbi işlemlerden sonra da ortaya çıkabilir.
• Beyin omurilik sıvısı şantlarıyla ilgili sorunlar: Hidrosefali (beyinde su birikmesi) tedavisi olarak beyin omurilik sıvısını başka bir yere boşaltmak için beyne küçük bir tüp (şant) yerleştirilir. Şant düzgün çalışmıyorsa, örneğin tıkalıysa veya başka sorunları varsa, bu tarama bunu da tespit edebilir.
• Hidrosefali: Bu, beyin ventriküllerinde beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi ve ventriküllerin genişlemesine ve beyin üzerinde baskı oluşturmasına neden olmasıdır. Buna kısaca "hidrosefali" diyoruz. Bu durum, sisternogramda BOS'un akış düzenine bakılarak doğrulanabilir.
• `Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Bu durumda da beyin boşluklarında beyin omurilik sıvısı birikir, boşluklar büyür, ancak beyin içindeki basınç söylendiği kadar artmaz. Adından da anlaşılacağı gibi, "Normal Basınçlı"dır. Bu durum yaşlılarda görülür. Yürüme güçlüğü, idrar kontrolünde zorluk ve hafıza kaybı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
• `Pseudotumor Cerebri`: Bazı kişiler buna `yalancı beyin tümörü` de derler. Yani, gerçek bir tümör olmadan ve görünürde hiçbir sebep olmadan beyin içinde basınç artışı olur. Doktorlar buna `İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon` da derler. Bu durumda da, sisternogram `BOS` akışı hakkında fikir verebilir.

Dolayısıyla doktorunuz bu sonuçları, belirtilerinizi ve diğer test raporlarını bir araya getirerek durumunuzu ve yapılması gerekenleri belirleyecektir.

Özetle

Pekala, o halde konuştuğumuz en önemli noktaları özetleyelim:

• Sisternogram taraması, beynimizde ve omuriliğimizde bulunan ve 'beyin omurilik sıvısı' (CSF) olarak adlandırılan önemli sıvının akışını ve herhangi bir sızıntı veya tıkanıklık olup olmadığını inceleyen özel bir testtir.
• Eğer bir doktor size bunu yapmanızı söylüyorsa, bunun nedeni beyin omurilik sıvısı sızıntısı veya sıvı birikmesinden şüpheleniyor olması olabilir. Bu duruma bağlı belirtileriniz olabilir.
• Bu test, lomber ponksiyon (omurgaya iğne sokulması) ve ardından bir veya daha fazla gün boyunca yapılan bir dizi taramayı içerir.
• Hafif rahatsızlıklar ve yan etkiler görülebilse de, ciddi riskler çok nadirdir.

Bu testle ilgili başka sorularınız, endişeleriniz veya şüpheleriniz varsa, hiçbir şeyden çekinmeyin, doktorunuza sormaktan korkmayın. Size her şeyi daha ayrıntılı olarak açıklayacaklardır.

Böyle bir sınava girecekseniz, size acil şifalar diliyorum!

Sisternogram , Sisternogram Taraması, BOS, Beyin Omurilik Sıvısı, Beyin Testleri, Omurga, Sinir Sistemi