Kolonoskopi öncesinde bağırsaklar nasıl doğru şekilde temizlenir? (Bağırsak Hazırlığı)

Yakında kolonoskopi mi yaptıracaksınız? O zaman muhtemelen öncesinde bağırsaklarınızı temizlemenin ne kadar önemli olduğunu biliyorsunuzdur. Bağırsaklarınızı düzgün temizlemezseniz, tüm işlem ters gidebilir. Bu yüzden bugün, bağırsak hazırlığının nasıl yapılacağını, bunun için hangi ilaçların kullanıldığını ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini konuşalım.

Golytely ve Nulytely nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, `(Golytely)`, `(Nulytely)`, `(Trilyte)` ve `(Colyte)`, kolonoskopi testinden önce kalın bağırsağınızı, yani kolonunuzu temizlemek için kullanılan çeşitli ilaç türlerinin marka isimleridir. Bu ilaçlar esas olarak `(Polietilen Glikol 3350)` adı verilen bir kimyasal bileşik ve vücudun ihtiyaç duyduğu elektrolitleri içerir.

Bu ilaç, dışkıyı sulandırarak ve geçişini kolaylaştırarak etki gösterir. Böylece kalın bağırsak tamamen boşalır. Bu tuzlar (elektrolitler) eklenerek, dışkılama sırasında sadece su değil, vücuttan atılan gerekli tuzlar da atılır ve dehidratasyon gibi durumlar önlenir. Çok önemli, değil mi?

Bağırsak hazırlığı neden bu kadar önemli?

Düşünün ki, gastroenteroloğunuzun kalın bağırsağınızın içini net bir şekilde görmesi gerekiyor. Ancak o zaman poliplerin, kanserin başlangıcının veya başka herhangi bir sorunun olup olmadığını belirleyebilir.

Eğer mide düzgün bir şekilde temizlenmişse, doktor muayenesi güneşli bir günde araba sürmeye benzer. Hiçbir engel yoktur. Ama eğer mide düzgün bir şekilde temizlenmemişse, yağmurlu bir günde çamurlu bir yolda araba sürmeye benzer. Hiçbir şey net bir şekilde görülemez.

Bu durumda test sonuçları doğru olmayabilir ve testi tekrarlamanız gerekebilir. Bu nedenle bağırsak hazırlığını doğru bir şekilde yapmak çok önemlidir .

Bu ilaç nasıl kullanılır?

`(Golytely)` ve `(Nulytely)` gibi bu ilaçlar büyük bir şişede toz halinde gelir. Yapmanız gereken tek şey, `(Kolonoskopi)` işleminden bir gün önce şişeye reçete edilen miktarda su ekleyip iyice çözmektir. İlaç paketindeki talimatları dikkatlice okumalı ve aynen uygulamalısınız. Su eklediğinizde oluşan sıvıyı içmelisiniz.

Talimatları aynen uygularsanız, kupadaki tüm ilacı içtiğinizde kolonunuz tamamen temizlenmiş olmalıdır. Cleveland Kliniği gibi bazı hastanelerde, bu talimatları aynen uygulamasanız bile kolonoskopi yaptırmanıza bile gerek kalmayabilir. Bu yüzden bunu hafife almayın, tamam mı?

Başarılı bir kolonoskopi için temel hazırlık ipuçları

Bu hususları mutlaka aklınızda bulundurun:

• Bağırsaklarınız tamamen boş olmalı.Ancak o zaman doktor net bir şekilde görebilir. Gastroenteroloğunuzun verdiği talimatları harfiyen uygulayın.
• Kolonoskopiden önceki gün katı yiyecek yemeyin. Sadece berrak sıvılara izin verilir. Bunların neler olduğunu daha sonra ele alacağız.
• Kolonoskopiden en az beş gün önce eczaneden bağırsak hazırlık setinizi alın.

Kolonoskopi için günübirlik seyahat

Bu da çok önemli. Kolonoskopiye giderken yanınızda sorumlu bir yetişkin sürücü olması gerekiyor. Bu kişi, test bitene kadar bekleme odasında kalmalıdır. Testten sonra kesinlikle yalnız eve gidemezsiniz. Sizi götürecek biri yoksa, testi yaptırma şansınız çok düşük.

İlaçlar konusunda dikkatli olun!

Güvenliğiniz için, bazı ilaçların testten birkaç gün önce bırakılması veya dozunun ayarlanması gerekebilir. Bunu doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

• Kan sulandırıcılar: Klopidogrel (Plavix®), Warfarin (Coumadin®), Tiklopidin Hidroklorür (Ticlid®), Anagrelid (Agrylin®), Rivaroksaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®), Apixaban (Eliquis®) ve Prasugrel (Effient®) gibi ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, testten en az iki hafta önce doktorunuza bu ilaçlar hakkında mutlaka danışın .
• İnsülin ve diyabet ilaçları: Kolonoskopiden önceki günlerde dozunuzu nasıl ayarlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Testin yapılacağı sabah diyabet ilacınızı almayın. Eğer insülin kullanıyorsanız, örneğin insülin glargin enjeksiyonu (Lantus®), insülin lispro (Humalog®), uzun etkili insülin izofan (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) veya 70/30 insülin, testten önceki gün normal dozunuzun yarısını almalısınız.
• Kilo kontrolü ilaçları: Herhangi bir kilo kontrolü ilacı kullanıyorsanız, testten birkaç gün/hafta önce dozunu ayarlamanız veya ilacı bırakmanız gerekebilir. Tavsiye için ilacı reçete eden doktorunuzla konuşun. Bırakılması gereken diğer ilaçlar şunlardır: (Canagliflozin (Invokana®)), (Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)), (Dulaglutide (Trulicity®)), (Empagliflozin (Jardiance®)), (Ertugliflozin (Steglatro®)), (Exenatide (Byetta®, Bydureon®)), (Liraglutide (Victoza®), Saxenda®))`, `(Lixisenatide (Adylyxin®))`, `(Semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))` ve `(Tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®))`.
• Demir hapları:Kolonoskopiden bir hafta önce bunları almayı bırakın.

Aspirin, antibiyotik veya idrar söktürücü gibi ilaçlar, testin yapılacağı sabah bir yudum su ile alınabilir.

Ancak, hangi ilaçları kullanmaya devam edebileceğinizden ve hangilerini bırakmanız gerektiğinden emin değilseniz, mutlaka doktorunuza danışın.

Kolonoskopiden üç gün önce...

Bu tarihten itibaren yüksek lifli gıdaları tüketmeyi bırakmalısınız, çünkü bu tür gıdaların sindirimi daha uzun sürer ve bağırsak hareketlerini olumsuz etkileyebilir.

İşte bu yemeklerden bazıları:

• Patlamış mısır
• Kuruyemişler (fasulye, nohut gibi)
• Tahıllar (keten tohumu, ayçiçek tohumu, kinoa)
• Çok tahıllı ekmek
• Fındık
• Marul/sebzeler (çiğ olarak tüketilir)
• Taze ve kuru meyveler

Kolonoskopiden bir gün önce...

Bugün katı yiyecek yiyemezsiniz. Sadece berrak sıvılar içebilirsiniz.

Kolonoskopiden üç saat öncesine kadar bu berrak sıvıları içebilirsiniz.

İşte içebileceğiniz ve içemeyeceğiniz bazı şeyler:

| İçilebilecek Şeyler (Berrak Sıvılar) | İçilmemesi Gereken Şeyler |

| :--------------------------------------------------------------------- | :----------------------------------------------------- |

Su | Süt ve süt ürünleri |

| Berrak çorbalar (tavuk/dana eti/sebzeler, suda, et parçaları ve yağ içermeyen) | Kremalı çorbalar |

| Berrak meyve suyu (ör. elma, üzüm - koyu renkli olmayan, parçacık içermeyen) | Koyu meyve suyu (ör. domates, portakal - parçacıklı) |

| Çay, kahve (süt ve krema olmadan) | Alkollü içecekler |

| Şeffaf jöle (kırmızı, mor, turuncu içermez) | Kırmızı, mor, turuncu jöle, dondurma, gazlı içecekler |

| Şeffaf gazlı içecekler (ör. Sprite, 7Up) | |

| Buzlu dondurmalar (süt içermez, parçacık içermez, kırmızı/mor/turuncu renk içermez) | |

Lütfen dikkat: Marka isimleri tescilli ticari markalardır.

Golytely, Nulytely, Trilyte veya Colyte nasıl kullanılır?

İlaç çözeltisi, kolonoskopiden önceki akşam hazırlanmalıdır. Hazırladıktan sonra içmeden önce buzdolabında saklayın. İlaç paketiyle birlikte gelen aroma vericiyi ekleyebilirsiniz. Ancak çözeltiye buz, şeker veya başka bir şey eklemeyin.

Bu ilacı iki aşamada içmelisiniz:

Birinci Bölüm: Kolonoskopiden önceki gün, yaklaşık saat 18:00

• Her 15 dakikada bir 240 ml (8 ons) su için (sıvının yarısı bitene kadar).
• Kalan ilacı buzdolabına geri koyun.

İkinci Bölüm: Kolonoskopiden Altı Saat Önce

• İlacın yarısı bitene kadar her 15 dakikada bir 240 ml'lik bir bardak için.
• Testten üç saat öncesine kadar berrak sıvılar içebilirsiniz.

Bazı kişilerin bağırsak hareketleri yavaş olabilir, bu nedenle farklı tavsiyelere ihtiyaç duyabilirler. Eğer bu durumunuz varsa, doktorunuza danışın:

• Özel bakım gerektiren durumlar.
• Önceki bağırsak hazırlığı düzgün yapılmadıysa ve sonuçlar iyi olmadıysa.
• Önceki muayenelerinizde anesteziyle ilgili herhangi bir sorun yaşadıysanız.

Bu ilaçların herhangi bir yan etkisi var mı?

Polietilen glikol (PG) içeren bu mide temizleme ilaçları genellikle güvenlidir ve iyi sonuçlar verir. Ancak bazı kişilerde hafif yan etkiler görülebilir.

• şişkinlik
• Karın ağrısı (kramp)
• Mide bulantısı veya kusma
• Anüs çevresinde yanma hissi.

Bunlar genellikle ilacı bitirdikten ve mideniz boşaldıktan sonra geçer. Ancak şiddetliyse doktorunuza bildirin.

Sıkça Sorulan Sorular ve Cevaplar (SSS)

Kabızlık sorunum varsa ne yapmalıyım?

Temizleme işleminden birkaç gün önce müshil ilaçları da alabilirsiniz. Bu sayede, temizleme işlemi bittiğinde kabızlık büyük ölçüde azalmış olacaktır. Bu konuda da doktorunuzdan tavsiye alın.

Peki ya önceki kolon temizleme işleminin sonuçları (hazırlık sonuçları) iyi değilse?

Doktorunuza mutlaka bilgi verin. Ek talimatlara veya farklı bir bağırsak hazırlığı yöntemine ihtiyacınız olabilir.

Peki ya bağırsak hareketlerimde sorun varsa?

Bazı tıbbi durumlar (örneğin Parkinson hastalığı, multipl skleroz (MS)) veya tekerlekli sandalye kullanan kişilerde bağırsak boşalması yavaşlayabilir. Bazı ilaçlar (örneğin narkotikler, gabapentin ve antikolinerjik ilaçlar) da bu duruma neden olabilir. Doktorunuza tıbbi geçmişinizi ve kullandığınız tüm ilaçları bildirin. Bağırsaklarınızı boşaltmak için daha fazla zamana ve ek laksatiflere ihtiyacınız olabilir.

Eğer bir kerede çok miktarda sıvı içmekte zorlanıyorsam ne olacak?

İlacı, başlama saatinden iki ila üç saat önce almaya başlayın. Böylece ilacı almak için daha fazla zamanınız olur.

Ya mide temizleme ilaçlarının tamamını bitiremezsem?

İlacın tamamını alamıyorsanız, bağırsaklarınız düzgün bir şekilde temizlenemeyeceği için kolonoskopi işleminizin ertelenmesi gerekebilir.

Bariatrik ameliyat geçirdim. Tam hazırlık sürecini de yaptırmam gerekiyor mu?

Evet. Mide bypass ameliyatı mideyi ve ince bağırsağı etkiler. Kalın bağırsağın uzunluğu değişmez. Daha az miktarda ve daha yavaş sıvı tüketmeniz gerekebilir. Ancak yine de tam bir bağırsak hazırlığı yapmanız gerekir. Bu biraz daha uzun sürer.

Diyaliz tedavisi görüyorsam ne olacak?

Kolonoskopi randevusu almadan önce, özel tavsiyeler için nefroloğunuza mutlaka danışın. Diyaliz hastaları genellikle Golytely gibi bağırsak temizleyici ilaçlar kullanırlar ve testi diyaliz seanslarıyla aynı gün yaptırırlar (kolonoskopi sabah, diyaliz akşam).

"Berrak sıvı"nın tam olarak ne olduğunu nasıl biliyorsunuz?

Basit. Eğer o sıvıyı bir bardağa koyarsanız ve içinden görebiliyorsanız, o "berrak bir sıvıdır."

Eve gitmek için Uber®, Lyft®, taksi veya otobüs kullanabilir miyim?

Hayır. Kolonoskopi ünitesine girerken yanınızda bir yetişkin bulunmalıdır. Muayene bittikten sonra endoskopi ünitesinden ayrılana kadar da yanınızda kalmalıdır. Taksi hizmetini ancak bu yetişkin refakatçi size giriş anından muayene tamamlanana kadar eşlik ederse ve daha sonra aynı taksiyle sizinle birlikte eve giderse kullanabilirsiniz.

Burada biraz "uyuyup" sonra tek başıma yola devam edemez miyim?

Kesinlikle hayır. İçeri girerken yanınızda sorumlu bir yetişkin bulunmalıdır. Bu kişi test süresince endoskopi merkezinde kalmalı ve sizi eve götürmelidir. Testten sonra günün geri kalanında araç kullanmamalısınız.

Son olarak, en önemli şey (Önemli Mesaj)

Bağırsak hazırlığı, başarılı bir kolonoskopi için çok önemlidir. Kolonunuz temiz olduğunda, doktorunuz en küçük polipleri veya diğer sorunları bile daha kolay tespit edebilir.

Unutmayın, kullandığınız bağırsak temizleme ilacının türüne bağlı olarak talimatlar hastaneden hastaneye biraz farklılık gösterebilir. Bu nedenle, talimatları dikkatlice okuyun ve aynen uygulayın.

İlacınızı alma zamanlaması veya yöntemiyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya hemşirenize sormaktan çekinmeyin. Talimatlara tam olarak uymadığınız takdirde kolonoskopinizin gecikebileceğini unutmayın. Bunu kendi sağlığınız için yapalım, değil mi?

Kolonoskopi , kolon temizliği, kolon temizleme, Golightly, Neolightly, kalın bağırsak, sindirim sistemi, tıbbi testler