Kalbinizin atardamarlarını da görmek istediğinizi mi söylediniz? O zaman koroner anjiyogram hakkında konuşalım!

Muhtemelen doktorunuz size kalbinizin atardamarlarını kontrol etmek için anjiyogram çektirmeniz gerektiğini söylemiştir, değil mi? Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız ve gergin hissetmeniz normal. Ancak bunun ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve neden yapıldığını tam olarak öğrendiğinizde, korkunuz ve gerginliğiniz büyük ölçüde azalacaktır. O halde, bugün bunu daha detaylı konuşalım, ne dersiniz?

Peki, koroner anjiyogram nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, koroner anjiyogram, kalbinize kan taşıyan kan damarları olan koroner arterlerinizdeki kan akışını inceleyen özel bir testtir. X ışınları ve kontrast boya adı verilen özel bir sıvı kullanır. Bazen doktorlar buna koroner anjiyografi de derler ki bu da aynı şeydir.

Bu test, kalp damarlarınızın tıkalı veya daralmış olup olmadığını net bir şekilde gösterebilir. Çoğu zaman bu durum, ateroskleroz adı verilen bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Bu, kolesterol gibi maddelerin damarların içinde birikmesi, damar duvarlarının kalınlaşmasına ve daralmasına, dolayısıyla kan akışının azalmasına neden olduğu anlamına gelir.

Koroner arterlerin kalbimiz için çok önemli bir damar sistemi olduğunu biliyor muydunuz? Çünkü bu damarlar, kalp kasının yaşaması ve çalışması için gerekli olan oksijen ve besinleri sağlayan kanı taşır. Dolayısıyla, bu damarlardan biri düzgün çalışmazsa veya tıkanırsa, kalp krizi gibi tehlikeli bir durum ortaya çıkabilir.

Bir doktor neden bu anjiyogramı ister?

Doktorunuzun veya kardiyoloğunuzun koroner anjiyogram önermesinin birkaç nedeni vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Stres testinizde veya EKG (Elektrokardiyogram) testinizde herhangi bir anormallik varsa.
• Kalp kapakçığı hastalığınız, kalp yetmezliğiniz varsa veya geçmişte kalp krizi geçirdiyseniz.
• Kalp ameliyatı olmanız planlanıyorsa ve doktorunuzun herhangi bir şüphesi varsa, şunları yapmalısınız:Koroner arter hastalığınız olma ihtimali var.
• Göğüs ağrınız (anjina) varsa, bu yeni olabilir veya daha önce yaşadığınız ağrı türü değişmiş olabilir.
• Göğsünüzde olağandışı bir rahatsızlık veya nefes almada zorluk çekiyorsunuz, ancak diğer testlerde herhangi bir şey bulunamadı.

İşte bu yüzden doktor bu testi öneriyor. Bu konuda soru sormaktan asla çekinmeyin. Aklınıza takılan veya anlamadığınız her şeyi doktorunuza sormanız çok önemlidir.

Anjiyografi için nasıl hazırlanmalıyım?

Doktorunuz size bu teste nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Ayrıca aldığınız ilaçlar ve sağlık geçmişiniz hakkında da sizinle konuşacaktır. Tipik olarak, bir doktor şunları söyleyecektir:

• Testten sekiz saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecek. Sadece su içebilirsiniz. Buna 'oruç' diyoruz.
• Eğer antikoagülan ilaçlar , diyabet ilaçları, diüretikler (idrar söktürücü ilaçlar) veya sildenafil (Viagra® veya Revatio® gibi) kullanıyorsanız, testten önceki günlerde bunları nasıl kullanacağınız ve bırakıp bırakmamanız gerektiği konusunda size talimatlar verilecektir.
• Size daha önce bahsedilen kontrast maddeye veya anesteziye karşı alerjik reaksiyon gösterip göstermediğinizi soracaklar.
• Hamileyseniz, doktorunuza söylemelisiniz.

Bir diğer önemli husus da, güvenliğiniz için, sınav günü eve kendi başınıza araçla gidemeyecek olmanızdır. Bu nedenle, o gün hastaneden eve sizi götürecek birini ayarlamanız en iyisidir.

Anjiyografi sırasında neler olur?

Tamam, şimdi bu koroner anjiyogram sırasında genellikle neler olduğunu görelim. Bunu bir film sahnesi gibi düşünün.

1. Öncelikle hastane tarafından sağlanan özel bir tıbbi önlük giymeniz gerekecek. Ardından muayene yatağına uzanmanız gerekecek.

2. Sağlık personeli size damar yoluyla (kolunuzdaki bir damara verilen bir tür tuzlu su çözeltisi) sakinleştirici verecektir. Bu sizi rahatlatacak, ancak tamamen uyumayacaksınız. Uyanık olacaksınız ve doktorun talimatlarını dinleyebileceksiniz. Örneğin, öksürmeniz veya birkaç saniye nefesinizi tutmanız istenebilir.

3. Test boyunca kalp atışınız EKG (Elektrokardiyogram) cihazı ile izlenecektir.

4. Doktor, kasık veya kolunuzda büyük bir kan damarına (atardamar) ulaşabileceğiniz bir yer var mı?Lokal anestezi. Bu, sadece bir ilaçla uyuşturulacağınız anlamına gelir. Bu aşamada hafif bir karıncalanma hissedebilirsiniz, ancak herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

5. Kardiyolog daha sonra küçük bir iğne kullanarak delme yerinden kan damarına girer. Ardından, küçük bir tüp olan bir kılıf iğnenin üzerine ve büyük atardamara yerleştirilir.

6. Ardından doktor, çok ince teller ve kateterler (ince tüpler) kullanarak bu tüpü kalbinizin yüzeyindeki koroner arterlere yerleştirecektir. Tüpün kan damarlarınızda hareket ettiğini hissetmeyeceksiniz.

7. Etrafınızda bir röntgen cihazı dönüyor. Buna floroskopi denir. Bu, doktorun kateterin yolunu her yönden görmesini sağlar.

8. Kateter kalbinize veya aortunuza yerleştirildikten sonra, doktor tüpe özel bir boya enjekte edecektir. Daha sonra, boyanın atardamar boyunca nasıl aktığını görmek için röntgen kullanacaklardır. Bu sırada, birkaç saniye boyunca vücudunuzda bir sıcaklık hissi duyabilir veya idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Bu normaldir.

9. Boya koroner arterlerden geçerken, doktor koroner arterlerin içinde kan akışını engelleyen kolesterol veya plak birikimi olup olmadığını net bir şekilde görebilir.

Şöyle düşünün: Bir drone kamerası kullanarak yolda trafik sıkışıklığı olup olmadığını ve nerede olduğunu görmek gibi.

Bazen doktor , kan damarının tıkalı olduğunu görürse, tıkalı bölgeyi açmak için bir balon şişirebilir. Buna anjiyoplasti denir. Daha sonra, damarın tekrar çökmesini önlemek için damara stent adı verilen küçük, ağ benzeri bir cihaz yerleştirilebilir.

Ancak, bu mümkün değilse veya doktor daha sonra başka bir tedavi yöntemi uygulamanın daha iyi olacağını düşünüyorsa, koroner anjiyografi orada tamamlanacaktır.

Testin tamamı genellikle 30 ila 50 dakika sürer, ancak bazen daha uzun veya daha kısa da olabilir.

Anjiyogramdan sonra ne olur?

Muayene tamamlandıktan sonra doktor kateteri çıkarır. Ardından sağlık personelinden biri kanamayı durdurmak için iğneyi sıkıca yerinde tutar.

Çoğu kişi test yapıldıktan iki ila dört saat sonra aynı gün evine gidebilir.

Ancak, eğer testiniz biraz daha karmaşıksa veya test gündüz yapıldıysa, o gece hastanede kalmanız gerekebilir.

Anjiyografi işleminden sonra biraz yorgun hissedebilirsiniz. İğnenin batırıldığı bölge (yara) yaklaşık bir hafta boyunca ağrılı olacaktır.Hassas bir bölgeniz olabilir ve morarmış gibi hissedebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca eve döndükten sonra birkaç gün boyunca aktivitelerinizi sınırlamanızı da söyleyebilir.

Bu testin herhangi bir riski var mı?

Bu testin, deneyimli bir doktorun düzenli olarak uyguladığı, yüksek kapasiteli bir merkezde yapılması en iyisidir. Çoğu zaman bu testler güvenlidir. Bununla birlikte, ultrason gibi diğer testlerle karşılaştırıldığında, bu biraz daha invaziv bir testtir. Ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Ancak anjiyogramın olası risklerinin neler olduğunu bilmekte fayda var:

• Düzensiz kalp atışı (aritmi) .
• Boyaya veya anestezik maddeye karşı alerji.
• Kan damarında hasar.
• Kan pıhtılarının oluşumu.
• Kalbin etrafında sıvı birikir ve kalbe baskı yapar (kardiyak tamponad) .
• Kalp krizi .
• Böbrek hasarı, kanı temizlemek için diyaliz gerektirebilir.
• Düşük tansiyon.
• İğne veya kateterin yerleştirildiği yerde ağrı, kanama veya enfeksiyon.
• Felç .

Aşağıdaki kişilerde bu komplikasyonların gelişme riski daha yüksek olabilir :

• 65 yaş ve üzeri kişiler için.
• Şeker hastalığı olanlar için.
• Böbrek hastalığı olanlar için.

Bu risklerle ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Test sonuçlarını ne zaman öğreneceğim?

Bazen doktor test sırasında size röntgen görüntüleri gösterebilir. Ancak anjiyogram bittikten sonra doktor size sonuçların ne anlama geldiğini açıklayacaktır.

Doktorunuz anjiyogram sonuçlarınızın 'normal' veya 'anormal' olduğunu söyleyebilir.

• Normal bir sonuç, koroner arterlerinizde herhangi bir tıkanıklık olmadığı ve kalbinizin yeterli kan aldığı anlamına gelir. Ancak, belirtileriniz devam ediyorsa, nedenini bulmak için daha fazla test gerekebilir.
• Anormal sonuçlarla , koroner arterlerinizde bir tıkanıklık olabilir. Doktorunuz size hangi arterlerin tıkalı olduğunu ve nerede olduğunu söyleyecektir. Ayrıca tıkanıklığın ne kadar büyük olduğunu da açıklayacaktır.

Sonuçlar anormal çıkarsa, bundan sonra ne yaparsınız?

Sonuçlarınız anormal çıkarsa, doktorunuz size hangi tedavilerin önerildiğini de açıklayacaktır. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Anjiyoplasti veya stentleme (bahsedilen balonun yerleştirilmesi ve stent takılması).
• Örneğin, günlük yaşamınızda değişiklikler yapmak.Daha fazla egzersiz yapmak ve beslenme alışkanlıklarınızda değişiklikler yapmak.
• Koroner arter baypas ameliyatı (KABG) .
• İlaç kullanımı.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Testten sonra, kateterin yerleştirildiği bölgede aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal doktorunuzu arayın:

• Durmayan ve aşırı kanama varsa .
• Eğer o bölge şişmişse ...
• Eğer enfeksiyon belirtileri varsa (örneğin, ciltte renk değişikliği, iltihap).

Ayrıca, kollarınızda veya bacaklarınızda kan dolaşımıyla ilgili herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, bunu da doktorunuza bildirin.

Anjiyografi ağrılı mıdır?

Genellikle koroner anjiyografi çok ağrılı bir işlem değildir. İşlem sırasında geçici, hafif bir ağrı hissedebilirsiniz:

• Size hafif bir uyku ilacı vermek için serum taktıklarında.
• Lokal anestezi enjekte edilirken.

Kateter nedeniyle test sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ayrıca, kateter damarlarınızdan ve atardamarlarınızdan geçerken de onu hissetmeyeceksiniz.

Testten sonra, damar yolu açılan ve kateter takılan yerde biraz ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı yaklaşık bir hafta sonra geçecektir.

Test sırasında dayanılmaz bir ağrı hissederseniz, derhal doktorunuza bildirin.

Nihayet...

Koroner anjiyografi yaptırmanız gerektiği söylendiğinde biraz gergin ve endişeli hissetmeniz normaldir. Hatta sonuçların anormal olup olmayacağını bile merak edebilirsiniz. Ancak unutmayın, doktorunuzun bu testten elde edeceği bilgiler, durumunuzu teşhis etmesine ve size uygun bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olacaktır. Bu nedenle, anlamadığınız veya aklınıza takılan her şey hakkında doktorunuzla konuşun. O size yardımcı olmak için orada.

Koroner anjiyogram, kalp hastalığı, kalp damarları, anjiyoplasti, stent, göğüs ağrısı, kalp krizi, EKG, kalp testleri, kalp hastalığı teşhisi