Bel ağrınız için ameliyat mı? Laminektomi hakkında her şeyi öğrenelim!

Ne kadar ilaç alsanız da sırt ağrınız geçmiyor mu? Bazen bu ağrı bacaklarınıza kadar iniyor ve bacaklarınız uyuşuyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Eğer bu ağrı günlük işlerinizi bile düzgün bir şekilde yapmanızı engelleyecek kadar sizi rahatsız ediyorsa, doktorunuz size laminektomi adı verilen bir ameliyattan bahsetmiş olabilir. İsmi biraz korkutucu gelebilir, ancak çok yaygın bir ameliyattır. Bu yüzden bugün, tıpkı bir arkadaşınızla konuşur gibi, bu konuyla ilgili tüm sorularınızın cevaplarını bulalım.

Laminektomi nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Omuriliği ve ondan çıkan sinirleri, yoğun bir yoldaki arabalar gibi düşünün. Yolun her iki tarafındaki binalar (yani omurilik), yolu kapatarak trafik sıkışıklığına neden oluyor. Laminektomi ameliyatı ise yolu genişletmeye benziyor.

Daha açık olmak gerekirse, bu ameliyat sırasında doktor, omurlarınızdan birinin arkasındaki 'lamina' adı verilen küçük bir kemik parçasını çıkarır. Bu, omurilik ve sinirlerin bulunduğu boşluğu (omurilik kanalını) genişletir. Bu, sıkışmış ve baskı altında kalmış sinirleri serbest bırakır. Bu da sırtınızdaki ve bacaklarınızdaki ağrı ve uyuşmayı azaltır.

Laminektomiye neden ihtiyacınız var?

Doktorlar genellikle hemen ameliyata başvurmazlar. Önce fizik tedavi ve ağrı kesiciler gibi yöntemleri denerler. Ancak bu yöntemler semptomlarınızı kontrol altına almazsa ameliyatı düşünürler.

Çoğu durumda bunun ana nedeni spinal stenoz adı verilen bir durumdur. Yaşlandıkça, omurlarımız arasındaki kıkırdak aşınır ve bazen ekstra kemik çıkıntıları oluşur. Bu, omuriliğin geçiş yolunun giderek daralmasına neden olur. Bu daralma, sinirlerin sıkışmasına yol açar.

Omurilik daralması şu gibi belirtilere neden olabilir:

• Boyun ağrısı
• Omuz ağrısı
• Şiddetli sırt ağrısı
• Uzuvlarda güçsüzlük
• Bacaklarda karıncalanma
• Bazı insanlar bağırsak ve idrar kontrolünde zorluk yaşarlar.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalısınız?

Ameliyattan önce doktorunuz size ne yapmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

Doktor tavsiyesi

• Test yaptırın: Sırtınızın durumunu net bir şekilde değerlendirmek için röntgen ve MR gibi yeni test raporlarına ihtiyacınız olabilir.
• Bazı ilaçları bırakın: Aldığınız bazı ilaçlar (ağrı kesiciler ve vitaminler bile) ameliyatı ve iyileşmenizi etkileyebilir. Bu nedenle, aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Doktorunuzun talimatlarına uyarak birkaç gün boyunca bu ilaçları almayı bırakın.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içiyorsanız, ameliyattan önce bırakmanız çok önemlidir. Sigara içmek ameliyat sonrası komplikasyonlara neden olabilir ve yara iyileşmesini geciktirebilir.
• Ev işlerini önceden hazırlayın: Ameliyattan sonra bir süre dinlenmeniz gerekecek. Bu nedenle, gerekli ev eşyalarını önceden satın alın. Aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun ve size yardımcı olacak birini ayarlayın.

Ameliyat günü...

• Rahat ve bol kıyafetler giyin.
• Küpe, kolye ve bileklik gibi tüm takılarınızı çıkarın ve evde bırakın.
• Sigorta kartınızı, kimlik kartınızı vb. yanınıza alın.
• Ameliyat sonrası, sizi eve götürmek ve sizinle ilgilenmek üzere size birisi eşlik edecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu, hiçbir ağrı hissetmeyeceğiniz ve tamamen uyuyacağınız anlamına gelir.

1. Anestezi: Anestezi uzmanı yüzünüze bir maske takacak ve size anestezik gaz verecektir. Ayrıca size damar yoluyla ilaç da verebilir. Birkaç nefes içinde uykuya dalacaksınız. Bir uzman ekip, ameliyat boyunca kalp atış hızınızı ve solunumunuzu izleyecektir.

2. Ameliyat:

• Yüzüstü çevrilip sırtınız yukarı bakacak şekilde yatırılıyorsunuz.
• Ameliyatı gerçekleştiren doktor, ağrılı bölgenin üzerindeki deride küçük bir kesi yapar.
• Ardından, kaslar ve dokular yavaşça kenara itilerek omurga ortaya çıkarılır.
• Şimdi en önemli kısma geliyoruz. Sinirleri sıkıştıran fazla kemik parçaları, kemik çıkıntıları veya bağlar dikkatlice kesilip çıkarılır.
• Bazen bu ameliyat diğer işlemlerle birleştirilebilir. Örneğin, omurga instabilitesi varsa, iki omurun birleştirildiği omurga füzyon ameliyatı yapılabilir. Veya fıtıklaşmış diskin çıkarıldığı diskektomi ameliyatı gerçekleştirilebilir.

Laminektomi ameliyatı genellikle 1 ila 3 saat sürer. Ancak, durum karmaşık ise daha uzun sürebilir. Ameliyatın sonunda kesi dikiş veya zımba ile kapatılır. Bundan sonra, baş aşağı çevrilir ve anestezi etkisinden uyandırılırsınız.

Ameliyattan sonra ne olur?

Hastanede...

Uyandıktan sonra, ameliyat sonrası bakım servisine götürüleceksiniz ve orada hemşireler sizinle iyi ilgilenecekler.

• Kendinizi biraz halsiz hissedebilirsiniz: Uyandıktan sonra birkaç saat boyunca biraz uykulu veya sersemlemiş hissedebilirsiniz. Bu normaldir.
• Biraz ağrı hissedebilirsiniz: Ameliyat bölgesinde biraz ağrı hissetmek normaldir. Bunun için size ağrı kesiciler verilecektir.
• Yürümeye başlayacaksınız: Ameliyatın niteliğine bağlı olarak, o akşam veya ertesi gün bir hemşirenin yardımıyla kalkıp biraz yürümeniz istenecektir. Bu çok önemlidir çünkü yürüyüş kan dolaşımını iyileştirir ve bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önleyebilir.
• Fizik tedavi: Doktorunuz sizi bir fizyoterapiste yönlendirecektir. Fizyoterapist size yavaşça yapmanız gereken egzersizleri öğretecektir.

Eve döndükten sonra...

• 1-2 hafta boyunca araç kullanmayın .
• Birkaç hafta boyunca öne eğilmekten veya ağır nesneler kaldırmaktan kaçının .
• Yarayı temiz ve kuru tutun. Sırt yaralanmasına kendi başınıza ilaç uygulamak zordur, bu yüzden bir aile üyesinden yardım isteyin.
• Banyo yapma konusunda doktorunuza danışın.
• Dikişler veya zımbalar yaklaşık iki hafta sonra alınabilir. Bunları kendiniz çıkarmaya çalışmayın .
• Bir süreliğine uzun uçuşlardan ve araba yolculuklarından kaçının. Gerekirse, her saat başı kalkıp yürüyüş yapın.

Bu ameliyatın olası riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler vardır. Ancak bunlar nadirdir. Doktorunuz bunları size önceden açıklayacaktır.

Ameliyattan sonra hala ağrı devam ederse ne olur? Laminektomi Sonrası Sendromu

Bazen, çok nadir de olsa, ameliyat sonrası ağrı beklenildiği kadar azalmaz. Bazen yeni belirtiler ortaya çıkabilir. Bu da bir örnektir.Bu duruma Laminektomi Sonrası Sendromu denir.

Eğer böyle bir durum yaşıyorsanız, derhal doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir . Böylece neden bulunabilir ve uygun tedavi (özel egzersizler, ilaçlar, enjeksiyonlar vb.) başlatılabilir. Endişelenmeyin, her şeyin bir çözümü vardır.