Kasıklarınızdan geçen obturator sinirinden bahsedelim mi?

Vücudumuzdaki minik sinirlerin ne kadar önemli olduğunu hiç merak ettiniz mi? Bugün kasık bölgenizde, uyluğunuzun iç kısmında bulunan özel bir sinirden bahsedeceğiz. Buna Obturator Sinir diyoruz. Biraz karmaşık gelebilir, ancak çok önemli bir işlevi var.

Obtüratör sinir nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, obturator sinir, kasık bölgenizden geçen birçok periferik sinirden biridir. Vücudumuzda periferik sinir sistemi adı verilen bir şey vardır. Bu, beynin vücudun geri kalanıyla iletişim kurmasına yardımcı olan şeydir. Tıpkı bir telefon kablolama sistemi gibi.

Bu obturator sinirinin kökü, yani sinir kökü, bel pleksusunda bulunur. Bu bel pleksusu, bir sinir ağıdır. Bu ağ, alt bacaklarımızın, yani bacakların üst kısmının, alt kısmının ve ayağın hareketini ve duyusunu (sinirsel uyarımını) kontrol eder.

Kasık bölgesinden başka hangi sinirler geçer?

Biliyorsunuz, bu obturator sinir kasık bölgesindeki tek sinir değil. Başka birçok sinir türü de var.

• Femoral sinir
• Genitofemoral sinir
• İliyoinguinal sinir
• Lateral femoral sinir

Obturator sinirinin fonksiyonları nelerdir?

Bu sinir esas olarak uyluğunuzun iç tarafındaki kas hareketlerini ve duyuyu kontrol eder.

Motor fonksiyonlardan bahsetmişken:

Obturator sinirine bağlı kaslar aşağıdaki işlevleri yerine getirmenize yardımcı olur:

• Dizlerinizi bükerek bacaklarınızı uzatın.
• Kalçalarınızı bükün.
• Ayakta dururken ve yürürken dengenizi koruyun.
• Bacağınızı vücudunuzdan uzağa doğru çevirin.
• Ayağınızı vücudunuzdan uzağa doğru çevirin.

Duyusal işlevlerle ilgili olarak:

Obturator siniri vücudunuzun şu bölgelerine duyusal uyarı sağlar:

• Kalça eklemlerine.
• Diz eklemlerine.
• Uyluklarınızın iç kısmındaki (kasık çevresindeki) bazı deri bölgeleri.

Obtüratör sinirinin başka kullanım alanları var mı?

Evet, başka özel faydaları da var. Bazen doktorlar bu bölgedeki hissi azaltmak için obturator sinirine ilaç enjekte ederler. Buna sinir bloğu diyoruz. Bunu, diş çekiminden önce diş etlerinin uyuşturulması gibi düşünebilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda obturator sinir bloğuna ihtiyaç duyabilirsiniz:

• Kalça veya diz ameliyatı öncesinde kasık bölgesini uyuşturmak için.
• Örneğin, mesane kanseri tedavisi gibi pelvik cerrahi sırasında, bacakların istemsiz hareket etmesini engelleyin.
• Normal tedavilere yanıt vermeyen kasık veya uyluk ağrısını azaltın.
• Uyluğun iç tarafındaki kasların anormal gerginliğini ( spastisite olarak da adlandırılır) tedavi edin. Bu durum bazen multipl skleroz gibi hastalıkları olan kişilerde görülebilir.

Obturator sinirinin anatomisi nedir?

Tamam, şimdi bu sinirin nasıl oluştuğuna ve nasıl ilerlediğine bakalım.

Obturator sinirini oluşturan sinir lifleri, belinizin alt kısmında, L2, L3 ve L4 omurlarında başlar.

Obturator sinirinin izlediği yol şu şekildedir:

• Bu kan, psoas kası adı verilen bir kasın içinden aşağı doğru ilerler.
• Kalça atardamarı, pelvis duvarının arkasından ve yanından geçer.
• Daha sonra yakındaki bir doku açıklığı olan obturator kanalından femoral bölgeye girer.

Kasık bölgesine ulaştıktan sonra, obturator siniri üç ana dala ayrılır:

• Ön dal: Bu dal, kalçanızı bükmenize yardımcı olan kaslara duyusal uyarı sağlar.
• Deri dalı: Bu, ön daldan ayrılan başka bir daldır. Uyluğunuzun üst iç tarafındaki deriye duyusal uyarı sağlar.
• Arka dal: Bu, kalçanın dönmesine ve uylukların birbirine yaklaşmasına yardımcı olur.

Şöyle düşünün, tıpkı bir ağacın gövdesinden büyük dalların ayrılması ve bu büyük dallardan daha küçük dalların ayrılması gibi, bu sinirler de dallara ayrılır.

Bazen bu ön dal, üst uyluğunuzun iç kısmındaki pektineus kaslarına da motor fonksiyon sağlar. Ancak normalde bu kaslar femoral siniriniz tarafından beslenir. Bununla birlikte, bu, tipik anatominin nadir bir varyasyonu olabilir.

Obturator siniri nasıl hasar görebilir? Bu siniri etkileyen durumlar nelerdir?

Obturator sinirinin hasar görmesi durumunda ortaya çıkan en önemli sorun nöropatik ağrıdır . Bu ağrı, sinirin kendisinden kaynaklanır. Buna neden olabilecek çeşitli durumlar vardır:

• Sinir sıkışması: Bu durum, şişmiş bağlar gibi yakındaki dokuların bir sinir üzerinde aşırı baskı oluşturması ve bunun sonucunda sinir fonksiyonunun kaybıyla sonuçlanır. Bu durum hamilelik sırasında meydana gelebilir. Ayrıca endometriozis gibi bazı pelvik rahatsızlıklar da buna neden olabilir.
• Sinir hasarı (Obturator nöropatisi): Sinir hasarı, anormal aşınma ve yıpranma veya bir kaza nedeniyle oluşabilir.
• Obturator fıtığı: Karın dokusu obturator kanalından dışarı doğru itilir ve obturator sinirini sıkıştırır.
• Pelvik travma: Bu durum doğum sırasında veya trafik kazaları gibi ciddi ezilme yaralanmalarında meydana gelebilir. Bu sırada iç kanama oluşabilir ve sinir sıkışabilir.
• Pelvik tümörler veya kanser: Anormal büyümeler (tümörler) mesane, rahim ağzı ve rektum gibi yerlerde meydana gelebilir.
• Spor yaralanmaları: Bu durum, futbol gibi sık sık tekme atmayı gerektiren sporlarda veya bisiklet sürme ve binicilik gibi uzun süre oturmayı gerektiren sporlarda meydana gelebilir.

Obturator sinirinde hasara yol açan başka nedenler var mı?

Evet, başka şeyler de var. Özellikle pelvik cerrahide , obturator siniri de bir komplikasyon olarak etkilenebilir. Biliyorsunuz, bu bölgede çok karmaşık yapılar var. Bu nedenle cerrahi aletlerin manevra yapabileceği alan sınırlıdır. Dolayısıyla, doktorlar ameliyatı gerçekleştirdikleri bölgeye ulaşmaya çalışırken bazen bu sinir hasar görebilir. Ameliyat sırasında obturator siniri geçici olarak sıkıştırılabilir, çekilebilir veya nadiren cerrahi aletler tarafından hasar görebilir.

Bazı ameliyatlar sırasında ve doğum esnasında, bacakların vücuttan uzak tutulduğu pozisyonlar kullanılır. Bu durum obturator sinirine baskı uygulayabilir.

İşte obturator nöropatisine neden olabilecek bazı ameliyat türleri:

• Rahim ağzı kanseri için lenf düğümü diseksiyonu .
• Pelvik organ sarkması onarımı .
• Stres inkontinansı için transobturator bant (TOT) ameliyatı .
• Radikal histerektomi ( rahmin tamamen alınması) ve prostatektomi (prostat bezinin alınması).
• Rahim miyomlarının tedavisi olarak rahim arterinin tıkanması .

Obturator sinirimi nasıl koruyabilirim?

Doğum sırasında yaşanan travma veya şiddetli beyin sarsıntısı gibi obturator nöropatiye neden olan bazı şeyler bizim kontrolümüz dışında olabilir. Bunlar bizim kontrol edebileceğimiz şeyler değildir.

Ancak, spor kazaları sonucu obturator sinirinin hasar görmesini önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• At eyerlerinin ayak kayışlarını veya bisikletin sele yüksekliğini ayarlayarak pelvisinize binen baskıyı en aza indirin.
• Tekmeleme gerektiren sporlara başlamadan önce iyice ısının , yani vücudunuzu ısıtmak için zaman ayırın.
• Ağırlık antrenmanı yaparak bacak ve alt karın kaslarınızı güçlendirin.
• Kasık bölgenizde herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissederseniz, önemsemeyin, oynamayı bırakın ve dinlenin .

Obtüratör sinirinde bir sorun varsa ne zaman doktora görünmelisiniz?

Obturator nöropati semptomları genellikle kalıcıdır ve zamanla kolayca iyileşmez.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün:

• Klaudikasyon , fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkan, bacaklarda topallama veya ağrılı kas kasılması (bacak krampları) durumudur.
• Kasık kemiğinizde sürekli bir ağrı.
• Uyluğa doğru yayılan rahatsızlık veya ağrı.
• Uyluk kaslarında güçsüzlük.
• Uylukta uyuşma.
• Bacağınızı bir yandan diğer yana hareket ettirdiğinizde ağrı artıyorsa.
• Kasık bölgesinde karıncalanma hissi.

Unutmayın, bu belirtileri görmezden gelmek iyi bir fikir değil. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak önemlidir.

Özetle hatırlayalım (Önemli Mesaj)

Sanırım bugün bahsettiğimiz obturator sinirinin, kalçanızı bükmenize ve bacağınızı dışa doğru döndürmenize yardımcı olan çok önemli bir sinir olduğunu anladınız. Bu sinir, spor yaralanmaları, doğum sırasında yaşanan komplikasyonlar veya tıbbi işlemlerden kaynaklanan komplikasyonlar gibi çeşitli nedenlerle etkilenebilir. Bazı kişilerde obturator nöropatisi nedeniyle sürekli ağrı da görülebilir.

Ama korkacak bir şey yok. Sinir blokajı gibi modern tedaviler size rahatlama sağlayabilir. En önemlisi, yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen tıbbi yardım almanızdır. Ardından gerekli tedaviye en kısa sürede başlayabilirsiniz.

Sinirler , Obturator Siniri, Bacak Ağrısı, Kasık Ağrısı, Sinir Bozuklukları, Vücut Yapısı, Sağlık